Diagnostisering av sinusarytmi

Arytmier er vanlige hos ungdom i puberteten, pasienter som har hatt infeksjonssykdommer, pasienter med nevrokirkulerende dystoni, nevroser og de som lider av hjertesykdom. Symptomer på slik patologi inkluderer takykardi, brystsmerter, en følelse av at hjertet "stopper", kortpustethet og mange andre.

Diagnostisering av sinusarytmi er nødvendig for å fastslå årsakene til dens forekomst. Hva er sinusarytmi? Det er en ujevn og inkonstant fordeling av impulser i lymfeknuten, noe som resulterer i en økning eller reduksjon i hjertefrekvensen. Slike patologier kan provoseres av ustabilitet i vagusnerven eller ujevn fylling av myokardiet med blod under utånding og innånding.

For å identifisere hovedårsaken til utviklingen av patologi, er det nødvendig å bli undersøkt av en lege. Forskningsmetodene vil avhenge av pasientens alder, tilstand og symptomer. Hovedoppgaven vil selvfølgelig være å undersøke hjertet ved hjelp av EKG og andre metoder for å bestemme mulige sykdommer.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Tester for sinusarytmi

Diagnose av sinusarytmi innebærer å ta visse tester for å bestemme patologiens art. Om nødvendig kan pasienten bli foreskrevet en fullstendig medisinsk undersøkelse av kroppen.

De mest brukte metodene er:

• elektrokardiogram;
• elektrofysiologisk studie (EPS);
• ekkokardiografi;
• overvåking (episodisk, Holter);
• belastningstest;
• Ortostatisk test.

Tester for sinusarytmi vil bidra til å identifisere brudd på sinusknutens automatisme og forhindre mulig utvikling av hjertesykdom (hvis årsakene er skjult i organiske patologier). Avhengig av manifestasjonen av arytmi, vil legen velge de nødvendige diagnostiske metodene. Ved hjelp av ultralyd blir det mulig å bestemme tilstanden til ulike myokardstrukturer og måle størrelsen på kamrene. Invasiv elektrofysiologisk forskning lar deg evaluere knutens reaksjon når den stimuleres eller undertrykkes. ECHO-CG vil avdekke organiske endringer i hjertemuskelstrukturen.

Laboratorietester kan bidra til å utelukke farmakologisk og patologisk sinus takykardi. For dette formålet brukes screeningtester som fullstendig blodtelling og påvisning av skjoldbruskkjertelhormonene T3 og T4.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentell diagnostikk av sinusarytmi

Diagnose av sinusarytmi kommer ned til å bestemme forstyrrelser i hjertets funksjon og identifisere mulige patologier (inkludert organiske) som krever effektiv behandling.

Instrumentell diagnostikk av sinusarytmi innebærer bruk av følgende metoder (ikke-invasive):

• EKG;
• fysiske treningstester;
• Høyoppløselig EKG for å undersøke sene ventrikulære potensialer;
• Holter-overvåking (24-timers EKG-opptak);
• identifisering av baroreseptorfølsomhet;
• studie av T-bølgeendringer;
• bestemmelse av hjertefrekvensvariabilitet;
• bestemmelse av QT-intervalldispersjon.

Invasive diagnostiske metoder inkluderer: EFI - intrakardial elektrofysiologisk undersøkelse, vippetest og TEEFI - transøsofageal elektrofysiologisk undersøkelse. Dataene som innhentes som et resultat av instrumentelle diagnostiske metoder vil tillate kardiologen å bestemme det optimale behandlingsregimet for sinusarytmi.

Hjelpetester inkluderer:

• trinntester,
• kaldtest,
• sitte-stå-test,
• tester med dipyridomol, isoproterenol, ergometrin, kaliumklorid,
• marsjering og 20 knebøy-test,
• psyko-emosjonelle tester, etc.

Arytmier av funksjonell opprinnelse forsvinner vanligvis når visse diagnostiske metoder brukes (for eksempel bruk av en fotostimulator), mens de av organisk opprinnelse forblir.

EKG for sinusarytmi

Diagnose av sinusarytmi er et viktig tiltak som tar sikte på å bestemme årsakene til hjerterytmeforstyrrelser. En kardiolog vil foreskrive forskningsmetoder som vil bidra til å identifisere patologier (funksjonelle eller organiske) i det kardiovaskulære systemet.

EKG ved sinusarytmi er den primære metoden for å diagnostisere rytmeforstyrrelser av ulik opprinnelse. Det skal bemerkes at denne metoden kun gir korrekt informasjon i det øyeblikket et arytmianfall observeres. I tillegg til å ta hensyn til pasientens klager, utføres ytterligere spesielle tester.

Den daglige overvåkingsmetoden gir det mest nøyaktige bildet av hjertemuskelfunksjonen, siden en spesiell sensor registrerer et elektrokardiogram i løpet av dagen. Ved hjelp av EKG er det mulig å innhente data om hjertefunksjonen, dens tilstand, informasjon om tidligere sykdommer og bestemme tilstedeværelsen av iskemiske patologiske områder.

Et karakteristisk elektrokardiografisk tegn på sinusarytmi er forkortelsen av spesielle RR-intervaller på EKG når hjertefrekvensen øker og forlengelsen av dem når hjertefrekvensen synker. Avkoding av kardiogrammet lar deg få et fullstendig bilde av hjertets tilstand og hjelper kardiologen med å velge riktige behandlingsmetoder.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Differensialdiagnose av sinusarytmi

Diagnose av sinusarytmi bør utføres i tide, siden mange sykdommer er "maskert" som hjerterytmeforstyrrelser.

Differensialdiagnostikk av sinusarytmi er å gjenkjenne akutt hjerteinfarkt mot paroksysmal takykardi i tide. Vage smerter i brystet og bak brystbenet, kortpustethet, hjertestans – disse symptomene følger ofte med et hjerteinfarkt. Derfor foreskriver legen et EKG for rytmeforstyrrelser og symptomene nevnt ovenfor. Når hjertefrekvensen øker til mer enn 200 per minutt, observeres ventrikkelflimmer, som krever øyeblikkelig behandling. Heldigvis lar moderne diagnostiske metoder oss registrere eventuelle forstyrrelser i hjertets rytmiske aktivitet.

Hvis pasienten plages av rask puls i hvile, en følelse av generell svakhet, pre-synkopetilstander mot bakgrunn av uregelmessig puls, svimmelhetsanfall, en reduksjon i puls til 48 slag/min. og mindre, er det grunn til å tro at det oppstår alvorlige forstyrrelser i hjertets funksjon. Rettidig diagnose er nødvendig for å utelukke alvorlige typer arytmi og ulike hjertesykdommer. Subjektive opplevelser hos de som lider av arytmi er varierte og inkonsekvente. Noen pasienter merker ingen opplevelser i det hele tatt, andre klager over svingninger i hjerterytmen, dvs. økt hjertefrekvens og dens "avmattelse". Differensialdiagnose av arytmi er begrunnet med elektrokardiografi som en innledende metode for å identifisere patologier.

[ 22 ], [ 23 ]