Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Diagnose av leptospirose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Diagnose av leptospirose er basert på studien av epidemier. Det er nødvendig å ta hensyn til pasientens yrke (jordbruksarbeider, jeger, veterinær, deratigator), samt kontakt med villdyr og husdyr. Det bør bemerkes om pasienten badet i åpne reservoar, siden det er ekstremt stort at såpe av leptospira i visse regioner.
Diagnosen av leptospirose er bestemt basert på karakteristiske kliniske symptomer: akutt, feber, myalgi, ansiktsrødming, kombinerte lever og nyreskader, hemoragisk syndrom, ostrovospalitelnye endringer i blodet.
[Laboratoriediagnostisering av leptospirose
Laboratoriediagnose av leptospirose involverer bruk av bakterioskopiske, bakteriologiske, biologiske og serologiske studier. I de tidlige dager av sykdommen finnes leptospirer i blodet ved hjelp av mørkfeltmikroskopi, senere i sedimentet av urin eller spinalvæske.
Ved såing av blod, urin eller spinalvæske på næringsmedium som inneholder serum, er det mulig å oppnå mer pålitelige resultater, selv om denne metoden tar tid, som leptospira vokser, som tidligere nevnt, ganske sakte. Primær kulturer av blod, urin og vev av organer som mistenkes for å opprettholde leptospira, anbefales å motstå de første 5-6 dagene ved en temperatur på 37 ° C og deretter ved 28-30 ° C.
Den biologiske metoden er å infisere dyr: mus, hamster og marsvin, men nylig har denne metoden mange motstandere som anser det umenneskelig.
De mest informative er serologiske metoder, spesielt mikroagglutineringsreaksjonen anbefalt av WHO. Positivt antas å øke titer av antistoffer 1: 100 og over. Bruk også RAL leptospira i nederlandsk versjon. Antistoffer forekommer sent, ikke tidligere enn den 8-10nde dagen av sykdommen, så det er tilrådelig å undersøke paret sera tatt i intervaller på 7-10 dager.
Differensiell diagnose av leptospirose
Differensialdiagnose av leptospirose er utført med viral hepatitt og andre smittsomme sykdommer for hvilke den observerte gulsott (malaria, Yersiniose). I motsetning til viral hepatitt begynner leptospirose akutt, med høy temperatur, mot hvilken gulsott forekommer. Pasienten kan ringe ikke bare dagen, men også sykdomstiden. Med icteric former for leptospirose er en økende anemi karakteristisk. På bakgrunn av gulsott utvikler hemorragisk syndrom og fenomenene nyreinsuffisiens. I nærvær av hjemehinne syndrom blir differensiert fra serøs leptospiral meningitt og purulent meningitt en annen ethnology, i nærvær av hemoragisk syndrom - fra hemoragisk feber med nyresvikt - av HFRS.
Differensiell diagnose av leptospirose med anicteric former utføres med influensa, rickettsiosis.