Diagnose av dyskinesi i tykktarmen

Diagnostikk av dyskinesi i tykktarmen er basert på forsiktig samling av historie og resultatene av instrumentelle diagnostiske metoder.

Kolonodynamiske og elektromyografiske studier gjør det mulig å måle parametrene til reservoaret og evakueringsfunksjonene i tykktarmen, vurdere tilstanden til anal-sphincter:

• i hypertensiv dyskinesi, reduksjon i volumet av tarmens distale del, akselerert utseende av refleksen til tømming;
• Med hypotonisk dyskinesi forstørres volumet av distaldelen, hyporefleksi uttrykkes, ofte i kombinasjon med rektodolyshosigma.

Rekto-manoskopi, segmoskopi tillater å vurdere tilstanden til slimhinnen og tonen i distal kolon:

• i hypertensive dyskinesier og "irritabel tarm-syndrom" tarmlumen snevret uttrykt haustration kan detektere små hyperemia og slimhinner injeksjon, histologiske tegn på inflammatoriske eller degenerative endringer ble detektert;
• med hypotonisk dyskinesi, sover tykktarmen, eller dens lumen kan forstørres, de sirkulære brettene blir forkortet.

Irrigografi lar deg vurdere tonen og tømmingen av tykktarmen, unngår sviktet i den puborektale sløyfen, medfødte misdannelser (dolichosigmus, Hirschsprungs sykdom):

• Med hypertensiv dyskinesi, blir tarmens lumen innsnevret, gaustrasjonen styrkes, tømmingen blir ikke forstyrret.
• Ved hypotonisk dyskinesi blir distale deler av tarmen utvidet, evakueringen er redusert.

Differensiell diagnose av kolon dyskinesi utføres med kronisk kolitt og medfødte sykdommer - dolichosigma og Hirschsprung sykdom.

Dolihosigma er en ekstra sløyfe av den langstrakte sigmoid kolon. Klinisk manifesterer seg sykdommen som vedvarende forstoppelse, som fremkommer fra tidlig alder, men ikke fra fødselen. I de første årene av livet er avføringen uavhengig, men senere for tømning av tarmene er det nødvendig å ty til avføringsmiddel eller rensende enemas. Diagnosen er basert på dataene fra irrigasjonen.

Hirschsprungs sykdom - medfødt aganglioz del av tykktarmen, som kan være lokalisert på ulike nivåer - jo høyere nivå aganglioza, desto tidligere opptrer forstoppelse og tyngre sykdom. Forstoppelse bekymringer fra det første år av livet, gradvis økende. Røntgen avslører utvidelsen av tykktarmseksjonene som befinner seg over agangliosis sonen, som ser ut som en innsnevret del. I tvilsomme tilfeller, forskning i slimhinne-biopsi innsnevrede partiet tykktarm acetylcholinesterase-aktivitet som er forhøyet i Hirschsprungs sykdom. Behandling av Hirschsprungs sykdom operativ.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]