Cyster i hoftebeinet

Os ilium – ilium regnes som et av de største, største og sterkeste beinene i det menneskelige skjelettet. Faktisk er det to av dem – høyre og venstre iliacben, som er plassert øverst i bekkenbenet. Begge beinene tilhører den parvise gruppen og har samme størrelse. Strukturelt sett skiller de seg heller ikke fra hverandre, hver består av en vinge og en kropp. En iliacbencyste kan dannes hvor som helst, men oftest diagnostiseres den i vingen, siden den er mer utsatt for belastning, og kobles til korsbenet og bekkenbenet ved øret.

Solitære og aneurismecyster kan utvikles i ilium. Leger bemerker at skivepitelkarsinom (SCC) oftere oppdages hos barn under 15–16 år, og aneurismecyster hos voksne pasienter. Eldre pasienter kan også klage over symptomer som ligner på en beincyste, men disse symptomene er mer sannsynlig å relateres til andre spesifikke osteopatologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer på iliac beincyste

En iliac beincyste kan utvikle seg latent i flere år, og av og til manifestere seg som verkende smerter i bekkenområdet. Det vanligste symptomet på en cyste er et beinbrudd, som kan oppstå spontant eller fra et lite slag eller fall.

Symptomer på et brudd:

• Plutselig smerte i bekkenområdet, i rumpeområdet.
• Hevelse i skadeområdet.
• Smerten forverres når man beveger beinet.
• Nedsatt benfunksjon, redusert bevegelsesutslag.
• Indre blødninger og hematom i øvre del av låret er mulig.
• Hos barn spenner magemusklene seg som en kompenserende respons.

Behandling av iliac beincyste

Osiliumcyste behandles kirurgisk i 60–70 % av tilfellene. Konservativ behandling er ikke bare ineffektiv, men kan også medføre risiko for aktiv cystevekst og patologisk brudd. En stor cyste må fjernes, og reseksjonen utføres med en tilgjengelig metode, der den utskårne delen av vevet fylles med et beintransplantat. Transplantatet plasseres vertikalt for å styrke ikke bare beinet, men også for å forhindre fremspring av lårbenshodet. Såroverflaten sys lag for lag. Etter at snittet er grodd, er suturen nesten usynlig. Ombygging av ilium er langsom, men med tilgjengeligheten av moderne fyllingsosteosteomaterialer har vevsrestaurering et gunstig resultat.

Hvis det har oppstått et brudd, opplever små pasienter og ungdommer i de fleste tilfeller en reduksjon i svulstens størrelse og dens forsvinning. I slike situasjoner er følgende tiltak indikert:

• Pasienten bør bli liggende i sengen under hele behandlingen, og umiddelbart etter bruddet forsøke å legge seg ned.
• Liggende stilling - en liten pute under knærne.
• På sykehuset utføres anestesi og immobilisering (skinne eller gips) av beinet i en måned.
• Etter 4–5 uker fjernes gipsen, og det utføres en kontrollundersøkelse som viser tilstanden til cysten og beinvevet.
• Hvis cysten har kollapset, foreskrives fysioterapibehandling, massasje og treningsterapi.

Fullstendig gjenoppretting av normale benfunksjoner er mulig 3–6 måneder etter behandlingsstart.