Celiocentesis

Laparocentese brukes til å skaffe ascitesvæske til forskningsformål.

[1], [2], [3],

Laparocenese: indikasjoner

Laparocentese kan også utføres for å fjerne sterke ascites som forårsaker problemer med å puste eller smerte, eller som en metode for behandling av kronisk ascites.

Teknologi av laparocentese

Før prosedyren må du utføre en generell blodprøve, bestemme antallet blodplater og undersøke koagulasjonsstaten. Etter tømming av blæren sitter pasienten på sengen og hviler på 45 °. Hos pasienter med åpenbare og diagnostiserte ascites er punkteringsstedet lokalisert langs midtlinjen mellom navlen og kjønnsbenet og behandles med antiseptisk og alkohol. Hos pasienter med moderat ascites er den eksakte plasseringen av ascitesvæske identifisert med ultralyd i bukhulen. I sterile forhold bedøves punkteringssonen til peritoneum med en 1% løsning av xichain. For en diagnostisk laparocentese ledes en 18 gauge nål festet til en sprøyte (50 ml) gjennom bukhinnen (som regel settes en karakteristisk popping lyd). Væske uten innsats blir kalt til en sprøyte og sendt til laboratoriet for å telle celler, protein eller amylaseinnhold, for cytologi eller bakteriologisk kultur. For terapeutisk (for stor skjerm) laparocentesis anvendt 14 gauge hul nål forbundet med en vakuum aspirasjon system er nødvendig for å evakuere til 8 liter ascitesvæske. Postmanipulasjons hypotensjon forårsaket av omfordeling av væsken, med interstitial ødem observert sjelden.

Laparocentese: kontraindikasjoner

Absolutte kontraindikasjoner til laparocentese inkluderer alvorlige, uhelbredelige abnormiteter av blodpropp intestinal obstruksjon; infeksjon i bukveggen. Vanskelig kontakt med pasienten, arr etter kirurgiske inngrep i punkteringsområdet og alvorlig portalhypertensjon med et utprøvd sikkerhetsvevsnett på underlivet er relative kontraindikasjoner.

Komplikasjoner av laparocentese

Blødning er den vanligste komplikasjonen av laparocentese. Noen ganger, med intense ascites, er en langvarig utstrømning av ascitisk væske gjennom punkteringsstedet mulig.

[4], [5], [6]