Blepharochalasis

En tilstand der huden på de øvre øyelokkene henger ned som en pose over kanten av øyelokket er blefarokalase. La oss se på hovedårsakene til denne patologien og behandlingsmetodene.

Bilateral atrofi av huden på de øvre øyelokkene er en patologisk prosess forårsaket av skade på de elastiske fibrene i bindevevet og kjennetegnet av økt slapphet i epidermis. I følge den internasjonale klassifiseringen av sykdommer i den 10. revisjonen av ICD-10, er blefarokalasis inkludert i følgende kategori VII Sykdommer i øyet og dets adnexa (H00-H59):

H00-H06 Sykdommer i øyelokk, tårekanaler og øyehule.

• H02 Andre øyelokksykdommer.
  • H02.3 Blefarokalase (dermatolyse).

Hypertrofi av vev i øvre øyelokk dannes vanligvis under påvirkning av individuelle trekk ved hudstrukturen, med aldersrelaterte endringer eller langvarig hevelse i øyelokkene. Som regel diagnostiseres denne sykdommen hos eldre mennesker.

Mange leger hevder at øyelokksatrofi er assosiert med endokrine, vaskulære eller nevrotrofiske lidelser. I noen tilfeller manifesterer lidelsen seg i arvelig patologi - for tidlig hudaldringssyndrom "cutis laxa". For å behandle inflammatorisk øyelokkødem må du oppsøke en øyelege og en plastikkirurg.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Blefarokalase er aldersavhengig. Statistikk viser at øyelokkpatologier utgjør omtrent 10 % av den totale strukturen til oftalmologiske sykdommer. Dette skyldes at øyelokkene består av forskjellige vev som reagerer forskjellig på samme irritasjon. Derfor klassifiseres øyelokksykdommer etter anatomiske trekk, og ikke etter etiopatogenetiske.

I følge medisinsk statistikk diagnostiseres en økning i mengden vev i øvre øyelokk oftest hos pasienter med arvelig predisposisjon og avanserte endokrine sykdommer.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Fører til blepharochalasis

Til dags dato er det ikke fastslått pålitelige årsaker til blefarokalase. Sykdommen har en idiopatisk opprinnelse. Mulige årsaker inkluderer følgende:

• Endokrine lidelser og sykdommer.
• Patologier i det vaskulære systemet.
• Arvelig predisposisjon.
• Nevrotrofiske lidelser.
• Inflammatoriske sykdommer i øyelokkene.
• Allergiske reaksjoner.
• Vasomotoriske lidelser.
• Usher syndrom.
• Progressiv atrofi av huden.

Uansett årsak, behandles lidelsen kun ved kirurgi.

[ 8 ], [ 9 ]

Risikofaktorer

Siden øyelokkhudatrofi har idiopatisk opprinnelse, identifiseres en rekke risikofaktorer som kan provosere det. Først og fremst er dette lidelser i det endokrine systemet og genetiske faktorer. Sporadiske varianter av utviklingen av patologi identifiseres også:

• Inflammatoriske lesjoner i øyelokkene.
• Allergiske reaksjoner.
• Skjoldbruskdysfunksjon.
• Vasomotoriske lidelser.

Det er blitt foreslått at dermatolyse er assosiert med progressiv hudatrofi. I noen tilfeller oppstår atrofi samtidig med struma og dobbeltleppe, noe som tyder på Usher syndrom.

Det særegne ved lidelsen er at den begynner ubemerket, noen ganger etter kronisk, ofte tilbakevendende betennelse. Gradvis mister øyelokkenes hud elastisitet, blir slapp, tynn med gjennomskinnelige kar og små folder, som henger over den øvre delen av øyet og begrenser synsfeltet.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Opprinnelsesmekanismen for blefarokalase avhenger helt av årsaken som provoserte den. Patogenesen er i de fleste tilfeller forbundet med periodisk betennelse i det øvre øyelokket. Den inflammatoriske prosessen er ledsaget av hevelse. Hyppige tilbakefall av hevelse fører til atrofi av øyelokkets fibrøse strukturer, som gir dets elastisitet. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, svekkes funksjonen til musklene som er ansvarlige for å løfte øyelokket.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Symptomer blepharochalasis

Overflødig vev i det øvre øyelokket har en rekke karakteristiske tegn. Symptomer på blefarokalase forekommer like ofte hos både menn og kvinner. Dessuten oftest hos eldre pasienter. Det finnes også isolerte tilfeller av sykdommen som utvikler seg i puberteten.

De viktigste symptomene på patologien:

• Overdreven vevsvekst i øvre øyelokk.
• Overhengende hudfold på de øvre øyevippene.
• Tap av hudens elastisitet og økt elastisitet.
• Utvidede blodkar er synlige gjennom huden på øyelokket.

Det hengende vevet er spesielt merkbart sett fra siden. For hvert år som går, blir atrofien mer uttalt. Blefarokalasis kan utvikle seg så mye at huden begynner å henge over de øvre øyevippene, dekke pupillen og svekke synet.

[ 16 ], [ 17 ]

Første tegn

I følge den utførte forskningen er det fastslått at sykdommen kan ha en umerkelig debut, eller den kan manifestere seg som en kronisk, ofte tilbakevendende betennelsesprosess på øyelokkene. På grunn av konstant hevelse blir huden tynnere og det dannes en pose som henger over øynene.

La oss vurdere de første tegnene på hypertrofi i vevet i det øvre øyelokket og deres progresjon:

• Hevelse/ødem i vevet.
• Dannelse av en hudfold som er spesielt merkbar når man ser på hodet fra siden og når man beveger ansiktsmusklene.
• Betydelig utvidelse av blodtilførselen i øyelokkområdet.
• Tap av elastisitet, slapphet og tynning av huden.

Etter hvert som sykdommen utvikler seg, strekker huden seg mer og mer, henger over øyet og delvis skjuler synet.

[ 18 ]

Blefarokalase i nedre øyelokk

En slik patologi som blefarokalase i nedre øyelokk er mye mindre vanlig enn atrofi av vev i øvre øyelokk. Forstørrelse og hengende hudfold i nedre øyelokk skaper inntrykk av en pose under øynene. Svært ofte forveksles denne typen patologi med eversjon av øyelokket, når øyevippekanten ikke fester seg til øyeeplet, da den er vendt utover. På grunn av dette henger huden kraftig, og øyeeplet avslører.

Sykdommen kan utvikle seg med inflammatoriske prosesser i konjunktiva og øyelokk. Lidelsen oppstår med ansiktsnervenneuropati. Opprinnelsen til blefarokalase kan være assosiert med utilstrekkelig sterk forbindelse mellom huden og levatorsenen, defekter i tarso-orbital fascia, eller tynning/overstrekking av huden på grunn av tilbakevendende angioødem. Patologien forårsaker kosmetiske ulemper, så behandlingen er basert på kirurgisk fjerning av overflødig hudfold.

[ 19 ]

Stages

Blefarokalase går gjennom flere stadier i utviklingen. I den første fasen mister huden sin elastisitet og blir gradvis tynnere. Oftest er dette forbundet med en tilbakevendende betennelsesprosess. Etter hvert som sykdommen utvikler seg, dukker det opp små blodkar som raskt blir uttalte. I den siste fasen får øyelokket en posete form, som dekker en del av øyet og svekker synet.

[ 20 ], [ 21 ]

Skjemaer

Det finnes ingen spesifikke typer av lidelsen. Det finnes ensidig og tosidig blefarokalase. Øyelokkødem kjennetegnes også av plasseringen av hudfolden: øvre eller nedre øyelokk.

Følgende former for dermatolyse skilles ut:

• Autosomal recessiv – tegn på sykdommen er allerede tydelige ved fødselen eller utvikler seg raskt etter hvert som barnet blir eldre. Den løse huden henger i store folder, men den er ikke atrofisk eller hyperelastisk. Poselignende folder gir ansiktet et tårevått uttrykk.
• Autosomal dominant (begrenset) – hypertrofi av øyelokkene opptrer samtidig med Usher syndrom. Progressiv forstørrelse av leppene (vanligvis den øvre) oppstår på grunn av hevelse i slimhinnen og dannelse av tverrgående riller.

Atrofi kan være assosiert med genetiske og ervervede faktorer.

[ 22 ], [ 23 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

Økningen i mengden vev i det øvre øyelokket har en tendens til å utvikle seg. Konsekvensene og komplikasjonene manifesterer seg i form av en uttalt kosmetisk defekt. Kirurgisk inngrep brukes til å behandle den patologiske tilstanden. Blefaroplastikk kan føre til følgende problemer:

• Retrobulbært hematom – oppstår på grunn av blødning i den postoperative perioden og opphopning av blod i orbitahulen. Det manifesterer seg ved betydelig ødem, økende eksoftalmus, kraftig synsnedsettelse og begrensning av øyeeplets mobilitet. For å eliminere denne komplikasjonen utføres en sårrevisjon, drenering og fjerning av blodpropper.
• Pussdannelse i det postoperative såret - manifesterer seg som infiltrasjon av huden på de øvre øyelokkene, alvorlig hevelse og smerte. Behandlingen innebærer vask med antiseptiske midler og drenering av sårområdet.
• Hypertrofiske arr – dannes på grunn av forstyrrelser i utviklingen av et normalt arr. De ser ut som tette røde tråder som trekker sammen tynt vev og danner hudfolder. For å eliminere en slik konsekvens av kirurgi, foreskrives myogymnastikk.
• Konjunktivitt (bakteriell, viral, allergisk) - oppstår mot bakgrunn av redusert lokal immunitet etter operasjon, på grunn av intoleranse mot medisiner eller manglende overholdelse av regler for øyelokkpleie. Manifesteres av en følelse av et fremmedlegeme i øyet, fotofobi, kløe, økt tåreproduksjon. Behandling er lokal.
• Ptose av øvre øyelokk oppstår oftest på grunn av et brudd på den kirurgiske teknikken, det vil si skade på levator aponeurosen og dens påfølgende arrdannelse.
• Ektropion – denne komplikasjonen er forbundet med en forstyrrelse av støttestrukturene i det nedre øyelokket. Oftest skjer dette på grunn av skade på den pre-bekkendelen av orbicularis oculi-muskelen.
• Enoftalmos er en bakre forskyvning av øyeeplet. Det oppstår på grunn av fjerning av mesteparten av orbitalfettet. Størrelsen på palpebralfissuren reduseres.
• Mørke ringer under øynene – oppstår på grunn av hyperinsolasjon i den postoperative perioden og dannelse av hematom. Moderat hyperpigmentering forsvinner innen 4 uker etter behandling. I andre tilfeller brukes blekemidler med hydrokinon, glykolsyre og hydrokortison.

Uten riktig behandling fører hypertrofi til at hudfolder henger over de øvre øyevippene, noe som skjuler synsfeltet fra begge sider og ovenfra. Dette fører til synshemming.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Diagnostikk blepharochalasis

Atrofi og forstørrelse av huden på de øvre øyelokkene refererer til oftalmologiske sykdommer. Diagnosen av blefarokalase starter med kontroll av synsskarphet og ekstern undersøkelse av øyet. Oftalmologen vurderer tilstanden til øyelokkene og konjunktiva, og utfører om nødvendig biomikroskopi.

I de fleste tilfeller er diagnosen ikke vanskelig, da den er basert på sykdommens kliniske manifestasjoner. Blefarokalase er karakterisert ved en sakkulær henging av hudfolden over øyet, som delvis kan dekke pupillen. Ødem oppstår i de fleste tilfeller som en tilbakevendende inflammatorisk prosess.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Tester

Et sett med laboratorietester for å diagnostisere blefarokalasis utføres i alle stadier av sykdomsutviklingen og behandlingen. Testene består av:

• En generell blodprøve er det første du må ta. Den gir informasjon om kroppens generelle tilstand: innholdet av cellulære elementer i blodet (erytrocytter, leukocytter, lymfocytter, monocytter, etc.), hemoglobinnivå, hematokrit, erytrocytters sedimentasjonshastighet, fargeindeks.
• Blodprøve for RW – denne analysen utføres for å oppdage årsaken til syfilis eller blek treponem. For Wasserman-reaksjonen samles venøst blod.
• Hbs-antigen er en indikator på den akutte formen for viral hepatitt B.
• Blodkoagulasjonstid – det finnes flere metoder for å utføre denne analysen. Men det finnes ingen enkelt norm for blodkoagulasjon. For eksempel, ifølge Sukharevs metode, begynner koagulasjonen 30 sekunder til 2 minutter etter at analysen startet og slutter etter 3–5 minutter. Mindre avvik er variasjoner fra normen.
• Generell urinanalyse er en standard laboratorietest som brukes til å diagnostisere nesten alle sykdommer. Den lar deg lære om tilstanden til det kardiovaskulære systemet, immunforsvaret, nyrene og andre indre organer og systemer.

Basert på resultatene av laboratoriediagnostikk kan legen foreskrive ytterligere tester eller stille en diagnose.

[ 33 ], [ 34 ]

Instrumentell diagnostikk

Atrofi av huden på øvre eller nedre øyelokk er en patologisk tilstand som forårsaker kosmetiske ulemper og påvirker synsskarpheten negativt. Instrumentell diagnostikk for blefarokalase består av følgende prosedyrer:

• Visuell undersøkelse av øyelokkhuden – sykdommen er preget av atrofiske forandringer, der vevet tynnes og strekkes, små subkutane vener kan sees. Huden henger i en fold i det ytre hjørnet av øyet og blokkerer utsikten.
• Visometri er en synsskarphetstest. Standard oftalmologisk undersøkelse. Ulike metriske tabeller med optotyper brukes til implementeringen.
• Perimetri er en diagnostikk av synsfeltgrensene og deres projeksjon på en sfærisk overflate. Den gjør det mulig å identifisere synsfeltforstyrrelser og bestemme lokaliseringen av den patologiske prosessen.

I tillegg til de ovennevnte studiene kan gonioskopi, øyeundersøkelse, ultralyd og ulike røntgenmetoder foreskrives.

Differensiell diagnose

I tillegg til laboratorie- og instrumentstudier er differensialdiagnostikk også indikert for blefarokalasis.

Differensialdiagnose utføres med følgende sykdommer:

• Quinckes angioødem har en rask innsettende effekt, i motsetning til dermatolyse, som utvikler seg gradvis. Mot bakgrunn av hevelse i øyelokkene oppstår smertefulle opplevelser i leppeområdet, pustevansker. Allergiske reaksjoner fra huden, kløe og utslett er mulige.
• Erysipelas - kjennetegnet av en akutt debut og en uttalt inflammatorisk prosess. Pasienten klager over feber og forverring av generell helsetilstand.
• Nevrofibromatose - i tillegg til lesjonene i øyelokkområdet, vises områder med patologiske forandringer i hele kroppen.
• Senil atrofi av øyelokkhuden - blefarokalasi utvikler seg i ung alder og har mer uttalt atrofi.

I de fleste tilfeller er det ikke vanskelig å diagnostisere patologien, siden lidelsen har karakteristiske kliniske manifestasjoner.

Behandling blepharochalasis

Dessverre er behandlingen for blefarokalase ikke utviklet til i dag. Konservative metoder brukes til å stoppe utviklingen av den patologiske inflammatoriske prosessen, men effektiviteten deres er ikke stor. Den mest effektive behandlingsmetoden er kirurgisk fjerning av overflødig hud.

Alle anbefalinger og den endelige avgjørelsen angående operasjonen tas av en øyelege og en plastikkirurg. I de fleste tilfeller utføres blefaroplastikk under lokalbedøvelse. Operasjonen varer omtrent 1,5–2 timer. I tillegg til å fjerne hypertrofi av øyelokkshuden, kan lateral canthoplastikk og ekstern løfteaponeurose av folden utføres.

Restitusjonsperioden varer 1–2 uker. Pasienten får foreskrevet ulike medisiner, vitaminer og salver som fremskynder restitusjonsprosessen og minimerer risikoen for komplikasjoner.

Medisiner

Medikamentell behandling for blefarokalase utføres umiddelbart etter operasjonen. Medisiner er nødvendige for å forhindre smittsomme komplikasjoner. For dette formålet brukes øyedråper og salver med antibiotiske og antiseptiske egenskaper.

Oftest foreskrives følgende medisiner til pasienter:

1. Vitabact er et bredspektret antimikrobielt middel. Det har uttalte antiseptiske egenskaper. Det er aktivt mot sopp, mikrober og virus. Det er tilgjengelig i form av en løsning for øyedråper. Dråpetellerflasken inneholder 10 ml med 0,05 % legemiddel. Den aktive ingrediensen i dråpene er piloksidinhydroklorid. Hjelpestoffer: polysorbat, vannfri dekstrose, renset vann.

• Indikasjoner for bruk: forebygging av postoperative komplikasjoner i øyets fremre segment, preoperativ forberedelse, bakterielle øyeinfeksjoner, dakryocystitt, inflammatoriske prosesser.
• Dosering og administrasjonsmåte bestemmes av den behandlende legen, individuelt for hver pasient. Ved bakterielle infeksjoner dryppes 2 dråper 2–6 ganger daglig. Etter hvert som den inflammatoriske prosessen avtar, reduseres doseringen. For å forhindre infeksjon før operasjonen dryppes 1–2 dråper én gang. Prosedyren gjentas den første dagen etter operasjonen.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner i form av konjunktival hyperemi. Svie og rødhet er også mulig. For å eliminere disse reaksjonene er det nødvendig å skylle øynene grundig med rent vann og konsultere lege.

2. Diklofenak er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel. Det har smertestillende, febernedsettende og antiødematøse egenskaper. Det minimerer manifestasjonene av miose under kirurgiske manipulasjoner.

• Indikasjoner for bruk: preoperativ forberedelse, postoperativ forebygging av inflammatoriske forandringer, behandling av posttraumatiske prosesser i øyeeplet, inflammatoriske forandringer i konjunktiva.
• Påføringsmåte: Dråper brukes lokalt. Installasjoner gjøres i konjunktivalsekken. Dosering og bruksvarighet avhenger av medisinske indikasjoner. Som regel brukes legemidlet 1 dråpe hver 6.-8. time. Gjennomsnittlig behandlingsforløp tar 7-14 dager.
• Bivirkninger: I de fleste tilfeller tolereres legemidlet godt. Svært sjelden utvikles hornhinneuklarhet, tåkesyn, kløe og rødhet i øyelokkene, hevelse i ansiktet, urtikaria, økt kroppstemperatur og oppkast.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, intoleranse mot NSAIDs og acetylsalisylsyre, hematopoieseforstyrrelser, mage-tarmsykdommer med erosive eller ulcerøse defekter. Ingen tilfeller av overdosering er registrert.

3. Indocollyre er et lokalt oftalmologisk middel med betennelsesdempende og smertestillende egenskaper. Inneholder virkestoffet indometacin fra NSAID-gruppen. Reduserer intensiteten av den inflammatoriske prosessen og reduserer alvorlighetsgraden av smertesyndrom.

• Indikasjoner for bruk: behandling og forebygging av inflammatoriske prosesser etter kirurgi. Smertesyndrom etter fotorefraktiv keratektomi. Legemidlet brukes 2-4 ganger daglig, 1 dråpe i hvert øye.
• Bivirkninger: overfølsomhetsreaksjoner, svie, smerter i øynene og hyperemi, midlertidig reduksjon i synsskarphet, lysfølsomhet.
• Kontraindikasjoner: individuell intoleranse mot komponentene i legemidlet og NSAIDs. Ikke foreskrevet for pasienter med aspirintriade i sykehistorien, magesår, alvorlig nyre- og leverdysfunksjon. Bruk med spesiell forsiktighet før planlagte øyeoperasjoner.
• Overdosering: Hyppig bruk av dråper øker alvorlighetsgraden av bivirkninger. For å eliminere dem, slutt å bruke legemidlet, skyll øynene med rennende vann og oppsøk legehjelp.

4. Tobradex er et kombinasjonslegemiddel som inneholder antimikrobielle og kortikosteroidkomponenter. Det har uttalte bakteriedrepende og antiinflammatoriske egenskaper. Inneholder tobramycin (et bredspektret antibiotikum) og deksametason (et kortikosteroid med antiinflammatorisk virkning). Det er tilgjengelig i form av øyesalve og øyedråper.

• Indikasjoner for bruk: inflammatoriske øyesykdommer med/uten bakteriell infeksjon. Behandling og forebygging av smittsomme og inflammatoriske øyesykdommer etter operasjon. Øyeskader, forebygging av smittsomme og inflammatoriske patologier.
• Påføringsmåte: Dråpene er beregnet for innføring i konjunktivalsekken, 1–2 dråper hver 4.–6. time. Salven påføres også konjunktivalsekken i det berørte øyet 3–4 ganger daglig.
• Bivirkninger: lokale allergiske reaksjoner, svie, tørre øyne og øyelokk, midlertidig reduksjon i synsskarphet, keratitt, konjunktivalødem. I isolerte tilfeller ble utvikling av grå stær, fotofobi, mydriasis, glaukom observert.
• Kontraindikasjoner: Overfølsomhet overfor komponentene i legemidlet. Ikke foreskrevet for behandling av pasienter med øyeinfeksjoner forårsaket av herpesvirus, sopp, tuberkulose eller mykobakterier. Med spesiell forsiktighet er det foreskrevet for glaukom og fortynning av hornhinnen.

5. Levomekol er et kombinasjonslegemiddel med antibiotikumet kloramfenikol og immunstimulerende metyluracil. Det er tilgjengelig i form av en salve. Det brukes til å behandle purulent-inflammatoriske hudsykdommer, furunkler, trofiske magesår og brannskader av 2. til 3. grad.

Salven påføres det berørte området og dekkes om nødvendig med en steril serviett. Behandlingsforløpet er individuelt for hver pasient. Levomekol kan forårsake lokale allergiske reaksjoner som forsvinner av seg selv etter at legemidlet er seponert. Det brukes ikke ved overfølsomhet for komponentene.

Vitaminer

For å fremskynde restitusjonen etter operasjon for å eliminere atrofi av øyelokkhuden, får pasientene ikke bare medisiner foreskrevet, men også mikroelementer som er nødvendige for øyne og kropp. Vitaminer bidrar til å forbedre synet og opprettholde normal øyefunksjon.

Som regel foreskrives følgende vitaminer for pasienter:

• A – retinol er en komponent i øyets pigment rhodopsin. Mangel på dette stoffet reduserer synsfunksjonene.
• C – askorbinsyre er nødvendig for å styrke veggene i øyekarene og kapillærene. Øyevevets næring avhenger av dets styrke. Vitamin C-mangel øker risikoen for intraokulære blødninger.
• B-vitaminer – har høy antioksidantaktivitet. Deltar i prosessen med dannelse av visuelle impulser, samhandler med retinol. Ansvarlig for metabolismen av nervevev.
• E-tokoferol stabiliserer tilstanden til cellemembraner, har antioksidantegenskaper. Beskytter mot negativ ultrafiolett stråling og sterkt lys.

Ovennevnte stoffer kan fås fra mat eller ved å kjøpe spesielle vitaminkomplekser for øynene:

• Riboflavin – foreskrevet for rask øyetretthet og synshemming. Fremskynder helingsprosessen av sår forårsaket av kirurgiske inngrep, skader eller øyemedisiner. Reduserer stress og forbedrer synsfunksjonene, stopper raskt den inflammatoriske prosessen.
• Visiomax – inneholder planteekstrakter. Forbedrer synet, minimerer risikoen for å utvikle øyesykdommer. Fremmer gjenoppretting av synsfunksjoner, forbedrer generell velvære.
• Vitafacol – vitaminer som renser linsen og fjerner tørrhet. Kan brukes som behandling i tidlige stadier av grå stær.

Det er bedre å bruke alle vitaminer og vitaminkomplekser etter konsultasjon med en øyelege. Legen vil velge det ideelle middelet for å opprettholde øyehelsen og bevare synet.

Fysioterapibehandling

For å fremskynde rekonvalesensen etter blefarokalasekirurgi, foreskrives fysioterapibehandling for pasienter. Fysioterapi er nødvendig for:

• Sanering av foci av kronisk infeksjon.
• Styrker og stimulerer lokalt immunforsvar.
• Mobilisering av kroppens forsvar.
• Gjenoppretting av funksjonen til talgkjertlene i øyelokkene (stimulering av sekresjon).

La oss se på de mest effektive fysioterapiprosedyrene:

1. Lavfrekvent magnetisk terapi – lindrer betennelse og hevelse i øyelokkene, fremmer resorpsjon av infiltrater, akselererer metabolske prosesser, forbedrer vevstrofisme. Øker aktiviteten til dannede elementer og plasmaproteiner, forbedrer lokal blodstrøm og forbedrer blodtilførselen til øyelokkene.
2. Lokal darsonvalisering av øyelokkene - ved hjelp av pulserende mellomfrekvensstrømmer oppstår irritasjon av nerveendene i reflekssonene. På grunn av dette oppnås en effekt på det vegetative nervesystemet, blodtilførselen forbedres og vevstrofismen øker.
3. Sekretostimulering – øyelokkmassasje forbedrer blod- og lymfestrømmen, øker tonusen i det nevromuskulære apparatet, gjenoppretter sekresjonen fra meibomkjertlene og eliminerer tetthet i øyelokkene. Massasje kan utføres samtidig med installasjon av medisinske preparater.

Men fysioterapeutisk behandling av blefarokalase, som enhver terapeutisk metode, har visse kontraindikasjoner for bruk. Behandling utføres ikke i tilfeller av alvorlige suppurative prosesser i øynene og vedhengene, ved feber, ondartede neoplasmer i øyet.

Folkemedisiner

For behandling av hudatrofi i øvre eller nedre øyelokk brukes ikke bare tradisjonelle, men også ikke-tradisjonelle metoder. Folkelig behandling av blefarokalasis:

• Ta et par løk og kok dem til de er myke. Sil avkoket etter avkjøling. Tilsett litt honning i avkoket og vask øynene og øyelokkene med denne løsningen 4-5 ganger om dagen.
• Hell 250 ml kokende vann over 100 g fersk agurkskall og tilsett ½ teskje natron. Bruk løsningen til kompresser.
• Brygg 25 g dillfrø eller hakket dillurt med 250 ml kokende vann og la det trekke til det er avkjølt. Sil og bruk det som grøtomslag.
• Bland følgende ingredienser i like mengder etter vekt: bjørkeblader, nyper, jordbærblader, johannesurt, rødkløver. Mal alle ingrediensene til en jevn masse. Hell 50 ml kokende vann over en teskje av blandingen og la det stå i 30–40 minutter. Sil. Bruk avkoket til kompresser 2–3 ganger om dagen.

I tillegg til oppskriftene ovenfor har selvmassasje helbredende egenskaper. Det toner vevet i øyelokkene og øynene. Du kan bruke neglene til å utføre en refleksmassasje. For å gjøre dette, prikk forsiktig øyelokkene i 2-3 minutter 1-3 ganger om dagen.

Urtebehandling

En annen alternativ behandling for øyesykdommer er urtebehandling. For blefarokalasis kan du bruke følgende oppskrifter:

• Brygg 15–25 g kornblomster uten kurver i 250 ml kokende vann, la det stå i en time og sil. Infusjonen brukes som et desinfiserende og betennelsesdempende middel. Behandlingsforløpet er 4–5 dager.
• Hell 15–25 g knust eikebark i 500 ml vodka og la det koke over middels varme i 15–30 minutter. Sil og avkjøl. Avkoket er egnet for skylling og kompresser ved alvorlige betennelsesprosesser.
• Ha 30 g knuste plantainfrø i en glassbeholder. Tilsett 2 teskjeer kaldt vann til urtekomponenten og rist godt. Hell 6 spiseskjeer kokende vann i beholderen og fortsett å riste til produktet er helt avkjølt. Sil og bruk som grøtomslag.
• Ta en spiseskje kamilleblomster og hell 250 ml kokende vann over. La det trekke i 10 minutter, sil og avkjøl. Det ferdige produktet kan oppbevares i kjøleskapet. Avkoket brukes til øyekompresser. I henhold til denne oppskriften kan du lage et avkok av celandine, som også er egnet for kompresser.

Hvis du ikke har ingrediensene til oppskriftene beskrevet ovenfor, kan du bruke kompresser laget av nybrygget svart eller grønn te. For å eliminere tørre øyelokk, tilsett melk i drikken.

Kirurgisk behandling

Det finnes for tiden ingen konservativ metode for å eliminere en slik patologi som blefarokalase. Kirurgisk behandling er den eneste måten å stoppe den progressive veksten av øyelokkhuden.

Blefaroplastikk er en operasjon for å korrigere eller endre formen på øyelokkene. Fjerning av overflødig vev har som mål å både korrigere defekten og forynge pasienten estetisk. Operasjonen bidrar til å stramme opp øvre og nedre øyelokk, noe som gir utseendet et lettere og mer åpent utseende. Etter inngrepet reduseres antallet rynker på øyelokkene.

Indikasjoner for kirurgisk inngrep:

• Atrofi av vevet i de øvre øyelokkene og deres poselignende hengende form.
• Tilstedeværelsen av poser under øynene.
• Tilstedeværelsen av fettavleiringer under øynene.
• Et stort antall rynker på det nedre øyelokket.
• Patologier og medfødte defekter.
• Hengende øyekroker.

Kontraindikasjoner for blepharoplasty:

• En inflammatorisk prosess i kroppen med forhøyet temperatur.
• Tilstedeværelse av akutt eller kronisk luftveissykdom.
• Hepatitt.
• Diabetes mellitus type 1 eller 2.
• Infeksjons- eller onkologiske sykdommer.
• Graviditet og amming.
• Pasientens alder er under 18 år.
• Blodkoagulasjonsforstyrrelse.
• Akutt forløp av sykdommer i indre organer.
• Hypertensjon.
• Økt intrakranielt trykk.
• Infeksjonssykdommer i nesen eller øynene.
• Skjoldbruskdysfunksjon.

Kirurgisk behandling utføres poliklinisk eller innleggelsesbasert under lokalbedøvelse. Operasjonen varer 1–3 timer. Følgende prosedyrer er indisert for blefarokalase:

• Ekstern levator plicae aponevrose.
• Blefaroplastikk.
• Fjerning av talg.
• Lateral kantoplastikk.

Ved kirurgi av øvre øyelokk gjør legen et snitt i den naturlige folden. Snittet berører litt området over det ytre hjørnet av rynkene som oppstår når man smiler. Overflødig hud og fettvev fjernes gjennom snittene. Etter hvert som snittet gror, blir det usynlig, ettersom det følger den normale konturen til øvre øyelokk. Ved kirurgi av nedre øyelokk gjøres snittet under den nedre vippekanten. Fett, muskler og overflødig hud fjernes gjennom snittet. For å eliminere hevelse kan legen omfordele vevet.

Vevsfjerning kan utføres med skalpell eller laser. Laserblefaroplastikk lar deg fjerne overflødig hud rundt øynene, endre størrelse eller form, eliminere retikulære rynker og ødem. Prosedyren utføres ved hjelp av en erbium- eller karbondioksid-CO2-stråle.

Etter kirurgisk behandling har pasienten en rekonvalesensperiode, hvis varighet er individuell for hver pasient. De første dagene er det nødvendig med hvile. Økt aktivitet kan føre til kirurgiske komplikasjoner som hevelse og blåmerker. Suturer fjernes vanligvis på den 4.-5. postoperative dagen. I starten er arrene rosa, men etter 2-3 måneder blir de usynlige.

Det er verdt å være oppmerksom på at synet umiddelbart etter operasjonen kan være uklart og forbli slik i flere dager. I tillegg er det lysfølsomhet, økt tåreproduksjon og tørre øyne. For å eliminere slike symptomer brukes spesielle medisiner (dråper, salver). Det anbefales også å bruke solbriller i 2-3 uker etter operasjonen for å beskytte øynene mot solirritasjon og vind.

Forebygging

Blefarokalase, som alle andre sykdommer, er mye lettere å forebygge enn å behandle. Forebygging er basert på å opprettholde en sunn livsstil. Det er fastslått at denne patologien forekommer oftere hos pasienter med lipidmetabolismeforstyrrelser, dvs. fedme.

For å forhindre atrofi av øyelokkhuden må du overvåke din fysiske helse og kroppsvekt. Det anbefales å justere kostholdet ditt og være mer oppmerksom på sport. Ikke glem heller kosmetiske prosedyrer, som har som mål å øke elastisiteten i øyelokkhuden.

Hvis det er en genetisk predisposisjon for sykdommen, kan du konsultere en øyelege eller plastikkirurg på forhånd. Legen vil gi anbefalinger om riktig hudpleie på øyelokkene, noe som vil redusere risikoen for atrofiske forandringer.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Prognose

Blefarokalase har en gunstig prognose med riktig kirurgisk behandling. Hvis sykdommen får gå sin gang, vil den føre til flere problemer samtidig. Først og fremst er det en kosmetisk defekt som vil medføre psykiske helseproblemer (mangel på selvtillit, depresjon). Slapp hud kan dekke pupillen og gjøre synet vanskelig. Skade på hudfolder kan føre til alvorlige øyesykdommer. Rettidig medisinsk hjelp og behandling vil bidra til å bevare øynenes skjønnhet.