Brudd på ribbeina

En ribbeinsskade regnes som en vanlig skade som ikke har så alvorlige konsekvenser som hode-, kne-, albue- eller andre leddkontusjoner. Til tross for at den er «problemfri» når det gjelder komplikasjoner, er en ribbeinsskade ledsaget av intens, langvarig smerte og lang rekonvalesens. I tillegg kan en kontusjon kombineres med andre mer alvorlige skader, som brudd eller skade på vev i indre organer.

Alvorlighetsgraden av skaden avhenger av slagets kraft, skadens plassering og tilstedeværelsen av samtidige sykdommer, som akutte luftveisinfeksjoner, lungebetennelse og kardiovaskulære patologier.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Ribbeinblåmerke: Symptomer

En ribbeinskontusjon kan påvirke bløtvevet i brystbenet, som ikke er så tallrike i denne delen av kroppen. Som regel blir det subkutane vevet og en gruppe muskler skadet, som hovner opp umiddelbart etter slaget. Den andre manifestasjonen av en kontusjon er smerte, noen ganger veldig intens, på grunn av blødning i interkostalrommene, den tredje er pusteproblemer. Smerten oppstår nesten gradvis og kan intensiveres ved dype innåndinger eller utåndinger, hoste, nysing. Smertefulle opplevelser er også tilstede ved dynamisk belastning - vendinger, bøyninger og til og med ved palpasjon av det skadede området. Huden på kontusjonsstedet er ofte ødematøs, som regel utvikler det seg et omfattende hematom, en atypisk kompaktering kan merkes. Differensiering av en kontusjon og et ribbeinsbrudd utføres ikke uavhengig. Et av de truende tegnene som krever øyeblikkelig legehjelp er en sterk hoste, ledsaget av smerte og utflod med blodig sputum. En ansamling av luft er tydelig synlig i brystområdet, som ser ut til å "knire" (krepitasjon) når man palperer den. Dette indikerer mulig skade på lungen og utvikling av emfysem. Forsinkelse er farlig, siden denne tilstanden fører til hjertesvikt, pulsen faller kraftig, pusten er hyppig og overfladisk. Offeret må løftes for å unngå belastning på hjertet, og ambulanse må tilkalles umiddelbart. En enkel ribbeinskontusjon kan også være ledsaget av hoste, men verken puls eller trykk endres, og smertesymptomet avtar innen 24 timer.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Hvordan gjenkjenne en ribbeinsskade?

Det første legen gjør etter en visuell undersøkelse og utspørring av pasienten er å diagnostisere tilstanden til hjerte- og lungeaktivitet. Røntgen av to projeksjoner er obligatorisk - direkte og lateral, slik at integriteten til det skadde ribbeina bestemmes mer nøyaktig og risikoen for mekanisk pneumothorax (opphopning av luft og ekssudat i pleura) utelukkes. Det er også viktig å utelukke tilstedeværelsen av blod i pleura - hydrothorax, som ofte oppstår ved ribbeinssprekker eller -brudd.

Behandling av ribbeinskontusjon

Hvis blåmerket er lite, avtar smerten og hevelsen gradvis i løpet av 24 timer. Selvbehandling er også mulig, som består av fullstendig hvile og påføring av en kald kompress. Dette kan være kaldt vann i en flat beholder, en varmepute med is eller en enkel våt, kald kompress. Kulden bidrar til å stoppe spredning av blødning inn i det subkutane laget, og lindrer delvis refleksivt smertefulle opplevelser. Kulden bør holdes i ikke mer enn en time, og erstattes med en ny kompress med jevne mellomrom. Det er viktig å unngå termisk eksponering for det skadde området i løpet av de første 24 timene.

Ved sterke smerter kan du ta krampestillende midler og ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som naproksen, ortofen, diklofenak eller diklofenak. Bevegelsesbegrensning bør være maksimal, det er bedre å innta en horisontal stilling, og heve overkroppen litt for å redusere belastningen på lungene. Du bør ligge nede i minst tre dager, og deretter gjenopprette motorisk aktivitet veldig forsiktig, uten å gjøre plutselige bevegelser. Hvis mulig, er det best å oppsøke en traumatolog for å få profesjonell rådgivning og eliminere mulige risikoer. Som regel behandles ribbeinkontusjon konservativt. I alle andre tilfeller, hvis det utvikles et omfattende fluktuasjonshematom (væsken under huden ser ut til å bevege seg, hematomet sprer seg), hvis pulsen synker og smertene ikke avtar innen to dager, må du ringe til lege eller ambulanse for å legge pasienten inn på sykehus. Et fluktuerende hematom punkteres vanligvis for å aspirere innholdet, symptomatisk behandling foreskrives, og brystet immobiliseres med gips.

Hvis kontusjonen er alvorlig nok til å forårsake pneumothorax eller blødning i pleura (hemotorax), kan torakotomi (kirurgi) være indisert.

Ukomplisert ribbeinkontusjon går helt over innen en måned; mer alvorlige, kompliserte tilfeller overvåkes av leger, og effektiviteten av behandlingen avhenger av alvorlighetsgraden av skaden.