^

Helse

A
A
A

Bestemmelse av karbonmonoksid

 
, Medisinsk redaktør
Sist anmeldt: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.

Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.

Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.

Karbonmonoksid (CO, karbonmonoksid, karbonmonoksid) er en gass uten farge, smak og lukt, noe som ikke forårsaker irritasjon, et ufullstendig forbrenningsprodukt. Det er en del av mange industrielle gasser (høyovnen, generator, koks); innholdet av karbonmonoksid i eksosgassene til forbrenningsmotorer kan nå 1-13%.

Kullmonoksyd, når det inhaleres, kombineres med oksygenbindende områder av hemoglobin (har en affinitet for hemoglobin 220 ganger større enn oksygen). Det resulterende produktet - HbCO - kan ikke feste oksygen. Videre reduserer tilstedeværelsen av HbCO dissociering av oksygen fra det gjenværende oksyhemoglobin som reduserer oksygentransporten i vevet. Sterkere enn alle, lider av hjernen og hjertet. Hos friske, ikke-røyke voksne er HbCO-nivået i blodet mindre enn 1%. Dette nivået tilsvarer den endogene dannelsen av CO under heme katabolisme. For røykere er HbCO innholdet 5-10%. Hos mennesker i en atmosfære som inneholder 0,1% CO, kan nivået av HbCO i blodet nå 50%.

Hovedtegnene til CO-forgiftning er forbundet med hypoksi og utvikler seg i følgende rekkefølge: Psykomotoriske lidelser, hodepine og følelse av kompresjon i den tidlige regionen, forvirring, takykardi, dyspné, besvimelse og koma. Videre dyp koma, kramper, sjokk og åndedrettsstanse utvikles. Individuell variabilitet av kliniske manifestasjoner av forgiftning ved en bestemt konsentrasjon av HbCO i blodet er sporet. På et HbCO nivå under 15% oppstår symptomer på forgiftning sjelden; kollapoidtilstanden og svimning kan observeres ved en konsentrasjon på ca. 40%; og ved konsentrasjoner over 60% kan det være dødelig utfall.

I tillegg til å bestemme HbCO i blodet, som krever spesialutstyr, er det en enklere måte å diagnostisere CO-forgiftning. Blodholdig CO, med tilsetning av 1% oppløsning av tannin, oppnår en rød nyanse, som ikke inneholder CO-grå.

Forholdet mellom HbCO-konsentrasjon i blodet og kliniske manifestasjoner

Konsentrasjon av HbCO,%

Kliniske manifestasjoner

0-2

Ingen symptomer

2-5

Oppdag fra moderate røykere, vanligvis ingen symptomer, men det kan være en nedgang i intelligens

5-10

De finnes i skadelige røykere, ledsaget av mild dyspné med stress

10-20

Dyspné med moderat stress, mild hodepine

20-30

Hodepine, irritabilitet, brudd på selvkontroll og minne, rask tretthet

30-40

Alvorlig hodepine, sløret syn, forvirring, svakhet, dyspné

40-50

Takykardi, dyspné, alvorlig hodepine, forvirring, besvimelse, ataksi, sammenbrudd

50-60

Coma, intermitterende anfall

Mer enn 60

Manglende pust og død, hvis ingen hjelp er tilgjengelig

80

Rapid death

Når man studerer CBS p et O to er normal, men faktisk oksygeninnholdet i vevene blir redusert, p en CO 2 kan være normal eller bare litt redusert, senkes pH (metabolsk acidose på grunn av hypoksi i vev).

Ved akutt forgiftning bør behandlingen være rettet mot å opprettholde pustefunksjonen. Oksygenbehandling med 100% oksygen er viktig, som må startes så tidlig som mulig. Målet er å øke oksygeninnholdet i blodet ved å maksimere sin fraksjon oppløst i plasma. Det skal huskes at ved et lufttrykk på 1 atm er halveringstiden for CO ca 320 minutter, med 100% oksygeninhalasjon det reduseres til 80 minutter og for hyperbarisk oksygenering (2-3 atm) - opptil 20 minutter. HbCO-nivået bør bestemmes hver 2-4 timer og fortsette behandlingen med oksygen inntil HbCO faller til 10%.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.