Behandlingsmetoder for schizofreni hos menn

Behandlingsmetoder for schizofreni hos menn er ikke forskjellige fra de for kvinner, men menn er oftere mer alvorlig syke, og følgelig krever behandlingen deres kraftigere nevroleptika i høyere doser. I alle tilfeller brukes grunnleggende terapi med nevroleptika, valget av medikament er basert på analysen av særegenhetene ved manifestasjonen av produktive symptomer og formen for sykdomsforløpet. Andre metoder, for eksempel insulinkoma og elektrokonvulsiv terapi, brukes også. [1]

I den akutte perioden brukes aktiv medikamentell terapi, etter å ha oppnådd terapeutisk effekt overføres pasienten til støttende terapi med resept på den minste effektive dosen medisiner for å forhindre forverring og øke stabiliseringsintervallet. [2]

Den mest alvorlige formen for sykdommen, ungdoms ondartet kontinuerlig schizofreni, blir behandlet med kraftige antipsykotiske medisiner som kan svekke og ugyldige alvorlige katatoniske, hebekriske, paranoide og blandede symptomer. I slike tilfeller er det foreskrevet høye doser av nevroleptika, og overskrider standarddosene to ganger eller til og med fem ganger. Dette bidrar i de fleste tilfeller til en betydelig reduksjon i manifestasjonene av psykose.

Aminazin er fortsatt det valgte stoffet. Det er foreskrevet til 0,6-0,8 g per dag. Azaleptin (i en daglig dose på 0,3-0,4 g), propazin (0,35 g), tizercin 0,2-0,3 g), haloperidol eller majeptil (0,03-0,04g), trisedil (0,01-0,015g) brukes også. Valget av medikament er basert på dets effektivitet og sensibilisering for det hos pasienten.

Handlingen til klassisk nevroleptika er basert på effekten på dopaminsystemet, på grunn av at de effektivt takler vrangforestillende-hallucinatoriske symptomer, eliminerer paranoide og maniske tanker, kjøper psykomotorisk agitasjon, rolig aggressive impulser.

Samtidig har disse medisinene mange bivirkninger på praktisk talt alle organer og systemer. I tillegg til å forårsake relativt "ufarlige" symptomer som munntørrhet, halsbrann, diaré, kvalme, døsighet, allergiske utslett, forstyrrer de hjertefunksjonen, forårsaker dysuriske lidelser og betennelse i leveren, og kan forårsake anafylaks, i utgangspunktet som andre medisiner. Legemidler med antipsykotisk virkning forårsaker også nevroleptisk syndrom assosiert med deres virkning på hjernen, hvor det ledende symptomet blir hyper- eller hypokinesi, ekstra - angst, agitasjon, anfall og andre lidelser i sentralnervesystemet, i hovedsak endre en mental lidelse til en annen. [3]

For å nøytralisere alvorlige komplikasjoner som ofte utvikler seg under behandling med nevroleptika, er pasienter foreskrevet medikamentkorrektorer (antiparkinson): kolinolytika av sentral og perifer virkning med myorelaksende effekt syklodolol i en daglig dose på 0,012-0.014g; Central Cholinolytics Akineton; Nootropics.

Langvarig antipsykotisk terapi er vanedannende, noe som reduserer effektiviteten. En rekke teknikker brukes til å intensivere behandlingen. For eksempel praktiseres plutselig avbrudd i antipsykotisk terapi etterfulgt av gjenopptakelse av behandling.

Den positive responsen på virkningen av nevroleptika styrker bruken av immunostimulanter. På sykehuset to ganger i uken er pasienten foreskrevet injeksjoner av dekaris (0,15 g hver). Muntlig kan foreskrives Dimefosfon tre ganger om dagen med en hastighet på 0,03 g per kilo pasientvekt.

I tillegg til antipsykotisk bruk tvangs insulinkomabehandling - drypp insulinadministrasjon før begynnelsen av insulin koma. Forløpet er fra 25 til 30 prosedyrer. [4]

Enkel ung schizofreni blir behandlet med klassisk nevroleptika med psykostimulantffekt. Triptazin i en daglig dose på 0,02-0,025g, etaperazin (ikke mer enn 0,03 g), majeptil (ikke mer enn 0,015 g) og andre er foreskrevet.

Atypiske nevroleptika, ansett som mindre farlige når det gjelder komplikasjoner fra deres handling, brukes også: risperidon i en daglig dose på opptil 0,004g; [5] olanzapin (opptil 0,015g); Seroquel (opptil 0,9 g). Nye generasjoner medisiner virker ikke bare på det dopaminergiske systemet i hjernen, men også på det serotoninergiske systemet, noe som reduserer sannsynligheten for nevroleptisk syndrom, men utelukker ikke det helt. I tillegg utvikler slike bivirkninger som overvekt og diabetes mellitus, samt hjerneslag, etter å ha tatt atypiske nevroleptika mye oftere enn klassisk nevroleptika. [6], [7], [8]

Typiske nevroleptika er også valgt for behandling av paranoid kontinuerlig schizofreni, hvis ledende symptom er delirium og hallusinasjoner. Schizophrenics with a predominant delirium component are prescribed Etaperzine in a daily dose of 0.06g to 0.09g, Triftazine - approximately 0.04-0.05g, Haloperidol (0.02-0.03g), hallucinatory - lower doses of Etaperzine (0.035-0.04g) or Triftazine (0.03-0.035g). Av atypisk nevroleptika er azaleptin foretrukket. Det er foreskrevet i en daglig dose på opptil 0,3 g. Generelt blir medisiner valgt individuelt, så vel som doseringer. Det er nødvendig å forårsake en tilfredsstillende terapeutisk effekt og unngå alvorlige bivirkninger så mye som mulig, som legen trenger konstant kontakt med pasienten. [9]

I de sene stadiene av paranoid schizofreni, når pasientens kropp ikke lenger reagerer ordentlig på klassisk terapi med nevroleptika, brukes injiserbare former, for eksempel det langtidsvirkende medikamentfluphenazin (Moditen-Depo). En intramuskulær injeksjon (0,025-0,075g) er laget med intervaller av en uke til en måned (individuelt, empirisk, avhengig av frigjøringshastigheten til den aktive ingrediensen). Legemidlet har en sterk antipsykotisk effekt, som overskrider effekten av aminazin (referanse), og har en lavere sannsynlighet for nevroleptisk syndrom og somatiske komplikasjoner. Det brukes også med hell til behandling av unge ondartet schizofreni.

Paranoid schizofreni reagerer også godt på injeksjonsterapi med Clopixol, en av de relativt nye nevroleptika. Den injiseres dypt i muskelen i en daglig dose på 0,1 g. Det er effektivt både i debuten til et paranoidangrep og i behandlingen av tilbakefall. Olanzapine brukes også. Disse medisinene, i tillegg til å kontrollere den produktive symptomatologien, demper de negative manifestasjonene.

Noen ganger brukes kombinasjoner av nevroleptika, som Clopixol-Depo og Piportil L4, for å stabilisere tilstanden og skape en langvarig remisjon.

I behandlingen av schizofreni er målet å stoppe de akutte angrepene av affektiv vrangforestillingspsykose. For dette formålet brukes insulin-komatose-terapi (ved manifestasjon av sykdommen) eller kombinert (spesielt i tilbakefall): antipsykotisk terapi ved bruk av Leponex (0,3 g per dag), propazin (0,35 g), tizercin (0,35 i kombinasjon av en daglig didspressiva-klassisk tricyf, 0,3 (0,35 up. (opptil 0,3 g) eller Ludomil (opptil 0,2 g). Valget av medikament avhenger av påvirkningsstrukturen. Hvis den maniske komponenten er dominerende, kombineres antipsykotika med litium.

Schizotypal lidelse (treg schizofreni) krever vanligvis resept på nevroleptika i lavere doser, både typisk og atypisk, i kombinasjon med beroligende midler. Det anbefales å inkludere i behandlingsregimet medisiner-biotika som forbedrer metabolske prosesser i hjernen, øke stressmotstanden og ytelsen, glycin eller biotredin i en daglig dose på opptil 0,8 g. I lave progressive former for schizofreni kan i noen tilfeller hjelpe kognitiv atferdsterapi selv uten bruk av antipsykotika.

Ernæring i schizofreni hos menn

I prinsippet kan schizofrenikk spise noe mat, ingen kosthold kreves av sykdommen. Imidlertid er det en mening om at en viss spisestil kan bidra til utseendet til schizofreniform symptomer. Denne oppfatningen deles av mange leger. Generelt bør ernæring i schizofreni være ganske full, variert, sunn og velsmakende. Det er bare nødvendig å observere noen begrensninger.

Det er tvilsomt om kostholdskorreksjon alene kan kurere ekte schizofreni, men det må være utvilsomt fordel i alle fall.

I schizofreni endres de biokjemiske prosessene som oppstår i hjernen, og det er mat som kan påvirke stoffskiftet. Derfor, hvis du følger visse ernæringsprinsipper, vil du definitivt ikke bli verre.

Anti-Schizofreni-dietten anbefaler praktisk talt ikke å konsumere mat som inneholder kasein og gluten. Den største mengden kasein er inneholdt i melk, geit og kumelk, mye av det i ost og andre meieriprodukter. Det er et lett fordøyelig protein som folk trenger for muskel- og beinvekst. I schizofreni, spesielt hvis det er anskaffet med alderslaktoseintoleranse, vil disse produktene imidlertid provosere ikke bare fordøyelsesforstyrrelser og angrep av schizofreni. En pasient med overdreven kasein kan klage på uskarpt syn, svimmelhet, han vil ofte ha angst og dysforiske lidelser. Schizofrenimer skal ikke fullstendig nekte meieriprodukter, men det er bedre å konsumere dem i en klemt form (kefir, ryazhenka, rømme, naturlig yoghurt) og ikke mer enn ett glass per dag, bruken av ost (cottage cheese) er begrenset til 30 gram porsjoner tre ganger en uke.

Schizofreni og de som er disponert for sykdommen, bør se på inntaket av søtsaker, dvs. mat med mye sukker, og kontrollere blodsukkernivået ved å holde dem normale. Ikke eliminere søtsaker helt, men ikke overspis. For eksempel bør søte kullsyreholdige drikker fjernes fra kostholdet helt, du kan gjøre uten butikkjuicer i pappesker, kaker, kaker, godteri hører heller ikke til sunn mat. Du kan ikke spise honning og syltetøy med spiseskjeer, frukt og bær med høyt sukkerinnhold - kilo. I våre land - dette er druer, kirsebær, søte epler, fra eksotikkene - fiken, litchaer, mango, ananas. Samtidig er det bedre å erstatte sukker med en liten mengde honning, tørket frukt, bær. Det er ikke nødvendig å nekte helt fra søtsaker, bare kontrollere forbruket.

Gluten finnes i korn. Dette er korn og alle slags bakevarer. Hvis glutenholdig mat er ekskludert fra kostholdet, er det en forbedring i tilstanden til pasienter, angrepene passerer med lettere symptomer, og remisjon kommer raskere.

Kostholdsendringer bør gjøres i retning av større forbruk av mono- og flerumettede fettsyrer, som deltar i fornyelse av alle cellemembraner, inkludert hjerneneuroner. Dette er vegetabilske oljer: solsikke, mais, oliven, linfrø, raps, sjømat og skalldyr, fisk og fiskeolje, nøtter, linfrø, gresskarfrø, sesamfrø, spirte korn, grønne grønnsaker. Det er et stort utvalg av slike produkter.

Mettede fettsyrer finnes i kjøtt, innmat og smør. Disse matvarene kan og bør spises, men ikke for mye. For eksempel magert rødt kjøtt - en gang i uken, med en sidefat med grønnsaker (men ikke poteter), smør - omtrent fem gram per dag.

Mat med antidepressiva egenskaper - fisk (laks), tang, mandel nøtter, kalkun og kaninkjøtt, bananer, blåbær, jordbær vil bidra til å forbedre humøret og redusere angsten.

I kostholdet skal være vitaminer, antischizofren aktivitet har askorbinsyre (løk, friske grønnsaker, bær og frukt), B-vitaminer (egg, kjøtt, lever, legymer, grønne grønnsaker, fisk, poteter, tomater), vitamin E (vegetabilske oljer, oliven, frø, nøtter, apekotter).

I tillegg bør du om mulig konsumere naturlige organiske produkter. I kostholdet skal det være mer grønnsaker og frukt, fersk, om vinteren - ferskfrosset. Brød er å foretrekke fullkorn eller rug og i begrensede mengder. Ingen alkohol, kaffe og sterk te, det samme gjelder pølser, røkt kjøtt og sylteagurk. Av grøtpreferanse havregryn, bokhvete, hirse. Det anbefales å konsumere kli og spirte hvetekorn. Daglig spis nøtter og frø fra 20 til 50g.