Behandling av melketenner

Behandling av melketenner er en nødvendig prosedyre, fordi ethvert tannproblem bør kunne behandles.

Foreldre tror ofte at det ikke er noe poeng i å behandle melketenner, siden de uansett vil falle ut. Denne påstanden stemmer ikke, behandling av melketenner er nødvendig fordi den destruktive prosessen i tannen er en kilde til infeksjon og et stort antall patogene bakterier som provoserer utviklingen av ulike typer faryngitt, laryngitt, akutte luftveisinfeksjoner, helt opp til mage-tarmsykdommer. Og en annen grunn til at det er nødvendig å behandle melketenner er selvfølgelig deres estetiske utseende.

Behandling av melketenner hos barn

Svært ofte hører man påstanden om at barn ikke trenger å behandle melketennene sine. Dette er en feilaktig oppfatning, siden tenner må behandles uansett, enten det er babytenn eller permanente tenner. Det vanligste problemet hos barn er karies, noe som gjenspeiles i melketenner litt annerledes enn karies hos voksne på permanente tenner. Emaljen på melketenner er veldig tynn, spesielt i områdene mellom tennene, så hvis det er den minste skade på tannemaljen, blir det veldig lett for bakterier å komme til dentinet (tannens hovedvev). Utvendig kan karies ikke være merkbar, det kan bare være et lite hull i emaljen på en karies tann, selv om det faktisk kan være betydelig kariesødeleggelse inne i tannen.

Karies i melketenner hos barn er svært behandlingsbart, så det er ikke et problem å kurere det. Under behandlingen fjerner tannlegen alt sykt vev som er påvirket av karies, steriliserer hele området der det var karies og forsegler hullet i tannen hermetisk med spesielle materialer. Dermed blir den kariesholdige tannen kurert, og bakterier har ingen vei til tannen.

Metoder for behandling av melketenner

Vanligvis, når den smertefulle prosessen ikke er i gang, bruker tannleger de mest skånsomme behandlingsmetodene. Men hvis sykdommen utvikler seg (spesielt karies), er det nødvendig å ty til å fjerne det berørte tannvevet og fylle tannen. I moderne tannbehandling finnes det flere av de vanligste metodene for behandling av melketenner. Blant dem:

• Belegg av tenner med fluorlakk. Dette er den mest skånsomme metoden for behandling av førstegangs karies. Denne metoden brukes kun når de første symptomene på karies oppstår, når det ikke er behov for fylling. Takket være denne prosedyren kan du forhindre utvikling av karies og beskytte tannemaljen.
• Forsølving av emalje. Dette er en av de mest effektive metodene for behandling av karies i de tidlige stadiene. Essensen består i å påføre en løsning av sølvnitrat på kariestenner. Sølvnitrat har igjen en utmerket antibakteriell effekt, og karies suspenderes.
• Fordelen med metoden er at den er smertefri, men metoden har også én betydelig ulempe: tenner behandlet med sølvnitrat blir svarte og forblir det inntil de erstattes med permanente tenner.
• Ozonering. I hovedsak er det nesten det samme som forsølving av emalje, bare at her brukes ozon i stedet for sølv, noe som også bidrar til å bli kvitt patogene og sykdomsfremkallende mikroorganismer. Fordelen med denne metoden er at det ikke blir igjen svart plakk på tennene.
• Remineralisering. Denne metoden er mer et forebyggende tiltak mot karies enn en direkte behandlingsmetode. Kjernen i metoden er påføring av spesielle pastaer med fluor, kalsium eller fosfor. De styrker og fornyer emaljen, og kan også brukes mot karies i «flekkstadiet».
• Fissurforsegling. Denne metoden er den mest moderne innen pediatrisk tannlegepraksis, og den muliggjør behandling og forebygging av karies. Med denne metoden påføres et spesielt glassaktig stoff på tannens tyggeflate, som dekker den med et tett lag. Tannoverflaten blir glatt og beskyttet mot karies og patogene mikroorganismer. Fissurforseglingsprosedyren er smertefri og kan utføres i alle aldre.
• Fotodynamisk terapi. Denne metoden har blitt populær relativt nylig, og essensen ligger i påføring av spesielle materialer på tannen, som deretter bestråles med en laser. Derfor frigjør materialene medisinske stoffer under påvirkning av laseren og bidrar dermed til behandling av karies i melketenner. Metoden er helt smertefri, noe som er veldig praktisk å bruke selv for små barn.
• Behandling med drill. En av de mest pålitelige metodene i kampen mot tannsykdommer. Tannlegen fjerner det berørte tannvevet og fyller tannen.
• Proteser. Denne metoden brukes sjelden, men den brukes fortsatt for å forhindre dannelse av malokklusjon.

Behandling av karies i en melketann

Til tross for at noen mener at karies hos barn ikke bør behandles, er det fortsatt behov for behandling. Den første grunnen er at karies alltid er en kilde til infeksjon for hele kroppen, siden patogen flora i form av streptokokker, stafylokokker og andre bakterier kan finnes inne i en kariestann i alle tilfeller. De kan bidra til utviklingen av ØNH-sykdommer, samt komplisere behandlingen av disse sykdommene. De første stadiene av kariesbehandling, når den bare er overfladisk, reduseres til minimal bruk av en drill. I disse tilfellene brukes ozonisering, remineralisering eller forsølving av emaljen. I mer komplekse tilfeller, når karies har ødelagt emaljen og det indre tannvevet, brukes en drill og alle hulrom forsegles grundig uten feil, slik at sykdommen ikke påvirker hele tannen fullstendig. Hvis karies har dekket hele tannen fullstendig og det ikke er noe "levende rom" på den, er den beste løsningen å fjerne den syke tannen.

Behandling av pulpitt av melketenner

Pulpitt er en betennelse i tannens vaskulære nervebunte. Pulpitt oppstår som følge av dyp karies, og det er fullt mulig å forebygge denne sykdommen. Det er nok å gå til tannlegen regelmessig og behandle alle tidlige manifestasjoner av karies. Men hvis pulpit oppstår, er behandlingen av melketenner i dette tilfellet mer komplisert og innebærer bruk av både konservative og kirurgiske metoder. Alt avhenger av sykdomsstadiet og barnets individuelle egenskaper.

Konservativ behandling innebærer behandling av en tann med mulighet for å bevare pulpaen. Den brukes ved akutt partiell pulpitt og kronisk fibrøs pulpitt. Kjernen i prosedyren er å åpne det karieslignende hulrommet og fjerne det berørte vevet i tannen, deretter behandles hulrommet med antiseptiske løsninger og fylles. Konservativ behandling utføres under lokalbedøvelse og kun i fravær av flere karies.

Kirurgisk behandling brukes i mer komplekse tilfeller og involverer bruk av flere av de mest populære metodene. Blant dem:

• Amputasjon av vital pulpa – denne behandlingsmetoden brukes under rotdannelsen. I dette tilfellet fjernes koronalpulpa, og molaren forblir levedyktig.
• Vital pulpa-ekstirpasjon brukes kun når tannen er ferdig dannet, og denne prosedyren utføres i henhold til prinsippet for voksne pasienter - pulpaen fjernes fullstendig. Men i pediatrisk tannbehandling er denne metoden ikke veldig mye brukt på grunn av den økte smerten ved prosedyren.
• Devital pulpa-amputasjon er den mest populære i dag. Essensen består i å fjerne koronalpulpa ved midlertidig å plassere arsenpasta i tannhulen, noe som fremmer pulpaens "død" og smertefri fjerning.

Behandling av melketenner under anestesi

Innen barnetannpleie finnes det tilfeller der det rett og slett er umulig å behandle et barns tenner normalt og effektivt på grunn av barnets rastløse og hysteriske natur, når det er nødvendig å behandle mer enn 4 tenner samtidig, eller når det er behov for øyeblikkelig hjelp. I slike situasjoner er tannleger tvunget til å behandle melketenner under generell anestesi, siden anestesi vil muliggjøre rask, effektiv og høy kvalitet på behandlingen, og ikke vil forårsake stress for barnet.

Ikke alle tannklinikker kan utføre tannbehandling under generell anestesi, da dette krever en spesiell lisens og et team av spesialister bestående av en anestesilege, en anestesisykepleier, en barnetannlege og dennes assistent. I dag utføres bare én type generell anestesi i tannbehandlingen - inhalasjon. Generell inhalasjonsanestesi er iboende trygg og forårsaker ikke skade. I nesten alle tilfeller brukes legemidlene "Sevoflurane" eller "Supran". Disse legemidlene har nesten ingen bivirkninger og elimineres veldig raskt fra kroppen fra det øyeblikket de stoppes (etter 15-20 minutter).

Før man foreskriver generell anestesi til et barn, må det gjennomgå en omfattende medisinsk undersøkelse og ta mange tester for å forsikre seg om at det ikke er noen kontraindikasjoner for anestesi. Algoritmen for å administrere generell anestesi er som følger: barnet tar noen åndedrag gjennom en spesiell maske, og etter 2-3 minutter sovner det, deretter starter legene behandlingen. Gjennom hele behandlingen stoppes ikke anestesien. Etter at behandlingen er fullført, stoppes anestesien, og etter 15-20 minutter kommer barnet til sans og samling. Etter å ha våknet, vil det fortsatt være søvnig og sløvt i 6-12 timer, så det må gis muligheten til å få en god natts søvn. Dette er spesielt viktig de første 6 timene etter anestesi.

Et annet svært viktig poeng er å informere barnets foreldre om narkoseprosedyren og dens mulige konsekvenser. Faktisk er narkose under behandling av melketenner ikke farlig og fører ikke til helseproblemer for barnet, spesielt ikke for nervesystemet, så det bør ikke være noen grunn til bekymring fra foreldrenes side.

Behandling av periodontitt i melketenner

Periodontitt er en betennelsessykdom i periodontalvevet, som inkluderer bein, leddbånd, tannkjøtt og slimhinner. Periodontitt hos barn er mye mindre vanlig enn hos voksne, men når det gjelder utbredelse er den nest etter karies. Dette er en kompleks sykdom, og behandlingen bør være ganske langvarig. Årsaken til forekomsten er oftest aldersrelaterte forandringer hos barn, og hovedsakelig barn i alderen 8–10 år lider av det.

Et trekk ved periodontitt hos barn er at den påvirker umodent og stadig voksende vev. I tillegg til alt dette vil lokale faktorer som dårlig munnhygiene, tannstein, kort tunge- eller underleppefrenulum, anomalier og deformasjoner av tenner og kjever, og tannkjøttskader også spille en viktig rolle. Barn med endokrine sykdommer, hypovitaminose og diabetes er også i faresonen for denne sykdommen. Når det gjelder sykdomsforløpet, skilles det mellom kronisk og akutt periodontitt, lokal og generalisert, prepubertal (under melketennenes frembrudd) og pubertet (i ungdomsårene).

Metoden for behandling av periodontitt avhenger av faktorene som forårsaket sykdommen og dens nåværende stadium. For å kunne tilby behandling av melketenner med periodontitt av høy kvalitet, bruker tannleger både kirurgiske og konservative metoder. Konservative metoder inkluderer eliminering av lokale årsaker til sykdommen, desinfisering av munnhulen, fjerning av tannstein og plakk, og behandling av karies. Kirurgiske metoder brukes i mer alvorlige tilfeller av sykdommen. Disse inkluderer frenuloplastikk, kirurgisk behandling av interdentale og gingivallommer, og bruk av medisinske preparater. Etter behandling, både kirurgisk og konservativ, er det viktig å følge regler for munnhygiene, bruke antibakterielle skyllinger og gjennomgå vitaminbehandling. Hvis du følger alle disse kompleksene, kan du i fremtiden forhindre et tilbakefall av denne sykdommen.

Behandling av melketenner uten boring

Melketenner behandles ikke alltid med drill og boring. Barn har ofte overfladisk karies, som ikke krever boring. De viktigste metodene for å behandle tenner uten boring er forsølving av emalje, ozonisering, remineralisering, fotodynamisk terapi og belegg av tenner med fluorlakk. Disse metodene lar deg bremse utviklingen av karies i de tidligste stadiene og ødelegge patogene mikroorganismer som er på overflaten av tennene.

Behandling av emaljehypoplasi i melketenner

Hypoplasi av melketenner er en tannutviklingsdefekt når emaljen i melketannen ikke dannes tilstrekkelig under dannelse og frembrudd. Dette er ikke veldig farlig for midlertidige tenner, men behandlingstiltak må likevel iverksettes, da denne sykdommen kan provosere frem til dyp karies, pulpitt og dannelse av malokklusjon. Årsaken til hypoplasi i 90 % av tilfellene er graviditetspatologier hos barnets mor. Disse kan være ulike forgiftninger, prematuritet, fødselsskader og sykdommer i blodsystemet.

Årsaken kan også være tidligere infeksjonssykdommer, metabolske forstyrrelser, allergier. Den beste måten å forebygge denne sykdommen på er å overvåke den gravide kvinnen og spesielt overvåke hennes velvære og balanserte kosthold. Men hvis hypoplasi allerede er tilstede hos den nyfødte, er det nødvendig å ty til behandling ved å øke mineraliseringen av tannen og tannemaljen, behandle karies (hvis noen) og gjenopprette tennenes ytre estetiske utseende.

Behandling av melketenner er et svært viktig stadium som aldri bør ignoreres, siden syke melketenner er en kilde til infeksjon (spesielt stafylokokk- og streptokokkinfeksjoner), som kan spre seg til alle systemer i kroppen, spesielt hvis barnet har et svekket immunforsvar. Derfor bør foreldre kontinuerlig overvåke helsen til barnets tenner og regelmessig gjennomføre forebyggende besøk hos en barnetannlege.