Behandling av kapsulitt med medisiner og folkemedisiner

Metoden for behandling av betennelse i synovialbursa og leddkapsel avhenger av sykdomsstadiet. Det tas hensyn til at patologien har en tendens til å forsvinne av seg selv. Behandlingen utføres poliklinisk.

1. Smertefase

Behandlingen er rettet mot å redusere smerte. Det er indisert å begrense belastningen på leddet. Ved sterke smerter anbefales fullstendig hvile, men langvarig immobilisering øker funksjonsinsuffisiens. NSAIDs og intraartikulær administrering av glukokortikosteroider brukes for å lindre smerte.

2. Stivhetsfase

På dette stadiet utføres ikke medikamentell behandling. Behandlingen er rettet mot å øke motorisk aktivitet i det berørte området. Fysioterapi og andre rehabiliteringsmetoder brukes til dette formålet.

3. Limstadium

På dette stadiet er medikamentell behandling ineffektiv, så kirurgisk inngrep er indikert for å gjenopprette leddmobiliteten. Omfanget av operasjonen avhenger av de degenerative endringene i leddvevet og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.

Legemidler som brukes i behandling av kapsulitt

Hovedgruppene av legemidler for behandling av kapsulitt:

Smertestillende – brukes til å redusere smerte. Pasienter får foreskrevet både tablettformer og injeksjoner for å blokkere nerveender.

1. Ketanov

Et legemiddel med smertestillende egenskaper, og den aktive ingrediensen er ketorolaktrometamin. Hemmer prostaglandinsyntese, har betennelsesdempende og uttalte smertestillende effekter. Hemmer ikke respirasjonssenteret og forårsaker ikke økning i RSO. Påvirker ikke sentralnervesystemets psykomotoriske funksjoner.

• Indikasjoner for bruk: Injeksjonsvæske og tabletter er foreskrevet for å lindre sterke og moderate smerter på forskjellige steder. Legemidlet er effektivt i den postoperative perioden, for akutte smerter på grunn av forstuinger, brudd, dislokasjoner, samt for tannpine.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært 10 mg med ytterligere dosering på 10–30 mg hver 4.–6. time. Maksimal daglig dose er 90 mg, og behandlingsvarigheten er 48 timer. Tablettene tas oralt med 1 kapsel hver 4.–6. time. Behandlingsvarigheten bør ikke overstige 7 dager.
• Bivirkninger: kvalme, magesmerter, økt døsighet og svakhet, hodepine, diaré, svimmelhet, irritabilitet, takykardi. Lokal smerte er mulig ved intramuskulær administrasjon.
• Kontraindikasjoner: pasientalder under 16 år, bronkial astma, magesår og duodenalsår, nyresvikt, intoleranse mot aktive komponenter, graviditet og amming.
• Overdosering: pustevansker, blek hud, oppkast, økt svakhet. Behandlingen er symptomatisk, mageskylling anbefales.

Legemidlet er tilgjengelig i form av ampuller med 10 stk per pakke, og også i tablettform med 10 kapsler per pakke.

2. Diklofenak

Smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende middel. Inneholder virkestoffet - natriumdiklofenak. Ved revmatiske sykdommer lindrer det smerte, reduserer stivhet og hevelse i leddene, og øker bevegelsesområdet i det berørte området.

• Indikasjoner for bruk: inflammatoriske sykdommer i ledd og bløtvev, skader i muskel- og skjelettsystemet, akutt giktanfall, nevralgi, nevritt, lumbago, bursitt, postoperativt smertesyndrom.
• Administrasjonsmåte: intramuskulært 75 mg 2 ganger daglig, behandlingsforløp 4-5 dager. Tablettdosen velges individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: dyspeptiske fenomener, erosive og ulcerøse lesjoner, gastrointestinal blødning, allergiske reaksjoner, hodepine og svimmelhet, økt døsighet og irritabilitet. Overdose manifesterer seg ved en økning i de ovennevnte reaksjonene. Behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikasjoner: magesår og tolvfingertarmsår, nyre- og leversykdom, siste trimester av svangerskapet og amming, bronkial astma, intoleranse mot stoffets komponenter, allergiske reaksjoner, pasienter under 6 år.

Diklofenak er tilgjengelig som injeksjonsvæske og som tabletter til oral bruk.

3. Denebol

En svært selektiv cyklooksygenase II-hemmer fra NSAID-gruppen. Den har en uttalt smertestillende, moderat antiinflammatorisk, antiødematøs og febernedsettende effekt.

• Indikasjoner for bruk: sykdommer i muskel- og skjelettsystemet, akutt og kronisk periartritt, revmatoid artritt, bursitt, senebetennelse, slitasjegikt, skader på sener, muskler og leddbånd. Legemidlet er effektivt i kampsyndromer av ulik opprinnelse, samt symptomatisk behandling av infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i urinveiene, i oftalmologi, gynekologi og skader på luftveiene.
• Administrasjonsmåte: Injeksjoner administreres intramuskulært én gang daglig med 24 timers mellomrom. Intravenøs administrering er kontraindisert. Anbefalt dose er 50 mg per dag. Tabletter tas med 25 mg én gang daglig. Behandlingsforløpet er fra 4 til 6 uker.
• Bivirkninger: forvirring, døsighet, hodepine og svimmelhet, kvalme, oppkast, hjertesvikt, nedsatt nyrefunksjon, allergiske reaksjoner, hevelse i underekstremiteter. Overdose har lignende symptomer, behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, pediatriske pasienter, onkologiske sykdommer. Injeksjoner er forbudt ved hjerteinfarkt og hjerneslag i anamnesen, progressiv form for aterosklerose, arteriell hypertensjon. Legemidlet brukes ikke under graviditet og amming.

Denebol er tilgjengelig som injeksjonsvæske og som tabletter, rektalstikkpiller og gel for utvortes bruk.

NSAIDs – ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler reduserer betennelse og hevelse. Reduserer alvorlighetsgraden av smerte og stimulerer rekonvalesensprosesser.

1. Nise

Smertestillende, betennelsesdempende og febernedsettende middel. Undertrykker dannelsen av prostaglandin i betennelsesfokus, hemmer COX2. Reduserer leddsmerter i hvile under bevegelse, lindrer hevelse og stivhet.

• Indikasjoner for bruk: posttraumatisk smertesyndrom, slitasjegikt, slitasjegikt, bursitt, revmatisme, muskelsmerter, muskelsmerter, nervesmerter, ryggsmerter, infeksjonssykdommer. Gelpreparatet brukes til degenerative og inflammatoriske lesjoner i muskel- og skjelettsystemet, sener og leddbånd.
• Administrasjonsmåte og dosering avhenger av legemidlets form. Tablettene tas oralt med 100 mg per dag, maksimal daglig dose er 400 mg. Gelen påføres renset hud og gnis inn i et tynt lag 3-4 ganger daglig. Behandlingsforløpet er 10-14 dager.
• Bivirkninger: hodepine, økt søvnighet, kvalme og oppkast, gastralgi, magesmerter, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, væskeretensjon i kroppen, anemi og leukopeni, økt aktivitet av leverenzymer. Gelen kan forårsake allergiske hudreaksjoner: kløe, urtikaria, avskalling av huden.
• Kontraindikasjoner: magesår i mage-tarmkanalen i akutt stadium, overfølsomhet for stoffets komponenter, lever- og nyresvikt. Graviditet og amming, pasienters barndom.
• Overdosering: økt alvorlighetsgrad av bivirkninger. Behandlingen består av symptomatisk behandling.

Nise er tilgjengelig i form av tabletter på 100 og 50 mg av den aktive ingrediensen, som en suspensjon for oral administrasjon, tabletter og gel for utvortes bruk.

2. Dicloberl

Ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel med virkestoffet diklofenaknatrium. Har en uttalt antiinflammatorisk, smertestillende og antiødematøs effekt.

• Indikasjoner for bruk: ulike revmatiske sykdommer, gikt, degenerative leddsykdommer, smertefulle opplevelser fra skader på bløtvev eller muskel- og skjelettsystemet, Bekhterevs sykdom, muskelsmerter, primær dysmenoré.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet administreres intramuskulært i setemuskelen i en dose på 75 mg, maksimal daglig dose er 150 mg. For langvarig behandling brukes orale og rektale former av legemidlet. Tabletter tas med 50 mg 2-3 ganger daglig. Behandlingsvarigheten bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: dyspepsi, glossitt, gastrointestinal blødning, oppkast og diaré med blodforurensninger. Hodepine og svimmelhet, søvnløshet, økt tretthet og opphisselse, syns- og smaksforstyrrelser, økt hjertefrekvens og hudallergiske reaksjoner er også mulige.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, magesår eller duodenalsår, magesår, hematopoieseforstyrrelser, bronkial astma, barndom, graviditet og amming.
• Overdosering: hodepine og svimmelhet, desorientering, kramper, kvalme og oppkast, magesmerter, gastrointestinal blødning. Behandlingen er symptomatisk, mageskylling er effektiv.

Dicloberl er tilgjengelig som injeksjonsvæske, enterodrasjerte tabletter, depotkapsler og stikkpiller.

3. Aertal

Et legemiddel fra NSAID-gruppen med den aktive ingrediensen - aceklofenak. Det har betennelsesdempende, febernedsettende og smertestillende effekter. Reduserer morgenstivhet og hevelse i leddene ved revmatiske sykdommer.

• Indikasjoner for bruk: eliminering av smertesyndrom og reduksjon av alvorlighetsgraden av den inflammatoriske prosessen ved kapsulitt, lumbago, revmatiske lesjoner i bløtvev. Brukes også for å lindre tannpine.
• Administrasjonsmåte: ta 1 tablett to ganger daglig. Behandlingsvarigheten bestemmes av behandlende lege, for hver pasient individuelt.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, tarm- og fordøyelsesforstyrrelser, økt aktivitet av leverenzymer, smerter i epigastriet, hepatitt, gastrointestinal blødning. Hodepine, smaksforstyrrelser, urinveisforstyrrelser, hudallergiske reaksjoner er også mulige.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet overfor aktive komponenter og andre NSAIDs, ulcerøse lesjoner i mage-tarmslimhinnen, nedsatt nyre- og leverfunksjon, forstyrrelser i det hematopoietiske systemet. Ikke brukt til behandling av gravide og barn, samt under amming.
• Overdosering: hodepine og svimmelhet, magesmerter, kvalme og oppkast, kramper. Det finnes ingen spesifikk motgift, mageskylling og enterosorbenter er indisert.

Aertal er tilgjengelig i tablettform.

I tillegg til de ovennevnte NSAID-ene, kan Ketorol, Aceclofenac, Indomethacin og andre legemidler brukes til å behandle periartritt.

Glukokortikoider og glukokortikosteroider er hormonelle legemidler som brukes mot alvorlige smertesymptomer og ineffektiviteten til NSAIDs.

1. Prednisolon

En syntetisk analog av hormonene kortison og hydrokortison, men i motsetning til naturlige stoffer forårsaker den ikke væskeretensjon i kroppen. Den har betennelsesdempende, antisjokkdempende, antitoksiske og antiekssudative egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: diffuse lesjoner i bindevev og blodkar, revmatisme, leddbetennelse, bronkial astma, leukemi, infeksiøs mononukleose, nevrodermatitt og andre allergiske sykdommer.
• Administrasjonsmåte og dosering er individuell for hver pasient og bestemmes av den behandlende legen.
• Bivirkninger: sårdannelse i fordøyelseskanalen, fedme, hirsutisme, økt beinskjørhet, osteoporose, redusert seksuell funksjon, redusert motstandskraft mot infeksjoner, blodproppsforstyrrelser.
• Kontraindikasjoner: hypertensjon, diabetes mellitus, graviditet, psykose, nefritt, magesår og tolvfingertarmsår, nylige operasjoner, aktiv tuberkulose, syfilis, eldre pasienter.
• Overdosering manifesterer seg ved alvorlige bivirkninger. Det finnes ingen motgift, så symptomatisk behandling er indisert.

Prednisolon er tilgjengelig som tabletter til oral administrasjon, ampuller til injeksjon, salve til utvortes bruk og øyedråper.

2. Medrol

Syntetisk glukokortikosteroid med virkestoffet metylprednisolon.

• Indikasjoner for bruk: endokrine sykdommer, revmatologiske patologier, kollagenose, allergiske reaksjoner, patologier i luftveiene og det hematopoietiske systemet, onkologiske patologier, mage-tarmlidelser, organ- og vevstransplantasjon.
• Administrasjonsmåte og dosering avhenger av alvorlighetsgraden av sykdommen og de individuelle egenskapene til pasientens kropp.
• Bivirkninger: muskelsvakhet og muskel- og skjelettplager, mageblødning, nedsatt immunforsvar, forstyrrelser i vann-elektrolyttbalansen og metabolske endringer.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, graviditet og amming.

Legemidlet er tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk.

3. Betametason

Et syntetisk kortikosteroid med sterk antiinflammatorisk virkning.

• Indikasjoner for bruk: kollagenose, revmatoid artritt og akutt revmatisk feber, sklerodermi, dermatomyositt, nedsatt motorisk aktivitet, rødhet og hevelse i huden, allergisk rhinitt, allergiske reaksjoner, dermatoser, kontaktdermatitt, inflammatoriske øyesykdommer, herpes zoster, svulstsykdommer i lymfeknuter, hemoragiske patologier. Sykdommer i bløtvev og inflammatoriske lesjoner i leddene.
• Administrasjonsmåte og dosering avhenger av sykdomsstadiet og bestemmes derfor av den behandlende legen.
• Bivirkninger: osteoporose, vektøkning, økt blodtrykk, væskeretensjon, sårdannelse i mage-tarmslimhinnen, søvnløshet, atrofi av binyrebarken.
• Kontraindikasjoner: alvorlige former for hypertensjon, sirkulasjonssvikt, osteoporose, aktiv tuberkulose, syfilis, graviditet og amming, magesår og duodenalsår, psykisk sykdom, systemiske mykoser, glaukom, diabetes mellitus.

Betametason er tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk og som injeksjonsvæske, oppløsning i ampuller.

I tillegg til medisinene ovenfor brukes Metacortalon, Cordex og Triamcinolon til behandling.

Kondobeskyttere – virkningen av legemidler er rettet mot å beskytte bruskvev mot ødeleggelse. Stimulerer regenererings- og ernæringsprosesser.

1. Struktur

Kondrobeskyttende legemiddel med aktiv ingrediens - kondroitinsulfatnatriumsalt. Det aktive stoffet er det strukturelle grunnlaget for bein- og bruskvev. Fremmer restaurering og vedlikehold av den normale strukturen i bruskmatrisen.

• Indikasjoner for bruk: degenerative-dystrofiske sykdommer i ryggraden og leddene, slitasjegikt, intervertebral osteokondrose.
• Bruksanvisning: Oral, 1 kapsel én gang daglig, uavhengig av måltider, med tilstrekkelig mengde væske. Anbefalt daglig dose er 1000 mg, behandlingsforløpet er 3–6 måneder.
• Bivirkninger: mage-tarmlidelser, kvalme, oppkast, dyspeptiske symptomer. Allergisk dermatitt, urtikaria, angioødem kan også utvikle seg.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming, pasienter under 15 år.
• Overdosering: økt alvorlighetsgrad av bivirkninger. Behandling er symptomatisk.

Structum stimulerer syntesen av hyaluronsyre, normaliserer viskositeten til synovialvæsken og homeostasen i leddets synoviale miljø.

2. Adgelon

Et legemiddel med virkestoffet glykoprotein. Legemidlets regenerative egenskaper er mye brukt i degenerative leddskader og oftalmologiske patologier. Stopper prosessene med lipidperoksidasjon, det vil si skade på cellemembraner. I oftalmologisk praksis aktiverer det fibroblastiske elementer og stimulerer hornhinneregenerering.

Ved behandling av artrose bremser det degenerative prosesser og stimulerer bruskregenerering. Det aktiverer veksten av fibroblaster og den proliferative virkningen av lymfocytter. Det har antiinflammatoriske, antioksidant- og smertestillende egenskaper. Det stimulerer akkumuleringen av kondroblaster og deres transformasjon til kondrocytter for å fylle skadede områder i leddet.

• Indikasjoner for bruk: Løsningen brukes til injeksjon i leddet ved polyartrose, slitasjegikt, kapsulitt og andre degenerative lesjoner. Dråper brukes til å behandle oftalmologiske patologier med skade på hornhinnemembranen.
• Påføringsmåte: Løsningen administreres intraartikulært 2 ml to ganger i uken eller annenhver uke. Injeksjoner utføres på sykehus i samsvar med aseptiske regler. For å oppnå en stabil terapeutisk effekt utføres behandlingen i kurer på 5–10 injeksjoner. Intervallet mellom terapeutiske kurer bør være minst 1 måned.
• Bivirkninger: utvikling av allergiske reaksjoner, smerter på injeksjonsstedet, hyperemi og hevelse i nærliggende vev.
• Kontraindikasjoner: Injeksjoner er ikke foreskrevet for symptomer på synovitt, smittsomme hudlesjoner og for behandling av barn. Terapi utføres ikke ved intoleranse mot stoffets komponenter. Bruk under graviditet og amming bør utføres med spesiell forsiktighet.

Adgelon er tilgjengelig i form av dråper på 5 og 10 ml og som en løsning for intraartikulære injeksjoner på 2 og 5 ml i en ampulle.

3. Kondrolon

Kondroprotektor med virkestoffet - kondroitinsulfat 100 mg. Det brukes i normal metabolisme av bruskvev, erstatter mangelen på glukosaminoglykaner. Forsterker synteseprosesser, reduserer alvorlighetsgraden av inflammatoriske reaksjoner, reduserer smerte. Den aktive komponenten forsterker syntesen av bruskmakromolekyler, normaliserer balansen i prosessene for ødeleggelse og restaurering av bruskvev.

Chondrolon forbedrer blodtilførselen til leddene ved å hemme lipidsyntese og forbedrer blodreologien. Det har kondrobeskyttende, antiinflammatoriske, smertestillende, regenererende og kondrostimulerende effekter.

• Indikasjoner for bruk: Leddpatologier forårsaket av degenerative dystrofiske prosesser i kroppen. Brukes ved artrose, reaktiv artritt, osteoartrose, intervertebral osteokondrose, kapsulitt. Foreskrevet ved brudd for å akselerere dannelsen av beinkallus.
• Administrasjonsmåte: Legemidlet brukes intramuskulært, ved å fortynne lyofilisatet i 1 ml vann til injeksjonsvæsker. Injeksjoner gis annenhver dag, behandlingsforløpet er 1-2 måneder.
• Bivirkninger: allergiske reaksjoner, hyperemi, utslett, lokal økning i kroppstemperatur, blødninger på injeksjonsstedet.
• Kontraindikasjoner: tromboflebitt, koagulasjonsforstyrrelser, graviditet og amming, pediatriske pasienter.

Legemidlet produseres i ampuller med frysetørket masse i hver. Det er 10 ampuller i en pakke.

Følgende kondrobeskyttende legemidler kan også foreskrives for behandling av kapsulitt: Artra, Teraflex, Piaskledin, Alflutop, Noltrex, Ostenil, Sinocrom, Fermatron, Synvisc.

Antibiotika – brukes kun hvis den inflammatoriske prosessen er forårsaket av smittsomme agenser. Legemidlene ødelegger patogen flora og fremskynder helbredelsen.

1. Tetracyklin

Et bredspektret antibiotikum. Det brukes mot inflammatoriske og infeksjonssykdommer i ulike lokalisasjoner. Før bruk av legemidlet er det nødvendig å bestemme følsomheten til mikrofloraen som forårsaket patologien. Som regel foreskrives 250 mg hver 6. time til pasienter. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen.

Bivirkninger inkluderer mage-tarmlidelser, allergiske hudreaksjoner og andre kroppsskader. Tetracyklin er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene, soppsykdommer, nyreskade og leukopeni. Det brukes ikke under graviditet og til behandling av pasienter under 8 år. Antibiotikumet har flere former for frigjøring: tabletter, suspensjon og granulat for tilberedning av sirup.

2. Erytromycin

Et antimikrobielt middel som ligner på penicilliner i sin virkning. Det er aktivt mot et bredt spekter av patogene mikroorganismer. Terapeutiske doser har bakteriostatiske egenskaper.

• Indikasjoner for bruk: smittsomme lungesykdommer, septiske tilstander, inflammatoriske patologier, betennelse i beinmarg og beinvev, purulent-inflammatoriske prosesser i kroppen.
• Administrasjonsmåte: En enkeltdose er 250 mg, ved alvorlige tilstander ta 500 mg hver 4.-6. time før måltider. Behandlingsforløpet bestemmes av behandlende lege, individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: kvalme og oppkast, tarmproblemer, leverdysfunksjon, allergiske reaksjoner. Ved langvarig bruk kan det utvikles resistens.
• Kontraindikasjoner: overfølsomhet for stoffets komponenter, alvorlig leverdysfunksjon, historie med allergiske reaksjoner.

Erytromycin er tilgjengelig i form av tabletter til oral bruk, samt i form av en 1% salve.

3. Lomefloksacin

Et antibiotikum fra fluorokinolongruppen med virkestoffet lomefloksacinhydroklorid. Det har et bredt virkningsspekter og antituberkuloseaktivitet, men virker ikke på mykoplasma, ureaplasma og streptokokker.

• Indikasjoner for bruk: infeksjoner i skjelettsystemet, urinveiene, fordøyelsessystemet, luftveiene, dermatologiske patologier. Brukes i kompleks behandling av smittsomme sår, osteomyelitt.
• Bruksanvisning: daglig dose er 400–800 mg, behandlingsforløpet er 10–14 dager.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, økt tretthet, tarmproblemer, candidiasis, nervøsitet, hjerterytmeforstyrrelser, allergiske reaksjoner. Overdosering manifesterer seg ved en økning i ovennevnte reaksjoner, behandlingen er symptomatisk.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming, pediatrisk praksis.

Lomefloxacin er tilgjengelig som tabletter i en dose på 400 mg hver.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene, er Nimid og lokale antibiotika Fastum og Voltaren gel foreskrevet for pasienter med kapsulitt.

Medisinske blokader er foreskrevet for å redusere smerteintensiteten.

For blokade brukes Novocaine i kombinasjon med steroider (Kenalog, Hydrocortison) og andre legemidler. Injeksjoner i det berørte leddet kan ikke gjøres mer enn to ganger i måneden. I dette tilfellet tas risikoen for å utvikle ganske alvorlige komplikasjoner i betraktning: forstyrrelse av hudpigmentering, degenerative forandringer i senefibre og leddvev, blodansamling i leddhulen. Injeksjoner med følgende legemidler har en uttalt smertestillende effekt:

1. Metipred

Glukokortikosteroidhormon med virkestoffet metylprednisolon. Virkningsmekanismen er basert på interaksjon med steroidreseptorer i cytoplasmaet. Legemidlet hemmer syntesen av enzymer og proteiner som deltar i ødeleggelsen av ledd, samt cytokiner involvert i inflammatoriske og immunreaksjoner. Reduserer vevsrespons på infeksiøse, immunologiske, termiske eller kjemiske irritanter.

• Indikasjoner for bruk: revmatiske og autoimmune sykdommer, allergiske reaksjoner, astma og lesjoner i nedre luftveier, hjerneødem.
• Administrasjonsmåte og dosering avhenger av legemidlets frigjøringsform. Behandlingsforløpet bestemmes av den behandlende legen individuelt for hver pasient.
• Bivirkninger: ulike mage-tarmlidelser, økt blodtrykk, hjertesvikt, emosjonell ustabilitet, respirasjonssvikt. I sjeldne tilfeller observeres redusert elastisitet og seneruptur.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter og laktose, akutte og kroniske virusinfeksjoner. Legemidlet foreskrives med spesiell forsiktighet ved hjertesvikt, diabetes mellitus og andre endokrine patologier. Bruk under graviditet er kun mulig etter resept.

Legemidlet er tilgjengelig i flere former: tabletter, frysetørket pulver til fremstilling av injeksjonsvæske, oppløsning og suspensjon.

2. Novokain

Et lokalbedøvelsesmiddel som brukes til smertelindring ved infiltrasjon, ledning, epidural og spinalmetoder. Doseringen velges av behandlende lege, individuelt for hver pasient. Bivirkninger inkluderer økt svakhet, redusert blodtrykk, allergiske reaksjoner og svimmelhet.

Novokain er kontraindisert ved intoleranse mot komponentene. Legemidlet er tilgjengelig i form av pulver til oppløsning, ampuller med ferdig oppløsning, sterile løsninger i flasker på 200 og 400 ml, i form av salve til utvortes bruk og stikkpiller.

3. Kenalog

Syntetisk glukokortikosteroid for systemisk bruk med virkestoffet triamcinolonacetat. Har antiinflammatoriske, antiallergiske og immunsuppressive effekter.

• Indikasjoner for bruk: Injeksjonssuspensjon brukes til leddblokade ved dysfunksjon i leddkapselen, vattersott i leddene, artrose, leddgikt. Tabletter brukes til å behandle allergiske sykdommer, kroniske luftveissykdommer og høysnue. Administrasjonsmåte og dosering bestemmes av den behandlende legen, for hver pasient individuelt.
• Bivirkninger: kvalme, oppkast, fordøyelsesforstyrrelser, luft i magen, ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm, arteriell hypertensjon, økt blodpropp, arteriell hypertensjon, depressive tilstander, hodepine og svimmelhet, allergiske hudreaksjoner, endokrine systemforstyrrelser, etc.
• Kontraindikasjoner: intoleranse mot stoffets komponenter, graviditet og amming, ulcerøse lesjoner i mage og tolvfingertarm, tilstander etter alvorlige skader og operasjoner, diabetes mellitus, økt tendens til trombose og blødning.
• Overdosering: kvalme, oppkast, søvnforstyrrelser, væskeretensjon, muskelsvakhet, arteriell hypertensjon. Hemodialyse er ineffektiv, så en gradvis reduksjon av doseringen av legemidlet er indisert inntil de smertefulle symptomene er fullstendig eliminert.

Kenalog er tilgjengelig i form av tabletter med 4 mg aktiv ingrediens hver og i form av injeksjoner med 1 ml i en ampulle.

I tillegg til de ovennevnte legemidlene brukes Diprospan, Flosteron, Hydrocortison og kombinasjoner av andre medisiner til å utføre blokader.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Vitaminer

En viktig del av behandlingen av kapsulitt og andre degenerative sykdommer i muskel- og skjelettsystemet er vitaminbehandling. Vitaminer er nødvendige for å mette kroppen med nyttige stoffer og nøytralisere de negative effektene av legemidler.

Fordeler med vitaminer:

• Ødeleggelse av frie radikaler.
• Styrking av bindevev.
• Minimering av smerte.
• Aktivering av metabolske prosesser på betennelsesstedet.
• Styrking av immunforsvaret.

Ved kapsulitt anbefales det å ta følgende vitaminer og mineraler:

• B1 – tiamin påvirker nervefibrene og reduserer deres eksitabilitet. Har en minimal smertestillende effekt.
• B3 – nikotinsyre øker bevegelsesområdet i berørt vev og lindrer smerte.
• B5 – pantotensyre har en smertestillende effekt. Ved langvarig bruk eliminerer den stivhet i leddene og forsterker effekten av andre vitaminer.
• B6 – pyridoksin har en positiv effekt på funksjonen til nevromuskulære fibre. Det fremmer aktiveringen av metabolismen i bruskvev, og forbedrer ernæringen på cellenivå.
• B12 – har en antiødematøs og antiinflammatorisk effekt. Lindrer tretthet og fremmer syntesen av røde blodlegemer.
• C – askorbinsyre øker bentettheten og forhindrer utviklingen av degenerative prosesser. Deltar i kroppens oksidasjons-reduksjonsreaksjoner. Øker kollagensyntesen, sikrer gjenoppretting av leddbånd og muskelapparat, akselererer regenereringsprosesser.
• E-tokoferol reduserer smerte, noe som gjør det mulig å redusere den daglige dosen av antivirale og smertestillende legemidler. Øker bevegelsesområdet i de berørte leddene og forbedrer velværet.
• Omega-3 er en flerumettet fettsyre som forhindrer ødeleggelse av beinvev og øker elastisiteten til leddbånd og sener. Stoffet er en del av synovialvæsken, slik at det forbedrer leddmobiliteten og akselererer restitusjonsprosessen.
• Selen er et antioksidantstoff som bidrar til å styrke immunforsvaret. Det lindrer smerte og betennelse. Det deltar i syntesen av bruskmembranenzymer.
• Kobber – har antivirale, antibakterielle og smertestillende egenskaper. Deltar i metabolske prosesser, reduserer smerte og hevelse. Øker leddmobiliteten og oksygenmetningen på cellenivå.
• Sink – reduserer betennelse og smerte.

Vitaminer for kapsulitt bør tas over en lengre periode. Spesielle vitamin-mineralkomplekser for behandling av inflammatoriske leddskader er ikke utviklet til dags dato. Men det finnes legemidler som kan brukes til å styrke kroppen som helhet: Duovit, Pentovit, Alphabet, Centrum. Det optimale multivitaminkomplekset bør velges av en lege, individuelt for hver pasient etter en rekke diagnostiske prosedyrer og med tanke på behandlingen.

Fysioterapibehandling

For å eliminere betennelse, redusere smerte og forbedre metabolske prosesser ved kapsulitt, er fysioterapibehandling indisert.

Akutt stadium av sykdommen

• Magnetoterapi – det berørte vevet utsettes for et vekslende magnetfelt. Legen påfører spesielle magnetiske induktorer på de smertefulle områdene. Prosedyren utføres i liggende stilling i 10 minutter. Behandlingsforløpet består av 5–10 prosedyrer.
• Ekstrakorporal sjokkbølgebehandling – betennelsesstedet påvirkes av akustiske bølger. Effekten av prosedyren kan sammenlignes med en intensiv massasjekur. Sjokkbølgemetoden lindrer hevelse, reduserer smerte og forbedrer mobiliteten til det berørte lemmet. Behandlingen utføres én gang i uken, kuren består av 2–5 prosedyrer.
• Elektroforese med smertestillende midler - bedøvelsesmidler injiseres i det berørte vevet gjennom huden ved hjelp av elektrisk strøm. For dette påføres puter og elektroder dynket i medisinen på leddet. Økten varer 20-30 minutter, behandlingsforløpet er 5-10 prosedyrer daglig.
• Røntgenbehandling – har betennelsesdempende og smertestillende egenskaper. Den brukes lokalt på skadet vev. Røntgenbestråling undertrykker immunforsvaret og stopper akutt betennelse.
• Desimeterbølgebehandling – vev påvirkes av elektromagnetiske bølger i desimeterområdet. Dette sikrer dyp penetrasjon av impulser inn i vevet, og fjerner betennelsesfokus. Prosedyrene utføres i 30 minutter, daglig i en uke.

Fasen av innsynkning

• Parafinpåføring – medisinske blandinger stimulerer regenereringsprosesser i periartikulært vev. På grunn av dette akselereres restitusjonsprosessen og smertefølelsene minimeres. Varme kompresser påføres i 20–30 minutter, daglig i 10 dager.
• Kryoterapi – vev utsettes for tørr, kald luft i 5–10 minutter. Prosedyrene utføres daglig i 10–15 dager.
• Elektrostatisk dusj – for å forbedre stoffskiftet i berørte vev brukes et høyspent elektrisk felt. Prosedyren utføres i 10 minutter, kurset består av 10–12 økter.

Gjenopprettingsfase

• Svømming – vannbehandlinger bidrar til å utvikle berørte ledd med minimal stress og bivirkninger.
• Hirudoterapi - igler festes til det betente området, og når de blir bitt, kaster de et spesielt stoff inn i blodet. På grunn av dette oppstår en bedøvende effekt og blodfortynning. Behandling med igler har en mild bedøvende og uttalt antiseptisk effekt.
• Gjørmeterapi – gjørme gir næring til det berørte vevet med gunstige stoffer og har en mild varmende effekt.
• Akupressurmassasje har en lokal effekt på det skadede området, lindrer muskelspasmer og gjenoppretter leddmobiliteten.

Alle fysioterapeutiske metoder velges av den behandlende legen, individuelt for hver pasient.

Massasje for kapsulitt

En av de effektive ikke-medikamentelle metodene for behandling av nevrodystrofiske leddskader er massasje. Ved kapsulitt kombineres massasjeprosedyrer med medisiner for en omfattende effekt på kroppen og akselerasjon av restitusjonsprosessen.

Massasje har følgende egenskaper:

• Reduserer smerte.
• Forhindrer utviklingen av den anglikiserende formen av sykdommen.
• Forebygging av muskelvevsatrofi og reduksjon av leddaktivitet.
• Gjenoppretting av funksjonaliteten til berørte lemmer.
• Forhindrer dannelse av grovt arrvev.

Ved kapsulitt i skulderleddet rettes massasjen mot krageområdet, skulderbladet og skulderen, samt de store og deltoide brystmusklene. Prosedyrene utføres daglig i 15–20 minutter. I dette tilfellet er en uttalt terapeutisk effekt merkbar etter 2–3 fulle kurer med en pause på 10–20 dager.

Følgende prosedyrer har en lignende effekt som massasje:

1. Akupunktur – lindrer smerte ved å påvirke aktive punkter i kroppen ved hjelp av nåler som stikkes inn under huden. Prosedyren utføres manuelt kun av en kvalifisert spesialist.
2. Teiping – teiper, dvs. klistremerker laget av et spesielt materiale, festes til det berørte vevet. Teipen fikserer og støtter leddene, avlaster belastningen og forbedrer blodsirkulasjonen.

Massasje og andre manuelle teknikker er kontraindisert i den akutte fasen av sykdommen, sterke smerter og uttalt betennelsesprosess. Dette skyldes at trykk på det berørte vevet kan forverre den patologiske prosessen.

Treningsterapi for kapsulitt

I restitusjonsfasen er et terapeutisk treningskompleks indikert for å utvikle mobiliteten til det berørte leddet. LFK for kapsulitt er nødvendig for:

• Gjenoppretting av muskelstyrke og tonus.
• Styrking av leddbånd.
• Forebygging av utvikling av kontraktur, dvs. begrenset funksjonalitet i leddet.
• Normalisering av blodsirkulasjonen.
• Forbedring og gjenoppretting av motoriske funksjoner.

Gymnastikk utføres i rehabiliteringsperioden og kun under medisinsk tilsyn. Fysioterapi inkluderer øvelser i forskjellige stillinger og med spesialutstyr.

Regler for å gjennomføre treningsterapi for periartritt:

• Øk belastningen gradvis.
• Systematiske og regelmessige prosedyrer.
• Under gymnastikk skal ikke pasienten føle smerte.
• Alle øvelser bør utføres i et sakte tempo.

Gymnastikk er kontraindisert ved høyt blodtrykk, blødningsrisiko, feber, sirkulasjonssvikt i andre stadium og høyere.

Øvelser for kapsulitt

Terapeutisk fysisk trening for kapsulitt utføres i sykdomsstadiet der sykdommen avtar og i rekonvalesensfasen. Øvelser reduserer smerte, øker leddmobiliteten og forbedrer elastisiteten i kapselen. Gymnastikk kan kun utføres etter at smerte og akutt betennelse er minimert.

Øvelsessettet utviklet av Popov er svært populært og har en uttalt terapeutisk effekt. Grunnlaget for treningsterapien hans er svinging, tøying og rotasjon.

Anbefalte øvelser for kapsulitt i skulder-skulderbladregionen:

• Løft skuldrene så høyt som mulig og tegn åttere med dem. Under øvelsen, veksle mellom synkrone og alternerende bevegelser.
• Stå nær en vegg og press ryggraden godt mot den. Løft skuldrene og strekk armene opp. Gå sakte tilbake til startposisjonen.
• I stående stilling, kryss dine utstrakte armer. Når du puster inn, sprer lemmene, og når du puster ut, kryss dem.
• Løft armene og vri samtidig overkroppen mot den hevede armen.
• Strekk armene fremover og fold hendene sammen. Lag en bølgebevegelse, øk tempoet gradvis, og deretter sirkelbevegelser.
• Bøy armene i albuene, senk dem sakte ned og gå tilbake til startposisjonen.

Etter hver øvelse anbefaler Popov å gjøre oppvarmingsøvelser for å trene ut det skadede vevet.

Øvelser for sterke smerter:

• Ligg på ryggen, med armene langs kroppen. Utfør 10–12 rotasjonsbevegelser med armene, og endre håndflatenes posisjon opp og ned.
• Fra liggende stilling, bøy underarmene ved albuene og legg hånden på skulderen. Hold denne posisjonen i 2–3 sekunder og gå tilbake til startposisjonen. Utfør 7–10 repetisjoner.
• Fra ryggleie, spred de strake armene til sidene og løft dem opp. Det skal ikke være noen smertefulle opplevelser under øvelsen.

Når du utfører terapeutiske øvelser, bør du følge visse regler: gradvis belastning, regelmessighet, langsom trening uten rykk. Systematisk treningsterapi lar deg gjenopprette leddmobiliteten. Det bør tas i betraktning at en varig terapeutisk effekt bare kan oppnås med langvarig trening anbefalt av en lege i kombinasjon med andre terapeutiske prosedyrer.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Folkemedisiner

I tillegg til klassiske terapimetoder, tyr noen pasienter til folkemedisiner for kapsulitt. La oss se på populære behandlingsoppskrifter:

• Ta 500 g salt og varm det opp. Hell saltet i en tykk sokk eller tøypose. Påfør på det berørte leddet i 15–20 minutter 3–4 ganger daglig. Oppvarming er kontraindisert hvis sykdommen er i det akutte inflammatoriske stadiet.
• Ta like deler flytende sennep, salt og honning. Bland alt godt og påfør det berørte vevet. Dekk kompressen med polyetylen og pakk den inn i en varm klut. La produktet virke i 15–30 minutter. Utfør prosedyren 2–3 ganger om dagen.
• Bland ½ kopp revet, sterk reddik og hakket pepperrot med en spiseskje vegetabilsk olje. Bland alt godt og påfør det betente området. Pakk kompressen inn i pergamentpapir og en varm klut. Fjern den etter en time og vask huden med varmt såpevann.

Tradisjonell medisin kan ikke kurere kapsulitt, men den kan lindre symptomene på sykdommen. Alternative metoder kan kun brukes med samtykke fra en lege.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Urtebehandling

Noen plantekomponenter har uttalte medisinske egenskaper. Urtebehandling for kapsulitt anbefales å utføres i henhold til følgende oppskrifter:

• Ta 10-20 g tørket og knust brennesle og hell et glass kokende vann over. Løsnet bør trekkes til det er avkjølt, deretter filtreres og tas 1 spiseskje 3-4 ganger om dagen.
• Hell et glass kokende vann over den tørkede og knuste råvaren av johannesurt og la det trekke i 30 minutter. Sil og ta 2-3 ganger daglig, ¼ glass.
• Finhakk to sitroner med skall og to hvitløkshoder. Hell 200 g honning over urteblandingen. Bland alt godt og ta 1 teskje 2–3 ganger om dagen.
• Skyll friske borreblader under vann og legg dem som en kompress på det betente området. Det anbefales å la virke over natten.
• Bland like deler knust søtkløver, johannesurtblomster og humlekjegler. Tilsett to spiseskjeer eukalyptus og 50 g vaselin i urteblandingen. Påfør den tilberedte salven på det såre leddet og pakk det inn i en varm klut.

Før du bruker medisinske urter, bør du forsikre deg om at det ikke er noen allergiske reaksjoner.

Homeopati

En alternativ terapi, hvis virkning er rettet mot å forbedre tilstanden til det berørte organet, og ikke å eliminere smertefulle symptomer, er homeopati. Hovedmålet er å normalisere arbeidet til alle organer og systemer, og aktivere kroppens biologiske mekanismer.

For kapsulitt brukes følgende homøopatiske preparater:

• Apis – brennende smerter i leddene, hevelse og hyperemi.
• Bryonia – smerter i leddene (forverres under bevegelse og avtar i hvile), hevelse i det berørte vevet.
• Rus Toxicodendron - smerten er lokalisert i ligamentapparatet og intensiveres i hvile.
• Colchicum - akutte smerter og betennelser, ledddeformasjon.
• Ledum - hovne ledd, lokal temperatur øker. Smerten øker i varme og om natten.
• Svovel - degenerative forandringer med skade på huden.
• Rhododendron - leddsmerter kombinert med kraftig hodepine og en følelse av utmattelse.

Doseringen av homeopatiske preparater bestemmes av homeopaten individuelt for hver pasient. Til tross for at slike produkter inneholder en liten mengde aktive komponenter, bør behandlingen utføres med spesiell forsiktighet.

Homeopati for kapsulitt er kontraindisert under graviditet, ved godartede eller ondartede lesjoner i kroppen. Slik behandling anbefales å kombineres med tradisjonelle medisiner.

Kirurgisk behandling av kapsulitt

Hvis konservativ behandling av kapsulitt ikke gir de ønskede resultatene, utføres kirurgi. Kirurgisk inngrep har som mål å gjenopprette mobiliteten til det berørte leddet. Artroskopiske teknikker brukes ofte. De viktigste indikasjonene for bruken er:

• Kroniske leddsmerter (kortikosteroidinjeksjoner er ineffektive).
• Gjentatte smerter i det berørte området.
• Degenerative forandringer bekreftet med røntgen.
• Uførhet.

Kirurgisk behandling av periartritt i skulderen kalles subakromial dekompresjon. Teknikken er basert på fjerning av et fragment av skulderbladets prosess (akromion) og leddbånd fra dette området. Slike inngrep fører til at nærliggende vev slutter å bli skadet under bevegelser, kontrakturer forsvinner og full funksjonalitet i lemmet gjenopprettes.

Etter operasjonen vil pasienten ha en lang rekonvalesensperiode. Under rehabiliteringen foreskrives et sett med fysioterapiprosedyrer, terapeutiske øvelser og vitaminer. Hvis operasjonen var uten komplikasjoner, er leddet gjenopprettet innen 3–5 måneder. I følge statistikk forhindrer kirurgi i 95 % av tilfellene tilbakefall av sykdommen i fremtiden.

Rehabilitering etter kapsulittkirurgi

Varigheten av rehabiliteringsperioden for betennelse i synovialbursa og leddkapsel avhenger av omfanget av kirurgisk behandling og resultatene. Full rekonvalesens tar fra 2 til 6 måneder.

• 1 uke – betennelsesdempende og smertestillende behandling, bruk av kalde kompresser er indisert den første dagen. Dette bidrar til å minimere smerte og hevelse. Det opererte lemmet immobiliseres med elastiske bandasjer. En uke senere foreskrives spesiell treningsterapi for pasientene.
• 1–3 uker – i denne perioden tar rehabiliteringen sikte på å opprettholde muskeltonus og stimulere blodsirkulasjonen. Passive øvelser utføres for å utvikle lemmet, men med minimal belastning på det berørte leddet.
• 3–6 uker – muskeltonusen er nesten gjenopprettet, så aktiv gymnastikk for å utvikle skulderleddet og et sett med fysioterapiprosedyrer anbefales. Skarpe bevegelser er kontraindisert, du bør også unngå økt fysisk aktivitet og redusere risikoen for leddskade.
• Uke 6–12 – for full restitusjon anbefales progressiv styrketrening. Til gymnastikk kan du bruke vekter og spesielle treningsapparater. Bassengtrening er effektivt.

Hele rehabiliteringsprosessen etter kapsulitt bør foregå under streng medisinsk tilsyn. Hvis det oppstår skarpe smerter, hevelse eller hyperemi i vevet under utviklingen av leddet, bør du slutte å trene og umiddelbart søke medisinsk hjelp. Hvis du følger alle medisinske anbefalinger, er restitusjonen ganske rask og uten komplikasjoner.