Behandling av Escherichiosis

Sykehusinnleggelse av pasienter med escherichiose utføres i henhold til kliniske og epidemiologiske indikasjoner. Pasienter med moderate og alvorlige tilfeller av sykdommen legges inn på sykehus for infeksjonssykdommer. I milde tilfeller utføres behandling av escherichiose poliklinisk under gunstige boforhold, sanitære og hygieniske forhold.

I følge epidemiologiske indikasjoner er personer fra bestemte grupper, pasienter fra organiserte grupper, samt pasienter som bor i fellesleiligheter og sovesaler, utsatt for sykehusinnleggelse.

Pasienter blir innlagt på sykehus hvis det er personer i familien som tilhører de dekreterte gruppene.

I den akutte perioden av sykdommen anbefales skånsom behandling til pasienter (tabell nr. 4, med normalisering av avføring - nr. 2, i restitusjonsperioden - nr. 13).

I milde tilfeller av sykdommen er det tilstrekkelig å foreskrive oral rehydreringsterapi (regidron og andre løsninger, hvis mengde bør være 1,5 ganger større enn tapet av vann med avføring).

Enzymer (panzinorm-forte, mezim-forte), enterosorbenter (polysorb, enterosgel, enterodese i 1-3 dager) er indisert. I milde tilfeller av sykdommen anbefales det å bruke intestinale antiseptika (intetriks, to kapsler tre ganger daglig, neointestopan etter hver avføring, to tabletter, opptil 14 per dag, enterol, to kapsler to ganger daglig) i 5-7 dager. Milde og latente former for escherichiose krever ikke administrering av etiotrope legemidler.

Hvis behandlingen av escherichiose utføres på sykehus, er sengeleie indisert de første 2-3 dagene. Etiotropisk behandling av escherichiose er foreskrevet. For dette formålet brukes et av følgende legemidler i moderate former: kotrimoksazol, to tabletter to ganger daglig eller fluorokinolonpreparater (ciprofloksacin 500 mg to ganger daglig oralt, pefloksacin 400 mg to ganger daglig, ofloksacin 200 mg to ganger daglig), behandlingsvarigheten er 5-7 dager.

I alvorlige tilfeller brukes fluorokinoloner sammen med 2. generasjons (cefuroksim 750 mg fire ganger daglig intravenøst eller intramuskulært; cefaklor 750 mg tre ganger daglig intramuskulært; ceftriakson 1,0 g én gang daglig intravenøst) og 3. generasjons (cefoperazon 1,0 g to ganger daglig intravenøst eller intramuskulært; ceftazidim 2,0 g to ganger daglig intravenøst eller intramuskulært) cefalosporiner.

Ved dehydrering av II-III grad foreskrives rehydreringsterapi intravenøst med krystalloidløsninger (klorsol, acesol, etc.), som utføres i henhold til generelle regler.

Ved alvorlige russymptomer brukes kolloidale løsninger (dekstran, etc.) i et volum på 400-800 ml/dag.

Antibakteriell behandling av koliform escherichiose med pågående diaré bør kombineres med bruk av eubiotika for å korrigere dysbakteriose (bifidumbacterin-forte, hilak-forte, etc.) i 7-10 dager. Pasienter utskrives etter fullstendig klinisk bedring, normalisering av avføring og kroppstemperatur, samt en enkelt bakteriologisk undersøkelse av avføring, som utføres tidligst 2 dager etter behandlingsslutt.

Omtrentlige perioder med arbeidsuførhet

I milde tilfeller av sykdommen - 5–7 dager, i moderate tilfeller - 12–14 dager, i alvorlige tilfeller - 3–4 uker. Det finnes ingen forskrifter for medisinsk undersøkelse.