Et barn har rennende øyne med rennende nese og feber: årsaker og behandling

Barn er vår glede og meningen med livet. Det er tydelig at alle foreldre ønsker å se babyen sin sunn og lykkelig. Men et barn er et barn. Han er aktiv, sosial og, på grunn av et ufullkomment immunforsvar, spesielt utsatt for farer som lurer ved hvert steg, som smittsomme og virussykdommer, skader. Hvis en mor eller far ser at babyens øyne "gråter", tenker de først at barnet deres har falt, slått seg eller at noen har fornærmet ham, og blir veldig overrasket over å ikke finne noen synlige grunner til tårer. Men tårer renner ikke alltid bare av smerte og bitterhet. Et barns øyne kan renne av en annen grunn. Og foreldre bør vite i hvilke tilfeller barns tårer ikke bare krever oppmerksomhet og omsorg fra dem, men også et besøk hos en eller til og med flere medisinske spesialister.

Hva er tårer?

Når vi opplever sterke smerter, stor glede eller oppriktige følelser, legger vi merke til hvordan, tilsynelatende uten vår deltakelse, tåredråper begynner å dukke opp i øynene våre, selv om det er praktisk talt umulig å bare «klemme» dem ut. Dette er så kjent og hverdagslig at få tenker på hva tårer er og hvorfor de i noen tilfeller frigjøres i større mengder enn vanlig.

Tårer er en fysiologisk væske som har en viss kjemisk sammensetning og bærer informasjon om en persons helse (akkurat som blod). Hovedkomponenten i tårer regnes som vann, det utgjør omtrent 98-99 % av tårevæsken. Men mange har lagt merke til en salt smak i tårer, selv om vanlig vann ikke har noen smak. Hvordan skjer dette?

Saken er at de resterende 1–2 % av tåresammensetningen inneholder kjemiske elementer (primært natrium i form av klorider og karbonater, magnesium, kalsiumoksid, kalium), flere typer proteiner, karbohydrater og enzymer, som gir tårene, som ved første øyekast er gjennomsiktige, en salt smak. Den kvalitative og kvantitative sammensetningen av tårer, avhengig av personens tilstand, gjennomgår stadige endringer, slik at man kan bedømme om alt er i orden i kroppen.

De som tror at tårer produseres av tårekjertlene bare i smerte- eller gledesøyeblikk, tar fullstendig feil. Tårevæske produseres konstant i menneskekroppen. Det er takket være dem at synsorganet konstant fuktes (og dermed lindrer spenningen), de forsyner øyets hornhinne med næringsstoffer og beskytter øyet mot ulike bakterielle faktorer.

Den sistnevnte funksjonen er tilgjengelig for tårer på grunn av tilstedeværelsen i deres sammensetning av et spesielt enzym kalt lysozym, som ødelegger de beskyttende veggene i bakterieceller. Tårer bidrar også til å fjerne fremmedlegemer fra øyet som har kommet inn i organet utenfra.

Vanligvis produseres det en liten mengde tårevæske (opptil 1 ml) per dag, som etter å ha utført sine funksjoner, renner ned i de nedre nesepassene gjennom tårekanalene (tåresjøen, tårekanalene, tåresekken og tåre-nesekanalene). Og vi legger ikke engang merke til at en så kompleks prosess finner sted i kroppen.

Tåreutskillelsen i tårekjertlene påvirkes sterkt av en persons psyko-emosjonelle tilstand, så vi gråter når vi opplever smerte eller glede. Beskyttelsesmekanismen med økt utskillelse av tårevæske virker også under påvirkning av negative faktorer på øyet eller nesepassene som forårsaker irritasjon (sterk lukt, allergener, vind, kulde, fremmedlegemer).

Men tåreproduksjon kan også være et av symptomene på ulike sykdommer. Patogenesen til en slik patologi hos nyfødte som dakryostenose er basert på en medfødt anomali i tårekanalene, der de forblir patologisk smale. Men med dakryocystitt (en mulig komplikasjon av den forrige patologien) snakker vi om strekking av tåresekken med påfølgende betennelse. Begge patologiene manifesterer seg i form av økt tåreproduksjon.

Epidemiologi

Ifølge statistikk lider omtrent 2–6 % av nyfødte av medfødt innsnevring av tårekanalene og andre hindringer i nasolakrimalkanalen. Oftest er dette premature babyer med underutvikling av ulike kroppssystemer (dannelsen av nasolakrimalkanalen avsluttes innen den 8. måneden av svangerskapet) eller barn med visse utviklingspatologier (for eksempel ved Downs syndrom observeres tåreflod i 20–35 % av tilfellene).

Det er sant at leger hevder at hos de fleste nyfødte med nedsatt åpenhet i tårekanalene, krever ikke patologien medisinsk inngrep. I løpet av det første leveåret går tåresystemet tilbake til det normale, og barnets øye renner ikke lenger. Men det er fortsatt omtrent 10 % av barna hvis tåreproduksjon bare kan kureres ved kirurgi.

Men igjen, tåreproduksjon i barndommen indikerer ikke alltid en medfødt patologi. Det finnes andre sykdommer der symptomet er overdreven utskillelse av tårevæske, som ikke er forbundet med en refleks (fysiologisk prosess med fuktighetsgivende og rensende øyne) eller emosjonell faktor.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til rennende øyne

Omsorgsfulle og kjærlige foreldre kan ikke rolig se på babyens tårer og ikke finne ut hvorfor barnets øye renner, enten det er relatert til hans psyko-emosjonelle tilstand eller er et symptom på en viss sykdom, som oftest indikeres av tilleggssymptomer (pussutskillelse, nysing, hoste, feber, etc.).

En enkel samtale med barnet om hendelsene som gikk forut for tårene vil hjelpe deg å forstå hva som egentlig forårsaket at barnet begynte å gråte. Hvis det for eksempel var et skrapt kne, en blåmerket finger eller støtende handlinger fra jevnaldrende eller voksne, er det ingenting å bekymre seg for. Tårene vil forsvinne så snart smerten avtar og bitterheten forsvinner.

Tårer hos et barn, som hos en voksen, kan også oppstå under påvirkning av irriterende faktorer. Den skarpe lukten av løk, som rett og slett ikke kan unngå å forårsake tårer, den stikkende lukten av maling og andre kjemikalier, enten det er kosmetikk, oppvaskmiddel eller bilbensin, irriterer slimhinnen i nese og øyne, noe som forårsaker en reaksjon i form av tårer. Denne tilstanden går også raskt nok over og krever ikke behandling.

At et barns øyne er rennende ute i kaldt og vindfullt vær (spesielt når man forlater et varmt rom) bør ikke bekymre foreldre spesielt. Tåredannelse er i dette tilfellet en fysiologisk betinget reaksjon på virkningen av irritanter (krampe og hevelse i tårekanalene med en kraftig temperaturendring), som er vind og kulde. Dette fenomenet kan være enten isolert eller konstant.

At et barns øyne renner i vinden er sjelden assosiert med patologier i den anatomiske strukturen til øyne og nese. Men hvis et barn bare har ett øye som renner kraftig, kan dette godt tyde på en anatomisk patologi (for eksempel en avvikende neseskillevegg, et lite lumen i tårekanalene, stenose av tårekanalene). Tåreproduksjon observeres fra øyet som ligger i det berørte området, hvor tårekanalene ikke klarer sine oppgaver og tåren kommer ut.

[ 7 ], [ 8 ]

Risikofaktorer

Risikofaktorer for forekomst av tåreflod som ikke er forbundet med medfødte eller ervervede helsepatologier kan også omfatte:

• Å få fremmedlegemer eller mikropartikler med irriterende effekt i øyet (støvpartikler, lo fra klær, hårelementer, saltkorn eller andre kjemiske stoffer).
• Effekten av veldig sterkt lys på øyet, som en av de ikke-fysiske irritantene.
• Traume i øyet, nesen eller forgreningområdet til trigeminusnerven.
• Fremmedlegemer som kommer inn i nesen og deres irriterende effekt.
• Å være i et område utsatt for røyk, etsende damp eller gasser.
• Bruk av varme krydder.
• Utbrudd av "øyetenner" hos små barn. Vi snakker om tenner på overkjeven, hvis utbrudd ikke bare kan ledsages av smerte, kløe og økt spyttsekresjon, men også av tåreproduksjon.

De eneste skadene på denne listen som kan kreve medisinsk inngrep er ansikts- og kroppstraumer, samt termiske eller kjemiske brannskader på slimhinnen i øyet eller nesen. Noen ganger er medisinsk hjelp nødvendig hvis du ikke klarer å fjerne et fremmedlegeme fra øyet på egenhånd.

Men noen ganger tårer et barns øyne av en mer alvorlig årsak, nemlig ulike helseproblemer som krever passende behandling. I dette tilfellet stopper tårefloken bare hvis behandlingen av den underliggende sykdommen er effektiv. Den forsvinner sammen med de andre symptomene.

[ 9 ]

Symptomer rennende øyne

Tåreproduksjon i seg selv er ekstremt sjelden i medisinsk pediatrisk praksis. Dette symptomet oppstår vanligvis i kombinasjon med hovedsymptomene på den eksisterende sykdommen.

Oftest er spyttsekresjon ledsaget av rennende nese og nysing, som ikke alltid, men ofte, er tegn på luftveissykdommer. Rennende nese kan oppstå som et resultat av økt utskillelse av tårekjertlene når et barn gråter av smerte, bitterhet eller eksponering for sterke irritanter på slimhinnen. Det observeres også sammen med utskillelse av tårer under melketennenes frembrudd.

Noen ganger kan et barn få rennende øyne og en rennende nese når babyen utsettes for hypotermi. De samme symptomene kan være en konsekvens av overoppheting av kroppen når man er i et rom med høy temperatur eller overdreven innpakning av barnet.

Hvis et barn har rennende øyne og nyser, betyr ikke dette at barnet er syk. Årsaken kan være et uegnet mikroklima i rommet der babyen er. Risikofaktorer for rennende øyne, rennende nese og nysing kan være støv og sterk lukt i rommet, for lav eller høy romtemperatur, samt lav eller høy luftfuktighet. Disse samme faktorene kan provosere frem "årsaksløse" tårer hos et barn på gaten.

Ufullkommenheten i barnets immunsystem fører til at mange barn (spesielt premature babyer) lider av allergier, med symptomer som rennende nese, nysing og økt utskillelse av tårevæske. Dessuten kan ulike stoffer fungere som allergener: ulike mikroorganismer, parasitter, insektsekresjoner, blomsterpollen, kjemikalier, medisiner, matvarer. Ofte har barn og voksne en allergi mot støv, spesielt papirstøv.

I disse tilfellene vil den allergiske naturen til tåreproduksjon indikeres av utseendet av tårer bare under påvirkning av visse faktorer og kløe i øyeområdet, noe som resulterer i at babyen stadig gnir øynene med knyttneven.

Hvis et barns øyne renner etter vaksinasjon (DPT-vaksinasjon er spesielt indikativ i denne forbindelse), og det også oppstår rennende nese, kan dette også tilskrives manifestasjoner av en allergi, noe som indikerer et svekket immunforsvar.

Vaksinasjon er å introdusere et lite fragment av en virusinfeksjon i kroppen som er fremmed for den. Derfor er det naturlig at alle kroppens krefter rettes mot å bekjempe infeksjonen.

Hvis barnet er friskt og har godt immunforsvar, vil vaksinasjonen foregå uten komplikasjoner i form av rennende øyne, rennende nese, hoste, feber osv. Men hvis immuniteten er svekket av en infeksjon i kroppen, som kanskje ikke har manifestert seg ennå, er det ganske mulig at vaksinen kan provosere frem utviklingen av sykdommen med utseendet av tilsvarende symptomer, både allergiske og forkjølelseslignende.

Hvis et barn har feber og rennende øyne, og disse symptomene ikke er relatert til vaksinasjon, er det stor sannsynlighet for at de er forårsaket av en virusinfeksjon. ARVI er en ganske vanlig diagnose i barndommen, når immunforsvaret ennå ikke er i stand til å takle virusenes dominans, spesielt om høsten og vinteren. Symptomer på en luftveisinfeksjon inkluderer nysing, rennende nese, sår hals, feber og noen ganger rennende øyne, som går over med effektiv behandling.

Noen ganger ser foreldre at barnet deres har hoste og rennende øyne, og tilskriver alt støv i luften eller manifestasjoner av allergier. Dette er fullt mulig, men vi må ikke glemme at de samme symptomene kan indikere en betennelsesreaksjon i nesen, forårsaket ikke bare av påvirkning av allergener, men også av den negative effekten av bakterielle, virus- og til og med soppinfeksjoner.

Vi snakker om ulike typer bihulebetennelse (betennelse i bihulene), hvis symptomer er kjente for mange. Disse er hoste, tett nese, rennende øyne, hodepine, feber, nysing og andre ubehagelige symptomer. Merk at allergisk rhinitt kan ha alle de samme symptomene, men uten feber.

Det virker som om betennelse i slimhinnen fra nesen til øynene har med dette å gjøre? Faktum er at betennelse i slimhinnen kan føre til hevelse i neseskilleveggen, som nå forhindrer utskillelse av slim (snot). Snot, som samler seg i store mengder, klemmer igjen tårekanalen, noe som resulterer i at tårer ikke kommer inn i nesepassene, men renner ut.

Sterk hoste, for eksempel ved bronkitt, kan også forårsake tåreflod. I dette tilfellet oppstår tårer under hosting, og disse er forårsaket av alvorlig ubehag og til og med smerter ved hosting. Bortsett fra hosteanfall oppstår det ikke tårer.

Når et barns øye er hovent og rennende, kan det være mange grunner til dette. Selv de mest utrolige. For eksempel lus, som kan sette seg ikke bare på hodet, men også ved røttene av babyens øyevipper. Eller banal overoppheting i solen.

Langvarig gråt kan bidra til hevelse i øynene. Øyet kan også hovne opp av et insektbitt, altså en allergisk reaksjon på bittet.

Hos eldre barn kan hevelse i slimhinnen være forbundet med postoperative komplikasjoner eller feil valg av kontaktlinser. Øyehevelse kan også være forårsaket av noen patologier, som vil bli beskrevet nedenfor.

Hvis et barns øyne blir tårevåte av lys, bør foreldre ta dette øyeblikket på alvor, fordi dette symptomet kan være det første tegnet på betennelse i øyets slimhinne, som blir mer følsom for irritanter, inkludert lys. Årsaken til betennelse i øyets slimhinne, som ifølge medisinsk terminologi kalles konjunktivitt, kan være både en allergisk reaksjon og en smittsom faktor (virus eller bakterier). Bakterier kan bringes inn i øyet gjennom skitne hender, og barn gnir seg ofte i øynene uten å passe på at fingrene, håndflatene og nevene er rene. Reproduksjon av virus på øyets slimhinne lettes av et svekket immunforsvar hos et barn.

Hvis foreldre ser at barnets øye er rødt og rennende, har kanskje babyen bare gnidd seg på øyet, og alt vil forsvinne etter en liten stund. Hvis rødheten ikke forsvinner, og andre ubehagelige symptomer følger med, for eksempel smerte og hevelse i øyelokket, er det mest sannsynlig at babyen utvikler konjunktivitt. Selv om de samme symptomene kan følge andre inflammatoriske patologier, som betennelse i talgkjertlene (blefaritt), manifestert i form av bygg eller chalazion (kronisk eller "frossen" bygg), betennelse i tårekjertlene (dakryoadenitt), etc.

Tåreproduksjon og smerter i øyet er også karakteristisk for de tidlige stadiene av akutt dakryocystitt med frigjøring av puss (flegmone fra tåresekken).

Hvis det hvite i barnets øyne er rødt, slimhinnen er hoven, tårene renner, men det ikke er smerte, er disse symptomene mest sannsynlig forbundet med en allergisk reaksjon. Men utseendet av smerte er et tegn på betennelsesprosesser i øyeområdet eller irritasjon av trigeminusnerven.

Men smerte kan også følge med andre øyesykdommer. For eksempel glaukom, som forresten ikke bare rammer voksne. I dette tilfellet gjør barnets øye vondt og rennende, hodepine, kvalme og oppkast oppstår.

Hvis et barn eller en voksen har et rennende og purulent øye, har vi mest sannsynlig å gjøre med konjunktivitt. Selv om pussutskillelse fra øyet igjen kan være forbundet med patologier i tårekanalene og tetthet i øyet, noe som ofte observeres i nyfødtperioden og i tidlig barndom.

Spesiell oppmerksomhet bør rettes mot foreldre som har lagt merke til at barnets øyne renner mens de ser på TV. Hvis dette er et isolert tilfelle, er de rennende øynene mest sannsynlig forbundet med belastning på øynene og tretthet forårsaket av å se på sterke, blinkende bilder på skjermen.

Hvis symptomet gjentar seg hver gang du ser på TV, spesielt når barnet ditt bare bruker kort tid foran TV-en eller datamaskinen, bør du ikke utsette et besøk hos en øyelege. Det er mange årsaker til rennende øyne når man ser på TV. Og det er viktig å identifisere den som forårsaket slike symptomer.

For generell informasjon, la oss si at tåreflod under og etter å ha sett på TV-programmer, samt ved eventuell øyebelastning hos barn, kan være forårsaket av:

• refraksjonsfeil (astigmatisme),
• tilstedeværelsen av fremmedlegemer i øyets konjunktiva,
• ulike endringer i slimhinnen, inkludert inflammatoriske prosesser,
• obstruksjon av nasolakrimale kanaler,
• hevelse i neseslimhinnen ved rhinitt,
• metabolske forstyrrelser der krystaller avsettes på hornhinnen, uvanlige inneslutninger oppstår, osv.,
• arvelig hornhinnedystrofi og andre medfødte anomalier i iris,
• allergier,
• unormal vekst av øyevipper (noen ganger skjer dette på grunn av blefaritt),
• utilstrekkelig lukking av øyelokkene,
• glaukom, akkommodasjonsforstyrrelser,
• ufrivillig øyebevegelse (nystagmus),
• patologier i fundus, etc.

Som vi kan se, kan man ikke klare seg uten hjelp fra en spesialist. Men noen ganger renner et barns øye på grunn av en alvorlig patologi som krever nøye diagnose og umiddelbar behandling. Ved å ignorere barnets rennende øyne, dømmer foreldre barnet sitt til store helseproblemer i fremtiden, fordi det som lett og raskt kan kureres på et tidlig stadium, når det blir kronisk, kompliserer behandlingen betydelig, som blir lengre og ikke alltid vellykket. Det er noe å tenke på.

Tårer hos nyfødte

Foreldre må vite at spedbarn kjennetegnes av underutvikling av noen systemer, inkludert tåresekresjons- og dreneringssystemene. Tårekjertlene hos nyfødte er ennå ikke i stand til å skille ut, så babyer under 2 måneder gråter uten å skille ut tårer.

Hvis en nyfødt babys øyne er rennende, bør dette absolutt varsle foreldrene. En slik baby bør vises til en lege, som deretter vil overvåke barnets tilstand.

Utskillelse av en lysegul væske fra øynene til et spedbarn i de første månedene av livet er et symptom på medfødt obstruksjon (nedsatt åpenhet) av nasolakrimalkanalen. Denne patologien manifesterer seg ved tåreproduksjon med serøs-purulent utflod, og i noen tilfeller utvikling av en inflammatorisk sykdom i tåresekken (dakryocystitt) på grunn av blokkering eller stenose av tårekanalene.

Når det gjelder stenose (innsnevring) av nasolakrimale kanaler, er alt klart. Dette er en medfødt patologi, som det er fullt mulig å leve med. I 90 % av tilfellene forsvinner problemet med alderen og krever ikke spesiell behandling.

Men situasjonen er annerledes ved blokkering av tårekanalene. Mens barnet er i livmoren, er noen av organene, inkludert øynene og nesesvelget, beskyttet av en spesiell hinne som hindrer fostervann i å komme inn i fosterets kropp. Den beskyttende filmen brister i de første dagene etter fødselen, og øynene og nesen begynner å fungere normalt. Hvis filmen ikke brister, oppstår det tetthet i øyet, noe som manifesterer seg i utskillelse av purulent væske, rødhet og hevelse i øyet, klebende øyevipper og smerter.

På grunn av slike symptomer forveksler foreldre ofte dakryocystitt med konktivitt, og begynner å behandle babyen med vanlige midler i dette tilfellet, noe som ikke gir en positiv effekt. Tross alt er årsakene til patologier betydelig forskjellige og krever ulik behandling.

Hvis et barn under 1 år har rennende øyne, skyldes dette sannsynligvis ikke bare irritasjon, men en viss patologi som bare kan identifiseres av en spesialist. Men selvmedisinering i dette tilfellet kan ha ganske farlige konsekvenser, noe som sannsynligvis ikke er det en mor eller far ville ønske for barnet sitt.

Selv om en babys tårer skyldes et enkelt skrapestikk i øyet (og små barn strekker seg ofte etter dem med hendene uten å innse faren ennå), kan det ikke behandles uansvarlig. Det er veldig lett å introdusere en bakteriell infeksjon i såret, som igjen vil forårsake en betennelsesprosess med sine karakteristiske ubehagelige og til og med farlige symptomer for babyen.

Komplikasjoner og konsekvenser

Å tåre i seg selv utgjør ingen fare for et barn, bortsett fra at det medfører noe ubehag. En annen sak er patologier der et barns øyne renner. Hvis de ikke behandles riktig, kan de være svært farlige og forårsake ulike komplikasjoner.

Ta for eksempel allergier, som mange behandler svært overfladisk. Men effekten av et allergen på kroppen kan forårsake ikke bare milde (i form av utslett, nysing og rennende nese), men også alvorlige allergiske reaksjoner som er livstruende for et barn (anafylaktisk sjokk, larynxødem, osv.). I tillegg kan konsekvensene av allergier være:

• utvikling av bronkial astma,
• hemolytisk anemi, som fører til anemi,
• kronisk rhinitt, som ofte fører til bihulebetennelse,
• betennelse i mellomøret (otitt), og som følge av dette hørselstap, betennelse i hjernehinnene og hodebeina,
• hudpatologier: dermatitt, psoriasis, eksem, etc.

Ubehandlet bihulebetennelse har ikke mindre behagelige konsekvenser. Betennelse i bihulene er full av spredning av infeksjon til andre organer, og siden nesen er plassert på hodet, i nærheten av hjernen, er det hjernen som lider først. Komplikasjoner av bihulebetennelse kan være hjernehinnebetennelse, araknoiditt eller hjerneabscess.

Siden øynene også er involvert i bihulebetennelsesprosessen, kan sykdommen føre til dannelse av flegmone og abscesser i periorbitalfettet, noe som påvirker synet negativt.

Osteomyelitt i ansiktsbeina og trombose i den kavernøse bihulen, som lett fører til utvikling av septisk sykdom, regnes som svært farlige konsekvenser av bihulebetennelse.

ARI, som er svært populær blant barn, kan hvis den ikke behandles riktig også utvikle seg til meningoencefalitt, akutt stenose i strupehodet, Gassers sykdom med utvikling av nyresvikt, toksisk encefalopati med nevrologiske lidelser, infeksiøs nerveskade (polyradikuloneuritt), obstruksjon av luftveiene i lungens bronkioler (utslettende bronkiolitt), myokarditt og andre farlige patologier.

Spesifikke komplikasjoner av ARVI inkluderer også:

• blødning i hud og slimhinner (hemorragisk syndrom),
• konvulsivt syndrom ved høy temperatur (feberkramper),
• akutt hepatisk encefalopati (Reyes syndrom), som er livstruende for babyen.

Hvis en bakteriell infeksjon blir involvert i utviklingen av en virusinfeksjon, er dette fulle av utviklingen av slike patologier som mellomørebetennelse, revmatisk feber, bronkitt, lungebetennelse, purulent lymfadenitt, glomerulonefritt, hjernehinnebetennelse, ulike typer bihulebetennelse, etc.

Fremskreden glaukom forårsaker oftest svekkelse av ulike synsfunksjoner hos barn, noe som fører til psykisk utviklingshemming, dårlige akademiske prestasjoner, etc.

Konjunktivitt kan, hvis den ikke behandles i tide, bli kronisk, forårsake mellomørebetennelse, dakryoadenitt, føre til kosmetiske defekter (endring i formen på øyelokkene) og synshemming. Dessuten er komplikasjoner etter konjunktivitt mye vanligere hos barn enn hos voksne.

Dakryocystitt er farlig på grunn av utviklingen av komplikasjoner som hydrocele i tåresekken eller dens sterke strekking, noe som resulterer i utstikking av bløtvev. Hvis en bakteriell infeksjon også kommer inn i øyet, er det stor sannsynlighet for å utvikle purulent konjunktivitt. I tillegg kan dakryocystitt lett utvikle seg til flegmone i tåresekken, noe som fører til dannelse av fistler hvorfra slim og purulent væske stadig frigjøres.

[ 10 ], [ 11 ]

Diagnostikk rennende øyne

Mange foreldre, som ser babyens tårevåte ansikt, begynner å få panikk og vet ikke hva de skal gjøre hvis barnets øye renner. Panikk er det siste du bør gjøre i dette tilfellet. Du trenger bare å se på barnet. Kanskje tårene vil gå raskt over, og et besøk til legen vil ikke være nødvendig. Hvis dette ikke skjer, må du fortsatt oppsøke lege. I denne situasjonen vil en barnelege, øyelege eller ØNH-spesialist hjelpe.

Siden tåreproduksjon er et symptom på ulike, ofte urelaterte sykdommer, er det ikke overraskende at en lege med lignende symptomer kan foreskrive helt forskjellige forskningsmetoder.

Diagnosen av tilstanden der et barn har rennende øyne eller begge øyne samtidig, starter med en undersøkelse av den lille pasienten av en øyelege, der barnets eller foreldrenes historie og klager studeres. Legen undersøker nøye barnets øyne og øyelokk, spesielt deres costalkant, og studerer plasseringen og tilstanden til tårepunktene. Samtidig kan legen trykke på tåresekken for å bestemme tårekanalenes åpenhet, bøye det øvre øyelokket og dryppe en fluorescerende løsning på konjunktiva for å oppdage et fremmedlegeme.

Ved mistanke om glaukom bør legen først måle det intraokulære trykket. Ved de fleste patologier, der barnets øyne renner etter å ha sett på TV, gir en øyeundersøkelse med spaltelampe tilstrekkelig informasjon. I tillegg utføres en refraksjonstest ved å dryppe atropin inn i øyet og undersøke fundus med et oftalmoskop, og det utføres kanalikulære og nesetester.

Tester foreskrives for å fastslå om det foreligger en inflammatorisk prosess, hvilken type infeksjon det er og foreskrive sikker behandling. En generell blod- og urinprøve gir tilstrekkelig informasjon om pasientens tilstand.

Noen ganger trenger et barn en konsultasjon ikke bare hos en øyelege, men også hos en ØNH-lege med rhinoskopi. Noen ganger foreskrives en endoskopisk undersøkelse av nesen med vask og sondering av tårekanalene.

Av de instrumentelle diagnostiske metodene kan babyen få foreskrevet en røntgenundersøkelse av tårekanalene og en CT-skanning av hodet. Sistnevnte foreskrives hovedsakelig når det er mistanke om farlige komplikasjoner som påvirker hjernestrukturer.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose stilles hovedsakelig mellom purulent konjunktivitt og dakryocystitt, spesielt hos spedbarn, samt mellom bakteriell og allergisk rhinitt, som krever ulike behandlingsmetoder.

Selv en barnelege kan enkelt diagnostisere ARVI, men det er nødvendig å sjekke om virusinfeksjonen har utviklet seg til noe mer alvorlig, for eksempel til en av typene bihulebetennelse.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Behandling rennende øyne

Legen foreskriver behandling først etter å ha funnet ut årsaken til at barnets øye renner, fordi forskjellige patologier innebærer sin egen forskjellige tilnærming til behandling.

Før du oppsøker en spesialist, anbefales det ikke å utføre andre medisinske prosedyrer enn å vaske øynene. Svaret på spørsmålet om hva man skal vaske et barns øyne med er klart - betennelsesdempende og antiseptiske løsninger (sterk te, kamille- eller salvieavkok, Furacilin-løsning) ved bruk av individuelle våtservietter for hvert øye.

Legen foreskriver behandling avhengig av den underliggende sykdommen som forårsaket tåreflod.

Hvis et barn har feber, rennende nese og rennende øyne, vil diagnosen mest sannsynlig lyde slik - akutt respiratorisk virusinfeksjon. Ved ARVI anses antivirale (immunstimulerende) legemidler som obligatoriske: "Interferon", "Imudon", "Acyclovit", "Amiksin", samt oksolinsalve og echinacea-tinktur. I tillegg utføres symptomatisk behandling av rennende nese, hoste og irritasjon i halsen ved hjelp av barnedråper, sprayer og siruper. Ved forhøyede temperaturer er febernedsettende legemidler indikert: "Panadol", "Nurofen", "Ibuprofen", etc., som foreskrives under hensyntagen til pasientens alder og kontraindikasjoner for bruk.

Hvis en barnelege behandler ARVI, krever bihulebetennelse allerede konsultasjon med en ØNH-spesialist. Grunnlaget for behandlingen er antibiotikabehandling (Amoxicillin, Amoxiclav, Cefuroxime, etc.). I tillegg foreskrives kortikosteroider for å bekjempe betennelse, slimfortynnende legemidler (Acetylcystein, etc.), immunstimulerende midler og vitaminer.

Om nødvendig foreskriver legen passende og effektiv fysioterapibehandling.

Hvis et barn har ett øye som stadig renner, indikerer dette at det er en lesjon i tårekanalene på den siden. Oftest møter foreldre denne situasjonen med konjunktivitt (prosessen sprer seg ikke til det andre øyet på grunn av feil behandling, eller barnet selv bringer infeksjonen inn i øyet med hendene). Hos nyfødte er en slik patologi mest sannsynlig forbundet med dårlig åpenhet eller blokkering av tårekanalene.

Behandling av konjunktivitt avhenger av dens art og alvorlighetsgrad. Ved bakteriell sykdom brukes antimikrobielle dråper "Albucid" eller "Tetracyklin", samt tetracyklinsalve. Konjunktivitt av viral etiologi behandles med antivirale dråper "Interferon", oksolinsalve, "Terbofen", etc. Allergisk konjunktivitt krever bruk av antihistaminer, produsert i form av øyedråper ("Diazolin", "Allergodil", etc.).

Hvis et barns øyne er rennende på grunn av en allergi, er bruk av antihistaminer igjen indikert.

Når det gjelder blokkering av tårekanalene, er det ikke nødvendig å bekymre seg for mye hvis tåreproduksjon oppstår under påvirkning av forskjellige irritanter (for eksempel at et barns øyne renner i kulde, vind, frost, sterkt lys) og går over etter at effekten opphører. Massasje og skylling av øyet med en betennelsesdempende og lindrende urteinfusjon bidrar vanligvis til å rette opp situasjonen (vanligvis anbefaler leger kamilleinfusjon). Et slikt barn bør imidlertid registreres hos en øyelege og gjennomgå regelmessige undersøkelser.

Behandling av øyeskader og fjerning av fremmedlegemer bør også utføres av en spesialistlege.

Folkemedisiner

Til tross for at folkeoppskrifter som anbefales for akutte luftveisinfeksjoner, bihulebetennelse, allergier og konjunktivitt, gir gode resultater når et barns øye er rennende og andre ubehagelige symptomer oppstår, og bruken av dem må avtales med den behandlende legen. Samtidig bør du under ingen omstendigheter forsømme den tradisjonelle behandlingen som legen har foreskrevet.

Det finnes mange effektive oppskrifter for rennende øyne, men vi vil bare gi noen få av dem.

For ARVI hos barn vil nypeinfusjon være nyttig (6 spiseskjeer frukt per 1 liter kokende vann, la stå i 2 timer). Drikk hele dagen.

For å behandle bihulebetennelse kan du bruke aloe vera-juice, som dryppes i babyens nese i 10 dager, 4 dråper i hver nesepassasje.

Sterk te og agurkjuice vil være nyttig for konjunktivitt. De brukes til å vaske øyne og kompresser.

Ved allergier vil den mest effektive behandlingsmetoden være urtebehandling. Først og fremst er dette kamille og løk i form av infusjoner og avkok til innvortes bruk. Sellerijuice, brennesle og johannesurt vil også være nyttige, noe som vil bidra til å lindre allergisymptomer og eliminere tåreflod.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopati

Behandling av barn med relativt trygge homeopatiske midler krever en spesiell profesjonell tilnærming til valg av medisiner. Det finnes imidlertid mange velprøvde homeopatiske antiinflammatoriske og antivirale medisiner som kan kjøpes på ethvert apotek og trygt gis til et barn med en viral etiologi av sykdommen.

Hvis et barns øye renner og årsaken er en akutt respiratorisk virusinfeksjon eller viral konjunktivitt, kan du med legens tillatelse gi barnet følgende medisiner:

• "Aflubin", som har betennelsesdempende, febernedsettende og immunmodulerende effekter (fra 1 til 10 dråper medisin avhengig av barnets alder 3-8 ganger daglig). Legemidlet fortynnes i en spiseskje vann og gis en halvtime før måltider.
• "Anaferon" med antiviral virkning.
• «Influcid», som blant annet også har en slimløsende effekt.
• "Traumeel S" brukes også mot virusinfeksjoner, 1 tablett 3 ganger daglig.
• "Engistol" er en immunmodulator, som også løses opp i 1 tablett 3 ganger daglig.

Det finnes mange andre homøopatiske midler som brukes mot patologier med tåreproduksjon, men de er kun foreskrevet av en spesialistlege.

Kirurgisk behandling

Det finnes mange patologier som forårsaker at et barns øyne renner, men kirurgisk behandling er ikke foreskrevet for alle sykdommer. Det kan foreskrives for glaukom, bihulebetennelse og dakryocystitt hos små barn.

En lovende metode for kirurgisk behandling av bihulebetennelse er drenering av bihulene. En slik operasjon forbedrer slimutskillelsen fra nesen og letter innføringen av betennelsesdempende og enzymatiske midler i nesen. Takket være dette avtar hevelsen i nesevevvet og utskillelsen av tårer i nesepassene normaliseres.

Kirurgisk behandling av blokkering av tårekanalene hos nyfødte utføres etter et år, hvor babyen observeres av en øre-nese-hals-lege. Det finnes flere typer operasjoner som utføres for denne patologien: sondering, nasolakrimal intubasjon, ballongkateterisering, dakryocystorhinostomi. Barn over 10 år gjennomgår proteser - konjunktival dakryocystorhinostomi.

Forebygging

Det er rett og slett umulig å forhindre alle sykdommer som forårsaker rennende øyne hos et barn. Men det er i foreldrenes makt å ikke la sykdommen ta overhånd. Rettidige legebesøk og utnevnelse av effektiv behandling bidrar til å takle sykdommen på ganske kort tid og ikke la den ødelegge babyens liv.

Forebygging av mange sykdommer i nese og øyne anses å være overholdelse av grunnleggende hygieneregler. Det er nødvendig å lære barnet å ikke berøre øynene unødvendig, og spesielt ikke med skitne hender. Under behandling av purulente patologier er det nødvendig å sørge for at barnet ikke får fingrene i øynene og ikke gnir dem. Dette vil bidra til å forhindre spredning av smitte til begge øyne.

For å forhindre at sykdommen blir kronisk, må du nøye overvåke barnets tilstand, og hvis det oppstår merkelige symptomer (spesielt hvis de ikke forsvinner innen 2 dager), må du umiddelbart kontakte en lege for en diagnose og nødvendig behandling.

[ 19 ], [ 20 ]

Prognose

Prognosen for patologier som forårsaker rennende øyne hos et barn, avhenger vanligvis av hvor raskt man søker hjelp og hvor effektiv den foreskrevne behandlingen er. Medfødt blokkering av tårekanalene krever ikke spesiell behandling i nesten 90 % av tilfellene. De resterende barna gjennomgår nødvendige operasjoner (suksessen med kirurgisk behandling varierer fra 80–95 %).

[ 21 ], [ 22 ]