Balantidiasis: alt om sykdommen, kliniske retningslinjer

Balantidiasis er en protozoisk infeksiøs tarmsykdom forårsaket av cilierte infusoria - balantidia. Balantidiasis er ledsaget av ulcerøs-inflammatoriske forandringer i tykktarmens vegger, som klinisk manifesteres av magesmerter, diaré, vekttap og tegn på russkader. Sykdommen er ofte alvorlig, med høy sannsynlighet for pasientens død hvis behandlingen forsinkes.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Epidemiologi

Balantidiasis er registrert hovedsakelig i landlige områder. Sykdommen er spesielt utbredt i afrikanske, latinamerikanske regioner og asiatiske land. Ifølge statistikk er det representanter for disse regionene som lider av balantidiasis oftest: i dag regnes rundt 200 millioner mennesker som smittet.

Sykdommen sprer seg først og fremst på grunn av mangel på tilstrekkelige metoder for behandling av pasienter som er bærere av den patogene mikroorganismen.

Dødeligheten av balantidiasis er ganske høy – omtrent 10–30 %. En så høy andel skyldes hyppig utvikling av komplikasjoner og rask uttømming av pasientens kropp.

I vårt land er sykdommen også relativt vanlig: dette forenkles av den utbredte mangelen på respekt for sanitære og hygieniske standarder, utilstrekkelig sosial støtte fra befolkningen og mangelen på nødvendig oppmerksomhet fra det medisinske miljøet (svake pedagogiske og forebyggende aktiviteter).

[ 9 ]

Fører til balantisdiasis

Den forårsakende agensen til den zoonotiske tarmsykdommen kalt «balantidiasis» er den encellede organismen Balantidia coli, som finnes i en vegetativ og cystisk variant. Balantidia coli er den største patogene protozoanen. Den vegetative varianten er representert av en oval form med et gap i munnhulen på den fremre kanten. Kroppen er dekket av langsgående lokaliserte cilier (mikroorganismen trenger dem for å bevege seg). Cystens diameter er omtrent 50 µm.

Balantidiasis erverves av personer som har direkte kontakt med griser eller med planteprodukter eller vann infisert med cyster.

De umiddelbare årsakene anses å være:

• ignorering av sanitære og hygieniske standarder;
• manglende overholdelse av sanitære forhold for stell av griser;
• manglende overholdelse av regler for personlig hygiene;
• forbruk av forurenset drikkevann, uvaskede grønnsaker osv.

[ 10 ], [ 11 ]

Risikofaktorer

Forekomsten er høyere i landlige områder: omtrent 5 % av landsbyboerne lider av balantidiasis. Arbeidere på grisegårder og grisekomplekser er spesielt utsatt, siden griser er de skapningene som oftest rammes av patogenet. Folk blir smittet via avføring og oral vei, gjennom uvaskede hender og ved å konsumere forurenset vann eller matvarer.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Patogenesen

Menneskelig infeksjon kan oppstå etter at det forårsakende agenset for balantidiasis (hovedsakelig cyster) har kommet inn i fordøyelsessystemet. Balantidia kan eksistere i menneskets tarmhule i lang tid uten å utvikle patologi. Det smittsomme agensen setter seg vanligvis i den nedre delen av tynntarmen. Penetrasjon inn i tarmvevet forekommer ikke i alle tilfeller, og den nøyaktige årsaken til slik selektivitet er ukjent.

Vevsskade forårsaket av balantidia påvirker hovedsakelig cecum, sigmoid colon og endetarm. I den innledende fasen av balantidia dannes det soner med hevelse og rødhet i slimhinnenes foldede struktur. Deretter dannes et erosivt fokus. Patogener trenger dypt inn i vevet, blødninger oppstår, og nekrotiske prosesser oppstår. Nekrotiske masser avstøtes, og et hulrom dannes i deres sted, som går inn i tarmlumen. Sår er preget av uregelmessig formede grenser, tykke og utskårne kanter, en ujevn bunn dekket med purulent-blodig sekresjon. Det er høy sannsynlighet for ulcerøs perforasjon, med en videre inflammatorisk prosess i form av peritonitt.

Stadier av balantidiasis i henhold til patogenetiske data:

1. Infeksjonsstadium (balantidia kommer inn i menneskets fordøyelsessystem, som et resultat av at personen blir bærer eller sykdommen utvikler seg).
2. Stadiet med penetrering av et smittsomt agens i tarmveggen med videre utvikling av den inflammatoriske prosessen (enzymet hyaluronidase letter penetreringen av agensen i tarmveggen, betennelse utvikler seg, sammensetningen av tarmfloraen endres, og tykktarmen påvirkes).
3. Rusfase (som et resultat av den inflammatoriske prosessen absorberes giftige komponenter i blodet og et russyndrom utvikler seg, som manifesterer seg som tretthet, hodepine og søvnløshet).
4. Diaréstadium (tarmene påvirkes, hyppig løs avføring med slimete og blodige partikler og en "råtten" lukt oppstår, symptomer på dehydrering oppstår, pasienten mister raskt vekt).
5. Abdominalstadium (smerter oppstår i nedre del av magen, tenesmus, smerter ved palpering av tarmprojeksjonsområdet).
6. Spredningsstadiet av Balantidia (patogenet sprer seg gjennom blodet inn i det mesenteriske lymfeknutesystemet, inn i leveren, urogenitallet og lungene).
7. Stadium i utviklingen av komplikasjoner (perforasjon av sår, peritonitt, indre blødninger, sekundær infeksjon observeres).

Kilde for distribusjon av balantidiasis

Griser regnes som hovedkilden til spredning av balantidiasis-patogenet: invasjonen deres bestemmes av 60-80 prosent. I noen tilfeller kan en person være bærer, men infeksjon fra dem er praktisk talt utelukket: i menneskekroppen forekommer dannelsen av cyster sjelden og i små mengder.

Infeksjon med den vegetative varianten anses som umulig, siden slike former raskt dør både utenfor en levende organisme og i det sure innholdet i magen.

Den cystiske varianten kan forbli levedyktig i et griseholdsmiljø i opptil 14 dager, og i bakken i opptil 244 dager. Når cystene behandles med desinfiserende væsker, dør de i løpet av få timer.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Smitteveier

Smitteveien er feko-oral. Smitte skjer gjennom skitne hender, forurenset drikkevann, uvaskede grønnsaker eller frukt (vann, mat og kontaktveier).

Symptomer balantisdiasis

Inkubasjonsperioden for balantidiasis bestemmes av et gjennomsnitt på 2 uker (minimum registrert periode var fem dager, og maksimum var 30 dager).

Balantidiasis manifesterer seg ikke alltid med noen symptomer, da den kan forekomme i latent form og som bærer. I andre tilfeller diagnostiseres akutte og kroniske former av patologien, ofte i kombinasjon med andre inflammatoriske og parasittiske prosesser (for eksempel amøbiasis, shigellose, etc.).

• Den akutte formen for balantidiasis kjennetegnes av en akutt debut. De første tegnene på problemet er generell tretthet, hodepine, tap av appetitt, kvalme og en markant økning i temperatur. Snart kommer symptomer på tarmskade: magesmerter, spasmer, hyppig og ineffektiv trang til å avføre seg og diaré. Avføringen er flytende, med blod- og pusspartikler, illeluktende; avføring observeres fra 3-4 til 18-20 ganger om dagen. Pasienten blir veldig og raskt utmattet, mister vekt; overflaten av tungen blir dekket av et "skittent" belegg, palpasjon av magen er smertefull langs tarmen. Leverforstørrelse er mulig. Endoskopisk kan en katarral-hemoragisk inflammatorisk prosess og dannelse av magesår oppdages. Biopsianalyse indikerer akkumulering av balantidia i submukosalvevet, så vel som i kantene av magesår og i abscesser. Hvis den ikke behandles i 6-8 uker, forvandles det akutte forløpet av balantidiasis til et kronisk forløp.
• Kronisk balantidiasis har ofte en tilbakevendende evne: forverring varer fra en uke til en måned, og perioden med ro i sykdommen - fra tre måneder til seks måneder. Tegn på rus manifesterer seg ikke fullt ut, temperaturen stiger ikke alltid. Det viktigste kliniske bildet manifesterer seg ved lokale tegn: hyppig løs avføring med inneslutninger av slim, puss, blod. Undersøkelse lar deg være oppmerksom på den "belagte" overflaten av tungen, smerter ved palpering av tykktarmen. Det er også mulig at kronisk balantidiasis ikke er tilbakevendende, men kontinuerlig. Dette alternativet manifesterer seg alltid ved økende utmattelse og kakeksi hos pasienten.

[ 30 ]

Balantidiasis hos menn

Tilfeller av balantidiasis kan registreres hos homoseksuelle, under anal seksuell kontakt med en smittet person som har en kronisk form for sykdommen. Hos en syk mann utvikler det seg en kombinert betennelsesprosess i hodehuden og den indre forhuden på penis. Det er mulig å danne smertefulle granulerte sår, med purulent, ubehagelig sekresjon, betennelse og forstørrelse av inguinale lymfeknuter. Noen ganger oppdages vortelignende sår i kjønnsområdet og anus hos representanter med ikke-tradisjonell seksuell legning. Komplikasjoner i dette tilfellet er prostatitt og epididymitt.

[ 31 ]

Balantidiasis hos barn

Barn kan bli smittet med balantidiasis ved å drikke forurenset vann eller spise uvaskede grønnsaker. Dødsfall blant syke barn er ofte et resultat av feil behandling: sykdommen forveksles med vanlig diaré eller matforgiftning, så den behandles fundamentalt feil. I tillegg registreres ofte en latent form for balantidiasis.

Balantidiasis i barndommen manifesterer seg som blodig diaré av dysenterisk type. Generelle symptomer suppleres av skade på andre indre organer (lever, lunger). Som regel begynner sykdommen med "fordøyelsesbesvær", generell svakhet, tap av appetitt, hyppig løs avføring. I flere dager plages barnet av tenesmus: det kan be om å gå på toalettet, men det er ingen avføring. Slim blandet med puss og blod kan komme ut. Det kliniske bildet suppleres av oppkast, smerter i nedre del av magen og feber. Barnets kropp blir raskt dehydrert.

[ 32 ], [ 33 ]

Skjemaer

Balantidiasis kan forekomme typisk (med fulle kliniske manifestasjoner) og atypisk (i form av en latent form eller bærerform).

Følgende forløpsvarianter er karakteristiske for balantidiasis:

• monosykdom;
• kombinert sykdom (oftest kombinert med lesjoner forårsaket av amøber, shigella, etc.).

Balantidiasis er differensiert avhengig av alvorlighetsgraden:

• lys type;
• middels tung type;
• alvorlig type patologi.

Sykdommens art kan være:

• ukomplisert;
• komplisert.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Komplikasjoner og konsekvenser

De viktigste komplikasjonene av balantidiasis anses å være følgende sykdommer:

• Ulcerperforasjon er dannelsen av et gjennomgående hull i tarmveggen. Tarmens innhold kommer inn i bukhulen, noe som resulterer i at peritonitt utvikler seg.
• Intraintestinal blødning er utslipp av blod i tarmhulen med påfølgende mangel på sirkulerende blodvolum. Denne komplikasjonen er ganske alvorlig og krever øyeblikkelig legehjelp.
• Generell utmattelse, vekttap og kakeksi er kritiske tilstander som inkluderer dyptgående metabolske forstyrrelser med økende mangel på fett og karbohydrater, med økt proteinkatabolisme og en nedgang i syntesen.
• Tillegg av en sekundær infeksjon består av infeksjon med en annen type mikroorganisme, mot bakgrunn av eksisterende balantidiasis.

Resistens mot balantidiasis

Ervervet immunitet ved balantidiasis er vanligvis ustabil og ikke-steril, så en person som har kommet seg etter sykdommen er ikke beskyttet mot tilbakefall eller reinfeksjon.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]

Diagnostikk balantisdiasis

Diagnosen starter med en fysisk undersøkelse:

• pasientens generelle tilstand vurderes;
• tilstedeværelsen av symptomer på dehydrering kontrolleres;
• funksjonaliteten til hjertet og det karsystemet vurderes (blodtrykk måles, hjertelyder lyttes til);
• Mageområdet palperes, tegn på irritasjon i buken kontrolleres, og leverens tilstand bestemmes.

Det er viktig å undersøke pasientens avføring visuelt. Først etter dette begynner de med laboratorieforskningsmetoder.

En klinisk blodprøve for balantidiasis avslører hypokrom anemi, nøytrofil leukocytose, lett eosinofili og akselerert ESR.

Blodbiokjemi viser hypoalbuminemi og hypoproteinemi.

Laboratorietester kan oppdage vegetative varianter og cyster av Balantidia; leukocytter, erytrocytter og slim i avføring (koprogram) bestemmes også. I tillegg finnes genetisk materiale av Balantidia i avføring.

Instrumentell diagnostikk består av følgende prosedyrer:

• omfattende ultralydundersøkelse av indre organer (hjelper med å identifisere komplikasjoner av balantidiasis);
• endoskopi (fibrokoloskopi, bidrar til å oppdage ulcerøs-erosive forandringer i tykktarmens slimhinne);
• generell radiografi av indre organer (hjelper med å oppdage fri gass i bukhulen forårsaket av tarmperforasjoner).

[ 47 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk bør utføres ved akutte bakterielle tarmlesjoner som oppstår med tegn på blødende tarmbetennelse: dette kan være en lesjon av shigella, campylobacter, salmonella. Differensiering med andre parasittiske patologier som involverer gastrointestinal betennelse (dette er mulig ved amøbiasis, schistosomiasis, ankylostomiasis), samt ved ulcerøs kolitt, Crohns sykdom, akutt blindtarmbetennelse, tarmobstruksjon, intestinal tuberkulose er også viktig.

For å avklare diagnosen er det nødvendig å ta hensyn til epidemiologisk, symptomatisk, laboratorie- og instrumentell informasjon, samt resultatene av ytterligere diagnostiske metoder.

Behandling balantisdiasis

Bruk av medisiner for balantidiasis innebærer inkludering av antiparasittiske, symptomatiske legemidler, samt midler for å stabilisere balansen i tarmfloraen og immunforsvaret.

En syk person er isolert - hjemme eller på sykehus (plassert i en egen avdeling, eller på en avdeling med andre pasienter med lignende nosologi).

Det smittsomme fokuset (bosted, pasientens arbeid) behandles i henhold til forebyggende anbefalinger som brukes for å forebygge smittsomme sykdommer med en fekal-oral infeksjonsmetode. Pasienten får utdelt individuelle retter og husholdningsartikler. Personer som har vært i kontakt med den syke personen gjennomgår en avføringstest for tilstedeværelse av balantidia: de trenger ikke karanteneisolering. Det er mulig å registrere seg på et apotek i løpet av året.

Asymptomatisk bæring kan føre til spontan bedring, men i noen tilfeller foreskrives behandling med metronidazol eller jodokinol.

Kliniske retningslinjer for behandling av balantidiasis

Kliniske retningslinjer er et normativt og standardisert helsedokument som definerer kravene for å gi medisinsk behandling til en pasient med balantidiasis. Slik behandling gis i trinn:

1. En pasient med mistanke om balantidiasis gjennomgår laboratoriediagnostikk.
2. Etter at laboratoriebekreftelse på balantidiasis er mottatt, utføres ytterligere studier for å vurdere sannsynligheten for komplikasjoner.
3. Behandlingen foreskrives i henhold til alvorlighetsgraden av sykdommen. Om nødvendig justeres terapien avhengig av forekomsten av nye symptomer eller hvis individuelle medisiner er ineffektive.
4. Etter rekonvalesens blir pasienten registrert i dispensærregisteret.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]

Medisiner: hva kan en lege foreskrive for balantidiasis?

Tetracyklin	Behandlingsforløpet er beregnet på 10 dager. Voksne tar 500 mg 4 ganger daglig, barn (fra syv år) - med en hastighet på 10 mg/kg 4 ganger daglig (maksimal daglig dose for et barn er 2 g).
Monomycin	Monomycin tas oralt med 0,6–1,5 g/dag, i to sykluser på fem dager, med et intervall mellom syklusene også på fem dager.
Metronidazol	Metronidazol foreskrives i to eller tre femdagers sykluser, 500 mg tre ganger daglig. Tidsintervallet mellom syklusene er 5 dager.
Dekstrose	Det brukes til dehydrering i henhold til indikasjoner.
Natriumklorid	Det brukes til dehydrering i henhold til indikasjoner.
Enterol	Ta 1–2 poser to ganger daglig i 10–14 dager. I sjeldne tilfeller kan legemidlet forårsake allergiske reaksjoner.
Linex	Voksne tar to kapsler Linex tre ganger daglig. Bivirkninger er praktisk talt fraværende, bare sjelden kan overfølsomhetsreaksjoner diskuteres.
Dioktaedrisk smektitt	Foreskrevet i henhold til individuelle indikasjoner. I store doser eller ved langvarig bruk kan det forårsake forstoppelse.
Ibuprofen	Foreskrevet med en dose på 20–30 mg per kilogram kroppsvekt per dag. Gjennomsnittlig mengde legemiddel er 200–400 mg hver 4.–6. time. Ikke ta mer enn 1200 mg per dag. Bivirkninger: magesmerter, allergi.
Paracet	Ta 500–1000 mg hver femte time, og overskrid ikke den daglige dosen på 4000 mg. Det anbefales ikke å bruke legemidlet i mer enn 3–4 dager.
Nei-shpa	Foreskrevet med 120–240 mg/dag, fordelt på 2–3 doser. Bivirkninger: hodepine, redusert blodtrykk, søvnforstyrrelser.
Papaverin	Administrer intramuskulært 0,5–2 ml av en 2 % løsning. Behandlingsvarigheten bestemmes individuelt. Under behandlingen kan pasienten oppleve hodepine og munntørrhet.
Cetirizin	Legemidlet er foreskrevet i mengden 10 mg én gang daglig. Bivirkninger av Cetirizin er trombocytopeni, svimmelhet og overfølsomhetsreaksjoner.
Azoksimerbromid	Et immunstimulerende middel som administreres subkutant med 6–12 mg daglig i 5–10 dager. Intramuskulær, sublingual og rektal administrering av legemidlet er også mulig. Kontraindikasjoner: barn under 12 år, graviditet.

Vitaminer for balantidiasis

I tillegg til antibakteriell behandling behandles balantidiasis med medisiner som bidrar til å øke kroppens immunforsvar: tinkturer av eleutherococcus, magnolia og ginseng. Vitaminbehandling er også indisert.

De fleste eksisterende vitaminer kan brukes til å støtte immunforsvaret, men ved balantidiasis bør doseringen økes minst to ganger. Dette skyldes økt næringsinntak under infeksjon, samt økt utskillelse som følge av dehydrering.

Vitaminmangel bør kompenseres for ved å ta multivitaminer – både gjennom hele behandlingsperioden og i kroppens restitusjonsfase.

I kampen mot infeksjoner er det nødvendig å fokusere på vitaminer som askorbinsyre, riboflavin (vitamin B2 ₎, retinol (vitamin A) og tokoferol (vitamin E). Disse vitaminene deltar i immunsystemets arbeid, øker hudens og slimhinnenes beskyttende funksjoner, aktiverer leukocyttreaksjonen og akselererer regenerative prosesser.

Vitaminer for balantidiasis er en integrert del av kompleks behandling. Forskningsresultater viser at forbedret vitaminbehandling i kombinasjon med et balansert vitaminrikt kosthold kan forkorte sykdomsperioden og redusere risikoen for komplikasjoner.

Fysioterapibehandling for balantidiasis

Det finnes mange kjente fysioterapimetoder som kan fremskynde kroppens restitusjon etter den akutte perioden med balantidiasis. Disse er først og fremst termiske prosedyrer (ozokeritt, terapeutisk gjørme, torv- og parafinpåføring, UHF-terapi), hydroterapi, elektroforese med novokain og papaverin.

Etter at hovedsymptomene har avtatt, indikeres følgende:

• å ta bad (furu, radon, perle, oksygen);
• effekten av varme på den epigastriske regionen (ozokeritt, terapeutisk gjørme, parafin).

De angitte metodene brukes kun i innleggelse eller polikliniske settinger.

Utenom den akutte perioden er behandling med bad og påføringer tillatt hjemme. Etter 8–12 uker, i rekonvalesensfasen, er spabehandling, torv- og gjørmeterapi, sjø- og furubad, hydroterapi osv. indisert. Pasienter anbefales spesielt å besøke sanatorier som Essentuki, Zheleznovodsk, Dorokhovo osv.

Folkebehandling for balantidiasis

For raskt å lindre de ubehagelige symptomene på balantidiasis, kan noen tradisjonelle medisinoppskrifter være nyttige:

• For 200 ml kokende vann, ta 2 ss bjørnebærblader, kok i fem minutter, dekk deretter til med lokk og et håndkle, la det stå i en halvtime, filtrer. Drikk drikken tre ganger om dagen, ett glass om gangen.
• Tilsett en kvart skje med malt kanel og en klype malt chili i et glass kokende vann. Dekk til med lokk og la det trekke i 20–30 minutter. Drikk varmt, alt på én gang. Prosedyren kan gjentas 2–3 ganger om dagen.
• Potetstivelse (1 ts) helles i 100 ml vann ved romtemperatur, røres om og drikkes umiddelbart.
• Drikk 100-150 ml vodka-tinktur laget av valnøttpartisjoner om gangen.
• Bland en tredjedels teskje salt og 75–85 ml vodka og drikk på én gang.

Arsenalet av folkeoppskrifter kan med hell suppleres ved bruk av urteinfusjoner og urter. Urtebehandling vil hjelpe med dette.

[ 51 ], [ 52 ]

Urtebehandling

Følgende urteinfusjoner vil bidra til å lette forløpet av balantidiasis og fremskynde rekonvalesensen:

• Ta 2 spiseskjeer med mure, or og brennesle. La det stå i et vannbad i 500 ml vann i ti minutter, og la det deretter stå i omtrent to timer under lokk. Ta 100 ml 4 ganger daglig før måltider.
• Ta like mengder mure, burnet-rhizome og gjetertaske. La 5 ss av blandingen trekke i 1 liter kokende vann i flere timer. Ta 100 ml på tom mage 4 ganger daglig.
• Ta like mengder malurt, marikåpe og skumfidusrot. Damp 2 ss av blandingen i 500 ml kokende vann, la det stå i 2 timer. Ta 100 ml av infusjonen på tom mage 4 ganger daglig.
• Ta like deler sølvurt, brennesle, plantain og knotweed. Hell omtrent 50 g av blandingen i 500 ml kokende vann og la det trekke i 30 minutter. Ta 50–60 ml tre ganger daglig.
• En lik blanding tilberedes fra rhizomene til knott, blåbær og burnet. En teskje av blandingen helles i et glass kokende vann og trekkes i en time. Infusjonen tas i løpet av dagen, 100 ml (omtrent 5 ganger daglig).

Homeopati for balantidiasis

Homeopatisk behandling har mange fordeler: den er effektiv, trygg og egnet for voksne, barn og gravide. I det akutte stadiet av balantidiasis anbefales det imidlertid å ta homeopatiske legemidler kun etter å ha konsultert en lege, siden tilleggsmedisiner kan "sløre" kliniske manifestasjoner og gjøre det vanskelig å bestemme taktikken for tradisjonell behandling.

Hvilke medisiner anbefaler homeopati for balantidiasis:

• Kolosynt - kan foreskrives for å lindre spasmer og smertefulle anfall;
• Lycopodium – bidrar til å eliminere luft i magen og overflødig gass i tarmene;
• Nux vomica – normaliserer fordøyelsesprosesser, fjerner giftstoffer fra kroppen;
• Hina er et legemiddel som vanligvis foreskrives i kroppens restitusjonsstadium etter balantidiasis. Legemiddelforløpet er beregnet på fem dager;
• Baptisia – bidrar til å lindre de viktigste symptomene på sykdommen (fordøyelsesbesvær, tretthet, muskelsmerter);
• Veratrum album - hjelper mot kraftig oppkast og diaré, generell svakhet og lavt blodtrykk.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer å opprettholde personlig sikkerhet (følge hygieneregler, koke vann, vaske planteprodukter), forhindre fekal forurensning av vann og jord (overvåking av zoologisk hygiene på gårder og husdyrbaser, nøytralisering av gjødsel, osv.).

Det finnes ingen spesifikk forebygging for utvikling av balantidiasis.

I tillegg er det nødvendig å være oppmerksom på gjennomføringen av slike arrangementer:

• sanitære og hygieniske regler, sanitært tilsyn med avls- og holdsteder for griser;
• kontroll av kjøttforedlingsanlegg, serveringssteder, vannforsyningssystemer;
• overholdelse av regelmessig desinfeksjon;
• streng overholdelse av standarder for personlig hygiene, vask hendene med såpe, spis kun grundig vasket grønnsaker og frukt;
• opprettholde mathygiene (spise fersk mat av høy kvalitet, spise under tilstrekkelige forhold);
• styrking av immunforsvaret;
• nekter å dele ting og kjøkkenutstyr i hverdagen.

[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Prognose

Hvis behandlingen av sykdommen ble startet i tide, og behandlingsopplegget inkluderte komplekse og kompetente resepter, kan prognosen klassifiseres som gunstig. I fravær av behandling er dødeligheten 10–30 %.

Oftest behandles balantidia på sykehus. Pasienten utskrives etter at den akutte sykdomsperioden er over, etter at den generelle tilstanden har normalisert seg og de grunnleggende patologiske tegnene er eliminert (etter omtrent tre uker). Etter bedring kan pasienten gå tilbake til sin tidligere livsrytme (gå på jobb eller skole), dersom resultatene av avføringstester for tilstedeværelse av balantidia var negative (tre ganger i løpet av uken).

[ 56 ]