Årsaker til feber opp til 38-39,5 grader hos voksne og barn

Kroppen vår har et interessant system som opprettholder det indre miljøet ved å kontrollere temperaturen. Men hvis vi er syke, svikter det noen ganger, og termometeret begynner å skremme oss når temperaturen på det stiger jevnt til 38-38,5-39-39,5 grader, og noen ganger enda høyere. Den første tanken som slår oss er spørsmålet om hva feber og varme kan være forbundet med. Og det andre er om det er nødvendig å senke en så høy temperatur, som er innenfor 38-39,5 grader? Vi skal prøve å forstå disse spørsmålene.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til feber hos voksne

En økning i temperaturen er ikke en alvorlig grunn til panikk før den går over 39,5-40 grader. Men dette er allerede et alarmerende signal om å tenke på helsen din, fordi slike svikt i termoregulering vanligvis ikke oppstår ut av ingenting. Og selv om det ikke er andre symptomer på sykdommen i tillegg til temperaturen, bør du ikke slappe av for mye, fordi feber, hvis den ikke er forårsaket av overoppheting, i de fleste tilfeller viser seg å være en manifestasjon av en betennelsesprosess i kroppen.

Hvis kroppstemperaturen stiger til 38-39,5 grader hos en voksen, kan følgende patologier mistenkes:

• Luftveisinfeksjoner av viral og bakteriell opprinnelse.

• Virusinfeksjoner debuterer oftest med en kraftig økning i termometeravlesningene, ledsaget av feber. De vanligste sykdommene av denne typen regnes som akutte luftveisinfeksjoner og influensa, som forekommer ekstremt sjelden uten temperaturøkning. Men feberen varer ikke lenge og indikerer at kroppen aktivt har sluttet seg til kampen mot patogener.
• Litt senere dukker temperaturen også opp ved bakterielle infeksjoner. Og siden vi her ikke bare har aktivering av beskyttelseskrefter og kroppens ønske om å skape forhold for bakterier som er uegnet for deres liv og reproduksjon, men også forgiftning med avfallsprodukter fra patogener, kan termometeravlesningene i noen tilfeller til og med nå 40-41 grader. Og jo mer alvorlig infeksjonen er, desto høyere vil temperaturen være.

Sykdommer som faryngitt (betennelse i vevet i svelget), laryngitt (inflammatorisk prosess i strupehodet), betennelse i mandlene (betennelse i mandlene eller sår hals) i akutt form forekommer nesten alltid med en økning i temperatur, uavhengig av hva som forårsaket sykdommen: bakterier eller virus.

Temperatur over 38 grader kan også stige ved akutte bakterielle infeksjoner i nesen, typisk for bihulebetennelse: maksillær bihulebetennelse, frontal bihulebetennelse, etmoiditt, sfenoiditt. Feber er mer typisk for purulente patologier som forekommer i akutt form, mens katarralformer og kronisk sykdomsforløp sjelden kjennetegnes av en økning i termometeravlesninger over 37,5–38 grader.

Akutte sykdommer i nedre luftveier kan også oppstå ved høy temperatur: bronkitt, trakeitt, lungebetennelse, samt en purulent prosess i mellomøret (otitt). De forårsakende agensene for de ovennevnte sykdommene er sjelden virus, oftest snakker vi om en bakteriell infeksjon. Og hvis Staphylococcus aureus (en representant for den opportunistiske mikrofloraen som finnes på menneskekroppen) bidro til betennelsen, er en purulent prosess og temperatur garantert for personen.

Med en soppinfeksjon forblir temperaturen derimot subfebril.

• Betennelse i hjernens indre vev eller membraner.

Sykdommer som hjernehinnebetennelse og encefalitt kan begynne med en temperaturøkning til 38–39 grader. Dette er den vanligste feberformen for inflammatoriske patologier i hjernen forårsaket av virus, bakterier og protozoer.

Ved sekundære sykdomsformer kan en økning i temperatur observeres på forskjellige stadier av sykdomsutviklingen.

• Akutte infeksjons- og inflammatoriske prosesser i kjønnsorganene.

Vi snakker hovedsakelig om slike vanlige sykdommer i urinveiene som blærekatarr (blærebetennelse), pyelo- og glomerulonefritt (betennelse i nyrebekkenet, bekkenbunnen, parenkym eller glomeruli), som kan diagnostiseres hos både menn og kvinner.

Men en økning i temperatur kan også observeres ved alvorlige former for urinrørsbetennelse (oftest er en økning i termometeravlesninger til 38-39 grader forbundet med generalisering av infeksjonen og dens spredning til vevet i urinrørets bakvegg ved gonoréisk uretritt). Ukomplisert uretritt forårsaker sjelden en økning i temperatur, i likhet med inflammatoriske sykdommer i det kvinnelige kjønnsorganet.

Når det gjelder seksuelt overførbare infeksjoner, kan følgende forekomme ved en temperaturøkning over 38 grader:

• sekundær syfilis forårsaket av Treponema pallidum,
• endometritt (betennelse i livmorens indre slimhinne) og adnexitt (betennelse i vedheng og eggleder) hos kvinner, samt prostatitt (betennelse i prostatavevet) hos menn, forårsaket av gonokokker,
• epididymitt og orkitt (betennelse i vedheng og testikler) hos menn forårsaket av Trichomonas-infeksjon.

Det er sant at feber vanligvis oppstår mot bakgrunnen av et komplisert forløp av de ovennevnte patologiene og er ledsaget av andre alvorlige symptomer fra ulike organer (alvorlig svakhet, betydelig forverring av appetitten, muskelsmerter, migrene, etc.).

• Mage-tarmsykdommer og tarminfeksjoner.

Det skal sies at inflammatoriske sykdommer som gastritt, magesår og tolvfingertarmsår, duodenitt, kolitt og enterokolitt sjelden forårsaker en temperaturøkning til 37,5–38 grader. Selv om de forekommer i akutt form. Selv om en alvorlig form for akutt pankreatitt (betennelse i bukspyttkjertelen) ikke er utelukket en temperaturøkning til 38–39 grader, noe som regnes som et svært alarmerende symptom, kan akutt kolecystitt og kolangitt (betennelse i galleblæren og dens kanaler) ledsages av enda høyere feber (opptil 40 grader).

En økning i temperatur til 38-39 grader er mulig med perforert magesår og gastrointestinal blødning, mens hypertermi vanligvis observeres en stund etter at prosessen har startet, og dette er allerede en grunn til å slå alarm.

En temperatur over 38 grader ledsaget av symptomer på akutt blindtarmbetennelse indikerer oftest at det betente organet har sprukket og innholdet har kommet inn i bukhulen, noe som forårsaker en livstruende betennelsesprosess (peritonitt). I dette tilfellet kan temperaturen stige til 40-41 grader.

Ved tarminfeksjoner, som oppstår ved alvorlig forgiftning av kroppen og funksjonsfeil i ulike organer, inkludert hypothalamus, som er ansvarlig for termoregulering, stiger temperaturen nesten alltid, mens temperaturområdet kan variere innenfor 37–40 grader. Årsakene til infeksjoner som dysenteri, salmonellose, kolera, tyfusfeber, smittsom hepatitt og andre kan være bakterier, virus eller parasitter. I dette tilfellet forekommer sykdommene svært sjelden i latent form og er preget av uttalte symptomer fra mage-tarmkanalen.

• Hjerteinfarkt.

I dette tilfellet stiger temperaturen allerede i perioden etter infarktet, på 2-3 dager etter skade på hjertevevet. Vanligvis overstiger den ikke 38 grader, men en økning over denne indikatoren kan indikere alvorlige komplikasjoner, hvorav en er lungebetennelse.

• Blodsykdommer.

Feber er mer typisk for leukemi. I den akutte formen av patologien når termometeravlesningene 40 grader, mens ingen medisiner bidrar til å normalisere temperaturen.

• Sykdommer i bein og ledd.

Ofte forårsaker ikke slike sykdommer en sterk temperaturøkning, siden de har en tendens til å utvikle seg i kronisk form. Men noen ganger i den akutte fasen av leddgikt (betennelse i leddene, spesielt hvis vi snakker om den revmatoide formen av sykdommen), bursitt (betennelse i periartikulære posen), osteomyelitt (betennelse i beinvev) kan man observere en temperatur på 38-38,5-39-39,5 og til og med 40 grader. Og vi snakker ikke om en lokal temperaturøkning, men om en febertilstand.

• Onkologiske sykdommer.

Det skal sies at temperaturen, som smerte, ved ondartede sykdommer øker allerede i de sene stadiene av patologiutviklingen som følge av forgiftning av kroppen med svulstforfallsprodukter. Termometeravlesninger i dette tilfellet går sjelden over 38,5 grader.

• Karsykdommer.

Temperaturen stiger vanligvis ved inflammatoriske sykdommer. For eksempel, ved tromboflebitt, holder den seg ofte mellom 37,5–38 grader. Men akutt dypvenetromboflebitt er preget av hypertermi med et temperaturområde på 39–40 grader allerede i de første dagene av sykdommen.

• Sykdommer i hypothalamus.

Ødeleggelsen av celler i denne delen av hjernen, som er ansvarlig for kroppens termoregulering og mange andre prosesser i kroppen, kalles hypothalamisk syndrom. Kroppstemperaturen kan svinge mellom 38–39 grader.

• Skjoldbruskkjertelsykdommer: hypertyreose.

Det skal sies at forhøyet kroppstemperatur hos pasienter kun observeres mot bakgrunn av økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner fra skjoldbruskkjertelen, og den stiger sjelden over 37,2-37,5. Men overskudd av hormoner forårsaker rusmiddel (det er ikke uten grunn at sykdommen også kalles tyreotoksikose), og på et tidspunkt kan en tyreotoksisk krise oppstå. Og den er allerede preget av en økning i temperatur til 39-40 grader.

• Psykoneurologiske lidelser.

Temperatursvingninger i området 37,5-39,5 grader (noen ganger kan termometeret nå 40-41 grader) observeres ved ondartet nevroleptisk syndrom, som utvikler seg mot bakgrunnen av psykiske lidelser som krever atferdskorreksjon ved bruk av potente legemidler fra kategorien nevroleptika.

En temperaturøkning til 38–40 grader er et av de viktigste somatiske symptomene på en spesielt alvorlig form for schizofreni – feber, som noen ganger kalles dødelig eller dødelig katatoni.

• Mastitt og laktostase.

Kvinner har problemer under amming som kan forårsake en temperaturøkning over 38–39 grader. Dette er betennelse i melkekjertlene forårsaket av hypotermi eller melkestagnasjon i brystet. Noen ganger kan mastitt utvikle seg utenfor amming, noe som ikke utelukker en temperaturøkning.

Som vi kan se, er en sterk temperaturøkning hos en voksen et alarmerende symptom, fordi det kan signalisere alvorlige helseproblemer. Oftest er hypertermi forårsaket av virus- og bakterieinfeksjoner, eller rettere sagt betennelse og rus forårsaket av dem. Infeksjonen kan skjule seg i forskjellige organer og systemer hos en person, og avhengig av dette oppstår andre symptomer på sykdommer, i tillegg til høy temperatur, som i seg selv ikke tillater en diagnose.

En av risikofaktorene for vanskelig diagnostiserbare infeksjoner anses å være en reise til eksotiske land, hvorfra man kan bringe tilbake sjeldne, men svært farlige sykdommer som oppstår med feber og varme.

Men forkjølelse og smittsomme sykdommer blir lettest smittet av en person som ikke er forherdet, så vel som av de som har en svekket kropp av kroniske sykdommer. Når det gjelder hvordan patogener kommer inn i kroppen, er den vanligste orale ruten (gjennom uvaskede hender og mat av dårlig kvalitet, samt ved pusting gjennom munnen).

Ikke-patologiske risikofaktorer for en sterk temperaturøkning inkluderer langvarig eksponering for åpen sol på dager med økt aktivitet. I dette tilfellet kan et barn, en voksen og en eldre person bli overopphetet. Sjeldnere kan temperaturen over 38 grader stige mot bakgrunn av alvorlig stress.

[ 4 ]

Høy temperatur hos barn

Barnets immunsystem dannes i ytterligere 3 år etter fødselen, så det er ikke overraskende at babyer vanligvis blir syke oftere og mer alvorlig. I tillegg har nyfødte babyer en utilstrekkelig utviklet termoreguleringsmekanisme, så kroppstemperaturen deres kan endre seg ofte, selv om litt høyere enn 38 grader, ikke forbundet med sykdom, bare kan være i de første dagene etter fødselen.

Varmeoverføringen i et barns kropp stabiliserer seg først i 7-8-årsalderen. Det er fra denne alderen at svetting, som bidrar til å kjøle ned kroppen, også stabiliserer seg.

Barn i de første leveårene overopphetes veldig raskt, så årsaken til at temperaturen stiger til 38-38,5 grader kan til og med være økt fysisk aktivitet i tørt og varmt vær eller feil valg av klær. Forresten, begge punktene kan betraktes som risikofaktorer for forkjølelse som oppstår med en økning i temperaturen. Tross alt er det bare ett steg fra overoppheting til hypotermi: så snart babyen setter seg ned for å hvile i et kjølig rom eller kler av seg etter at han har blitt varm og svett, begynner kroppen å kjøles ned kraftig. Temperaturforskjellen, og nå snufser babyen, nekter mat på grunn av sår hals og begynner å hoste.

En temperatur på 38-39,5 hos et barn, som hos en voksen, regnes ikke som en normal variant og indikerer i de fleste tilfeller forkjølelse. Tross alt er hypotermi et sterkt slag mot immunforsvaret, som er svakt fra fødselen av, og blir ute av stand til å motstå infeksjon.

Oftest snakker vi om bakterielle og virale ØNH-infeksjoner som forårsaker betennelse i halsen, nesegangene og bihulene, samt hørselsorganene. Tonsillitt, faryngitt, mellomørebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner og akutte luftveisvirusinfeksjoner regnes som de vanligste diagnosene hos små barn. Samtidig fører mangel på behandling eller ineffektivitet veldig raskt til overgang fra den samme faryngitten til laryngitt, bronkitt, trakeitt, lungebetennelse, som er svært vanskelige for barn med en temperaturøkning på opptil 40 grader.

I prinsippet er en økning i temperatur som følge av invasjon av patogener en normal beskyttende reaksjon fra kroppen, men på grunn av ufullkommenheten i termoreguleringsmekanismen kan økningen i temperaturindikatorer være overdreven, noe som blir farlig ikke bare for patogene mikroorganismer, men også for barnet selv.

Mange virusinfeksjoner som er vanlige hos små barn kan oppstå ved høy temperatur: meslinger, røde hunder, vannkopper, rotavirusinfeksjon, epidemisk parotitt (kusma), plutselig eksantem. Sykdommen trenger imidlertid ikke nødvendigvis å være ledsaget av symptomer fra luftveiene. Dermed kan rotavirusinfeksjon og plutselig eksantem forårsaket av herpesvirus type 6 og 7 debutere med diaré mot en bakgrunn av en kraftig temperaturøkning.

Herpesvirus hos barn kan provosere frem utviklingen av stomatitt, som er ganske alvorlig. Feber i dette tilfellet anses som et ganske vanlig symptom på bakgrunn av forverring av generell helse og en betydelig reduksjon i appetitt, og noen ganger en fullstendig nektelse av å spise.

Når det gjelder bakterieinfeksjoner, kan årsaken til at termometeravlesningene avviker fra skalaen hos et barn være tilsvarende patologier i urinveiene: blærekatarr, pyelonefritt, glomerulonefritt. Dessuten er sistnevnte sykdom preget av et svært alvorlig forløp i barndommen med en temperaturøkning på opptil 40 grader. Inflammatoriske patologier i urinveiene kan gjenkjennes ved økt vannlatingsfrekvens, smerter og kolikk under vannlatingen, noe som er grunnen til at barnet begynner å gråte og bli lunefullt.

Ikke-patologiske årsaker, i tillegg til overoppheting, som kan øke barnets kroppstemperatur til 38-38,5-39-39,5 grader, inkluderer tenner. Tenner oppstår med en merkbar temperaturøkning og ekstrem angst hos barn opptil 2-2,5 år. Samtidig kan barnet selv ofte ikke forklare årsaken til angsten og innfallene sine. Spesielt høye temperaturavlesninger observeres hos barn under ett år.

Senere, i alderen 6–8 år, begynner melketennene å løsne til permanente, noe som ikke er ofte, men kan forekomme med temperatur. Den stiger imidlertid ekstremt sjelden til 38–38,5 grader.

[ 5 ]

Grunnleggende om selvdiagnose basert på symptomer

Når temperaturen stiger, har vi ikke alltid lyst eller mulighet til å oppsøke lege. Den enkleste måten er å senke temperaturen med en pille og se om andre symptomer på sykdommen dukker opp, og de vil definitivt dukke opp, fordi vi skaper alle forutsetninger for reproduksjon av infeksjonen og progresjon av patologien. Men før du løper for medisiner, må du i det minste grovt forstå hva feberen er forbundet med og hvor farlig denne tilstanden er. Tross alt forverrer en avventende holdning ofte bare prognosen for bedring, og blir noen ganger årsaken til et dødelig utfall.

De fleste tolererer temperaturer opptil 38 grader godt, og legger kanskje ikke merke til det uten å mistenke sykdommen. Dette skjer ofte hvis subfebril feber bare er det eneste, første tegnet på patologi. Men en temperatur på 38-38,5-39-39,5 grader kan ikke lenger forbli ubemerket. I dette tilfellet forverres en persons tilstand selv i fravær av andre manifestasjoner av infeksjon.

En temperatur på 38–39,5 grader uten symptomer kan være det første tegnet på en betennelsessykdom, eller en konsekvens av overoppheting av kroppen. I det andre tilfellet kan man i tillegg til temperaturøkning observere svakhet, døsighet og apati. Jo høyere grad av overoppheting, desto mer alvorlige blir symptomene. Når kroppstemperaturen stiger til 38–38,5 grader, blir en person tørst, det blir uutholdelig varmt, og pulsen øker merkbart selv i hvile.

Med en ytterligere økning i kroppstemperaturen blir offerets hud rød, svetten øker (som de sier, svette strømmer ut), apati gir vei til spenning, men samtidig plages personen av en alvorlig hodepine og en følelse av trykk på hodet i templet.

Ekstrem grad av overoppheting regnes som heteslag, som forstyrrer aktiviteten til kardiovaskulær- og nervesystemet. Symptomer på heteslag regnes som en økning i kroppstemperatur til 39,5–40 grader, kvalme og oppkast, alvorlig hodepine, økt puls og hjerterytme, arytmi, besvimelse, delirium, koma.

Høy temperatur uten symptomer bør ikke ignoreres, fordi det er et direkte bevis på at kroppen har startet en aktiv kamp mot en usynlig fiende. Andre symptomer på sykdommen kan dukke opp litt senere, på den andre eller tredje dagen, hvis temperaturøkningen ikke førte til ødeleggelse av patogener.

For eksempel kan en person ikke engang legge merke til de første tegnene på osteomyelitt i form av uvelhet, mindre muskel- og leddsmerter, og mistenke en viss sykdom bare når temperaturen stiger (med en lokal form for patologi opptil 38 grader, og med en generalisert - opptil 39-39,5). Sterke smerter, hevelse i det berørte området, verkende bein, forverring av helsen på grunn av rus, nevrologiske symptomer og nyresvikt observeres etter temperaturstigning.

Men med leddbetennelse kan det motsatte skje: først oppstår leddsmerter, leddmobiliteten er begrenset, og deretter stiger temperaturen.

Mange infeksjonssykdommer kan oppstå i latent form: hjernehinnebetennelse, endokarditt, prostatitt, pyelonefritt og til og med lungebetennelse. Ofte blir pasienter brakt til sykehuset med ambulanse med feber og varme, og en røntgenundersøkelse viser lungebetennelse, noe personen ikke engang mistenkte. En temperatur på over 39 grader kan i en periode være den eneste manifestasjonen av en så farlig patologi som sepsis.

Tuberkulose og betennelse i mandlene, mange virusinfeksjoner, kan debutere med høy temperatur uten andre symptomer. Men ved blodsykdommer og onkologi er feber et sent symptom, men før det oppstår, kan det hende at en person ikke mistenker sykdommen i flere måneder eller til og med år.

Det er lettere å diagnostisere en sykdom hvis den har andre symptomer i tillegg til høy temperatur. Dermed er en temperatur på 38–39,5 grader og sår hals typiske kliniske bilder av akutt betennelse i mandlene (angina), rennende nese i tillegg til de beskrevne symptomene er mer typisk for akutte luftveisinfeksjoner, akutte luftveisvirusinfeksjoner og influensa, og hoste er typisk for inflammatoriske sykdommer i nedre luftveier (bronkitt, trakeitt, lungebetennelse). Det vil si at dette alle er symptomer på luftveisinfeksjoner.

Med mellomørebetennelse, i tillegg til høy temperatur, vil det være sterke smerter i det berørte øret, samt hodepine. Sistnevnte følger forresten ofte med virusinfeksjoner sammen med økt følsomhet for lys i øynene.

Forkjølelsesdiaré forekommer sjelden når infeksjonen trenger inn i fordøyelseskanalen. Et unntak er rotavirusinfeksjon, som hovedsakelig rammer barn. Denne sykdommen, populært kalt tarminfluensa, er preget av en kombinasjon av tarm- og luftveissymptomer (spesielt i begynnelsen av sykdommen).

Rotavirus kjennetegnes av: kraftig temperaturøkning til 38-39,5 grader, oppkast, grågul flytende avføring, som er kombinert med rennende nese, hyperemi i halsvevet, smerter ved svelging, dvs. en kombinasjon av enteritt og betennelse i mandlene. Og lys avføring og mørk urin minner generelt mer om symptomene på leverskade (hepatitt).

Diaré i seg selv indikerer oftest en urolig mage forårsaket av å spise mat av dårlig kvalitet eller uegnet mat, spesielt hvis den ikke er ledsaget av luftveissymptomer. Men hvis en person har diaré og magesmerter, og temperaturen er mellom 38-39,5 grader, er det mest sannsynlig ikke en enkel forgiftning, men en tarminfeksjon, som ikke er nok til å behandle med mageskylling og inntak av sorbent alene.

Forresten, lignende symptomer kan også karakterisere akutt hepatitt og blindtarmbetennelse. I disse tilfellene er feber, smerter i høyre hypokondrium (med blindtarmbetennelse kan de gå ned), samt diaré, kvalme og oppkast, som ikke gir lindring til pasienten, også mulig.

Uansett anses kombinasjonen av diaré, magesmerter, kvalme, oppkast og feber som svært farlig. I dette tilfellet må du dra til sykehuset så snart som mulig og ringe en ambulanse.

Tarmforgiftning, hepatitt og blindtarmbetennelse er farlige i seg selv. Men lignende symptomer er også karakteristiske for en sykdom med høy dødelighetsrisiko – peritonitt (betennelse i bukhinnen), som ofte diagnostiseres som et resultat av en sprukket blindtarm og utslipp av innholdet i bukhulen. Dette er ledsaget av skarpe magesmerter, kvalme og svakhet, og en betydelig økning i temperatur.

Senere symptomer på peritonitt inkluderer: alvorlig blekhet i huden, akutte smerter ved trykk på bukveggen og spenning i musklene, oppkast, økt blodtrykk, økt hjertefrekvens, hyperhidrose, forekomst av dehydreringssymptomer (tørste, redusert mengde urin utskilt).

Kombinasjonen av symptomer kan se litt merkelig ut: temperatur på 38–39,5 og kalde føtter. Selv om dette kan virke kuriøst, snakker vi faktisk om en svært alvorlig og ganske logisk situasjon. La oss huske at i det første stadiet av feber, for å redusere varmetap, trekker de perifere karene seg sammen og hudtemperaturen synker. Ekstremitetene er spesielt kalde i denne situasjonen. Og inntil temperaturen stabiliserer seg på et visst nivå, vil huden og ekstremitetene forbli kalde uavhengig av årsaken til hypertermien.

Hvis kroppen blir varmere, indikerer dette at temperaturen ikke vil øke ytterligere. Men kalde hender og føtter indikerer det motsatte. Hvis temperaturen går utenfor skalaen over 39,5 grader, kan vi snakke om en potensielt livstruende tilstand - hypertermisk syndrom, ledsaget av depresjon eller omvendt eksitasjon av nervesystemet, cyanose i huden, hjerteproblemer (høyt blodtrykk og hjertefrekvens på grunn av økt belastning på organet).

Ofte, ved en temperatur på 38-39,5, merker vi at hodet verker og kroppen verker. Oftest observeres denne situasjonen ved akutte luftveis- og tarminfeksjoner, samt ved betennelse i hjernens membraner som oppstår med en kraftig temperaturøkning. Forekomsten av hodepine i tinningene, pannen og øynene, forårsaket av betennelse og rus i kroppen, reiser ingen spørsmål. Men hvorfor oppstår muskelsmerter og kroppssmerter?

En økning i kroppstemperatur fører til at muskelfibre brytes ned, noe som resulterer i frigjøring av et spesielt enzym kalt kreatinfosfokinase. Når dette stoffet kommer inn i blodomløpet, oppstår det smerte.

Kroppssmerter har de samme årsakene – endringer i muskelfibrenes egenskaper under påvirkning av høye temperaturer. Musklene blir tettere og mer anspente, og klarer ikke å slappe av. Dette fører til en nedgang i blodsirkulasjonen i muskel- og leddvev, utvikling av oksygenmangel i dem, som et resultat av at organene ikke normalt kan utføre sine funksjoner, og derfor signaliserer om lidelser med verk og smerter.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Hvorfor stiger kroppstemperaturen?

Når en person er sunn, moderat aktiv og ikke utsatt for sterk solstråling og varme, holdes kroppstemperaturen innenfor 36,6–36,8 grader. Denne temperaturen regnes som normal, selv om normen for noen kan være litt høyere eller lavere.

En temperaturøkning over 38 grader kan ikke lenger kalles normal. Dessuten er en ytterligere økning i termometeravlesningene beheftet med utvikling av reaksjoner som er farlige for menneskers helse og liv, siden blodets viskositet øker og det blir vanskeligere for hjertet å pumpe det gjennom blodårene. Derfor anbefaler leger å senke temperaturen hvis avlesningene er over 38,2–38,5 grader, og tidligere hvis du føler deg veldig uvel.

Til tross for at mange barn tåler varme godt og forblir aktive og muntre, antas det at en temperatur over 38 grader er svært farlig for barn på grunn av økt risiko for feberkramper. I dette tilfellet er meningene fra barneleger noe forskjellige. Noen insisterer på at et barns temperatur over 38 grader bør senkes uansett. Andre mener at et barns muntre tilstand ved en temperatur på 38-39 grader ikke krever medikamentell korreksjon, noe som påvirker leveren negativt. Men gitt at 39,5 grader allerede er en kritisk indikator for alle, er det ikke verdt å ta det med seg.

Vi har allerede funnet ut at vi bare trenger å senke temperaturen når vi ser høye avlesninger på termometeret og helsen vår forverres merkbart. Men patogenesen bak temperaturøkningen ved ulike sykdommer er fortsatt uklar, dvs. hvorfor oppstår overoppheting i det hele tatt hvis det menneskelige termoreguleringssystemet er så perfekt?

La oss starte med det faktum at virus og bakterier som kommer inn i kroppen og aktivt formerer seg, ikke kalles patogener uten grunn. Cellemembranen til disse mikroorganismene og produktene av deres vitale aktivitet inneholder spesielle stoffer som kalles pyrogener (ilddannende). Disse pyrogenene tilhører kategorien eksogene stoffer, dvs. de kommer utenfra.

Eksogene pyrogener i seg selv er ikke i stand til å øke den menneskelige kroppstemperaturen, men de stimulerer produksjonen av endogene pyrogener (interleukiner, interferoner, cytokiner, etc.) i lymfesystemet. Den aktive produksjonen av slike stoffer oppfattes av hypothalamus på sin egen måte. Den normale kroppstemperaturen synes nå å være senket, og reguleringssenteret streber etter å øke den.

For at temperaturen skal være konstant, må varmeproduksjonen i kroppen korrespondere med varmeutslippet. Hvis dette ikke skjer, beveger termometersøylen seg opp eller ned. Når varmeproduksjonen overveier varmeutslippet, stiger temperaturen. Hos voksne skjer dette på grunn av en reduksjon i varmeutslippet, og hos små barn på grunn av økt varmeproduksjon.

Varmetapet reduseres av innsnevring av perifere kar og redusert svettesekresjon, utløst av det sympatiske nervesystemet. Spasmer i små kar reduserer blodstrømmen til kroppens vev, huden blir blek, tørr og kald, og holder på varmen inne i kroppen. Redusert svetting bidrar til å holde på varmen vi mister gjennom fordampning av væske.

En reduksjon i hudtemperatur og aktivering av følsomme termoreseptorer på den fører til forekomst av frysninger. Tross alt sender reseptorene et signal om frysing til hjernen, hvor et signal dannes for en bestemt oppførsel som bidrar til å bevare varmen (en person prøver å kle seg varmere, pakke seg inn i et varmt teppe og bevege seg mindre).

Samtidig intensiveres kroppens stoffskifte, noe som igjen øker kroppens varmeproduksjon. På termometeret gjenspeiles hele denne prosessen som en jevn temperaturøkning til 38-38,5-39-39,5 grader.

På et tidspunkt blir kroppens varmeproduksjon og varmetap balansert, identisk med normalt, men termometeravlesningene vil være betydelig høyere enn normalt. Nå slutter temperaturen å stige, men kan holde seg på høye, konstante verdier i flere timer, dager og til og med uker.

Hypothalamus mener at den har fullført oppgaven sin og stabilisert temperaturen, noe som betyr at den kan sende et signal om å reversere utvidelsen av karene. Dette fører til at huden får sin tidligere fargetone og til og med blir lys rosa, ved berøring kjennes en merkbar varme, og det er ingen spor av frysninger. Hvis temperaturen holder seg innenfor 38,5-39 grader, kalles feberen febril, og en økning i temperaturen til 41 grader kalles pyretisk feber.

Hvis det ikke iverksettes tiltak, vil temperaturen øke eller forbli høy inntil mengden eksogene pyrogener i kroppen reduseres eller syntesen av endogene varmeprovokatører reduseres. Reduksjonen av pyrogeninnhold i kroppen kan oppnås ved virkningen av medisinske febernedsettende midler, eller naturlig nok når immunsystemet undertrykker reproduksjonen av patogene mikroorganismer og gjør mikrober inaktive.

En reduksjon i mengden pyrogener i kroppen er et signal til hypothalamus om å redusere temperaturen, fordi den begynner å oppfatte den eksisterende som forhøyet. Utvidelse av blodårene fører til fjerning av overflødig varme. Dette fremmes også av aktivering av svetteprosessen, fordampning av væske fra huden og økning i diurese (urinproduksjon). Når varmeoverføring og varmeproduksjon er i balanse, ser vi normale avlesninger på termometeret.

Som vi kan se, er termoregulering i menneskekroppen en ganske kompleks prosess. Pyrogener i kroppen vår er spesielle stoffer av proteinnatur, hvis produksjon kontrolleres av immunsystemet. Disse stoffene beskytter kroppen mot fremmed invasjon, fordi både den inflammatoriske prosessen og temperaturøkningen er en slags beskyttende reaksjon, hvis formål er å skape forhold som er uegnet for patogeners liv og reproduksjon. Tross alt er normal kroppstemperatur optimal for de fleste av dem.

Oppvarming av kroppen fører til:

• til aktivering av metabolske prosesser, som et resultat av at giftstoffer fjernes mer aktivt fra kroppen,
• økt produksjon av antistoffer og antivirale stoffer som gir lokal immunitet (interferoner),
• ødeleggelse av patogene mikroorganismer som dør av overoppheting, og reduksjon av antallet deres i pasientens kropp.

Dette taler nok en gang for at det ikke er verdt å senke temperaturen uten ekstrem nødvendighet og dermed hindre kroppen i å bekjempe infeksjonen. Tross alt, hvis temperaturen stabiliserer seg, vil det ikke være så lett å bekjempe patogener. Det er en annen sak om termometeravlesningene begynner å nærme seg kritiske, noe som vil være farligere enn påvirkningen fra virus og bakterier.