Årsaker til stafylokokkinfeksjon

Årsaker til stafylokokinfeksjon

Stafylokokkinfeksjon er forårsaket av representanter for slekten Staphylococcus i familien Micrococcaceae. Basert på tilstedeværelsen av koagulase er stafylokokker delt inn i koagulase-positive og koagulase-negative. Fjorten av de 27 kjente artene av stafylokokker lever på menneskelig hud. Av disse spiller tre arter en rolle i menneskelig patologi: S. aureus (koagulase-positiv), S. epidermidis og S. saprophytics (koagulase-negativ). S. aureus er oftest den etiologiske faktoren hos mennesker. Stafylokokker er sfæriske, immobile, gram-positive mikroorganismer som forekommer i grupper som ligner en klase druer (gresk staphyle - klase, coccos - korn).

Av patogenitetsfaktorene er de viktigste overflateproteinene – adhesiner, som sørger for adhesjon av stafylokokker til cellemembranen; kapsel, som beskytter stafylokokker mot komplementmediert fagocytose; komponenter i den mikrobielle cellen som initierer den inflammatoriske reaksjonen, spesielt teikosyrer (aktiverer komplementsystemet, hemostasesystemet, kallikrein-kininsystemet via den alternative signalveien), protein A (aktiverer komplement, naturlige drepere, har superantigenegenskaper); enzymer: katalase, beta-laktamaser, lipaser, koagulase; toksiner (stafylolysiner, hemolysiner, eksfolierende midler, TSS-toksin, leukocidin, enterotoksiner A, B, _C1-3, D, E, G, H).

Stafylokokker er resistente i miljøet, tåler uttørking godt, men er følsomme for desinfeksjonsmidler, vokser på enkle næringsmedier. De utvikler raskt resistens mot antimikrobielle midler.

Ved en temperatur på 70–80 °C dør de innen 30 minutter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogenesen til stafylokokkinfeksjon

Stafylokokkinfeksjon utvikler seg som et resultat av eksogen infeksjon eller autoinfeksjon, når patogenet overføres fra koloniseringssteder til den skadede overflaten eller trenger inn i kroppens indre miljø som følge av invasive prosedyrer (kateterisering, endoskopi, etc.). Til tross for forekomsten av patogenitetsfaktorer, klassifiseres stafylokokk som en opportunistisk mikroorganisme, siden den er en del av den normale mikrofloraen i den menneskelige ytre huden. Den viser patogene egenskaper i nærvær av ytterligere faktorer: skade på den ytre huden med dannelse av en lokal purulent-inflammatorisk prosess, en reduksjon i lokal resistens i organer og vev og generell resistens med utvikling av en generalisert infeksjon, og under normale forhold fører ikke penetrering av stafylokokk i blodet til utvikling av sepsis. Stafylokokkbakteriemi observeres ved mange alvorlige infeksjonssykdommer. Den toksiske effekten av stafylokokk manifesterer seg ved akkumulering av en stor mikrobiell masse og toksin i matvarer (matforgiftning), vaginale tamponger (TSS). Den lokale inflammatoriske reaksjonen ved stafylokokkinfeksjoner forekommer alltid med deltakelse av polymorfonukleære leukocytter og er purulent. De viktigste dødsårsakene ved stafylokokkinfeksjon er skade på vitale organer: hjerte (endokarditt), lunger (destruktiv lungebetennelse), hjerne (hjernehinnebetennelse, abscess), septisk sjokk. trombohemorragisk syndrom, spesielt tromboembolisme i hovedkarene.

Epidemiologi av stafylokokkinfeksjon

Kilden til patogenet er friske bærere og pasienter med enhver form for stafylokokkinfeksjon. Helsearbeidere - bærere av sykehusstammer med økt virulens og polyresistens mot antimikrobielle midler - er spesielt farlige. I medisinske institusjoner der pasienter med økt mottakelighet for stafylokokker er konsentrert, er utbrudd av nosokomiale stafylokokkinfeksjoner mulige (fødesteder, neonatologiske avdelinger, onkohematologi, etc.). Staphylococcus aureus er også obligate parasitter hos storfe, hester, griser, hunder, aper og av og til fugler. Det er kjente tilfeller av melkeinfeksjon med stafylokokkmastitt hos kyr med et påfølgende utbrudd av matforgiftning hos mennesker.

Smitteveiene for patogenet er luftbårne, kontakt og mat. Luftbåren overføring er mulig hvis kilden til patogenet er en pasient med betennelse i mandlene, rhinitt; kontakt- og matoverføring - hvis kilden til patogenet er pasienter med pustulære hudsykdommer, inkludert medisinsk personell. Den samme gruppen fungerer som en kilde i matveien for infeksjon, hvor overføringsfaktorene kan være melk og meieriprodukter, konfekt.

Stafylokokkinfeksjon er utbredt. Sykdommer forekommer gjennom hele året. Både sporadiske tilfeller og epidemiske utbrudd registreres.

Mottakeligheten for stafylokokkinfeksjoner er lav, men den konstante infeksjonsrisikoen bidrar til at de fleste voksne (opptil 40 %) utvikler antistoffer mot stafylokokker og dens giftstoffer. Infeksjonsrisikogrupper er nyfødte og barn under ett år, pasienter med immunsvikt (HIV-smittede, intravenøse rusavhengige, diabetikere, etc.).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]