Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til pneumokokkinfeksjon
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Årsaker til pneumokokkinfeksjon
Pneumokokker (Streptococcus pneumonie) er en grampositiv diplokokk med oval eller lansettformet form, omgitt av en polysakkaridkapsel. Tilhører slekten Streptococcus i familien Streptococcaceae. Avhengig av strukturen til kapselantigenet, er 85 serotyper identifisert. De viktigste patogenitetsfaktorene er: kapselen, som undertrykker fagocytose, og teikosyrene i celleveggen, som reagerer med CRP. Pneumokokker vokser på næringsmedier som inneholder protein, er resistente i miljøet og er følsomme for virkningen av desinfeksjonsmidler. Pneumokokker er følsomme for antibakterielle legemidler fra forskjellige grupper.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Patogenesen til pneumokokkinfeksjon
Avhenger av den kliniske formen for pneumokokkinfeksjon. Ved utvikling av manifeste former av sykdommen, virulensen til patogenstammen og en reduksjon i resistensen i slimhinnen i de øvre luftveiene, er uspesifikke og spesifikke beskyttelsesfaktorer viktige. På grunn av tilstedeværelsen av en kapsel er pneumokokker beskyttet mot fagocytose. Teikosyrer aktiverer den komplementære kaskaden og initierer frigjøring av mediatorer i den akutte fasen av betennelse, noe som fører til vevsskade. Fra de øvre luftveiene trenger patogenet inn i bihulene ved kontakt, gjennom øretrommen - inn i mellomøret; ved kontakt og lymfogent fra mellomøret, hoved-, etmoid- og frontalbihulene når det membranene og substansen i hjernen. Hematogen spredning av pneumokokker med utvikling av lungebetennelse, sepsis (pneumokokkemi), endokarditt og primær hjernehinnebetennelse er også mulig.
Epidemiologi av pneumokokkinfeksjon
Kilden til pneumokokkinfeksjon er friske bærere og pasienter med lungebetennelse, samt pneumokokkrhinitt. Hovedsmitteveien er luftbårne dråper, kontakt er mulig. Mottakeligheten er lav. Pneumokokkinfeksjoner er utbredt (80 % av samfunnservervet lungebetennelse, mellomørebetennelse, bihulebetennelse, 30 % av bakteriell meningitt). Ved infeksjon utvikles det vanligvis en frisk bærer eller rhinitt. Varigheten av en frisk bærer hos barn er 3–4 uker, hos voksne - opptil 2 uker. Hyppigheten av bærerskap er høyere i barnegruppene, om vinteren er den høyere enn om sommeren. Serotypene 6, 14, 19 og 23 oppdages oftere hos barn, hos voksne - serotypene 1, 3, 4, 7–9 og 12. Som et resultat av bærerskap dannes typespesifikk immunitet. Varigheten og intensiteten er ikke fastslått.