Årsaker til magnesium økning og reduksjon i blod

Hypomagnesemi oppstår på grunn av følgende årsaker.

• Redusert absorpsjon av magnesium i tarmene på grunn av underernæring, nedsatt absorpsjon, langvarig diaré. Dette er mekanismen for utvikling av hypomagnesemi ved akutt og kronisk dyspepsi, enterokulitt, ulcerøs kolitt, akutt intestinal obstruksjon, edematøs pankreatitt, alkoholisme.
• Økt magnesiumutskillelse av nyrer på grunn av hyperkalsemi, osmotisk diurese eller inntak av slike legemidler som sløyfediuretika, aminoglykosider, cyklosporin. Eventuelle skader på nyre-tubuli fører til en økning i utskillelsen av magnesium i urinen. Ca. 30% av pasientene med diabetes mellitus utvikler hypomagnesemi, men med alvorlige sykdomsformer er det vanskelig å oppdage på grunn av en reduksjon i volumet av intravaskulær væske. På bakgrunn av hypomagnesemi er diabetes mellitus alvorligere. Forholdet mellom Mg / kreatinin i urin hos pasienter med diabetes mellitus øker i forhold til alvorlighetsgraden av det kliniske løpet av sykdommen.

I klinisk praksis forekommer magnesiummangel oftere enn det er diagnostisert (omtrent 10% av pasientene).

Magnesium - en av regulatorene av vaskulær tone, fremmer dilatasjon av vaskulærmuren. En lav konsentrasjon av ekstracellulært magnesium fører til vasospasme eller øker deres følsomhet overfor trykkmidler. Det intracellulære magnesiuminnholdet korrelerer med verdien av arterielt trykk hos pasienter med arteriell hypertensjon. Effekten av en rekke medikamenter som senker blodtrykket, realiseres gjennom magnesium. En reduksjon i magnesiuminnholdet i myokardiet ble observert hos pasienter som døde fra hjerteinfarkt og i blod hos pasienter med iskemisk hjertesykdom. Et sterkt fall i konsentrasjonen av magnesium i blodet kan være en av årsakene til plutselig død.

Magnesium refererer til hypolipidemiske midler. Hypomagnesemi bidrar til aktiveringen av den aterosklerotiske prosessen. Hyperlipidemi mot hypomagnesemi fremmer utviklingen av fettleverinfiltrasjon. I hypomagnesemi reduseres aktiviteten av heparinavhengig lipoproteinlipase og lecitinkolesterolacyltransferase. Et brudd på clearance av LDL i mangel på magnesium forklarer utviklingen av hyperlipidemi i diabetes mellitus.

Med magnesiummangel øker blodplateaggregeringen, trombusdannelsesprosesser aktiveres, slik at magnesium anses som et naturlig antikoagulant.

Hypomagnesemi er en hyppig komplikasjon av alkoholisme og alkoholholdighet. Hypomagnesemi følger også hypofosfatika (alvorlig hyperparathyroidisme og tyrotoksikose) og forgiftning med hjerteglykosider.

Når man vurderer resultatene av en studie av magnesium i blodserumet, bør man alltid huske den "falske" hypomagnesemi, som kan være under stress, akutte smittsomme sykdommer, hypovolemi.

Hypomagnesemi forårsaker ofte hypokalemi og hypokalcemi, noe som gjenspeiles i det kliniske bildet. Neurologiske lidelser inkluderer døsighet, forvirring, tremor, ufrivillig muskelkontraksjon, ataksi, nystagmus, tetany og krampeanfall. På EKG forlenges intervallerne PQ og QT. Noen ganger er det atrielle og ventrikulære arytmier, spesielt hos pasienter som får digoksin.

Noen ganger kan alvorlige hjertearytmier korrigeres med magnesiumpreparater (med intravenøs administrering), selv i tilfeller der tradisjonell antiarytmisk behandling er ineffektiv.

Det bør understrekes at magnesiummangel (i tillegg til overflødig) i kroppen er vanskelig å oppdage, noe som skyldes den lave korrelasjonen med magnesiumkonsentrasjonen i blodserumet.

Gipermagniemiya forekommer i renal svikt, bruk av narkotika litium, hypotyroidisme, laktisk acidose, hepatitt, tumorer, bruk av magnesium preparater bakgrunn ubestemte nyresvikt. Kliniske manifestasjoner utvikles vanligvis ved en magnesiumkonsentrasjon i serum på mer enn 4 mekv / l. Neuromuskulære lidelser inkluderer isfleksi, døsighet, svakhet, lammelse og respiratorisk svikt. Kardiovaskulære sykdommer inkluderer arteriell hypotensjon, bradykardi, forlengelse av PQ, QRS og QT intervaller på EKG, fullstendig atrioventrikulær blokk og asystol. Forbindelsen av kliniske lidelser med konsentrasjonen av magnesium i serum er som følger:

• 5-10 meq / l - forsinkelsen i å gjennomføre pulser gjennom hjertets ledningssystem;
• 10-13 mekv / l - tap av dype senreflekser;
• 15 mekv / l - respiratorisk lammelse;
• mer enn 25 mekv / l - hjertestans i diastolfasen.

[1], [2], [3], [4], [5]