Årsaker til økt kroppstemperatur

Den vanligste årsaken til økt kroppstemperatur er en infeksjonsprosess av ulike etiologier, men en ikke-infeksjonsmessig inflammatorisk prosess er også mulig (for eksempel under hjerteinfarkt eller såkalt autoimmun betennelse). Pyrogener dannet under betennelse påvirker aktiverte leukocytter, som syntetiserer interleukin-1 (samt interleukin-6, tumornekrosefaktor (TNF) og andre biologisk aktive stoffer), og stimulerer dannelsen av prostaglandin E2, under hvilken nivået av "settpunktet" til termoreguleringssenteret øker (og dermed kroppstemperaturen). Noen ganger kan årsakene til feber forbli uklare i lang tid ("feber av ukjent opprinnelsessyndrom").

Mange ondartede svulster er ledsaget av en økning i kroppstemperatur, slik som bronkogen kreft eller nyreparenkymtumor, men spesielt ofte lymfogranulomatose, hvor man ofte observerer langvarig høy feber som varer i mange måneder. Feber ved ondartede svulster er inkludert i begrepet «paraneoplastisk syndrom».

En økning i kroppstemperatur kan være forårsaket av å ta ulike medisiner, for eksempel visse antibiotika og smertestillende midler.

Det endokrine systemet påvirker varmeproduksjonen. Det mest slående eksemplet er at økt skjoldbruskkjertelfunksjon ofte ledsages av en lavfeber.

En økning i kroppstemperatur er mulig med lesjoner i diencephalon av ulike etiologier (encefalitt, blødning i hjernens ventrikler, etc.).

En økning i kroppstemperatur kan også forekomme ved såkalte termiske sykdommer forårsaket av en forstyrrelse i balansen mellom prosessene for varmeproduksjon og varmeoverføring samtidig som det normale nivået av "settpunktet" til det hypothalamiske termoreguleringssenteret opprettholdes. I noen tilfeller overstiger varmeproduksjonen eller eksogen varmetilførsel betydelig varmeoverføringsmekanismenes kapasitet (ved maksimal spenning), i andre tilfeller forstyrres varmeoverføringsprosessene med normal varmeproduksjon. En kombinasjon av begge årsaker er mulig. Kroppstemperaturen øker til tross for termoreguleringssenterets innsats for å holde den innenfor normale grenser.

I alle tilfeller er det av stor betydning å avklare årsaken til økningen i kroppstemperatur. Det bør igjen understrekes at feber ikke alltid er smittsomt og derfor krever utnevnelse av antimikrobiell behandling.

Temperaturkurve

Temperaturkurve - en graf over endringer i kroppstemperatur over tid. For å registrere en temperaturkurve brukes et spesielt temperaturark, hvor kroppstemperaturverdiene (i grader Celsius) plottes langs abscissen, og dagene med detaljene "morgen" og "kveld" plottes langs ordinataksen. Kroppstemperaturen er markert på grafen med prikker, som forbinder dem og får en temperaturkurve. Følgende typer temperaturkurver skilles ut.

• Konstant feber (febris continua). Svingninger i kroppstemperatur i løpet av dagen overstiger ikke 1 °C, vanligvis innenfor 38-39 °C. Denne typen feber er typisk for akutte infeksjonssykdommer (lungebetennelse, akutte luftveisinfeksjoner (ARVI).
• Remitterende eller remitterende feber (febris remittens). Kroppstemperaturen øker til forskjellige verdier med daglige svingninger på 1–2 °C; karakteristisk for purulente sykdommer.
• Periodisk feber (febris intermittens). Kroppstemperaturen stiger plutselig til 39–40 °C og synker etter en tid (timer) raskt til normale og til og med undernormale verdier. Etter 1–3 dager gjentas en slik temperaturøkning, osv. Denne typen feber er karakteristisk for malaria.
• Tilbakevendende feber (febertilbakevendende). I motsetning til periodisk feber stiger kroppstemperaturen umiddelbart til høye verdier og forblir på et forhøyet nivå i flere dager, deretter synker den midlertidig til normalen med en påfølgende ny periode med økning (fra 2 til 5 anfall). Tilbakevendende feber er typisk for noen spirokitoser (tilbakevendende feber).

• Hektisk, eller avtagende, feber (febris hectica). Svingninger i kroppstemperatur i løpet av dagen er -3–5 °C. Denne typen temperaturkurve er spesielt karakteristisk for sepsis.
• Bølgende feber (febris undulatts). Kroppstemperaturen øker over en periode fra dag til dag, og når stadig høyere verdier, og blir deretter gradvis lavere og lavere for hver dag. Etter å ha nådd subfebrile eller normale nivåer, gir den igjen en ganske regelmessig bølge av stigning, osv. Et karakteristisk trekk ved bølgende feber sammenlignet med tilbakevendende feber er en gradvis økning i kroppstemperatur og dens like gradvise nedgang. Slik feber i sin mest typiske form observeres ved brucellose.
• Uregelmessig feber (febris irregularis). Karakteriseres av uregelmessig økning i kroppstemperatur til forskjellige verdier. Observeres oftest ved revmatisme, influensa og dysenteri.
• Pervertert feber (febris inversa). Morgenens kroppstemperatur er høyere enn kveldens. Denne typen temperaturkurve observeres noen ganger ved tuberkulose, langvarig sepsis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]