Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til høyt og lavt kaliuminnhold i urinen
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Referanseverdier (normer) for kalium i urin er 25–125 meq/dag (mmol/dag).
Utskillelsen av kalium via nyrene er underlagt komplekse reguleringssystemer. Kalium filtreres og reabsorberes ikke bare i nyrene, men skilles også ut via nyretubuli.
En studie av kalium i urin gjør det mulig å estimere det daglige tapet av denne elektrolytten, tatt i betraktning mengden diurese. Resultatene av denne studien er av stor betydning for gjenopplivede pasienter i alvorlig tilstand når de skal vurdere effektiviteten av erstatningsterapi med kaliumpreparater.
Økt utskillelse av kalium i urinen observeres under resorpsjon av ødem, bruk av diuretika, kronisk nefritt ledsaget av polyuri, nyre- og diabetisk acidose. Økt utskillelse av kalium i urinen observeres under underernæring, febertilstander og forgiftninger, diabetisk koma. Hyperfunksjon av binyrebarken med økt produksjon av aldosteron er ledsaget av den mest uttalte utskillelsen av kalium, som kalles "kaliumdiabetes".
Mengden kalium i urin øker ved renal hyperaminoaciduri, proksimal tubulær acidose forårsaket av en defekt i proksimale tubuli, metabolsk acidose, hemorragisk feber med nyresyndrom, nefropati, pyelonefritt, akutt tubulær nekrose, hyperaldosteronisme, Cushings syndrom, Fanconis syndrom, alkalose, administrering av diuretika, etc.
Utskillelse av kalium i urinen reduseres ved glomerulonefritt, kronisk pyelonefritt, ekstrarenal uremi, hyperaldosteronisme (Addisons sykdom), acidose og hypoksi.
Bestemmelse av kalium- og natriuminnholdet i urin spiller en viktig rolle i differensialdiagnosen av prerenale og renale former for akutt nyresvikt. Ved den prerenale formen for akutt nyresvikt reagerer nyrene på en reduksjon i blodperfusjon ved økt konservering av natrium og vann. Natriumkonservering manifesterer seg ved et lavt natriuminnhold i urinen, samt en økning i K/Na-koeffisienten i urinen på 2–2,5 ganger (normen er 0,2–0,6). Det motsatte forholdet observeres ved den renale formen for akutt nyresvikt.
For å diagnostisere hyperkalemi på grunn av aldosteronmangel eller -resistens, samt ikke-renale årsaker, beregnes den transtubulære kaliumgradienten (TKG) - en indikator på kaliumsekresjon fra det distale nefronet: TPG = (Km / Ks ) × (Osm s / Osm m ), hvor Km er konsentrasjonen av kalium i urinen; Ks er konsentrasjonen av kalium i serum; Osm s er osmolariteten i serum; Osm m er osmolariteten i urinen. Normalt er TPG 6-12; hvis den er over 10, kan aldosteronmangel eller -resistens utelukkes, og en ikke-renal årsak til hyperkalemi kan søkes; en TPG-verdi på mindre enn 5 tyder på aldosteronmangel eller -resistens. En TPG-verdi over 10 indikerer hypoaldosteronisme, fravær av TPG-endringer indikerer en defekt (resistens) i nyretubuli. Pasienter med denne defekten er resistente mot kaliumsparende diuretika.