Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Årsaker til høyt og lavt tyroksin
Sist anmeldt: 06.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Hos de fleste pasienter med klinisk uttrykt hypertyreose er T4 innholdet (tyroksin) i blodet forhøyet, og ved hypotyreose er det redusert. I noen tilfeller gjenspeiler imidlertid ikke T4- konsentrasjonen (tyroksin) i blodet skjoldbruskkjertelens funksjonelle tilstand. Disse inkluderer tilstander der TSH-konsentrasjonen endres. For eksempel kan T4- konsentrasjonen (tyroksin) i blodet forhøyes med en økning i TSH. Sistnevnte kan skyldes en genetisk bestemt økning i TSH-innholdet, samt graviditet, bruk av prevensjonsmidler som inneholder østradiolderivater og østrogenbehandling. Samtidig kan T4- konsentrasjonen i blodet reduseres ved å redusere TSH-bindingskapasiteten. Dette er forårsaket av følgende patologiske tilstander: kronisk alvorlig leversykdom, nefrotisk syndrom og en genetisk bestemt reduksjon i TSH-syntesen. Androgenbehandling reduserer også TSH-bindingskapasiteten. I alderdommen har 20 % av personer med eutyreose en reduksjon i konsentrasjonen av TSH i blodet, noe som igjen fører til en reduksjon i nivået av T4.
Midlertidig økning i total T4 ( pseudotyreoid dysfunksjon) observeres hos nesten 20 % av pasienter innlagt på psykiatriske klinikker. Total T4 (tyroksin)-konsentrasjon kan også øke ved andre sykdommer som ikke er forbundet med endringer i skjoldbruskkjertelfunksjonen. Hos slike pasienter normaliseres T4 ( tyroksin) vanligvis innen få dager uten behandling. Pseudotyreoid dysfunksjon støttes av redusert total T3-konsentrasjon og normale TSH-nivåer.
Økte konsentrasjoner av total T4 ( og total T3 ) uten tegn på tyreotoksikose er mulig ved en sjelden arvelig sykdom – generalisert resistens mot skjoldbruskkjertelhormoner. Til tross for de økte konsentrasjonene av T4 , cT4 , T3 og fritt trijodtyronin (cT3 ), har pasientene en eutyreoid tilstand, og noen har til og med mild hypotyreose.
Sykdommer og tilstander der konsentrasjonen av T4 ( tyroksin) i blodserumet endres
Økt konsentrasjon
- Hypertyreose
- Akutt tyreoiditt
- Svangerskap
- Fedme
- Hepatitt
- Bruk av østrogener (p-piller), heroin, skjoldbruskkjertelmedisiner
- Hypotyreose (myxødem)
Redusert konsentrasjon
- Økt proteintap (nyresyndrom)
- Itsenko-Cushing syndrom
- Alvorlig jodmangel
- Fysisk aktivitet
- Panhypopituitarisme
- Proteintap gjennom mage-tarmkanalen
- Bruk av glukokortikosteroider, reserpin, sulfonamider, penicillin, kaliumjodid, androgener