Arenaviruses

Familien Arenaviridae (Latin arena - sand) består av ett slekt, som inkluderer mer enn et dusin antigenrelaterte representanter. Fire av dem forårsaker alvorlige sykdommer, vanligvis med hemorragisk syndrom: lymfocytisk choriomeningitt (LXM), Lassa feber, Junin og Machupo feber.

Arenavirus varierer både i form (avrundet, oval, polymorf) og i størrelse (50-300 nm), men de er for det meste avrundet og har en gjennomsnittlig diameter på 110-130 nm. Omgitt av et tett skall, som ligger nært til hverandre overflateprosesser, eller villi, ofte clavate, ca. 10 nm i lengde, uten tilsynelatende symmetri. Familiens mest karakteristiske morfologiske trekk er tilstedeværelsen av elektron-tette granulære strukturer inne i virale partikler som ligner sandholdige inneslutninger, som reflekteres i familienavnet. Disse inneslutninger er ribosomer av vertsceller, ligger sirkulært, spesielt i store viruspartikler, og er noen ganger forbundet med tynne, delikate fibre.

Genom arenaviruses representert negativ- og enkelt-trådet RNA-lineære består av fem fragmenter, hvorav to er virus-spesifikke (med en molekylvekt på 3,2 og 1,6 MJ), og resten er sannsynligvis oppstå fra ribosomene i vertscellen. Sammensetningen av virioner inkluderer transkriptase, som syntetiserer en komplementær streng av RNA som fungerer som mRNA; reproduksjon oppstår i cytoplasma, virion modning - på cellemembranene.

Arenavirus, som alle lipidholdige virus, inaktiveres av fettløsningsmidler og vaskemidler. Lett miste smittsomhet ved oppvarming, spesielt i nærvær av divalente kationer, i alkalisk (pH over 8,5) og surt (pH under 5,5) medier. Følsom for UV- og gammastråler. Godt bevart i frosset og frysetørket tilstand. Kan multipliseres i kyllingembryoen og i gnagere av ulike aldre, avhengig av type arenavirus. Av cellekulturer har kulturen av nyreceller av grønne aper (Vero) den høyeste følsomheten for arenavirus; virus multipliserer aktivt i det og danner plakk under et agarbelegg.

Arenaviruses har ingen hemagglutinerende egenskaper, men har en oppløselig komplement-fikse antigen som kan påvises i RNC, immunfluorescens og identisk indre virion antigen. På grunn av dette antigenet er kryssreaksjoner mellom forskjellige arenaviruser mulig. C ved indirekte immunfluorescens ved hjelp av immunsera fra marsvin og hamstere og immun ascitisfluider av mus identifisert to antigenisk gruppe arenaviruses - Old World-virus (LCM og Lassa feber) og den nye verden (Machupo virus og Junin). Nøytraliseringsreaksjonen er preget av høy spesifisitet og tillater identifisering av spesifikke typer virus.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Immunitet

Arenavirusinfeksjoner er preget av opphopning av antistoffer, hvor dynamikken er godt studert. Antistoffer, bestemt ved metoden for indirekte immunfluorescens, vises vanligvis i 2-3 nd uken. Sykdom, når pasientens tilstand begynner å forbedre seg, og i mange tilfeller finnes IgA-antistoffer. Komplementbindende og virale nøytraliserende antistoffer kan detekteres mye senere.

Symptomer på arena virusinfeksjoner

Lymfocytisk choriomeningitt er utbredt nesten overalt, også i Russland. Lymfocytisk choriomeningitt - zooantropionose. Virusets hovedverten er grå husmus, noen ganger syriske hamster og voles. En person kan bli smittet fra smittede dyr ved hjelp av aerosol og fordøyelsesrute, og også gjennom biter av gamasidmider. En direkte skadelig effekt av viruset observeres hos mennesker. Det replikerer i lymfeknutene, fra å spre seg gjennom det retikuloendoteliale vev (mononukleære fagocytter system), å forårsake skade på blodkar, nedsatt permeabilitet og omfattende blødning. Inkubasjonsperioden er 6-7 dager; klinisk lymfocytisk choriomeningitt opptrer som en influensalignende sykdom, noen ganger med et bilde av aseptisk meningitt eller meningoencefalitt. Det er ledsaget av leuko- og trombocytopeni. Som regel går det gunstig og slutter med fullstendig gjenoppretting. Det er tegn på en mulig teratogen effekt av LHM-viruset på fosteret under intrauterin infeksjon.

Lassa feber er en endemisk infeksjon av savannene sør for Sahara (Nigeria, Liberia, Sierra Leone). Virusets hovedreservoar er Mastomys natalensis med flere rotter, som frigjør en stor del av viruset i urinen. Viruset overføres ved kontakt fra person til person (under utbrudd), fra dyr med aerogen, fordøyelsesrute, muligens gjennom forurenset hud. Alt dette fører til fremveksten av nosokomial og familiens utbrudd, sykdommer av medisinsk personell. Lassa virus er en av de farligste for en person, og arbeider med ham krever de strengeste forholdsregler. Patogenesen er den samme som med lymfocytisk chorio meningitt, men med en overveiende lesjon av indre organer. Inkubasjonsperioden er 7-8, noen ganger opptil 20 dager. Gradvis start: vokser rus vises tilbøyelighet til blødning, ulcerøs faryngitt, magesmerter, og senere - hevelse i ansikt og hals, effusjon i mage- og brysthulen og hjerteposen. Dødeligheten er i gjennomsnitt ca 43%, i løpet av individuelle epidemieutbrudd - opptil 67%.

Bolivian hemorragisk feber (Machupo) er et naturlig fokal karakter, som finnes i de nordøstlige provinsene Bolivia Manora og Itenes. Viruset vedvarer i kroppen av en muslignende gnagere - en hamster kalt Calomys callosus, hvorfra den overføres til en person gjennom vann og mat forurenset av en gnagers urin. Det er også mulig å få luftbåren infeksjon i de første dagene av sykdommen når man kontakter en pasient når viruset slippes ut fra øvre luftveier. Inkubasjonsperioden er 7-14 dager. Klinikken av sykdommen består av tegn som er knyttet til andre hemorragiske feber, en særegenhet er skjelving av lemmer og tunge, proteinuri; Under gjenopprettingsperioden observeres hårtap og sprø negler. Prognosen er gunstig, men i enkelte utbrudd når dødeligheten 30%. Avdøde personer viser dype forandringer i ulike organer, spesielt i leveren (blødninger, parenchyma nekroseområder).

Argentinske hemorragisk feber (Junin) er en sykdom som oppstår i den sentrale delen av Argentina (provinsen Buenos Aires, Cordoba og Sao Ta Fe), hvor opptil 3500 tilfeller registreres årlig. Reservoaret og kilden til Junin-viruset er gnagere Calomys musculinus og Calomys laucha; viruset kan også isoleres fra deres ekso-parasitter. Hos gnagere observeres en vedvarende infeksjon, og viruset er langt og massivt utskilt med urin. En person blir smittet ved innånding av støv eller ved å spise mat forurenset med gnagere. Det er ikke utelatt smitteoverføringsbanen. Inkubasjonsperioden er 7-16 dager. Utbruddet er gradvis: Det er tegn på beruselse, fra den femte dagen - fenomenet hemorragisk diatese. Sykdommen oppstår mot bakgrunn av nedsatt nyrefunksjon, nervøsitet og kardiovaskulære systemer. Utfallet er generelt gunstig, selv om dødeligheten noen ganger kan nå 10-20%.

Laboratoriediagnose av arena virusinfeksjoner

Når virologiske og biologiske metoder brukes til å isolere virus, blir vasking fra nasopharynx, blod, væske, urin, pleural effusjon, snittmateriale brukt som materiale. Valget av testobjektet for infeksjon bestemmes av patogeniteten til det mistenkte patogenet for laboratoriedyr (hvite mus, marsvin, aper av forskjellige aldre, infeksjon brukes i hjernen) og også følsomheten av cellekulturer til den. Oftere brukte Vero-celler, humant amnion, embryomus (cytopatisk effekt med intracellulære inneslutninger, plakkdannelse). Identifiser virus i DSC, nøytraliseringsreaksjon eller indirekte immunfluorescens.

De mest tilgjengelige metodene for serologisk diagnose er indirekte immunofluorescens (antistoffer vises i tidligere perioder og varer lenger), samt DSC og RPGA.

Behandling av arena virusinfeksjoner

For de fleste arenavirusinfeksjoner har ingen spesifikk behandling blitt utviklet. Den eneste effektive metoden for behandling av Lassa feber er bruken av hyperimmun serum fra personer som er syke eller immuniserte. Serum fra konvaleserende bør brukes med forsiktighet, siden viruset kan vedvare i blodet i flere måneder etter en akutt infeksjon.

Spesifikk profylakse av arena virusinfeksjoner

For forebygging er bruk av levende dempet vaksiner lovende, som først og fremst må immuniseres av medisinske og laboratoriearbeidere, samt personer i kontakt med gnagere.