Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Arachnoidal cyste
Sist anmeldt: 05.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
En araknoidcyste er et væskefylt hulrom foret med araknoide celler. Disse formasjonene er plassert mellom hjernens overflate og araknoidemembranen.
En araknoid cyste kan være medfødt eller ervervet. Sistnevnte oppstår som følge av alvorlige sykdommer, som betennelse i membranene i hjernen og ryggmargen, Marfans sykdom, medfødt fullstendig eller delvis fravær av corpus callosum, samt etter kirurgiske inngrep. Veggene i slike cyster er dekket med araknoide arr.
Ifølge statistikk dannes slike svulster oftere hos menn. De er vanligvis lokalisert i cerebrospinalvæskerom som inneholder en rekke araknoidemembraner og øker volumet. Oftest er araknoide cyster lokalisert i den delen av den indre basen av hodeskallen som dannes av sphenoid- og tinningbeinene, utenfor tinninglappene.
En araknoid cyste i hjernen er en hul, rund formasjon fylt med væske, hvis vegger består av araknoide celler. En slik formasjon dannes mellom hjernehinnene, og når cerebrospinalvæsken som finnes i svulsten presser på noen del av hjernen, kan det forårsake symptomer som svimmelhet, hodepine, øresus osv. Jo større cysten er, desto mer uttalte er tegnene på sykdommen, helt opp til utvikling av alvorlige lidelser som forverring av hørsel og syn, tale og hukommelse, anfall osv.
Inflammatoriske prosesser, hjerneskader og en økning i mengden væske i cysten kan provosere frem svulstvekst. Magnetisk resonansavbildning og computertomografi kan diagnostisere sykdommen og bestemme størrelsen og plasseringen av svulsten.
[ 1 ]
Årsaker
En araknoid cyste kan være en medfødt patologi eller utvikle seg som følge av skader og alvorlige sykdommer. Årsakene til sekundære araknoide cyster kan være assosiert med betennelse i membranene i ryggmargen og hjernen, agenesi av plexus av nervefibrene i hjernen som forener høyre og venstre hjernehalvdel (corpus callosum), arvelig autosomal dominant sykdom i bindevevet (Marfans sykdom), kirurgiske inngrep.
Hovedårsakene til veksten av slike formasjoner kan være en økning i trykket i den intrakavitære væsken, utviklingen av betennelse i hjernemembranene, og kan også være forbundet med traumer, for eksempel med hjernerystelse.
Symptomer
Symptomene på en araknoid cyste, samt graden av deres uttrykk, avhenger av plasseringen og størrelsen på svulsten. Som regel oppstår symptomene på sykdommen før tjueårsalderen, og slike svulster kan også eksistere uten symptomer.
De viktigste symptomene på dannelse av araknoidcyster inkluderer hodepine, kvalme, oppkast, nedsatt koordinasjon av bevegelser, delvis lammelse av halvparten av kroppen, hallusinasjoner, anfall og psykiske lidelser.
Retrocerebellar cyste
Det finnes flere typer cyster som kan dannes i hjernen. De viktigste er retrocerebellare og araknoide cyster. Når denne typen svulst dannes, samler det seg væske mellom lagene i hjernehinnene, mens når en retrocerebellar cyste utvikler seg, dannes den inne i hjernen.
En araknoid cyste er lokalisert på overflaten av hjernen, mens en retrocerebellar cyste er lokalisert i dens rom. Som regel oppstår en araknoid cyste som et resultat av inflammatoriske prosesser i hjernehinnene, blødninger og hjernetraumer.
Retrocerebellar cyste er lokalisert i det allerede berørte området av hjernen. For å forhindre skade på hele hjernen er det ekstremt viktig å identifisere årsakene som førte til at området døde i tide. I utgangspunktet er dette utilstrekkelig blodtilførsel i hjernen, betennelsesprosesser i hjernen, samt intrakranielle kirurgiske inngrep.
Arachnoid cyste i temporallappen
En arachnoid cyste i venstre temporallappen kan være asymptomatisk eller manifestere seg i form av slike tegn som:
- hodepine
- en følelse av pulsering og trykk i hodet
- forekomst av støy i venstre øre, ikke ledsaget av hørselshemming
- hørselstap
- kvalme
- oppkastreaksjoner
- forekomst av kramper
- problemer med koordinering av bevegelser
- delvis lammelse
- nummenhet i ulike deler av kroppen
- hallusinasjoner
- psykiske lidelser
- besvimelse
[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]
Arachnoid cyste i ryggraden
En araknoid cyste i ryggraden er et sfærisk hulrom med flytende innhold, hvis vegger er foret med araknoide celler. En araknoid cyste i ryggraden er en godartet formasjon som kan forårsake smerter i korsryggen.
I dannelsesstadiet er sykdommen asymptomatisk. De første tegnene oppstår vanligvis før tjueårsalderen. Siden araknoideacyster i ryggraden varierer i størrelse og plassering, er differensialdiagnostikk ofte nødvendig for å fullt ut bekrefte tilstedeværelsen av en cyste. I noen tilfeller ligner svulster symptomene på en skiveprolaps.
[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]
Araknoid cyste i den bakre kranialgropen
En araknoid cyste i den bakre skallegropen, ifølge resultatene av ekkografi, ligner på en cyste dannet ved en anomali i utviklingen av lillehjernen og cerebrospinalvæskerommene som ligger rundt den. Lillehjernen opptar nesten hele den bakre skallegropen. Ved differensialdiagnostikk analyseres lillehjernens struktur, og hvis det er en defekt i vermis, utelukkes en araknoid cyste i den bakre skallegropen.
[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]
Araknoid cyste og cerebellar cyste
Arachnoid cyste og cerebellar cyste er forskjellige i struktur og plassering.
En cerebellar cyste er en svulst som dannes inne i hjernen og er en væskeansamling på stedet for det berørte området i hjernen. For å forhindre ytterligere skade på hjernen må årsakene til en slik patologi identifiseres. Oftest oppstår intracerebrale cyster som et resultat av cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser, hjerneslag, skader, betennelsesprosesser og kirurgiske inngrep inne i hodeskallen.
I motsetning til en intracerebral cystisk svulst, er en arachnoid cyste alltid lokalisert på overflaten av hjernen, i området rundt membranene.
Perinevral araknoid cyste
Perinevral araknoidcyste er lokalisert i spinalkanalen og er preget av væskeansamling i området rundt ryggmargsroten.
Perinevrale cyster er oftest lokalisert i lumbale og sakrale områder. Hovedårsakene til slike formasjoner inkluderer betennelsesprosesser og skader. Det er også tilfeller av spontan forekomst av perinevrale cyster.
En cystisk formasjon på opptil halvannen centimeter i størrelse trenger ikke å være ledsaget av noen symptomer, og deteksjon er kun mulig under en forebyggende undersøkelse. Etter hvert som svulsten øker i størrelse, legger den press på ryggmargsroten i området der den er lokalisert. I dette tilfellet oppstår symptomer som smerter i korsryggen og korsbenet, nedre ekstremiteter, en krypende følelse, samt forstyrrelser i bekkenorganenes og urinsystemets funksjon.
Differensialdiagnostikk for mistanke om perineural cystedannelse kan utføres med sykdommer som tarmkolikk, blindtarmbetennelse, betennelse i livmorvedhengene og osteokondrose.
De mest nøyaktige diagnostiske metodene for perinevrale cyster er computertomografi og magnetisk resonansavbildning. Slike svulster oppdages ikke ved røntgenundersøkelse.
Behandling av en liten perinevral cyste kan være konservativ (ikke kirurgisk). Kirurgi er indisert for alvorlige tilfeller av sykdommen som har en negativ innvirkning på funksjonen til noen organer. Det bør imidlertid bemerkes at det under kirurgisk inngrep er risikoer som ryggmargsskade, adhesjonsdannelse, utvikling av postoperativ meningitt og tilbakefall av svulsten. Hensiktsmessigheten av kirurgi avgjøres av den behandlende legen basert på en generell undersøkelse og tilhørende symptomer.
Arachnoid cyste av sylvian-fissuren
Arachnoid cyste av Sylvian-fissuren er klassifisert i henhold til en rekke karakteristiske trekk og kan være av flere typer:
- liten i størrelse, vanligvis bilateral, kommuniserer med subaraknoidale rommet
- rektangulær i form, delvis i forbindelse med subaraknoidale rommet
- påvirker hele Sylvian-fissuren, uten å kommunisere med subaraknoidalrommet
Symptomer på en Sylvian fissurcyste inkluderer økt intrakranielt trykk, fremspring av kraniebenene, epileptiske anfall, hydrocephalus på grunn av kompresjon av hjernens ventrikler og synshemming.
[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]
Arachnoid cerebrospinalvæskecyste
En araknoid cerebrospinalvæskecyste dannes i hjernemembranen og er et rundt hulrom fylt med flytende innhold (cerebrospinalvæske). Ifølge statistikk finnes slike neoplasmer oftere hos menn. Sykdommen diagnostiseres vanligvis i voksen alder, siden symptomene ikke er tilstrekkelig uttrykt i en tidligere alder.
En araknoid cerebrospinalvæskecyste kan være medfødt eller ervervet. Den medfødte formen av denne nosologien dannes som et resultat av forstyrrelser i embryogeneseperioden (embryonal utvikling). Den antatte årsaken til forekomsten av en slik formasjon er fostertraume under utviklingen av hjernehinnene. En slik formasjon kan oppdages under en ultralydundersøkelse.
Ervervet arachnoid cerebrospinalvæskecyste er et resultat av en inflammatorisk prosess i hjernemembranene, traumer eller blødninger i hjernen.
[ 34 ]
Arachnoid cyste i parietalregionen
En araknoid cyste i parietalregionen er en godartet volumetrisk svulst med et hulrom fylt med væske som ligner på cerebrospinalvæsken. Svulster av denne typen kan være en konsekvens av utviklingen av inflammatoriske prosesser i hjernen, samt skader. Konsekvensen av en slik svulst, hvis den ikke behandles i tide, kan være alvorlig svekkelse av mentale funksjoner, hukommelse, tale, samt hørsel og syn.
Avhengig av indikasjonene kan en araknoid cyste i parietalregionen fjernes endoskopisk eller kirurgisk. Som regel er indikasjonene for fjerning av en slik formasjon rask vekst og økning i svulstens størrelse, utvikling av uttalte symptomer og trykk fra neoplasmen på hjerneområdene.
Diagnose av arachnoid cyste i parietalregionen utføres ved hjelp av computertomografi eller MR-metoder.
[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]
Konveksital araknoid cyste
En konveksital araknoidcyste dannes på overflaten av hjernehalvdelene og er en hul, avrundet formasjon med flytende innhold, hvis vegger består av celler i araknoidmembranen.
Hvis cysten er liten og det ikke er noen uttalte symptomer, utføres ikke behandling i de fleste tilfeller. Men hvis mengden intrakavitær væske øker, kan svulsten legge press på hjerneområdene, og dermed forårsake en rekke karakteristiske symptomer, som: hodepine og svimmelhet, oppkast og kvalme, hallusinasjoner, støy eller ringing i ørene, forstyrrelser i ulike kroppsfunksjoner, etc.
I slike tilfeller kan svulsten fjernes kirurgisk eller endoskopisk, samt ved shunting.
Araknoid cyste av sella turcica
Sella turcica ligger i projeksjonen av sphenoidkraniebenet og er en liten fordypning som ligner en sal i utseende.
En araknoid cyste i sella turcica er en tumorlignende formasjon med et hulrom bestående av araknoide celler og flytende innhold. Denne patologien kan diagnostiseres ved hjelp av computertomografi eller MR. Behandlingen foreskrives basert på størrelsen og progresjonen av neoplasmen og kan utføres ved hjelp av endoskopiske eller kirurgiske metoder, samt bypass.
[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]
Araknoid cyste i korsryggen
En lumbal araknoidcyste dannes i lumen i spinalkanalen og kan legge press på nerveendene i ryggmargen, og dermed forårsake utvikling av smertesyndrom. I de fleste tilfeller oppdages slike formasjoner ved et uhell under en undersøkelse av korsryggen.
Osteokondrose og inflammatoriske prosesser i korsryggen, som resulterer i utvidelse av ryggmargens nerverøtter og fylling av dem med cerebrospinalvæske, kan føre til utvikling av en araknoidcyste i korsryggen.
Traumer i dette området kan også provosere frem denne typen svulst. I noen tilfeller har forekomsten av slike formasjoner ikke klart definerte årsaker.
[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]
Arachnoid cyste i sakralregionen
Araknoidcysten i sakralregionen er fylt med cerebrospinalvæske, og veggene er foret med araknoide celler.
Denne typen svulst kan være en medfødt formasjon. Når svulsten er liten, er symptomene vanligvis ikke uttrykt. Når svulsten øker i størrelse, kan den legge press på nerveendene som kommer ut av ryggmargen og forårsake moderat eller alvorlig smerte.
I dette tilfellet kan smerten kjennes både under motorisk aktivitet og i hvile, for eksempel mens man sitter. Smerten kan stråle ut til baken, korsryggen, kjennes i magen og være ledsaget av avførings- og vannlatingsproblemer. En krypende følelse og muskelsvakhet kan forekomme i underekstremitetene.
Medfødt araknoid cyste
En medfødt araknoidcyste (ekte eller primær) oppstår under embryonal utvikling og kan være forårsaket av traumer eller andre utviklingsavvik. Antagelig er forekomsten av primære araknoidcyster assosiert med en forstyrrelse i dannelsen av araknoidmembranen eller subaraknoidalrommet under embryogenesen. De eksakte årsakene til medfødte araknoidcyster er ikke fullt ut studert. En medfødt araknoidcyste kan kombineres med en mer alvorlig patologi i sentralnervesystemet. Dens påvisning kan være tilfeldig under diagnose av andre sykdommer, siden slike cyster kan eksistere asymptomatisk. Men etter hvert som svulsten utvikler seg, blir symptomene ganske uttalte, hodepine, støy eller øresus, kramper, hørsels- og synshemminger kan observeres, samt andre alvorlige symptomer som krever øyeblikkelig medisinsk inngrep.
[ 53 ], [ 54 ], [ 55 ], [ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ]
Araknoid cyste hos barn
En araknoid cyste hos barn kan dannes som et resultat av inflammatoriske prosesser som oppstod i løpet av den intrauterine perioden. Årsaken til en slik neoplasma kan også være traumer under fødsel, utviklingsforstyrrelser hos fosteret i perioden med embryodannelse, hjernehinnebetennelse.
Svulsten krever konstant medisinsk tilsyn. Ved rask progresjon og uttalte symptomer på sykdommen kan det besluttes å fjerne svulsten. Ultralydundersøkelsesmetode lar deg diagnostisere en araknoid cyste.
Araknoid cyste hos en nyfødt
En araknoid cyste hos en nyfødt kan være et resultat av hjernehinnebetennelse eller andre inflammatoriske prosesser, samt hjerneskade. Årsakene til forekomsten kan også være forbundet med medfødt patologi.
For å diagnostisere araknoide cyster hos nyfødte brukes en ultralydundersøkelsesmetode. Siden denne typen svulst ikke går over av seg selv, kreves konstant medisinsk tilsyn. Beslutningen om hvorvidt kirurgisk inngrep er tilrådelig, avhenger av faktorer som svulstprogresjon og alvorlighetsgraden av sykdomssymptomene.
Hva er faren med en araknoid cyste?
Når en araknoid cyste dannes, bør pasienten være under tilsyn av en lege og overvåke sykdomsfremgangen. Utvilsomt har pasienter med en slik diagnose et spørsmål: "Hva er farlig med en araknoid cyste?"
Først og fremst bør det bemerkes at i mangel av rettidig behandling og rask progresjon av formasjonen, kan væske fortsette å samle seg inne i svulsten, noe som legger press på områder i hjernen. Som et resultat intensiveres symptomene på sykdommen, og ulike forstyrrelser i syns- og hørselsorganene, samt hukommelses- og talefunksjoner utvikles.
Ved ruptur av en arachnoid cyste, så vel som i alvorlige former av sykdommen, kan fravær av riktig behandling føre til pasientens død.
Konsekvenser
Konsekvensene av en araknoid cyste hvis sykdommen ikke behandles i tide kan føre til væskeansamling inne i svulsten og økt trykk på hjerneområder. Som et resultat øker symptomene på sykdommen, og ulike alvorlige syns-, hørsels-, tale- og hukommelsesforstyrrelser kan oppstå. Hvis en araknoid cyste brister, så vel som i et avansert stadium av sykdommen, kan konsekvensene være irreversible, inkludert død.
Diagnostikk
Araknoideacyster diagnostiseres ved hjelp av magnetisk resonansavbildning eller computertomografi. I sjeldne tilfeller, når den bakre skallegropen er påvirket eller det dannes mediane suprasellære cyster, kan en røntgenundersøkelse utføres etter at et kontrastmiddel er introdusert i hjernens subaraknoideale cisterner eller ventrikler.
Behandling
Behandling av araknoide cyster utføres vanligvis ikke uten symptomer og sykdomsprogresjon. Pasienten bør være under tilsyn av en lege for raskt å kunne identifisere et ugunstig sykdomsforløp.
Hvis svulstens størrelse øker raskt og alvorlige symptomer på sykdommen oppstår, kan kirurgisk behandling foreskrives.
Metoder som brukes for å fjerne svulsten inkluderer radikale kirurgiske inngrep, som involverer kraniotomi og påfølgende fjerning av svulsten. Det bør bemerkes at det er risiko for skade ved bruk av denne metoden for behandling av araknoide cyster.
Svulsten kan fjernes ved shunting, som innebærer å drenere innholdet i svulsten ved hjelp av et dreneringsrør. Det er risiko for infeksjon ved bruk av denne metoden.
Endoskopisk fjerning utføres ved å punktere neoplasmen og pumpe ut intrakavitær væske. Traumer ved bruk av denne metoden er minimale, men for noen typer formasjoner brukes den ikke.
Fjerning av araknoidcyste
Fjerning av en arachnoid cyste kan utføres ved hjelp av følgende metoder:
- Shunting er prosessen med å sikre utstrømning av innholdet inn i det spaltelignende rommet mellom dura mater og arachnoidmembranen i hjernen.
- En fenestreringsmetode der svulsten fjernes ved trepanering av hodeskallen.
- Drenering ved å pumpe ut innholdet med en nål.
Forebygging
Forebygging av araknoide cyster kan bestå av tidlig diagnose og rettidig behandling av inflammatoriske prosesser i hjernen, ulike infeksjoner og traumatiske hjerneskader.
Prognose
Prognosen for en araknoid cyste med rettidig oppdagelse av svulsten og kvalifisert behandling er gunstig. De viktigste risikoene ved dannelsen av denne typen svulst er forbundet med en økning i størrelse og en økning i trykk på deler av hjernen, samt muligheten for svulstruptur. Prognosen for sykdommen i slike tilfeller kan inkludere utvikling av ganske alvorlige komplikasjoner som kan føre til forstyrrelse av ulike funksjoner - hukommelse, tale, hørsel, syn. I en avansert form av sykdommen kan en araknoid cyste i hjernen føre til utvikling av hydrocephalus, hjernebrokk eller død.
[ 74 ]