Apikal periodontitt

Apikal periodontitt kalles oftere apikal periodontitt, mens apex på latin betyr toppen, den øvre delen. Følgelig er den apikale inflammatoriske prosessen i periodontiet en sykdom lokalisert i den øvre delen av tannroten.

Av prosessens natur er apikal periodontitt delt inn i akutt og kronisk. Kronisk betennelse er vanligere, men forverring er mer aktiv i klinisk forstand.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Akutt apikal periodontitt

Symptomer:

Konstant intens smerte i området med den infiserte tannen og periodontiet.

• Rus:
  • Smerten er lokalisert, intensiveres når man spiser, trykker på tannen, det berørte området er tydelig indikert av pasienten selv.
  • ansiktet er hovent, hevelsen er asymmetrisk.
  • Munnen åpnes fritt, kjevebevegelsene er ikke begrenset.
  • slimhinnen er hyperemisk.
  • det er et karieshulrom eller prosessen utvikler seg under en gammel fylling.
  • Palpasjon av tannkjøttet og perkusjon av tannen forårsaker smerte.
• Eksudasjon:
  • Opphopning av enkelt ekssudat forårsaker konstant smerte.
  • Opphopning av purulent ekssudat fremkaller bankende smerte.
  • Purulent ekssudat fremkaller smerte som utstråler til trigeminusnerven.
  • Utskillelsen av ekssudat lindrer smerte og reduserer hevelse i ansikt og tannkjøtt.
  • tannen er løs.
  • perkusjon forårsaker sterke smerter i hele det berørte periodontale området.
  • Tannhulen er ofte lukket – enten av en fylling eller av voksende fibervev.
  • slimhinnen er ødematøs.
  • kroppstemperaturen er forhøyet.
  • Ofte fører opphopning av ekssudat til kollateralt ødem i kjeve- og kinnvevet.
  • Overgangen fra den serøse fasen av ekssudasjon til den purulente fasen tar i gjennomsnitt fra 14 til 20 dager.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kronisk apikal periodontitt

Kronisk apikal periodontitt i den innledende fasen forløper uten tegn eller symptomer. Denne prosessen kan vare i årevis, og samtidig infisere hele kroppen som helhet på grunn av tilstedeværelsen av et konstant kronisk bakteriefokus. Den kroniske apikale formen av sykdommen er delt inn i tre hovedtyper:

1. Fiberformet periodontitt.
2. Granulerende periodontitt.
3. Granulomatøs periodontitt.

Hver av typene kan være knyttet til hverandre gjennom en patogenetisk mekanisme, men i den senere tid har det i økende grad blitt registrert tilfeller der granulomer utvikler seg uavhengig under påvirkning av hittil uforklarlige, uspesifiserte faktorer, åpenbart av smittsom natur.

[ 7 ], [ 8 ]

Behandling av apikal periodontitt

Til tross for at akutt apikal periodontitt er mer smertefull, behandles den mer vellykket og raskere, men den kroniske formen for periodontal betennelse er en vanskelig terapeutisk oppgave på grunn av forsømmelse av prosessen og dens kombinasjon med andre sykdommer i munnhulen.