Aortografiya

Moderne vitenskap står ikke stille, og tilbyr forbrukeren alle de nye teknikkene og tekniske løsningene som er utformet for å lette livet vårt. Dette gjelder medisinområdet, hvor hvert år det er en ny medisinsk enhet, og fysioterapeutiske metoder for å studere menneskekroppen blir utviklet for å oppdage uregelmessigheter i funksjonen. Aortografi er en av slike innovative metoder som gjør at leger kan undersøke tilstanden til aorta. Essensen av manipulering er tilførselen av kontrastvæske i fartøyets hulrom med parallell oppførsel av en rekke røntgenfotografier. De resulterende bildene, etter prosedyren, forblir i datamaskinens elektroniske minne, slik at de kan jobbe med dem flere ganger.

[1], [2], [3]

Indikasjoner for abdominal aortografi

Som det ble klart, er studien i denne artikkelen tildelt av behandlingslegen ved behov for å undersøke tilstanden til blodårene og spesielt aorta.

At legen har utnevnt eller utnevnt denne undersøkelsen, er tilstedeværelse av indikasjonene for utføring av abdominal aortografi nødvendig. Til slike leger inkluderer:

• Aneurysm (patologisk lokal utvidelse av blodkaret) av aorta.
• Coarctation er en utviklingsforstyrrelse som består i å begrense eller helt lukke aorta lumen.
• Mistanke om intern blødning.
• Medfødt hjertesykdom, hvor den arterielle kanalen (Botallovkanalen) ikke vokser i det nyfødte etter fødselen.
• Stenose av blodkarets munn - en innsnevring av aortaklaffpassasjen, som fører til en svikt i normen for blodstrømmen fra hjertets venstre ventrikel til aorta.
• Patologi i lokalisering av aortabuen.
• Patologiske endringer i blodkarets bue, som fører til en fullstendig blokkering av passasjen.
• Dysfunksjon av aortaklappen.
• Brudd på integriteten til mageorganene, som skyldes traumer eller kronisk sykdom.
• Differensialisering av diagnosen neoplasma av mediastinum og aorta aneurisme.
• Mistanke om godartet eller ondartet svulst.
• Patologien til retroperitonealrommet.
• Behovet for å klargjøre plasseringen av negative endringer i aorta i perioden for forberedelse til kirurgisk inngrep.

Forbereder for aortografi

Som mange andre studier krever gjennomføringen av denne prosedyren gjennomføringen av en rekke tidligere aktiviteter. Forberedelse for aortografi består av flere stadier.

• Pasienten tar blod for analyse av generelle parametere og koagulasjon.
• Testing for forekomsten av en allergi mot jod blir utført.
• På tærskelen til den planlagte undersøkelsen gjennomgår pasienten en rensende emalje, før han går i dvale, hvoretter han mottar en av beroligende midler.
• Umiddelbart på undersøkelsesdagen er pasienten forbudt å spise, prosedyren utføres på tom mage.
• På plasseringen av blodkaret, hvor kontrastvæsken er planlagt å bli levert, barberer den manipulerende søster hårene, rengjør overflaten for videre arbeid.
• Studien utføres under påvirkning av anestesi. Derfor, en halv time før den foreslåtte prosedyren, gjennomgår pasienten premedikasjon, som er et preparat for anestesi.
• Lokalbedøvelse brukes ofte, men hvis pasientens kropp viser en allergisk reaksjon på kontrastvæske som inneholder jod, er den medisinske prosedyren under påvirkning av generell anestesi.
• Før undersøkelsen må pasienten fjerne alle metallobjekter fra seg selv.

Metoder for abdominal aortografi

Mange pasienter, før de går gjennom denne prosedyren, ønsker å lære mer om arten av sin adferd, metodens informative natur og påliteligheten av de oppnådde resultatene.

Studien av bukregionen i en av de store fartøyene utføres for å avsløre patologiske forandringer som påvirker både aortaen selv og de indre organene som ligger ved siden av den. Det kan være en lever, en tarm, en lien, organer i et lite basseng eller nyrer.

Teknikken for abdominal aortografi er enkel. Et røntgenkontrastpreparat er gitt, for denne type undersøkelse, i den aksillære eller femorale arterien. Dette stoffet er inert og skader ikke legemet til pasienten som undersøkes.

Invasiv teknikk består av tre faser:

• Prosedyren utføres i utsatt stilling. Pasienten er festet til bordet, siden den må forbli stasjonær under hele undersøkelsen. Bare i dette tilfellet er det mulig å oppnå en høy nøyaktighet av resultatet.
• I utgangspunktet blir pasienten bedøvet. Innsettingsstedet for kateteret blir sanitert og et lite snitt av det ønskede fartøyet blir gjort, gjennom hvilket det forsiktig settes inn i blodkaret. Et kateter er et spesielt medisinsk rør av plast. Det blir gradvis fremmet i løpet av blodkaret. Legen har mulighet til å følge hele prosedyren ved hjelp av røntgen-TV, som er utstyrt med enheten.
• Etter at introduksjonen er ferdig, begynner spesialisten å mate røret med en røntgenkontrast substans, samtidig som en lynundersøkelse finner sted, og gir en rekke røntgenbilder. Under introduksjonen av legemidlet kan pasienten føle den innkommende varmen. Kontrastfluid blir matet inn i kroppen to til fire ganger (etter behov).
• Etter undersøkelsen fjernes kateteret forsiktig. Stedet for introduksjonen er fastsatt av en innsnevring av dressing eller klemmet på en annen måte. Dette vil stoppe blødningen. Etter en kvart time blir en tett steril bandasje påført det skadede området.

Denne metoden gjør det mulig å gjenkjenne slike alvorlige sykdommer som en hypervascular tumorer i nyre, lever metastaser, betennelser, oppstår i de nedre deler av mage-tarmkanalen.

Det er også ikke-invasive metoder for denne studien:

• Magnetisk resonansangiografi lar deg bestemme de anatomiske egenskapene og nivået på funksjonen av blodkaret som undersøkes.
• Datatomografi angiografi gjør at spesialisten kan få et veldig presist bilde av blodkarets plassering og tilstand.

Abdominal aortografi utføres hovedsakelig for undersøkelse og differensiering av sykdommer i nyrene, blæren, tarmene, nyrene, milten og livmoren. Abdominal aortografi er en ganske informativ metode for å gjenkjenne lokaliseringen av placenta previa.

Denne fremgangsmåten gjør det mulig å diagnostisere tilstedeværelsen av ulike anomalier, polycystisk, tilstedeværelse i kroppen av ensomme cyster gjenkjenne pyelonefritt, gipernefroidnye ondartede svulster, hydronefrose og andre patologiske forandringer.

Breastortografi

Hvis behandlingslegen har mistanke om en patologisk prosess som utvikler seg i pasientens kropp som påvirker thorakdelen av aorta, blir det nødvendig å bekrefte eller motbevise denne antagelsen. I dette tilfellet blir en thorakortortografi tilordnet en spesialist som pasient.

Denne studien lar deg gjenkjenne:

• En aneurisme av et blodkar som utvikler seg på thorax aorta.
• Utvikling av coarctation i området av interesse.
• Aortisk ventil dysfunksjon.
• Andre uregelmessigheter i utviklingen.

[4], [5]

Aortografi av hjertet

Denne prosedyren er sjelden foreskrevet. Selv om denne teknikken er relativt enkel å bruke, kan hjertets aortografi ved punktering av hjerte aorta være en tilstrekkelig fare og kan ikke tilbys for utbredt bruk.

Essensen av problemet med denne fremgangsmåten er at for å gjennomføre en studie med en liten diameter på nålen ikke gir mening, mens en medisinsk instrument egnet til diameteren av studien, på grunn av sitt store klaring anbefales ikke på grunn av den høye sannsynligheten for videre utvikling av blødning. Dette medisinske uttrykket angir blodstrømmen fra et skadet kar, et brudd på dets integritet og permeabiliteten av veggene. Tilstedeværelsen av blødning øker risikoen for alvorlige komplikasjoner, og deretter trusselen om død.

Det lagrer ikke valget av stedet for inngang, for å utføre denne prosedyren, - brachialarterien. Hvis kontrastvæsken injiseres gjennom blodkaret som er angitt ovenfor, før det kommer inn i den nødvendige arterien, må fargestoffet gå langt. Dette vil ikke tillate oss å få et bilde av den nødvendige nøyaktigheten. Men denne teknikken vil redde pasienten og legen fra risikoen for å utvikle blødning.

Det er å foretrekke å utføre aortografi av hjertet gjennom halspulsåren. Hele prosedyren er gjort raskt nok, stoffet injiseres under høyt trykk for å hindre at røntgenkontrastmiddelet kommer inn i hjernen. På tidspunktet for avstøpning av et fluid, tas et antall bilder.

Denne metoden for forskning er ganske nyskapende, og for idag produseres den kun i spesialiserte institusjoner.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

CT-aortografi

Datatomografi angiografi er faktisk to i ett. Hvis det er behov og pasienten er tilordnet CT-aortografi, gjennomgår pasienten to prosedyrer i en prosedyre: Tradisjonell skanning av forstyrrelsesstedet ved hjelp av en datamatografiapparat, parallelt utføres angiografi. Som et resultat får spesialisten det mest komplette bildet av patologiske endringer, og serien av bilder tatt kopieres og lagres på datamaskinens harddisk. Legen vil hjelpe, om nødvendig, bruke disse dataene gjentatte ganger.

Etter avslutningen av prosedyren, har behandlingslederens hender høye nøyaktighetsbilder av aorta, nærliggende vev og indre organer.

Selve banen for organisering og prosedyre er i likhet med konvensjonell datatomografi. Men det ekstra er at under skanningen leveres en kontrastvæske til en bestemt arterie, hvoretter flere røntgenstråler er fikset.

I lys av det faktum at røntgenkontrastpreparatet oftest blir matet inn i en blodår enn en arterie, betraktes prosedyren for CT-aortografi mindre invasiv enn i tilfelle av bare aortografi.

Legen kan foreskrive denne studien i de samme tilfellene som ble indikert og som indikasjoner på abdominal aortografi. Under eksamen er eksaminatøren plassert på en spesiell lounger (pasienten er på ryggen) og ved hjelp av spesielle mekanismer "leveres" til kammeret - en kokong. I den er menneskekroppen penetrert av en ring gjennom røntgenstråler.

Motta et svar, skaper dataprogrammet bilder - deler av ulike deler av kroppen. Det resulterende bildet er i svart / hvitt negativ gradasjon. Når pasienten går inn i kontrastmediet, blir bildet mer tydelig. I dette tilfellet mottar legen materialet i et tredimensjonalt (3D) bilde.

[12], [13], [14], [15], [16],

MR aortografiya

Magnetisk resonansangiografi er en ganske nyskapende teknikk for å undersøke menneskekroppen. Kombinasjon av to metoder - mort aortografi - tillater en spesialist å få i en prosedyre bildet av interesseorganet, samt røntgenfotografier av nettstedet.

Kjernen i teknikken ligger i det faktum at pasienten er plassert i apparatets magnetfelt, mens bestråling av hans kropp med radiologiske bølger oppstår. Menneskekroppen i en slik situasjon reagerer på elektromagnetisk energi, som er anerkjent og behandlet av et dataprogram.

Magnetisk resonansangiografi foreskrives når det blir nødvendig å oppnå et tredimensjonalt bilde av blodårene. I dette tilfellet gir denne teknikken deg mulighet til å samle inn informasjon og få resultater uten å ty til radioaktive midler. Selv om det er behov for et tydeligere bilde, benytter leger bruk av kontrastmedium.

Fordelen med denne metoden er at den fortsetter smertefritt. Samtidig merket leger ikke noen negativ påvirkning av magnetfeltet på pasientens kropp.

Aortografi på Seldinger

En av de mest oppdagede og anvendte diagnostiske teknikkene, på det aktuelle spørsmålet, er aortografien til selgeren. Denne metoden for perkutan kateterisering av femorale arterien utføres ved bruk av et sett med spesielle medisinske instrumenter. I dette settet finner du:

• Medisinsk nål for punktering.
• Metallisk leder med myk finish.
• Dilator er et verktøy for å utvide naturlige eller kunstig opprettede hull og kanaler. Spesielt er det relevant i tilfelle av nedgang på grunn av patologiske endringer i pasientens kropp.
• Kateteret er en medisinsk enhet, representert av et langt tynt rør og flere flerfasede dyser, som tillater utførelse av forskjellige funksjoner.
• Introducereren er en "leder", et plastrør, med en innebygd hemostatisk ventil.

Før oppstart av studien gjennomgår pasienten en standard forberedelsesprosedyre, som allerede er beskrevet ovenfor. Undersøkelsen begynner med innsetting av punkteringsnålen i femorale arterien. Dette gjør at du kan sette inn en spesiell metallleder i en punktering (som en streng). Nålen fjernes, og ved bruk av en "streng" blir et medisinsk kateter levert til arteriene gjennom arterien.

For å forbedre bildens klarhet brukes en kontrastvæske, den kvantitative inngangen av denne beregnes med formelen 1 ml per kilo kroppsvekt av pasienten (i noen tilfeller 2 ml per kilo). Som overvåking av denne undersøkelsen viser slike volumer ikke noen komplikasjoner og ikke bringer pasientens kropp skade.

Siden denne manipuleringen er smertefull nok, får pasienten anestesi før den starter. Oftere undersøkelsen utføres ved bruk av lokalbedøvelse (lidokain eller novokain), men under visse forhold og medisinske indikasjoner kan generell anestesi brukes.

Det skal også bemerkes at aortografi på selgeren kan utføres ikke bare gjennom femorale aorta, men også gjennom en punktering i brakial eller aksillær arterie. Bestem deg å endre inngangspunktet, kan legen skyldes blokkering av femoral blodkar.

Denne teknikken anses som grunnleggende og brukes i diagnosen av de nevnte sykdommene oftest.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23],

Translumbar aortografi

Hvis legen er nødvendig til visuell undersøkelse av abdominal aorta, eller andre store blodkar, "tjene" bekken organer og underekstremitetene av mannen, som ofte han tyr til translyumbalnoy punktering. Når det gjelder uskarpe bilder og behovet for et tydeligere bilde, tar leger seg til en annen prosedyre som kalles en translumbral aortografi.

Punktering av blodkaret utføres av en spesiell medisinsk hulnål. Innledning skjer fra baksiden av kroppen. Høyverdig translationsbredd aortografi er også mulig, med innsetting av kateteret i thoracale regionen på nivået av tolvte vertebral kolonnen. Når det er behov for å undersøke operasjonen av beinene i beina (over hele lengden) eller bukområdet, passerer den transluminale innføring av nålen i regionen til den andre lumbale vertebraen.

Ved gjennomføring av prosedyren under behandling er det svært viktig å oppfylle en rekke obligatoriske krav. En av disse er faktum av en phased fjerning av nålen:

• Det ekstraheres først direkte fra aorta.
• Og først etter at et par minutter er gått, kan instrumentet fjernes fra para-aortasonen.

Den gradvise fjerningen tillater å forhindre dannelse av blødninger og hematomer i para-aorta-regionen.

Denne metoden for forskning lar oss grundig studere nesten hvilken som helst del av arteriesengen. Metoden er svært informativ!

Studier av denne art utføres obligatorisk i forhold til spesialiserte institusjoner. Dette gjør det mulig å redusere risikoen for komplikasjoner til et minimum, og pasienten vil få hjelp av høyt kvalifisert medisinsk personell.

Komplikasjoner av abdominal aortografi

På grunn av det faktum at denne undersøkelsen skjer ved bruk av et medisinsk instrument som ødelegger integriteten til kroppens hud og vevstrukturer, med nødvendig skade på blodkaret, er det en mulighet for komplikasjoner.

De vanligste komplikasjonene i abdominal aortografi er:

• Sårhet og hevelse på stedet for innsetting av kateteret.
• Forekomst av blødning. Det kan være både internt og eksternt.
• Dannelse av et hematom.
• Trombose i blodkaret.
• Arteriell emboli (blokkering av lumen av karene av embolus, som bringes med blodets strømmen).
• Formasjon av arteriell eller venøs fistel.
• En allergisk reaksjon på jodkomponenten i kontrastmiddelet er mulig.
• Utviklingen av en aneurysm på stedet for innføring av kateteret.
• Det kan oppstå feil i hjertefrekvensen.
• Det er en sjanse for å utvikle akutt nyre- og / eller leverinsuffisiens.
• Perforering av blodkaret.

[24], [25], [26], [27], [28],

Anmeldelser av abdominal aortografi

På grunn av tilgjengeligheten av "World Wide Web" for å få nesten hvilken som helst informasjon om dette eller at medisinsk forskning ikke er veldig vanskelig. Blir normen og forumdiskusjoner om spørsmålet om interesse.

Ved å komme fra dette, kan personen til hvilken hendelsen er tildelt, før den går gjennom det, bli kjent med sin essens. For enhver pasient er det ikke vanskelig å lese artikkelen direkte om selve diagnostikkstudien. Og også, omtaler om abdominal aortografi av de respondentene som allerede har gått gjennom denne prosedyren, vil ikke være overflødige.

Vurderinger selv er ganske motstridende når det gjelder å utføre prosedyren. Noen klager over påfølgende hevelse og signifikant blåmerker. Men generelt opplever personen ikke signifikante negative følelser. Det er ingen tvil om at etter å ha fullført denne undersøkelsen, får legen et ganske informativt bilde av den patologiske prosessen som foregår i pasientens kropp, noe som betydelig reduserer tiden for å etablere en diagnose, og dermed initiere behandling i raskere grad.

Denne metoden for diagnose ikke så lenge siden syntes å "tjenester" av leger. Aortografi er en nyskapende teknikk for å undersøke aorta og andre store blodårer for å identifisere en utviklende patologisk prosess som har negativ innvirkning på pasientens helse. Samtidig vil bruken av radioaktivt materiale og passende utstyr gi en umiddelbar serie med klare kontrastbilder som vil hjelpe en spesialist til å diagnostisere diagnosen raskere og starte behandlingsprosessen så snart som mulig.