Anekogen masse i perikardiet

Anekogene masser blir noen ganger visualisert på ultralyd. Dette er ofte en svulst. Imidlertid kan det også være et tegn på trombose, emboli eller til og med en parasitt. Oftest er det likevel fortsatt en svulst. I dette tilfellet indikerer anechogene områder en ugunstig karakter av forløpet av tumorprosessen. En slik svulst kan være inoperabel, og ender ofte med døden. Generelt er anekogen formasjon enhver formasjon i menneskekroppen som ikke reflekterer ultralyd. Det er ikke en diagnose, det er et av de diagnostiske tegnene som gjør at legen kan stille en diagnose. Ekkogenisitet avhenger av strukturens evne til å absorbere ultralyd, noe som skyldes de morfologiske egenskapene til organet, selve strukturen. I stor grad avhenger ekkogenesitet av mengden væske i strukturen. Jo mindre væske som inneholder objektet, desto høyere ekkogenitet, og jo mer vil det være synlig på skjermen som et lyspunkt. Jo mindre væske, jo lavere ekkogenisitet. En slik struktur vil være synlig som en mørk flekk på skjermen.

Tilstedeværelsen av en hvilken som helst anekogen masse krever ytterligere differensialdiagnose for å bestemme dens nøyaktige lokalisering, dens egenskaper. Ofte indikerer en anekogen masse i perikardhulen tilstedeværelsen av en cyste. Hvis diameteren til en slik cyste ikke overstiger 5 cm, kan de gå tilbake. Men hvis en slik formasjon er ganske stor og overstiger 5 cm, indikerer dette dens toleranse for effekten av medisiner, ulike typer terapi. Medfølgende tegn på svulstprosessen, er tilstedeværelsen av arteriell hypertensjon, brudd på ekskresjonsprosesser, utvikling av stasis, nedsatt blod- og lymfesirkulasjon. Når det oppdages anekogene områder hos pasienter over 50 år, er det ofte en ondartet neoplasma, som i de fleste tilfeller er ubehandlet, inoperabel. I noen tilfeller er det mulig å fjerne det anekogene området ved hjelp av laparoskopi. I dette tilfellet er kirurgiske behandlingsmetoder nødvendigvis kombinert med medikamentell behandling. Ofte valgt passende hormonbehandling, behandling med jodpreparater. I alle fall, for valg av behandling, krever ytterligere diagnostikk. For diagnose kan slike metoder som dopplerografi, røntgenundersøkelse, laparoskopi, biopsi, MR, CT brukes. Laboratorieforskningsmetoder kan også brukes, spesielt tester for hormoner, biokjemiske screeninger. Som regel, hvis en slik formasjon isoleres for første gang, brukes en vent-og-se-taktikk. Pasienten overvåkes. Ytterligere tester og gjentatt påvisning av massen indikerer behovet for å søke etter behandlingsmetoder.

Dette er spesielt viktig når det er mistanke om en svulstprosess. Således, hvis det er mistanke om at en anechogen masse er en svulst, er det nødvendig å ty til differensialdiagnose. Spesielt er cytologiske, histologiske forskningsmetoder mye brukt. Ofte dannes ikke enkelt, men flere svulster i hjertehulen. I dette tilfellet er blodsirkulasjonen, utstrømningen av lymfe og vevsvæske kraftig forstyrret. Karakteristiske symptomer er utseendet av dyspné, alvorlig ødem, cyanose.

Svulster er vanskelig å diagnostisere. De kan være asymptomatiske, men de oppdages for det meste ved utilsiktet diagnose, f.eks. Fluoroskopi.

Anekogene områder kan i noen tilfeller utvikle seg på bakgrunn av parasittisk infeksjon som har trengt inn i perikardhulen. I parasittiske lesjoner i perikardiet kan det dannes parasittiske cyster, som er hulrom fylt med slim med produkter av parasittaktivitet, eller med egg. Det er de under ultralyd og oppdages som anekogene områder. Parasittiske cyster skiller seg fra vanlige cyster ved at dattervesikler og skolekser kan dannes i cystehulen. Etter døden til parasittene som er inneholdt i hulrommet, gjennomgår den forkalkning. Brå oppstår prosessen med forkalkning. Noen ganger utvikler histoplasmose, en prosess med forkalkning av det omkringliggende vevet. Disse områdene er også ofte anekogene.

Et ekkofritt område kan også representere en normal cyste. For eksempel utvikler en bindevevscyste, som er en godartet svulst, over lang tid og danner områder som ikke reflekterer ultralyd. Ofte i hjertehulen dannes ikke enkelt, men flere cyster. I dette tilfellet blir blodsirkulasjonen, lymfe- og vevsvæskeutstrømningen kraftig forstyrret.

Perikardiale svulster kan visualiseres på ultralyd som anekogene områder. Konvensjonelt kan alle perikardiale svulster deles inn i primære og sekundære svulster. Samtidig observeres sekundære svulster oftere. Av godartede svulster er de vanligste som fibroma, eller fibromatose, fibrolipom, hemangiom, lymfagiom, dermoid cyste, teratom, nevrofibrom. Alle disse svulstene har noen fellestrekk. Først av alt blir de alle visualisert som anekogene strukturer. Derfor er differensialdiagnose nødvendig for å stille en definitiv diagnose.

Det er heller ikke uvanlig å se pseudotumorer (trombotiske masser) som anekogene områder. Slike svulster kalles også fibrinøse polypper.