Analyser av lamblia: fortolkning

Mistanke om parasittinfeksjon skjer når det er vedvarende dyspeptiske lidelser. Giardiasis er en protozoal infeksjon forårsaket av de minste intestinale parasittene til Giardia eller Giardia. Sykdommen er godt undersøkt, moderne metoder for behandling gir en 100% kur effekt. Det viktigste er en rettidig diagnose av infeksjon av disse parasittene, og legen kan lære grunnleggende informasjonen fra resultatene av laboratorietester for nærvær av en lambliose pasient.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Forberedelse for analyse på Giardia

Det negative resultatet av forskning betyr ikke at det er noen parasitter. Analyser for tilstedeværelse av lamblia blir vanligvis tatt gjentatte ganger. Ofte i et tvilsomt resultat er pasienten selv skyldig. Overholdelse av flere enkle regler før analyse gjennomføres, vil gjøre forskningsresultatene mer nøyaktige. Derfor, hvordan å ta analysen for Giardia, for ikke å kaste bort tid?

Tenkt å passere testene, må du slutte å ta en beroligende i minst sju dager før planen, samt medikamenter som kan forårsake skade på parasitter: antibiotika (metronidazol, trihrpol), syrenøytraliserende (smektitt). Det er tilrådelig, hvis det er mulig, ikke å ta noen medisiner i det hele tatt.

En blodprøve for antistoffer mot lamblia (enzymimmunoassay) gis i en tom mage om morgenen fra en vene. Før du tar blod i 10 timer, er det nødvendig å slutte å spise mat og drikke, bortsett fra rent stillevann.

Kal for analyse blir samlet fra væskefraksjonen i seks til syv steder og er forseglet i en steril beholder med en forseglet hette. Det er ønskelig å samle det om morgenen og levere det til laboratoriet så raskt som mulig innen to timer. Hvis du leverer avføring i løpet av 20 minutter, så vil laboratorieassistenten i dette tilfellet kunne oppdage vegetative former for parasitter. Innen 12 timer - dannet av dem cyster. Lengre leveringstider reduserer den informative verdien av analysen. Imidlertid krever det medisinske personalet ofte at varme avføring blir levert til analysen. Dette kravet om å utføre er problematisk og det er ulovlig, fra det øyeblikk av avføring til mottak av analyse av laboratoriet, bør ikke ta mer enn 12 timer. Du kan be om en beholder i laboratoriet med et konserveringsmiddel som vil forlenge materialets holdbarhet.

Avføring på antigenet oppsamles i en steril beholder, fortrinnsvis umiddelbart levert til laboratoriet. Hvis dette ikke er mulig, kan beholderen lagres, og holder temperaturen 2-4 ° C (i kjøleskapet) en eller to dager. En enkelt dypfrysning (-20 ° C) er også tillatt, dersom lenger lagring antas. Materialet til studien samles inn i den første uka etter utbruddet av kliniske symptomer.

På spørsmålet "Hvor skal analysen gis på ljamblii?" - Legen som vil skrive ut en retning på analysen svarer ganske enkelt. En slik analyse er utført i alle laboratorier av polyklinikker, sykehus og i kommersielle laboratorier.

Flere pasienter lurer ofte på: Hvor mye er analysen forberedt på lamblia? Krakkanalyse er forberedt raskt nok så snart prøven når mikroskopet. Det er bare at resultatet skal formaliseres, det er vanligvis klart i andre halvdel av analysedagen.

En blodprøve for antistoffer mot lamblia vil være klar om to dager, avføring for antigen - annenhver dag. Resultatet av PCR-analyse på lamblia er klar i 4-6 timer.

Sammenligningseffektivitet av diagnostiske metoder

Analysen av blod for antistoffer mot lamblia er en indirekte diagnostisk metode, siden de dannes i blodet som en immunrespons mot parasittisk angrep. Vises ikke umiddelbart, men for to, og noen ganger tre uker, så i de første dagene etter infeksjon, blir resultatet falskt negativt. Tilstedeværelsen av klasse M immunoglobuliner indikerer en nylig infeksjon, men de varer ikke lenge og erstattes av IgG, hvis tilstedeværelse bekrefter at invasjonen var. Men de kan vare lenge etter utvinning og indikerer ikke behovet for behandling, og er derfor ikke egnet for å overvåke effektiviteten.

Indikatoren for tilstedeværelsen av antistoffer avhenger av mange faktorer, spesielt immunsystemets tilstand og infeksjonsintensiteten. Med lav immunitet eller kronisk tilbakevendende lambliasis med vedvarende strømning, kan ikke antistoffer detekteres. Det er også falske positive resultater av analysen ved invasjon av andre protozoer, for eksempel amebiasis, antistoffer som kan forveksles med antistoffer mot lamblia.

Analysen av avføring på Giardia er mer pålitelig. Det består i å studere et utvalg av avføring tatt fra flere steder, under et mikroskop og et visuelt søk for levende personer eller deres cyster. Hvis resultatet er positivt, så er parasittene definitivt der. Et negativt resultat betyr ikke at pasienten er sunn. Bare i utviklingen av parasitter, er det såkalte "blinde" perioder, deres varighet er 1-17 dager, hvor det ikke forekommer cystutvikling. Hvis analysen blir samlet og levert nøyaktig i løpet av denne perioden, vil resultatet bli negativt selv om det er parasitter. Derfor anbefales det å ta en analyse av avføring for lamblia cyster minst tre ganger hver tredje dag. Hvis mistanke om tilstedeværelsen av parasitter er alvorlig, blir avføringen overvåket i en måned eller en og en halv hver uke.

De to ovenfor beskrevne blod- og avføringstestene brukes oftest, som de fleste laboratorier gjør. Vanligvis er en studie bestilt, både blod og avføring. Hvis en av testene er positive, kan vi konkludere med at det er en invasjon.

Analysen for lamblia antigen er mer informativ enn avføring mikroskopi, men tilgjengeligheten er begrenset, som det er gjort bare i store byer og ikke alle kommersielle laboratorier. Studien av materialet er basert på en en-trinns immunokromatografisk metode, som gjør det mulig å oppdage spesifikke molekyler (GSA-65 antigener) som finnes utelukkende i lamblias. Prøver av avføring er hovedsakelig tatt for studien, men en biopsiprøve brukes noen ganger. Den immunokromatografiske metoden gjør det mulig å oppdage lamblia selv i "blind" perioden. Det anbefales å bruke det for å overvåke utvinningen, men etter et to-ukers intervall etter uttak av legemidlene, siden antigenet fortsatt kan frigjøres i dette tidsintervallet.

For å identifisere parasitter er det mest informative i dag analysen av PCR på lamblia. Den største ulempen er mangel på utbredelse. Det er ikke gjort praktisk talt i et laboratorium, selv i store byer. Denne studien tillater ved anvendelse av polymerasekjedereaksjonen å bestemme i feces-fragmentene av lamblia-deoksyribonuklease, selv i intervallet når cysterene ikke utskilles. Nøyaktigheten av denne analysen er den høyeste (opptil 98%).

[8], [9], [10],

Tolkning av verdiene av analysen på Giardia

Resultatene oppnådd ved bestemmelse av  serumantistoffer mot lamblia sammenlignes med referanseindeksene. Den nedre grensen for normen for å bevare aktiviteten til antistoffer er fast i forholdet 1: 100. Aktiviteten til immunoglobuliner mindre enn 1: 100 estimeres som et negativt resultat. Med en aktivitet som overstiger dette forholdet, trekkes det en konklusjon om tilstedeværelsen av giardiasis. Antistofftiter nøyaktig 1: 100 tolkes som tvetydig. Analysen anbefales å gjentas, samt analyse av avføring for lamblia cyster.

IgM positivitetskoeffisienten er større enn 1 og mindre enn 2, som taler om nivået av antistoffkonsentrasjon i blodserumet, i kombinasjon med fraværet av IgG, diagnostiseres som den første fasen av giardiasis.

Den positive faktor for immunoglobulinklasse M som er to i kombinasjon med deteksjon av cyster i mikroskopi av avføring, tolkes vanligvis som en akutt lambliase.

Når cyster blir detektert i analysen av avføring, fravær av IgM, og nivået av IgG-konsentrasjon lik 1-2, diagnostiseres kronisk lambliasis.

Positiv analyse for definisjonen av IgG forårsaker tvil i den utvetydige tilstedeværelsen av lamblia i kroppen, siden G-klasse immunoglobulinet bestemmes i blodserumet i ytterligere seks måneder etter herdingen.

Norm for  analyse av avføring på Giardia  - fravær av noen form for parasitter. I nærvær av levende individer eller deres cyster, anses analysen som positiv.

Det negative resultatet av  analyse av avføring for lamblia antigenet  burde være meget sannsynlig å indikere deres fravær. Det kan imidlertid være med et lite antall cyster i avføringen, mens en annen studie kan gi et positivt resultat. Derfor, hvis det er kliniske manifestasjoner, blir analysen gjentatt. Et positivt resultat indikerer infeksjon eller vogn.

Analyse av PCR på Giardia kan være positiv ved å bestemme DNA av disse parasittene i biologisk materiale og negativt i deres fravær.

Ingen av de ovennevnte analysene gir i seg selv ikke 100% av resultatet, så en diagnostisk tolkning er bygget opp med en omfattende analyse av alle tilgjengelige undersøkelsesdata.