Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Opisthorchiasis-test: antistoffer mot det forårsakende agens av opisthorchiasis i blod
Sist anmeldt: 05.07.2025

Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Antistoffer mot det som forårsaker opisthorchiasis er vanligvis fraværende i blodserumet.
Den forårsakende agensen for opisthorchiasis er trematoden Opisthorchis felineus. Levertrematodose forekommer tidlig som en akutt allergisk sykdom med høy eosinofili i blodet, og senere - med overveiende skade på hepatobiliærsystemet, med et moderat forhøyet eller normalt eosinofilinnhold. Serologisk diagnostikk (ELISA og RPGA brukes) av opisthorchiasis i et tidlig stadium av sykdommen, før parasitten begynner å frigjøre egg, er den eneste metoden for laboratoriediagnostikk, og ved kronisk opisthorchiasis - en hjelpemetode.
ELISA-metodens sensitivitet for diagnostikk av opisthorchiasis i den akutte fasen nærmer seg 100 %, i den kroniske fasen av sykdommen - 70 %, avhengig av intensiteten av invasjonen. IgM-antistoffer vises i blodet 1 uke etter infeksjon, når maksimale verdier 1,5–2 uker, og etter 6–8 uker begynner titeren å synke raskt. IgG-antistoffer begynner å syntetiseres 2–3 uker senere enn IgM-antistoffer. Konsentrasjonen deres når sitt maksimum innen 2–3 måneder etter infeksjon og kan forbli på dette nivået i opptil 1 år eller mer. Ved langvarig sykdom opplever imidlertid pasienter ofte en reduksjon i titeren av spesifikke antistoffer under sensitivitetsterskelen for diagnostiske metoder på grunn av binding av antistoffer til helmintantigenet og dannelse av CIC.
Falske positive testresultater er mulige ved undersøkelse av serum hos friske individer i 1% av tilfellene, pasienter med ikke-parasittiske sykdommer (allergier, gastrointestinal patologi, lever- og galdeveissystemet, systemiske sykdommer) - i 1,5%, toksoplasmose - i 5,6%, toksokariasis - i 7,3%, echinokokkose - i 15,4%, trikinose - i 20,0%, fascioliasis - i 29,4% av tilfellene.
Ved opisthorchiasis-fokus registreres lave serologiske reaksjonsrater blant innfødte innbyggere på grunn av medfødt toleranse. I migrantbefolkningen (for eksempel skiftarbeidere, migranter osv.) observeres vanligvis høye serologiske reaksjonsrater på grunn av mangel på medfødt immunitet mot infeksjon med Opisthorchis felineus.
I serologisk diagnostikk er det mulig å få falske negative resultater mot bakgrunn av immunsviktstilstander på grunn av samtidig kroniske sykdommer eller bruk av medisiner (antibiotika, glukokortikosteroider, cellegift).
Indikasjoner for testing for opisthorchiasis:
- høy eosinofili i blodet eller leukemoidreaksjon av den eosinofile typen hos individer som har spist elvefisk;
- undersøkelse av personer som arbeidet eller bodde i områder med endemiske opisthorchiasis, og som på undersøkelsestidspunktet led av sykdommer i galleveiene.