Allergisk kontaktcheilitt

Allergisk kontaktcheilitt er en leppesykdom som utvikler seg som følge av direkte kontakt med stoffer som kan forårsake en forsinket allergisk reaksjon.

ICD-10-kode

• L23 Allergisk kontakteksem.
• L23.2 Allergisk kontakteksem forårsaket av kosmetikk.
• L23.2X Manifestasjoner i munnhulen.

De aller fleste pasienter med allergisk kontaktcheilitt er kvinner i alderen 20 til 60 år.

Årsaker

Allergisk kontaktcheilitt er en reaksjon på kontaktallergi, som kan være forårsaket av en rekke stoffer, men oftest av kosmetikk (leppestift, kremer).

Kosmetikk er blandinger av mange komponenter, men sensibilisering er oftest forårsaket av konserveringsmidler og stabilisatorer. Kontaktallergiske reaksjoner på leppene kan forårsakes av plastproteser. Hovedkilden til sensibilisering i plast anses å være produkter av ufullstendig polymerisering.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Symptomer

Karakteristiske trekk inkluderer stillestående hyperemi, lett hevelse, flassing, kløe og svie i leppene. Akutt sykdomsforløp med små blemmer og væsking er mulig. Prosessen påvirker hele den røde kanten av leppene, men i noen områder sprer den seg absolutt til den omkringliggende huden, noe som skaper et klinisk bilde av uskarpe kanter av den røde kanten. Munnvikene er ikke involvert i den patologiske prosessen. Ved et langvarig kronisk forløp er flassing, lichenifisering ved kanten av huden og sprekker mulig.

Diagnostikk

Diagnosen stilles på grunnlag av det karakteristiske kliniske bildet (overgang fra lesjonen til huden) og på anamnesedata (bruk av nye kosmetikkprodukter, kremer et par uker før utseendet av cheilitt).

Den endelige diagnosen kan bekreftes ved hudtesting med lappemetoden med det mistenkte allergenet. Hudtester gir imidlertid ikke alltid positive resultater. I klinisk praksis spiller eliminasjonseffekten en rolle i å bekrefte diagnosen, dvs. bedring eller en kraftig forbedring av tilstanden etter at kontakten med det mistenkte stoffet er opphørt.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Differensialdiagnostikk

Differensialdiagnostikk utføres med andre, oftere tørre former for cheilitt - tørr eksfoliativ cheilitt, tørr aktinisk cheilitt, eksfoliativ cheilitt (tørr form) vises strengt på den røde kanten av leppen, og påvirker aldri kanten av huden.

Den tørre formen for aktinisk cheilitt har en klar avhengighet (forverring) av effektene av solindstråling.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Behandling

Behandlingen inkluderer utnevnelse av:

• antihistaminer (loratadin, desloratadin, cetirazin, etc.);
• kalsiumpreparater;
• glukokortikoidsalver [flumetason + salisylsyre (lorinden),
• locoid, fluocinolonacetoid (Flucinar), mometason, metylprednisolonaceponat (Advantan), osv.|.

Hva er prognosen for allergisk kontaktcheilitt?

Prognosen er gunstig. For å forhindre tilbakefall av sykdommen er gjentatt kontakt med allergenet uakseptabelt.