Sigarettallergi: hva skyldes den dødelige røyken?

Ifølge forskning utført over hele verden er allergi mot sigaretter (det vil si mot tobakksrøyk som inhaleres når man røyker) det minste onder røyking medfører for menneskers helse.

Skadene ved sigaretter, som den mest populære "kilden" til nikotin, er ikke begrenset til kronisk obstruktiv lungesykdom og den reelle trusselen fra onkologiske sykdommer i luftveiene. Listen over de mest sannsynlige sykdommene hos røykere inkluderer osteoporose, hyperplasi, dysplasi, periodontal sykdom, bukspyttkjertelsykdom, hjerte- og karsystemet og reproduksjonssystemet.

Eksperimenter har vist at eksponering for sigarettrøyk forårsaker unormale serumlipidkonsentrasjoner og endringer i blodkoagulasjonsnivåer; på molekylært nivå forekommer DNA- og RNA-forandringer, somatiske mutasjoner og kromosomavvik i røykernes vev.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Årsaker til sigarettallergi: Tobakk eller kjemiske komponenter i sigarettrøyk?

Innholdet i sigaretter er tobakk, som i likhet med tomater, poteter, auberginer, bulmeurt og søtvier, tilhører søtvierfamilien (Solanum). Av de tre tobakksalkaloidene – anabasin, ornikotin og nikotin – er den mest kjente nikotin, en del av molekylet som ligner på en viktig nevrotransmitter i det menneskelige sentralnervesystemet, acetylkolin. Det er en dråpe av dette alkaloidet som i teorien burde drepe en hest... For mennesker er nikotin et potent nevro- og kardiotoksin (dvs. gift), og for selve planten er det bare beskyttelse mot skadelige insekter.

Forskere prøver fortsatt å finne ut hvordan sigarettallergier er relatert til den kjemiske sammensetningen av råvarene som brukes til å produsere dem. Inntil nylig trodde man at sigarettallergier ikke hadde noen immunkomponent og i hovedsak var en typisk allergisk reaksjon på et eksternt irritasjonsmoment. Det vil si at immunceller (antistoffer) ikke reagerer på tobakk, og bare smakstilsetninger som produsenter tilsetter tobakksprodukter (for eksempel mentol) kan forårsake sigarettallergier. I ekstreme tilfeller provoseres allergier av restene av insektmidler som brukes til å behandle tobakksplantasjer. Eller sigarettpapir, som er impregnert med ammoniumnitrat (ammoniumnitrat) for å fremskynde forbrenningen. I tillegg vet ingen hva "sekundærtobakk" inneholder - det vil si tobakksstøv og avfall fra tobakksproduksjon, som brukes til å fylle billige sigaretter...

Under tørke- og gjæringsprosessen er den kjemiske sammensetningen av tobakksblader omtrent som følger: nikotin (0,2–4,6 %), karbohydrater (1,6–23 %), organiske di- og trikarboksylsyrer (9–16 %), proteiner (6,4–13 %), polyfenoler og fenolglykosider (1,2–7,5 %), pektiner (10–14 %), fenolglykosider (2–6 %), essensielle oljer (opptil 1,5 %), harpikser (2,5–5 %).

Det er proteininnholdet som er det biokjemiske grunnlaget for utviklingen av en reell allergi mot sigaretter (samt mot blomsterpollen eller dyrehår).

Når det gjelder sigarettrøyk, dannes det over 4000 kjemiske forbindelser som følge av pyrolyse (termisk nedbrytning av organiske stoffer) under røyking, hvorav omtrent 200 er giftige, 14 er narkotiske og 44 er kreftfremkallende. Gassfasen i sigarettrøyk inneholder: nitrogen og dets oksider, karbondioksid, karbonmonoksid (karbonmonoksid), acetaldehyd, metan, hydrogensyanid (hydrogensyanid), salpetersyre, aceton, ammoniakk, metanol, spesifikke nitrosaminer (akrolein, benzen og benzopyren), nitrobenzen, karboksylsyrer, fenoler, kresoler, naftoler, naftalener. Blant de 76 metallene som finnes i sigarettrøyk er nikkel, kadmium, arsenikk, kvikksølv, bly, strontium, cesium og polonium - i form av radioaktive isotoper.

Så hva forårsaker sigarettallergi? Hudteststudier med eksperimentelle tobakksallergener har vist at både tobakksantigener og sigarettrøykantigener kan stimulere kroppens immunrespons (dvs. aktivere T-lymfocytter). De kan også øke irritasjonen hos de som generelt er utsatt for allergier.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomer og diagnose av sigarettallergi

Symptomer på sigarettallergi (inkludert såkalt «passiv røyking») kommer til uttrykk i utviklingen av allergiske sykdommer som atopisk bronkitt, vasomotorisk rhinitt og dermatitt.

Symptomer på sigarettallergi manifesterer seg i form av irritasjon i slimhinnen i øynene (rødhet og tåredannelse), hevelse i slimhinnen i nesen (nesen er tett, det er umulig å puste fritt, nysanfall overvinnes). Som regel er det sår hals og heshet, smerter i halsen, hoste (uten slim). Kortpustethet med piping i pusten kan forekomme. Kløende utslett på huden og hevelse i den er ikke utelukket.

Diagnostisering av sigarettallergi inkluderer å finne ut pasientens klager og samle anamnese. I innenlandsk allergologi finnes det ingen spesiell test (enzymbundet immunosorbentanalyse) for sigarettallergi, så diagnosen stilles basert på vurdering av det kliniske bildet av sykdommen. I dette tilfellet, hvis tiltak rettet mot fullstendig isolering fra kontakt med sigarettrøyk fører til at patologiske tegn forsvinner, blir det åpenbart at personen har en sigarettallergi.

Behandling for sigarettallergi

Behandling av sigarettallergi bør avtales med en lege, som kan foreskrive antiallergiske legemidler (antihistaminer) som blokkerer histamin H1-reseptorer og fullstendig lindrer de fleste symptomene på sigarettallergi. De mest moderne legemidlene i denne klassen inkluderer astemizol og loratadin.

Astemizol er foreskrevet til voksne og barn over 12 år - 10 mg én gang daglig (oralt på tom mage), barn i alderen 6-12 år - 5 mg i form av tabletter eller suspensjon, under 6 år - 2 mg for hver 10 kg kroppsvekt kun i form av suspensjon. Maksimal behandlingsperiode er 7 dager. Bivirkninger av Astemizol: svakhet, hodepine, redusert blodtrykk, hjertebank, munntørrhet, kvalme, magesmerter, diaré, døsighet, i noen tilfeller - søvnforstyrrelser. Kontraindikasjoner for dette legemidlet er overfølsomhet, graviditet, amming og barn under 2 år.

Antihistaminen Loratadin er tilgjengelig i tablett- og sirupform. Bruksmåten for voksne og barn over 12 år er 1 tablett én gang daglig. Barn i alderen 2-12 år foreskrives med en kroppsvekt opptil 30 kg - en halv tablett, over 30 kg - én tablett én gang daglig. Barn under 2 år foreskrives Loratadinsirup. Bivirkninger er svært sjeldne (munntørrhet og oppkast). Legemidlet er kontraindisert ved overfølsomhet for komponentene og under amming.

For å behandle sigarettallergi i form av atopisk bronkitt – for å stoppe hosteanfall og lindre kvelningsfølelsen – brukes ulike bronkodilatatorer. For eksempel brukes Salbutamol inhalasjonsaerosol (Astalin, Ventolin) i en dosering på 2–4 mg opptil 4 ganger daglig. Dette legemidlet har en rask bronkodilaterende effekt som varer i minst 4 timer. Legemidlet har kontraindikasjoner i form av overfølsomhet for stoffene som inngår i sammensetningen, graviditet og barndom under 4 år. Mulige bivirkninger inkluderer hodepine, svimmelhet, ødem, urtikaria, arteriell hypotensjon, tremor, takykardi.

Forebygging av sigarettallergi

Den mest effektive forebyggingen av sigarettallergi er å slutte å inhalere dødelig røyk. Dette er det mest radikale og, viktigst av alt, sunne tiltaket. Tross alt er sigarettrøyking, ifølge WHO, den ledende årsaken til forebyggbar dødelighet og et av de største helseproblemene i verden. I løpet av det 20. århundre forårsaket røyking minst 100 millioner tilfeller av for tidlig død.

Samtidig kan innånding av røyk av en ikke-røyker, den såkalte «passive røykingen», ikke bare forårsake sigarettallergi, men også føre til mye mer alvorlige konsekvenser. Det amerikanske miljøvernbyrået (EPA) hevder at lungekreft fra «passiv røyking» årlig tar livet av rundt 3000 amerikanere, og 26 000 mennesker får astma. Barn og ungdom har spesielt stor risiko for å utvikle helseproblemer: barn som bor i en familie med røykere har 6 ganger større sannsynlighet for å utvikle infeksjoner i nedre luftveier og allergier.