Penicillinallergi

Penicillinallergi er et svært presserende problem både i barndommen og voksenlivet. Det er assosiert med det menneskelige immunsystemets respons på produksjonen av spesifikt IgE (immunoglobulin E) og forekomsten av immunkomplekser i kombinasjon med andre grupper av antistoffer. Det skal bemerkes at penicillin er et lavmolekylært stoff, hvis fremvekst av antigene egenskaper skyldes en kovalent binding med et endogent bærerprotein.

Allergi mot penicillin er vanligst i aldersgruppen 20 til 49 år. I løpet av en persons liv kan følsomheten for penicillin avta eller forsvinne helt. Forekomsten av allergi mot penicillin varierer fra 0,75 til 0,8 %, anafylaktisk sjokk observeres i ikke mer enn 0,01 % av tilfellene.

[ 1 ], [ 2 ]

Hvordan manifesterer penicillinallergi seg?

En allergisk reaksjon vil ikke ta lang tid før den oppstår. Allergi mot penicillin manifesterer seg på forskjellige måter og er delt inn i hastigheten på symptomene, avhengig av gjentatt administrering av legemidlet. Det kan være:

• tidlig – vises etter 30 minutter i form av urtikaria, anafylaktisk sjokk;
• forsinket - oppstår etter 2-72 timer, manifesterer seg som kløe i huden, rødhet i huden, bronkienes spasmer, hevelse i strupehodet;
• sent - etter 72 timer, ledsaget av forekomst av huddermatitt, makulopapulært utslett, feber, artralgi.

Sjeldne, alvorlige manifestasjoner av penicillinallergi inkluderer Stevens-Johnson og Lyell syndromer, interstitiell nefritt, systemisk vaskulitt, hemolytisk anemi, nevritt, etc.

Hvis det er mulig å erstatte penicillin med et annet antibiotikum, utføres det ikke hudtester for å identifisere allergenet. Dette skyldes at utviklingen av allergi mot medisiner er uforutsigbar, og diagnostikk ved hjelp av hudtester er verdifull i et strengt begrenset tidsintervall. Disse testene forutsier heller ikke forekomsten av bivirkninger hos pasienten.

Sammen med hudtester som påviser allergi mot penicillin, utføres en radioallergosorbenttest, som er mindre sensitiv, krever mer tid, er spesifikk og ikke påviser IgE mot små mengder penicillin-antigeniske determinanter.

Penicillinallergi hos barn

Et barns allergi mot penicillin regnes som et alvorlig problem. Tross alt er det i barndommen at smittsomme sykdommer som behandles med antibiotika i penicillingruppen oppstår. Barn utvikler utslett, som ofte er forbundet med en allergisk reaksjon på dette antibiotikumet. Det viktigste her er ikke å få panikk og forstå at selve smittsomme sykdommen kan forårsake utslett på huden. Bare 1 % av barn har faktisk en allergi mot penicillin. Barn med allergier er ikke disponert for allergier mot antibiotika i penicillingruppen. Derfor betyr ikke tilstedeværelsen av astma hos et barn at penicillin er kontraindisert for ham. Anafylaktisk sjokk forekommer hos 0,2 % ved penicillininjeksjoner.

Hos et barn manifesterer en allergi mot penicillin seg i:

• hud - kløende eller makulopapuløst utslett, sjeldnere Stevens-Johnsons syndrom og toksisk epidermal nekrolyse;
• luftveier - i form av hevelse i strupehodet, astmatisk tilstand.

Forløperne til anafylaktisk sjokk er: kløe, lavt blodtrykk, rødhet og spasmer i bronkiene. Etter bruk av penicillin observeres også: økt temperatur, anemi, erytrodermi, nefritt.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Penicillinallergi: Behandling

Når de første tegnene på penicillinallergi oppdages, anbefales det å umiddelbart søke legehjelp. I de mest alvorlige situasjonene administreres adrenalin. Doseringen velges avhengig av situasjonen. Ved bronkospasme hos barn og anafylaksi foreskrives maksimalt 0,3 mg med mulig administrering av den angitte dosen opptil 3-4 ganger hvert 15. minutt. Doseringen for nyfødte er 10-30 mcg/kg i intervaller på 3-5 minutter. Barn over én måned gamle administreres 10 mcg/kg av legemidlet med en påfølgende økning i dosen til 100 mcg/kg hvert 3-5 minutt. Voksne med anafylaktisk sjokk administreres 0,1-0,25 mg av legemidlet fortynnet i 10 ml 0,9 % NaCl-løsning. Gjenta administreringen om nødvendig opptil tre ganger hvert 10.-20. minutt.

Penicillinallergi behandles med intravenøse injeksjoner av kortikosteroider og antihistaminer, som viser gode resultater i de tidlige stadiene av sykdommen. Ved tidligere registrert anafylaksi mot penicillin, må du bruke "adrenalin".

En allergisk reaksjon på dette antibiotikumet kan være dødelig. Hvis det oppstår røde flekker, pusteproblemer og en positiv hudtest for penicillin, bør medisinen byttes ut umiddelbart.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav for penicillinallergi

Amoxiclav er tilgjengelig i tabletter og tørt pulver til suspensjon. "Amoxiclav" har et bredt spekter av bruksområder. Det er foreskrevet for å bekjempe infeksjoner forårsaket av følsomme stammer av mikroorganismer. Det brukes med hell til gynekologiske problemer, behandling av mage-tarmkanalen, ØNH-organer, infeksjonssykdommer i huden, urinveiene, etc.

Amoxiclav er et antibiotikum i penicillingruppen, bestående av virkestoffet amoksicillin og klavulansyre. Virkningsprinsippet er basert på ødeleggelse av celler fra patogene bakterier. Det er ødeleggende for de fleste mikroorganismer, inkludert: streptokokker, shigella, escherichia, proteus, enterokokker og andre.

Amoxiclav ved penicillinallergi kan brukes som legemiddel strengt etter legens forskrift. Kontraindikasjoner inkluderer følsomhet for cefalosporiner og beta-laktamantibiotika, infeksiøs mononukleose (inkludert meslinglignende utslett). Legemidlet foreskrives kun under tilsyn av lege til gravide, under amming, for mage-tarmproblemer og leversykdommer.

En allergi mot penicillin kan ikke manifestere seg når man tar amoksiklav, siden kroppen reagerer på noen penicilliner med en allergi, og kan rett og slett være følsom for andre i samme gruppe. Ikke glem at amoksiklav har en imponerende liste over bivirkninger. Disse kan inkludere ulike hudreaksjoner, anafylaktisk sjokk, angioødem og Stevens-Johnsons syndrom. Derfor brukes legemidlet etter samråd med behandlende lege.

[ 8 ], [ 9 ]

Hvordan forebygge penicillinallergi?

Forebygging forstås som introduksjon av en liten mengde penicillin med påfølgende gradvis økning av dosen for å oppnå et stabilt resultat uten tegn på penicillinallergi. Denne metoden hjelper kroppen med å tilpasse seg antibiotikaen og oppfatte den uten allergiske reaksjoner, som forsvinner helt over tid. Denne prosedyren har én ulempe - den gir ikke et langvarig resultat, så før neste penicillinkur må den gjentas.

Noen ganger, etter introduksjon av penicillin, observeres hudutslett som ligner meslinger. Det er viktig å forstå at dette ikke er en allergi mot penicillin. Alle medisinske legemidler har bivirkninger, og penicillin er intet unntak. Derfor bør du ikke panisk begynne å ta antihistaminer. Mistenkt penicillinallergi kan være forårsaket av virkningen av andre antibiotika som tas samtidig med penicillin.

Viktig å vite!

Allergi mot penicillin er ikke så vanlig, snarere forårsaker penicillin en giftig reaksjon i kroppen. Allergiske reaksjoner på et antibiotikum i denne gruppen oppstår aldri fra første gangs bruk.

[ 10 ], [ 11 ]