Lidokainallergi

Lidokain er et velkjent legemiddel som brukes av leger som lokalbedøvelse. I noen individuelle situasjoner kan imidlertid lidokain forårsake en allergisk reaksjon. En allergi mot lidokain kan manifestere seg nesten ufarlig i form av vanlig urtikaria eller dermatitt. Men i en alvorlig form blir situasjonen mye mer komplisert, fordi en rekke komplekse allergiske reaksjoner kan oppstå, som ødem, bronkial astma og rhinitt, anafylaktisk sjokk, allergisk vaskulitt, Quinckes ødem.

Svært ofte brukes dette legemidlet i tannbehandling. Og noen ganger kan lidokain forårsake intoleranse hos noen pasienter. Denne situasjonen blir store nyheter for personer som ikke tidligere har hatt noen tegn på allergier. Og for personer som er utsatt for allergiske reaksjoner, anbefaler immunologer og allergologer å først gjøre en test og gjennomføre en rekke spesifikke tester, og først etter det er bruk av lidokain tillatt. Ellers kan behandlingen føre til svært alvorlige konsekvenser og til og med død. Derfor, hvis du står overfor behandling med lokalbedøvelse, er det svært viktig å vite hvordan kroppen din vil reagere på denne lokalbedøvelsen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Årsaker til lidokainallergi

Årsakene til allergi mot lidokain er det brede spekteret av bivirkninger og den komplekse kjemiske sammensetningen, som kan gjøre at selv en frisk person føler seg uvel, og en typisk allergiker vil lide i lang tid.

Genetisk predisposisjon kan også være årsaken til en allergi mot lidokain. Leger hevder imidlertid at lidokain i seg selv ekstremt sjelden er den virkelige årsaken til en allergi. Faktisk er de fleste bivirkningene og negative reaksjonene på lidokain forbundet med vegetative-vaskulære lidelser i nervesystemet, mentale dysfunksjoner og en reaksjon på giftstoffene som finnes i legemidlet. Sanne allergiske symptomer kan ikke så mye være forårsaket av selve legemidlet som av dets tilsetningsstoffer. For eksempel brukes metylparaben, som er en del av parabengruppen, ofte som konserveringsmiddel og har en kraftig antiseptisk effekt. Stoffer i parabengruppen kan forårsake økt følsomhet i kroppen og anafylaktisk sjokk. Derfor, hvis en pasient lider av en allergi mot dette tilsetningsstoffet, blir bruk av lidokain upassende, siden metylparaben er en del av det.

Det er verdt å huske at legemiddelintoleranse og allergi er like, men helt forskjellige fenomener. Derfor er en allergitest nødvendig uansett.

Saken er at lidokain, med enhver påvirkning på menneskekroppen, begynner å reagere veldig raskt, stabiliserer nervemembraner og reduserer permeabiliteten for natriumioner, og dette forhindrer forekomsten av aksjonspotensial og impulsledning. Det vil si at hjernen din ikke mottar et signal om smerte fra påførings- eller injeksjonsstedet for lidokain. Og som et resultat av slike komplekse kjemiske prosesser, kan det hende at kroppen ikke takler og ikke aksepterer medisinen.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Hvordan manifesterer en lidokainallergi seg?

Symptomer på lidokainallergi må også skilles fra symptomene på en bivirkning. Studer derfor symptomene på hvert av fenomenene nøye for å forstå hva som skjer med kroppen din hvis reaksjonen din på lidokain ikke er normal.

• En allergisk reaksjon forårsaker urtikaria eller dermatitt, som er ledsaget av alvorlig kløe i huden, konjunktivitt og rennende nese, hevelse i øvre og nedre lepper, kinn og strupehode, noe som vanligvis fører til vanskeligheter med å svelge og puste, og i ekstremt alvorlige tilfeller oppstår anafylaktisk sjokk.
• Ved intoleranse mot legemidlet kan pasientens symptomer variere. I starten kan dårlig helse manifestere seg i form av svimmelhet, kvalme og oppkast, deretter oppstår døsighet og apati, og synshemming er også mulig. På grunn av svimmelhet blir bevisstheten uklar, og pusten svekkes. I mer komplekse tilfeller er arytmi og lavt blodtrykk svært sannsynlig. Anafylaktisk sjokk og hjertestans er de verste konsekvensene av en allergisk reaksjon på lidokain. Imidlertid vitner eksperter oftest om at reaksjoner av denne typen bare er mulige ved en overdose av lidokain.

Allergi mot lidokain hos et barn

Barnets kropp kan, på grunn av utviklingen og endringer i immunforsvaret, reagere på lidokain på helt forskjellige måter. Dermed kan alt være i orden og uten avvik under den første interaksjonen med bedøvelsesmidlet, og neste gang kan barnet få en allergisk reaksjon på lidokain eller lignende legemidler. Derfor er det svært viktig å gjøre en allergitest rett før behandlingsprosedyren.

Hvis allergitesten er positiv eller det er en generell intoleranse mot lidokain, kan sevofluran - innledende og vedlikeholdsmessig generell anestesi - være et alternativ. Inhalasjonsadministrasjonen hjelper pasienten med å raskt miste bevisstheten og raskt komme seg etter at anestesien er over. Denne formen for anestesi er en størrelsesorden dyrere enn lokalbedøvelse, men den er svært effektiv, og behandlingsprosedyren med den for barnet er smertefri.

[ 9 ], [ 10 ]

Diagnose av lidokainallergi

Diagnose av lidokainallergi er som følger:

• Hvis det plutselig oppstår mistanke om en allergisk reaksjon på et bedøvelsesmiddel, reduseres bruken umiddelbart. Men det er ofte nesten umulig å kategorisk utelukke smertelindring med disse legemidlene, siden deres alternative løsning er generell anestesi, og dette er en ganske alvorlig erstatning som øker sannsynligheten for komplikasjoner. Dessuten foreskrives slike lokalbedøvelsesmidler som lidokain og prokainamid oftest for arytmier, og de er nesten uerstattelige med andre. Uansett er det alltid nødvendig å vurdere risikoen som bedøvelsen kan forårsake for pasienten, og å måle denne risikoen mot mulige komplikasjoner etter å ha nektet lidokain.
• Hvis tidligere reaksjoner, uavhengig av om de er allergiske eller ikke-allergiske, har resultert i en rekke ugunstige konsekvenser, blir det nødvendig å fullstendig forlate bruken av lidokain i noen form.
• Før en hudprovokasjonstest utføres, informeres pasienten om formålet med testen for å avgjøre om kroppen reagerer, og advares om at det er en mulighet for ikke-standardiserte reaksjoner og komplikasjoner. Ofte innhentes skriftlig samtykke til undersøkelsen, og hvis testen utføres på et barn, kreves skriftlig samtykke fra foreldrene.
• Den ideelle nøyaktigheten av hudtester med lidokain er ikke fastslått, men leger anbefaler å starte med det når man velger en trygg smertestillende middel.
• Hvis lidokainprovokasjonstesten er negativ, er risikoen for bivirkninger ved bruk av legemidlet minimal.

Hvis du ikke vil ta risikoer eller allerede vet hvordan kroppen din kan reagere på legemidlet, må du gjøre en intradermal test. Det gjøres av en sykepleier med en tynn insulinnål, og etter femten minutter vurderer legen pasientens tilstand før den planlagte operasjonen.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Allergi mot lidokain: hva skal man erstatte bedøvelsen med?

Det er veldig enkelt å erstatte lidokain med et annet lokalbedøvende legemiddel i disse dager på grunn av den raske utviklingen av medisin. Det finnes mange legemidler som ligner på lidokain i virkning, men som ikke forårsaker sterke bivirkninger. For eksempel er BlokkoS fire ganger sterkere enn lidokain. Det brukes også ved skader og behov for kirurgisk inngrep, med dets hjelp utføres smertelindring under fødsel, og er også mye brukt i tannbehandling.

Det finnes en annen velprøvd metode for å kombinere lokalbedøvelse og adrenalin. Den brukes ved umiddelbare allergiske reaksjoner som utvikler seg ved bruk av medisiner eller ved reaksjoner som urtikaria, anafylaktisk og angioødem, sjokk, spising av mat, insektbitt eller introduksjon av andre allergener.

Svært ofte vil nesten alle leger anbefale å utelukke bruken av alle legemidler som slutter på "-caine" hos pasienter som har allergier eller bivirkninger av lokalbedøvelse, siden virkningsprinsippet deres er nesten det samme. Men det er verdt å huske at hvis du minst én gang har hatt en uvanlig reaksjon på smertestillende midler, må du gjennomføre en spesiell test før hver prosedyre.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Behandling av lidokainallergi

Hjemme kan du bli kvitt en allergisk reaksjon på lidokain på følgende måter:

• Hvis det oppstår dermatitt eller elveblest, må du ta en kald dusj, og en kald kompress på utslettet vil også hjelpe. Slike tiltak vil bidra til å bli kvitt rødhet og alvorlig kløe forårsaket av allergier. En salve mot solbrenthet vil også bidra til å redusere kløe. Stoffet i klærne skal ikke provosere kløe og irritere huden.
• Selv om en person ikke kan kalle seg allergiker, bør han ha et antihistamin i medisinskapet sitt, fordi i tilfelle en uventet allergisk reaksjon er bruken nødvendig.
• Hvis du opplever pustevansker, bør du absolutt ta en bronkodilatator.
• Hvis du føler deg svimmel, må du umiddelbart gi kroppen hvile. Legg deg ned på sengen slik at beina er høyere enn hodet. Å hvile i denne stillingen vil bidra til å normalisere blodsirkulasjonen.
• Hvis oppkast begynner, er dette et tydelig tegn på at kroppen trenger å renses. Det er nødvendig å vaske magen med sorbenter. Den enkleste av dem er for eksempel aktivt kull.
• Du må drikke mer vann for raskt å fjerne alle de skadelige stoffene som brukes som tilsetningsstoffer og stabilisatorer i lidokain fra kroppen.

Og selvfølgelig bør du begrense bruken av dette bedøvelsesmiddelet og om mulig erstatte det med et annet som er mindre skadelig for kroppen din. I fremtiden bør du sørge for å konsultere en lege, ta tester og aldri glemme å advare det medisinske personalet om at du er allergisk, siden de fleste alvorlige medisinske prosedyrer utføres ved å bedøve pasienten med lidokain på forhånd.

Medisinsk behandling for en allergisk reaksjon på lidokain:

• På sykehuset vil helsearbeidere raskt blokkere videre spredning av allergenet i kroppen med spesielle legemidler.
• Ved anafylaktisk sjokk administreres 0,1 til 0,5 ml adrenalin.
• Førstehjelp for en allergiker, videre behandling og bedring etter kontakt med et allergen behandles ved å administrere glukokortikosteroider og antihistaminer.
• Deretter gjennomgår pasienten symptomatisk behandling.

Forebygging av lidokainallergi

Den beste måten å forebygge eller minimere en allergisk reaksjon på lidokain er å prøve å unngå kontakt med det og finne et alternativ. I dette tilfellet er det svært vanskelig og byrdefullt, siden det kan koste mye penger, og på grunn av dette er symptomene på en lidokainallergi svært vanskelige å kontrollere. Men det er best å informere legen din som et forebyggende tiltak før medisinske prosedyrer om at du er bekymret for reaksjonen din på lidokain og ønsker å ta en hudtest. Etter denne prosedyren vil legen kunne avgjøre om det er en positiv eller negativ reaksjon på legemidlet. Og hvis testen avdekker problemer, vil legen finne en alternativ metode for lokalbedøvelse, eller bruke generell anestesi med sevofluran. Før du forskriver lidokain som bedøvelsesmiddel, er det nødvendig å nøye studere dets egenskaper og tilstedeværelsen av kryssreaksjoner med andre legemidler og matvarer.

Det anbefales på det sterkeste å ikke forsøke å eliminere en allergisk reaksjon på lidokain på egenhånd, da det er svært stor sannsynlighet for å forverre pasientens tilstand. Når de første bekymringsfulle symptomene dukker opp, bør du konsultere en lege og følge hans strenge anbefalinger.