Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Alkoholisk ketoacidose
Sist anmeldt: 04.07.2025
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Alkoholisk ketoacidose er en metabolsk komplikasjon av alkoholforbruk og sult, karakterisert ved hyperketonemi og anionforstyrrelser med metabolsk acidose uten betydelig hyperglykemi. Alkoholisk ketoacidose forårsaker kvalme, oppkast og magesmerter. Diagnosen er basert på sykehistorie og bestemmelse av ketoacidose i fravær av hyperglykemi. Behandlingen består av intravenøs saltvann og dekstrose.
[ Fører til alkoholisk ketoacidose
Alkoholisk ketoacidose er forårsaket av den kombinerte effekten av alkohol og faste på glukosemetabolismen. Alkohol reduserer hepatisk glukoneogenese og resulterer i redusert insulinsekresjon, økt lipolyse, svekket fettsyreoksidasjon og påfølgende ketogenese. Motregulerende hormonnivåer økes, og ytterligere hemming av insulinsekresjon kan forekomme. Plasmaglukosenivåene er vanligvis normale eller reduserte, men mild hyperglykemi kan av og til forekomme.
Vanligvis fører overdrevent alkoholforbruk til oppkast og opphør av alkohol- eller matinntak i 24 timer eller mer. I løpet av denne fasteperioden fortsetter oppkastingen, magesmerter utvikler seg, og pasienten søker legehjelp. Pankreatitt kan utvikle seg.
Diagnostikk alkoholisk ketoacidose
Diagnose krever stor forsiktighet, fravær av hyperglykemi gjør diagnosen diabetisk ketoacidose umulig. Rutinemessige laboratorietester avslører markerte anionforstyrrelser og metabolsk acidose, ketonemi, lave nivåer av kalium, magnesium og fosfor. Påvisning av acidose kan kompliseres av samtidig metabolsk alkalose som følge av oppkast. Melkesyrenivåene er ofte forhøyet på grunn av en ubalanse i oksidasjons- og reduksjonsprosesser i leveren.
Hvem skal kontakte?
Behandling alkoholisk ketoacidose
Behandling av alkoholisk ketoacidose starter med intravenøs infusjon av 5 % dekstrose i 0,9 % saltvann med tiamin og andre vannløselige vitaminer og K etter behov. Ketoacidotiske og gastrointestinale symptomer forsvinner vanligvis raskt. Insulin er kun nødvendig ved mistanke om atypisk diabetisk ketoacidose eller hvis hyperglykemi > 300 mg/dl utvikles.