Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Alkoholisk ketoacidose
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Alkoholisk ketoacidose er en metabolsk komplikasjon av alkoholforbruk og fasting, preget av hyperketonemi og anioniske sykdommer med metabolisk acidose uten signifikant hyperglykemi. Alkoholisk ketoacidose forårsaker kvalme, oppkast og smerter i magen. Diagnosen er basert på anamnese og definisjonen av ketoacidose i fravær av hyperglykemi. Behandlingen består av intravenøs injeksjon av fysiologisk oppløsning og dekstrrose.
Fører til alkoholisk ketosidose
Alkoholisk ketoacidose skyldes de kombinerte effektene av alkohol og fastende på glukosemetabolismen. Alkohol reduserer hepatisk glukoneogenese og fører til en reduksjon av insulinutskillelsen, en økning i lipolyse, et brudd på oksydasjonen av fettsyrer og påfølgende ketogenese. Nivået av motregulerende hormoner økes, ytterligere inhibering av insulinsekretjon kan forekomme. Plasma glukose nivåer er vanligvis normale eller redusert, men noen ganger kan mild hyperglykemi forekomme.
Vanligvis fører overdreven alkoholforbruk til oppkast og stopper å drikke alkohol eller mat i 24 timer eller mer. I denne perioden med fasting, fortsetter oppkast, er det smerter i magen, som fører til pasientens medisinske behandling. Pankreatitt kan utvikle seg.
Diagnostikk alkoholisk ketosidose
Diagnose krever mye oppmerksomhet, fraværet av hyperglykemi gjør diagnosen diabetisk ketoacidose umulig. I rutinemessige laboratorieundersøkelser påvises anioniske lidelser og metabolisk acidose, ketonemi, lave nivåer av kalium, magnesium og fosfor. Påvisning av acidose kan kompliseres ved samtidig metabolisk alkalose, som utviklet seg som følge av oppkast. Ofte øker nivåene av melkesyre på grunn av en ubalanse i oksidasjonsprosessen og reduksjon i leveren.
Hvem skal kontakte?
Behandling alkoholisk ketosidose
Behandling av alkoholisk ketoacidose begynner med intravenøs administrering av en 5% dextroseløsning i 0,9% saltløsning med tilsetning av tiamin og andre vannoppløselige vitaminer og K, om nødvendig. Ketoacidotiske og gastrointestinale symptomer blir vanligvis raskt stoppet. Bruk av insulin er bare nødvendig hvis man mistenker atypisk diabetisk ketoacidose eller ved utvikling av hyperglykemi> 300 mg / dl.