Algoritme for hjerte-lungeredning

Hjerte-lunge-redning (HLR) er et sett med medisinske prosedyrer og manipulasjoner som er utformet for å gjenopprette blodsirkulasjonen og pusten hos en person som har hatt hjerte- og respirasjonsstans. Hjertestans kan være forårsaket av en rekke årsaker, for eksempel hjerteproblemer, kvelning, traumer eller andre faktorer.

Hensikten med HLR er å gi oksygen til hjernen og andre viktige organer og vev i kroppen når organene slutter å motta blod og oksygen på grunn av hjertestans. HLR kan utføres av profesjonelt medisinsk personell, men det kan også utføres av vanlige personer som er trent i prosedyren inntil en ambulanse ankommer.

De grunnleggende trinnene i HLR inkluderer:

Hjertemassasje

Hjertemassasje (brystkompresjoner) er en viktig del av hjerte-lunge-redning (HLR) og utføres når offerets hjerte stopper eller det ikke er puls. Det er en medisinsk prosedyre som kan redde liv når en person er i kritisk fare. Her er de grunnleggende trinnene for å utføre hjertemassasje som en del av HLR:

1. Vurder situasjonen: Før du starter hjertemassasje, sørg for at området er trygt for deg og den skadede, og be de rundt deg om å ringe etter medisinsk nødhjelp hvis det ikke er det.
2. Plassering av den skadde: Plasser den skadde på en hard overflate (f.eks. gulv eller stang) for å lette hjertemassasjen. Sørg for at ryggen er flat.
3. Hender for kompresjon: Stå ved siden av offeret. Plasser den ene håndflaten midt på brystbenet, omtrent på nivå med brystvortene. Plasser den andre hånden oppå den første slik at de er parallelle med hverandre. Fingrene skal ikke berøre brystbenet.
4. Brystkompresjoner: Med overkroppen litt tiltet forover, bruk vekten din til å presse på den tiltaltes brystben til en dybde på ca. 5–6 cm (2–2,5 tommer). Kompresjonsfrekvensen bør være ca. 100–120 per minutt. Etter hver kompresjon, la brystbenet heve seg helt til sin opprinnelige posisjon, men ikke slipp hendene fra brystbenet.
5. Kunstig åndedrett (valgfritt): Etter å ha utført 30 brystkompresjoner, kan du utføre 2 innblåsninger med HLR. Fortsett deretter hjertemassasjen med kun kompresjoner.
6. Fortsatt HLR: Fortsett å utføre hjertemassasje til ambulansen ankommer, eller til den skadede begynner å vise livstegn, som pust og puls.

Husk at hjertemassasje er en ganske intensiv prosedyre, og det er viktig å følge retningslinjene og opplæringen for å utføre den riktig. Jo raskere HLR startes etter hjertestans, desto bedre er sjansene for å redde offerets liv.

Kunstig ventilasjon

Kunstig ventilasjon (AV) som en del av hjerte-lunge-redning (HLR) er prosedyren der man puster luft inn i offerets lunger for å gi oksygen til kroppen. HLR er en viktig del av HLR fordi når hjertet og pusten stopper, slutter personen å puste av seg selv.

Her er trinnene for å utføre kunstig ventilasjon som en del av HLR:

1. Forbered deg på HLR: Sørg for at den skadde ligger på en hard overflate. Løft den skaddes hode for å åpne luftveiene.
2. Sjekk luftveiene: Inspiser den tilskadekomnes munn og hals for synlige hindringer som mat eller andre gjenstander. Fjern dem hvis de finnes.
3. Åpne luftveiene: Løft offerets hode, legg én hånd på pannen, og bruk to fingre på den andre hånden til å løfte haken opp. Dette vil åpne luftveiene og forhindre blokkering.
4. Ventiler: Gå videre til kunstig ventilasjon. Pust inn i den skadde, og sørg for at du har god kontakt med den skaddes munn og nese. Pust inn i omtrent 1 sekund, lenge nok til å løfte den skaddes brystkasse og la luft komme inn i lungene.
5. Tillat utpust: La den skadde puste ut og gjenta deretter ventilasjonen. Det anbefales vanligvis å gi 2 innpust etter hver 30. brystkompresjon under hjertemassasje.
6. Observer brystkassen: Observer nøye heving og senking av den tilskadekomnes brystkasse under ventilasjon. Sørg for at brystkassen hever seg for hvert åndedrag.
7. Følg instruksjoner og anbefalinger: Følg alltid instruksjonene og anbefalingene fra helsepersonellet ditt.

Det er viktig å huske at ventilasjoner utføres i kombinasjon med hjertemassasje i henhold til anbefalinger og proporsjoner på 30:2. Ventilasjonsfrekvensen og -dybden kan variere avhengig av spesifikke anbefalinger og omstendigheter. Å følge riktig teknikk for ventilasjonsstøtte kan være en viktig ferdighet i førstehjelpsbehandling ved hjerte- og respirasjonsstans.

Defibrillering

Defibrillering er en av nøkkelprosedyrene i hjerte-lunge-redning (HLR) og brukes til å gjenopprette normal hjerterytme i tilfelle ventrikkelflimmer eller kammertakykardi som kan være et resultat av hjertestans. Defibrillering utføres ved hjelp av et spesialisert medisinsk utstyr kalt en defibrillator.

Slik skjer defibrillering under HLR:

1. Forberedelse til defibrillering: Sørg først for at miljøet er trygt for alle, inkludert redningspersonen og offeret. Legen eller den opplærte redningspersonen fester deretter defibrillatorelektrodene til brystet i henhold til spesifikke instruksjoner.
2. Hjerterytmeanalyse: Defibrillatoren analyserer pasientens hjerterytme for å avgjøre om defibrillering er nødvendig. Hvis defibrillatoren oppdager en livstruende rytme, klargjøres den for utskriving.
3. Utladning (sjokk): Hvis defibrillatoren oppdager ventrikkelflimmer eller kammertakykardi, gir den en kommando om utladning. Utladningen skaper en kort elektrisk pulsspenning som tilbakestiller hjertets elektriske aktivitet i håp om å returnere det til en normal rytme.
4. Responsevaluering: Etter utskrivelsen vil redningsmannen eller medisinsk personell evaluere pasientens respons. Hvis hjertet ikke har returnert til en normal rytme, kan det være nødvendig med en ny utskrivelse.
5. Fortsatt gjenopplivning: Hvis defibrillering ikke gjenoppretter normal hjerterytme, fortsetter gjenopplivningen med hjertemassasje og kunstig ventilasjon.

Det er viktig å merke seg at defibrillering kun er effektivt for visse hjerterytmeforstyrrelser og bør koordineres på en kyndig og passende måte av medisinsk personell eller opplært redningspersonell. Ved hjertestans kan rask defibrillering og HLR forbedre sjansene for at pasienten overlever betydelig.

HLR er en kritisk prosedyre som kan redde et offers liv. Det er viktig å kjenne til riktig rekkefølge og teknikk for å utføre HLR, og å ringe en ambulanse umiddelbart. Grunnleggende HLR-trening og regelmessig øvelse kan være viktige ferdigheter fordi jo før HLR startes, desto bedre er sjansene for å gjenopprette hjerte- og respirasjonsfunksjonen.

Følgende er en generell algoritme for HLR som anbefalt av American Heart Association (AHA). Det er viktig å huske at HLR bør utføres av erfarne fagfolk eller opplærte personer, og forsiktighet er viktig.

Algoritme for hjerte-lunge-redning (HLR)

1. Sjekk sikkerheten: Sjekk din egen sikkerhet før du nærmer deg den skadde. Sørg for at omgivelsene er trygge for HLR.
2. Sjekk svaret: Gå bort til den skadde og rist vedkommende i skulderen mens du spør høyt: «Går det bra?» Observer svaret. Hvis den skadde ikke reagerer og ikke puster normalt, vurder hjerte- og respirasjonsstans.
3. Ring en ambulanse: Be noen om å ringe en ambulanse, oppgi adressen og beskriv situasjonen. Hvis du er alene, start HLR først og ring deretter etter hjelp etter de første HLR-syklusene.
4. Sjekk om det er puls i nakken: Prøv å finne en puls i nakken (halspulsåren) i maksimalt 10 sekunder. Hvis ingen puls palperes eller pulseringen ikke er uttalt nok, vurder hjertestans.
5. Start hjertemassasje: Bruk hansker hvis mulig hvis du er på stedet. Legg pasienten på en hard overflate på ryggen.
6. Vis riktig hånd- og armposisjon: Plasser håndflaten på den ene hånden midt på brystbenet, omtrent i brystvortehøyde. Med den andre hånden plasserer du håndflaten på den andre hånden oppå den første. Håndposisjonen er viktig for å gi en effektiv hjertemassasje.
7. Start massasjen: Trykk brystet til en dybde på ca. 5–6 cm med en frekvens på 100–120 ganger per minutt. Sikt på å rette ut brystet helt etter hvert trykk.
8. Respirasjonsventilasjon: Etter 30 brystkompresjoner, gi den skadde 2 innåndinger. Lukk den skaddes nese og trekk pusten inn i den skaddes munn. Sørg for at den skaddes brystkasse hever seg ved hvert åndedrag. Fortsett å blande brystmassasje og ventilasjon i forholdet 30:2.
9. Fortsett HLR: Fortsett sykluser med hjertemassasje og ventilasjon til helsepersonell ankommer eller hjerte- og respirasjonsfunksjonen er gjenopprettet.
10. Utfør HLR i henhold til anbefalinger og styrke: Husk at det å utføre HLR krever fysisk utholdenhet. Hvis du er sliten, bytt til en annen trent person for å opprettholde god gjenopplivning.

Hjerte-lunge-redning er en kritisk prosedyre som kan redde et offers liv. Det krever opplæring og øvelse, så det anbefales at du tar sertifiserte kurs i grunnleggende gjenopplivning.