Albumin i urinen

Undersøkelse av mikroalbuminuri (analyse for albumin i urin) ble anvendt for screening av nyre lesjoner, spesielt diabetisk nefropati, som i betydelig grad reduserer kostnadene og forbedrer prognosen terminal kronisk renal nedosatochnosti.

Hyppigheten av diabetisk nefropati er 40-50% hos pasienter med diabetes mellitus type 1 og 15 til 30% av pasienter med diabetes mellitus type 2. Faren for denne komplikasjon er det faktum at det utvikler seg langsomt og gradvis, så lenge ubemerket. Det tidligste tegn på diabetisk nefropati (før utseendet av proteinuri) er mikroalbuminuri. Mikroalbuminuri - urin albumin ekskresjon utover de tillatte normale verdier, men når ikke graden av proteinuri. Normalt vil ikke mer enn utskilt albumin 30 mg per dag, noe som tilsvarer konsentrasjonen av albumin i urinen til mindre enn 20 mg / l i løpet av dens engangs-analyse. Med proteinuria overskrider utskillelsen av albumin med urin 300 mg / dag. Således er variasjonsområdet for albuminkonsentrasjon i urin mikroalbuminuri ved 30-300 mg / dag eller fra 20 til 200 mcg / min. Utseendet til en pasient med diabetes og mikroalbuminuri konstant indikerer den sannsynlige utvikling (i løpet av de neste 5-7 år) uttrykt stadier av diabetisk nefropati.

En annen tidlig markør for diabetisk nefropati er nedsatt intracellulær hemodynamikk (hyperfiltrering, nyreperperfusjon). Hyperfiltrering kjennetegnes av en økning i glomerulær filtreringshastighet (GFR) over 140 ml / min. For å bestemme GFR brukes en Reberg-Tareev-test, basert på en studie av clearance av endogent kreatinin.

Klassifisering av albuminuri

	Albumin utskillelse i urin		Konsentrasjonen
Type albuminuri	Med en engangsinnsamling av urin, μg / min	Per dag, mg	Albumin i urin, mg / l
Normoalbuminuria Mikroalbuminuri Makroalьbuminuriя	Mindre enn 20 20-200 Mer enn 200	Mindre enn 30 30-300 Mer enn 300	Mindre enn 20 20-200 Mer enn 200

[1], [2], [3], [4], [5], [6]