Achillobursitt: hva er det, hvordan behandle?

En smertefull klump eller hevelse i hælområdet, betydelig ubehag ved gange og bruk av andre sko enn flip-flops, kan være et tegn på betennelse i synovialbursaen, som ligger der akillessenen fester seg til hælbenet (achillobursitt). Strengt tatt finnes det to slike bursae på baksiden av ankelen, og senen er beskyttet av dem på begge sider - på beinsiden (subtendinøs) og på utsiden (subkutan bursa). De demper belastningen på senen, den kraftigste og sterkeste i kroppen vår, og samtidig den mest sårbare. Enhver av dem, eller begge samtidig, kan bli betent. En smertefull klump på hælen skyldes overproduksjon og opphopning av synovialvæske i den subkutane bursaen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Epidemiologi

Achillesbursitt er mindre vanlig enn betennelse i synovialposene andre steder. Generelt er unge voksne menn (under 40 år) mest utsatt for denne sykdommen, som er forbundet med aktiv idrett og arbeid forbundet med fysisk aktivitet.

Bakre hælbursitt, som en type akillesbursitt, er mer vanlig hos kvinner som foretrekker smale sko med høye hæler.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Fører til akillesbursitt

Achillesbursitt kan forekomme i akutte og kroniske former, og prosessene er delt inn i aseptisk og purulent som følge av primær eller sekundær infeksjon.

Oftest er akutt betennelse forårsaket av konstant traume på hælbenet eller overbelastning av akillessenen, når en person gjentatte ganger gjentar den samme traumatiske bevegelsen. I faresonen er personer som driver med idrett der hovedbelastningen faller på leggmusklene (skøyting, løping, hopping, fotball osv.); kvinner som foretrekker smale sko med høye hæler; personer som bruker trange sko som legger press på hælen.

Utviklingen av akillesbursitt av infeksiøs genese er også hovedsakelig en konsekvens av skade på den subkutane synovialbursaen (punktering, kutt) og infeksjon. Når immuniteten er redusert, kan patogene mikroorganismer fra et kronisk fokus infisere synovialbursaen gjennom blodbanen eller lymfestrømmen.

Ved kroniske sykdommer i ledd eller bindevev (artritt eller artrose i ankelen, gikt, hælspore, sjeldnere - systemisk sklerodermi), spredning av den inflammatoriske prosessen eller avsetning av salter i slimhinnen i synovialbursa, utvikles kronisk akillessenebursitt.

Risikofaktorer for utvikling av akillesbursitt inkluderer forberedelse til sportskonkurranser, overbelastning under trening, utilstrekkelig utvikling av muskler og leddbånd før dem, en stillesittende livsstil, ekstra stress på grunn av overvekt og høy alder.

Som med enhver annen sykdom, er en alvorlig faktor som øker sannsynligheten for utviklingen et svekket immunforsvar som følge av akutte eller kroniske tilbakevendende infeksjoner, tilstedeværelsen av diatese hos barn og allergier hos voksne, autoimmune sykdommer, ondartede prosesser og deres terapi, alkohol- og narkotikamisbruk.

[ 10 ], [ 11 ]

Patogenesen

Aseptisk akillessenebursitt er et resultat av en lukket skade på synovialbursaen av en av de beskrevne årsakene. Veggene i bursaen (lommen) blir betente – hovner opp og gjennomgår cellulær infiltrasjon. Serøs (opphopning av klar væske), serøs-fibrinøs (med en blanding av fibrinprotein), fibrinøs eller hemorragisk effusjon oppstår i hulrommet. Typen av internt ekssudat avhenger av alvorlighetsgraden av betennelsen og skadens art.

Den betente bursaen øker i størrelse, en klump vokser på hælen, noen ganger ganske stor (betennelse i den subkutane bursaen, bakre calcaneal bursitt). Når bare den subtendinøse bursaen er betent, er det ingen fremspring, bare smerte, hevelse, noen ganger lett, og begrenset mobilitet (fremre akillesbursitt eller Alberts sykdom). Membranen i den forstørrede bursaen presser på omkringliggende vev og nerveender, og transudateffusjon oppstår i de intercellulære rommene.

I primær tilfeller, som følge av penetrerende skade eller sekundær infeksjon i bursaens indre hulrom med pyogene mikroorganismer, utvikler det seg purulent betennelse. I de fleste tilfeller er smittestoffer uspesifikke patogener - stafylokokker og streptokokker, mye sjeldnere spesifikke - gonokokker, Mycobacterium tuberculosis, brucellose, etc. Sekundær infeksjon av bursa fra infeksjonsfokus skjer lymfogent. I patogenesen vurderes også spredning av infeksjon med blodet.

I fremtiden, uten behandling, kan den purulente prosessen spre seg til tilstøtende vev som en infiltrativ-purulent inflammatorisk prosess med nekrose av bursamembranen og dannelse av flegmone under huden og mellom musklene. Ytterligere progresjon kan føre til dannelse av langvarige ikke-helende fistler, og penetrering av puss i leddlommen provoserer utviklingen av purulent artritt.

Akutt akillesbursitt av traumatisk opprinnelse er karakterisert ved akkumulering av hemoragisk væske i strukket bursae. Regresjon i dette tilfellet er ledsaget av dannelse av fibrin opp til fullstendig lukking av lumen i bursaveggens kar. Stabile strukturelle transformasjoner utvikles i den - fortykkelse av veggene, bindevevstråder deler bursahulen i mindre seksjoner og vokser deretter inn i nærliggende vev.

I løpet av den latente perioden forblir innkapslede områder med dødt vev eller ekssudat i bursamembranen og hulrommet, og tjener som grunnlag for et nytt betennelsesanfall ved gjentatt skade eller infeksjon.

Kronisk tilbakevendende akillesbursitt utvikler seg som et resultat av langvarig og stabil mekanisk irritasjon.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Symptomer akillesbursitt

De første tegnene på problemer er ubehag ved bruk av sko med lukkede hæler, en gnagende eller skarp smerte i hæl- eller ankelområdet, som forverres etter en natts søvn. Når pasienten «varmes opp», blir det lettere.

Det er en liten hevelse i ankelen, en klump oppstår på hælen. Ved belastning av hælen blir smerten sterkere, foten vrir seg vanskelig i ankelleddet, og belastningen forårsaker smerte.

Det er ikke mulig å stå på tå på grunn av sterke smerter.

Hvis de første symptomene ignoreres, utvikler prosessen seg: smerten intensiveres, ankelen blir rød og hovner opp. Etter hvert som den purulente prosessen utvikler seg, stiger temperaturen, ledsaget av symptomer på akutt uvelhet, smerten er pulserende, "rykende" av natur.

Den bakre leddposen, som ligger mellom huden og en del av senen som fester seg til hælbenet, kan bli betent. Achillesbursitt i hælbenet (posterior akillesbursitt) begynner med en tett formasjon på hælen, den er veldig følsom, plassert under huden, etter hvert som den utvikler seg blir den rød og gjør mer og mer vondt. Smerten er lokalisert i hælen og over den, når man går.

En annen type er akillesbursitt i ankelleddet (anterior akillesbursitt, Alberts sykdom), når den indre fremre bursaen blir betent. Denne typen betennelse oppstår oftest som følge av skader (akutt) eller revmatoid artritt i ankelleddet (kronisk). Pasienter klager over smerter når de bruker sko med hæl, rett og slett når de går, hevelse og økt temperatur i dette området av beinet. Først observeres hevelsen foran senen, uten behandling - den sprer seg rundt den.

Psykosomatikk

Humøret vårt, atferden vår og forekomsten av visse reaksjoner og karaktertrekk gjør oss mer eller mindre utsatt for leddsykdommer, inkludert akillesbursitt. Den psykologiske bakgrunnen for sykdommer, deres psykosomatikk, har blitt studert i lang tid og vurderes av forskjellige forfattere. Dessuten har helt forskjellige forfattere trukket lignende konklusjoner fra sine observasjoner av pasienter. Betennelse i leddkapselen, ifølge Louise Hay, Liz Burbo, Torsunov OG, utvikler seg hos personer som ofte er tvunget til å beherske sine sinneutbrudd, aggresjon mot andre og seg selv. Disse menneskene gir vanligvis ikke utløp for følelsene sine på grunn av visse atferdsstereotypier som ikke lar dem slappe av, noe som tvinger dem til å beherske følelser, noe som bidrar til akkumulering av klager og skuffelser.

En pasient som lider av bursitt er vanligvis en svært krevende person, først og fremst overfor seg selv, og streber etter perfeksjon selv i de mest ubetydelige saker. Følgelig akkumulerer han harme og irritasjon mot "uperfekte" kjære, kolleger som ikke oppfyller så høye krav, og dessuten ikke er i stand til å verdsette hans høye standarder og prestasjoner. Han akkumulerer sinne mot dem, som han imidlertid ikke tillater seg å uttrykke. Han akkumulerer også sinne mot seg selv, han kan ikke akseptere og elske seg selv, slik han er. Dette er mennesker som spiller rollen som et offer i livet, eller, stikk motsatt, utsatt for tyranni. Uansett føler han en altoppslukende selvmedlidenhet, som utvikler seg på bakgrunn av undertrykte raseriutbrudd forårsaket av en urettferdig (som det virker for ham) holdning til ham, ønsket om å straffe lovbryterne.

Sinne samler seg i leddet som er forbundet med situasjonen (hvis du vil slå med hånden - i armleddet, med foten - i leddene i underekstremiteten). Achillesbursitt minner pasienten om at situasjonen ikke bør forverres og forsinkes. Det betyr heller ikke at du trenger å avdramatisere den ved å slå noen. Det er nødvendig å raskt gi uttrykk for klager og ønsker, diskutere problemet og komme til en akseptabel løsning. Å klage på skjebnen og synes synd på seg selv er ikke et alternativ. Kanskje det er verdt å gjennomgå prioriteringene dine. Slike mennesker trenger å lære å kommunisere effektivt med andre mennesker, ikke å stille for store krav til dem, og også lære å elske seg selv og slappe av, tilgi seg selv noen svakheter og oppfatte omgivelsene med optimisme.

Komplikasjoner og konsekvenser

Kroniske aseptiske betennelser kompliseres ofte av spredning av celler i stratum corneum i bursa-epidermis og dens fortykkelse.

Mangel på behandling og vedvarende traumer på leddkapslene fører til komplikasjoner – veksten av arrvev fortsetter, noe som fører til begrensninger i leddmobiliteten.

Forkalkning eller utvikling av ossifikasjonsområder i den fibrinøst modifiserte membranen i leddkapselen fører til ossifikasjon eller kalkdystrofi (forsteining).

En komplikasjon av retrocalcaneal bursitt kan være Haglunds deformitet (en beinvekst på baksiden av hælbenet) eller en sprukket akillessene.

Purulente komplikasjoner kan utvikle seg: abscess, fistel, sepsis, nekrose i vevet i synovialbursa, purulent leddgikt i ankelleddet, vedvarende svekkelse av mobiliteten, osteomyelitt i skinnebenet, lymfadenopati.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Diagnostikk akillesbursitt

Etter å ha snakket med og undersøkt pasienten, foreskriver legen tester:

• en klinisk blodprøve vil bidra til å bestemme tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess og dens intensitet basert på antall leukocytter og erytrocytters sedimentasjonshastighet;
• Ved mistanke om spesifikke infeksjoner foreskrives serologiske tester for å påvise antistoffer og antigener mot smittestoffer;
• Immunologiske tester utføres hvis det er mistanke om en allergisk opprinnelse av sykdommen;
• revmatiske tester – for tilstedeværelse av revmatisme;
• bakteriologisk undersøkelse av innholdet i bursa oppnådd ved punktering.

De mest foreskrevne instrumentelle diagnostiske metodene er røntgen av ankelen (vanligvis i to projeksjoner) og ultralydundersøkelse. Ved hjelp av ultralyd er det mulig å visualisere den betente bursaen, dens størrelse og innhold (blod, puss, forkalkninger) på en dataskjerm.

Om nødvendig kan magnetisk resonansavbildning eller computertomografi foreskrives, men på grunn av den høye kostnaden ved undersøkelsen brukes det sjelden. Vanligvis er de to foregående nok til å stille en diagnose.

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk utføres mellom aseptisk og purulent betennelse, og det infeksiøse agens bestemmes. Differensiering utføres også ved ruptur av akillessenen, Haglunds deformitet, hælspore, entesopati og xantom i akillessenen, fraktur av den laterale tuberkelen i den bakre prosessen av calcaneus, dens erosive forandringer som følge av revmatoid artritt.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Behandling akillesbursitt

Først og fremst prøver de så mye som mulig å sørge for at hælen ikke irriteres av baksiden av skoen (ved hjelp av hælputer, puter, ortoser og andre ortopediske hjelpemidler). Pasientens sko bør ha lav hæl, være komfortable og romslige (helst ortopediske), og om mulig uten hæl.

Antiinflammatorisk behandling utføres ved bruk av lokale, orale og parenterale antiinflammatoriske og smertestillende legemidler.

Lokal behandling utføres med salve. Noen ganger er slike tiltak tilstrekkelige.

For eksempel, ved behandling av akillesbursitt, kan det foreskrives kompresser med en løsning av Dimexide eller påføring av dette legemidlet på det ømme stedet i form av en gel. Den aktive ingrediensen i dette legemidlet er dimetylsulfoksid. Dette legemidlet har evnen til å lindre smerte på applikasjonsstedet, og har også moderate antiinflammatoriske og antimikrobielle egenskaper. Dimexide er en god leder og kan brukes i kombinasjon med andre løsninger eller salver, noe som forbedrer absorpsjonen deres og letter transporten til dypere betent vev (opptil 5 cm). I kombinasjon med novokain (lidokain) forsterker det den smertestillende effekten, med hydrokortison - antiinflammatorisk, med antibiotika - forbedrer det effektiviteten deres, reduserer bakterienes resistens mot dem (derfor brukes det også til purulent akillesbursitt).

Ved aseptisk akillesbursitt kan følgende kompress hjelpe: fortynn 15 ml dimetylsulfoksid (30–50 %) i 75 ml kokende vann og tilsett én ampulle hydrokortison (prednisolon, deksametason) og 20–30 ml lidokain til løsningen. La kompressen ligge i maksimalt 60 minutter.

Du kan bruke salver med NSAIDs (Nimesulidgeler, Fastum, Dolgit-krem, salver med diklofenak, indometacin). For å forsterke effekten kan de kombineres med Dimexide, først smøre det berørte området med salve, deretter påføre en kompress av Dimexide-løsning i vann oppå.

Dimexid er giftig, så det kan kun brukes lokalt i form av en vandig løsning eller gel (salve). Det tilhører i seg selv NSAID-gruppen, så bruken i kombinasjon med legemidler i samme gruppe forsterker gjensidig den totale effekten. Det er kontraindisert for gravide og ammende kvinner, personer med hjertesykdom, lever- og nyresykdom, glaukom, barn under fire år. Allergikere bør utføre en følsomhetstest før de bruker dette stoffet.

Heparinsalve og Troxevasin kan bidra til å aktivere blodsirkulasjon, lymfe og metabolske reaksjoner i leddkapselen, og forbedre blodmikrosirkulasjonen og mikrovaskulær perfusjon. Virkningen deres er rettet mot å fjerne hevelse, redusere smerte og betennelse, og øke styrken i blodårene. Disse produktene kan brukes til å behandle gravide og ammende kvinner.

Heparin er kompatibelt med Dimexide, men slike kompresser bør gjøres som foreskrevet av en lege.

Salver basert på slangegift (Viprosal B) og biegift (Apizatron) forbedrer også blodsirkulasjonen i bløtvev og reduserer smerte og betennelse.

Viprosal B salve inneholder, i tillegg til slangegift, som er den viktigste aktive ingrediensen, kamfer, terpentinolje og salisylsyre. Disse komplementerer virkningen av hovedkomponenten med en antimikrobiell effekt. For å eliminere smerte og løse opp klumpen, gni salven inn opptil to ganger daglig. Den anbefales ikke for gravide og ammende kvinner, pasienter som er utsatt for kramper og spasmer i luftveiene.

Apizatron-salven har mangesidige medisinske egenskaper på grunn av tilstedeværelsen av biegift i den. Andre komponenter virker synergistisk med den – metylsalisylat, som har god penetrerende evne, komplementerer den antiinflammatoriske effekten, allylisotiocyanat forbedrer blodmikrosirkulasjonen og dermed cellulær respirasjon og metabolske prosesser. Salven anbefales heller ikke til bruk av gravide og ammende kvinner, og personer med alvorlig nyre-/leversvikt. Den brukes to eller tre ganger daglig, og gnies inn i tennene.

Begge salvene skal ikke påføres skadet hud, ikke la dem komme i kontakt med slimhinner. Vask hendene godt med såpe etter behandling.

Injeksjoner for akillesbursitt kan foreskrives som lokale prosedyrer. Injeksjonen gjøres direkte i den betente bursaen. Slik administreres smertestillende og NSAIDs. Denne metoden gjør det mulig å unngå komplikasjoner i mage-tarmkanalen fra oral administrering av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (i det minste redusere dosen som tas oralt). Hvis det ikke er noen effekt ved aseptisk betennelse, brukes en metode for aspirasjon av bursainnholdet og innføring av et depotkortikosteroid i stedet i kombinasjon med et bedøvelsesmiddel. Ved infeksjon suppleres det med et passende antibiotikum.

Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler foreskrives i tabletter eller injeksjoner for å lindre smerter og betennelsessymptomer. I resistente tilfeller administreres systemisk kortikosteroidbehandling; hvis spesifikke infeksjoner oppdages (for eksempel tuberkulose), gjennomgår pasientene en passende behandling.

Ved behandling av akillesbursitt brukes også midler som styrker pasientens immunitet. Oftest er dette vitaminkomplekser som inneholder vitamin C, A, gruppe B, og immunstimulerende midler kan også foreskrives. Fysioterapi er mye brukt. Elektroforese for akillesbursitt brukes allerede i den første uken av behandlingen. Med dens hjelp administreres smertestillende og betennelsesdempende legemidler, mens biotilgjengeligheten øker og dosen reduseres, og med det sannsynligheten for bivirkninger.

Den terapeutiske effekten av elektroforese for akillesbursitt inkluderer normalisering av metabolske prosesser i ankelleddet og økt syntese av endogene bioaktive stoffer, vasodilatasjon og aktivering av blodstrøm, samt forbedret lymfestrøm, smertelindring og betennelse. Vanligvis inkluderer et terapeutisk forløp ti til femten daglige prosedyrer.

Sjokkbølgebehandling anses som like effektiv ved akillesbursitt. Effekten oppnås ganske raskt med dens hjelp. Kjernen i prosedyren er å påvirke det berørte området med infralyd - lavfrekvente lydbølger. De trenger godt inn i bursa og fremmer reparative prosesser i hulrommet. Blodsirkulasjonen i bursaveggens kar forbedres, mengden synovialvæske i bursahulrommet reduseres, kvaliteten og metabolske prosesser i membranen normaliseres. Eksterne endringer er synlige i reduksjon av smerte, reduksjon av hevelse, gjenoppretting av leddmobilitet. Prosedyren er kontraindisert for pasienter med åreknuter, sprøhet og høy permeabilitet i blodårene, samt med hudpatologier, lever-/nyresvikt, neoplasmer og diabetes.

Laser- og ultrafiolett terapi, høyfrekvente elektromagnetiske felt, ultralyd, parafin- og ozokerittoppvarming, kryoterapi, hirudoterapi og gjørmeterapi brukes til å behandle akillesbursitt. Ved kronisk betennelse praktiseres røntgenbestråling av det berørte leddet.

Akupunktur kan foreskrives og har god effekt på aseptisk akillesbursitt.

Hvordan behandle akillesbursitt hjemme?

Eksperter sier at det er umulig å bli kvitt akillesbursitt ved hjelp av hjemmemetoder; som et minimum er fysioterapi nødvendig. Og i de fleste tilfeller – kompleks behandling. Som et minimum er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse og finne ut årsaken til problemet. Hvis det er en infeksjonsprosess, kan du ikke klare deg uten å konsultere spesialister og ta medisiner som er skadelige for smittestoffet. Hvis det er leddgikt, overvekt og andre årsaker, må du først eliminere dem. Hvis det er en traumatisk situasjon, vil eliminering av den også være gunstig, og om noen måneder vil kanskje betennelsen forsvinne.

Hvis skaden ble forårsaket av nye (veldig vakre), men ukomfortable sko, er sjansen for å bli kvitt kulen ganske reell. Først og fremst må du slutte å bruke vakre, men ukomfortable sko. For alltid! Hvis kulen dukket opp i den varme årstiden, må du velge sko uten hæl med lav hæl og bruke dem til det kalde været setter inn. Deretter - avhengig av situasjonen. Kanskje trenger du ikke noe annet, eller du må velge komfortable, varme sko. Hvis skjønnhet er viktigere for deg enn helse, vil du bli behandlet lenge og uten hell.

Mange er interessert i hvordan man kan stoppe veksten av tapper med akillessene. Å starte behandling uten å finne ut formasjonens natur er full av konsekvenser. Derfor tar vi utgangspunkt i: pasienten vet sikkert at han har akillessene.

Sko er viktige for enhver form for slimslemsekresjon. De bør ikke skade hælen, ellers vil ingen metoder hjelpe med å kurere.

Du kan gjøre øvelser for akillesbursitt hjemme. For å se resultatet må du gjøre dem daglig i lang tid:

1. Startposisjon: Du må hvile håndflatene mot veggen, og legge beina på linje med tærne bak hælene i en avstand på ett skritt (det vonde beinet er bak, hvis du har kuler på begge bena, bytt posisjon). Sett deg sakte på huk til du kjenner spenning i den nedre delen av leggen. Hold denne posisjonen i et kvarter, og gå deretter tilbake til startposisjonen. Gjenta.
2. Plasser en blokk eller to tykke bøker 5 cm høye på gulvet. Startposisjon: stå på dem slik at hælene henger fritt. Hvil håndflatene mot veggen. Bøy deg mot veggen til du kjenner spenning i den nedre delen av leggen. Hold denne posisjonen i et kvarter, og gå deretter tilbake til startposisjonen.
3. Reis deg opp på tærne femten ganger med begge føttene (hvis det gjør vondt, kan du holde deg fast i veggen). Hvis smerten er utholdelig, kan du gjøre øvelsen femten ganger for hvert ben.
4. Finn en sylindrisk gjenstand som en kjevle eller en flaske. Sitt på en stol og rull den med bare fot langs hele buen.
5. Mens du sitter på en stol, bruk også tærne til å samle små gjenstander i forskjellige former og størrelser som er spredt utover gulvet i en balja (blyanter, skjeer, nøkler, baller, fyrstikker, lommetørklær osv.).
6. Sittende, liggende eller stående, bøy foten mot deg selv så mye som mulig med hånden eller et bånd, og strekk baksiden. Hold i et kvarter.

Hjemme, med å gjøre øvelser og bytte sko, kan du kombinere folkebehandling for akillesbursitt - smør kulene på hælene med jodløsning, bandasjer et godt banket kålblad om natten, lag kompresser med galle eller Bischofite.

Kålbladkompress: Smør ankelen med solsikkeolje og bandasjer et godt knust, friskt kål- eller borreblad til den slik at saften kommer ut. Knyt et ullskjerf på toppen. Gjør dette i en måned, to eller tre ganger om dagen, men minst om natten.

Bischofitt - inneholder mineraler, essensielle oljer av mynte og eukalyptus. Middelet gnis ganske enkelt inn i det ømme stedet med håndflaten, deretter pakkes leddet inn i et ullskjerf eller sjal.

Du kan lage følgende sammensetning til en kompress: en vanlig apotekflaske med medisinsk galle, to glass finmalte hestekastanjefrukter, tre knuste aloe vera-blader, bland og hell i to flasker med apoteksprit 70 % uten tilsetningsstoffer (septil). La det trekke i ti dager. Bløtlegg en serviett laget av naturlig stoff (lin, bomull) eller gasbind med infusjonen, knyt den rundt leddet, legg deretter kompresspapir, plastfolie og en pose oppå, og fest alt med en bandasje eller et skjerf. Gjør dette i ti netter. Gjenta deretter kuren med ti dagers mellomrom.

Urtebehandling for akillesbursitt er også relevant, både lokale prosedyrer - kompresser og inntak av infusjoner.

Tørre borreblader kan brukes til å lage kompresser - bløtlegg gasbind eller en serviett i et konsentrert avkok og lag en kompress over natten.

Borrerot brukes til innvortes bruk. En spiseskje knust rot kokes i fem minutter i 200 ml vann, slås av og siles etter ti minutter. Det er nødvendig å drikke et glass om dagen i tre doser. Ta til fullstendig bedring.

Kompresser fra revne rå poteter kan kurere bursitt, som healere lover, bokstavelig talt på én dag. Slike kompresser bør skiftes hver halvannen time. Før riving bør poteten avkjøles i kjøleskapet. Grøten fra den påføres et stykke bandasje og bindes til kulen.

Du kan også drikke infusjoner av johannesurt eller ryllik. De tilberedes i følgende proporsjoner: to spiseskjeer hakkede urter brygges med et glass kokende vann. La trekke i en halvtime, filtrer og tilsett kokende vann i samme volum. Ta et halvt glass tre ganger om dagen i ti til tolv dager. Kompresser kan lages fra disse infusjonene.

Homeopati

Siden betennelsesdempende leddmedisiner har en rekke bivirkninger, er det fornuftig for alle, og spesielt for de med allergier og problemer med fordøyelseskanalen, å søke hjelp hos en homeopatisk lege.

Ved behandling av akillesbursitt, både akutt traumatisk og komplikasjoner av andre leddpatologier, kan en god effekt uten grov forstyrrelse av fysiologiske prosesser, typisk for NSAIDs og glukokortikosteroider, oppnås med homeopatisk behandling.

Klassisk individuell behandling bør foreskrives av en praktiserende homeopat. Symptomatiske midler foreskrevet for betennelse i leddkapselen er Rhododendron (gyllen rhododendron), Benzoicum acidum (benzosyre), Sticta pulmonaria (lungemose), Kali muriaticum eller chloratum (kaliumklorid), Silicea (silika), et velkjent homeopatisk middel for behandling av patologier i muskel- og skjelettsystemet er Rhus toxicodendron (gift sumak). For å foreskrive riktig homeopatisk middel er det imidlertid nødvendig å ta hensyn til ikke bare diagnosen, men også en rekke andre faktorer.

For tiden finnes det en rekke farmasøytiske preparater i salg som er fremstilt etter prinsippet om små doser (i homeopatiske fortynninger). De kan foreskrives av leger med ulike spesialiteter i et komplekst behandlingsregime eller som monoterapi. Takket være en slik kombinasjon er det mulig å redusere dosen av hormonelle eller ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler betydelig, eller til og med klare seg helt uten dem.

Homeopatiske midler finnes i forskjellige former – salver, geler, ampuller til injeksjoner og orale (tabletter, dråper).

Det komplekse legemidlet Ziel T har som mål å lindre symptomer på leddsykdommer - smertesyndrom, betennelse, og har en uttalt regenererende effekt. Legemidlets formel inneholder 14–16 komponenter (avhengig av form) av plantebasert opprinnelse (Arnica, Rhus toxicodendron, Solanum bittersweet), mineraler (svovelforbindelser, natrium, kiselsyre) og biologisk opprinnelse (placenta, embryonal). Kombinasjonen av slike aktive stoffer normaliserer metabolismen i ledd- og bruskvev, intraartikulær væske, og gjenoppretter deres normale struktur og aktivitet. Kronisk akillesbursitt går over med normaliseringen av leddets struktur og funksjon. Legemidlet er også effektivt ved kollagenose (systemiske revmatiske patologier), som noen ganger resulterer i akillesbursitt.

Legemidlet Ziel T er tilgjengelig i form av sublingvaltabletter, salve og ampuller med injeksjonsvæske. Hver doseringsform leveres med instruksjoner for bruk i akutte tilfeller og for vedlikeholdsbehandling. Legemidlet er kontraindisert ved allergi mot planter i Asteraceae-familien eller andre komponenter, selv om tilfeller av overfølsomhet er ekstremt sjeldne. I tillegg inneholder legemidlet laktose, som bør tas i betraktning ved intoleranse. Injeksjonsvæsken og salven er kompatible med alle legemidler, og avgjørelsen om hvorvidt det er tilrådelig å ta tabletter av pasienter som samtidig tar medisiner med en uttalt hepatotoksisk effekt tas av den behandlende legen.

Legemidlet Traumeel S er ikke dårligere enn NSAIDs i effektivitet og er svært populært i hjemlandet blant idrettsutøvere og rett og slett i hjemmets medisinskap for bruk ved skader. Det kan brukes ved både akutt og kronisk akillessene. Utløsningsformene er varierte (salve, gel, dråper, tabletter, injeksjonsløsning) - for alle tilfeller. Legemidlet er fritt tilgjengelig og kan brukes som førstehjelp. Det er indisert for akutte og kroniske inflammatoriske, degenerative og infeksiøse prosesser. I det andre tilfellet anbefales det å kombinere det med legemidlet Ziel T. Den kraftige effekten av Traumeel S, som tar sikte på å stoppe den inflammatoriske prosessen ved å støtte kroppens eget immunforsvar, kompletteres av den uttalte gjenopprettende aktiviteten til legemidlet Ziel T. Begge legemidlene har evnen til å lindre leddsmerter. Traumeel har en antiekssudativ evne, når man påfører salve eller gel på hælhudene, løses de raskt opp.

Den terapeutiske effekten av Traumeel C kommer fra kalsiumforbindelser, Hamamelis virginiana, johannesurt, ryllik, akonitt og arnica – som er i stand til å styrke blodåreveggene, stoppe blødende effusjon og lindre ødem. Homeopatiske fortynninger av kvikksølvforbindelser utfyller effekten av plantestoffer.

Kamille, echinacea, calendula, comfrey og heparsulfat aktiverer og normaliserer metabolske prosesser på skadestedet, fremmer cellulær fornyelse og gjenoppretter normal vevsstruktur.

Eksterne midler (salve og gel) Traumeel brukes i alle aldre fra fødselen av. Et tynt lag med salve kan påføres på tennene to til tre ganger daglig, i akutte perioder er fem til seks påføringer tillatt.

Det anbefales å bruke gelen en eller to ganger, men ved forverring er det tillatt å bruke den oftere.

Ziel T salve er godkjent for bruk fra seks år, fra to til fem behandlinger per dag, avhengig av pasientens tilstand.

Doseringen for intern bruk og injeksjon bør foreskrives av lege.

Homeopatisk salve "Arnica", et enkeltpreparat, har absolutt ikke et så bredt virkningsspekter som de tidligere komplekse remediene, men kan også bidra til å eliminere en hælbule, spesielt i akutte tilfeller av traumer. Et tynt lag med salve påføres bulene to til fire ganger om dagen.

Etter bruk av kompleks allopatisk terapi med ikke-steroide legemidler og steroidhormoner for å eliminere effektene av massiv rusmiddelforgiftning, rense kroppen for giftstoffer fra patogene stoffer, samt styrke immunforsvaret, gjenopprette respiratoriske og reparative, metabolske prosesser og forhindre tilbakefall, foreskrives Lymphomyosot, Psorinokhel N - legemidler i form av dråper til oral administrasjon. Du kan bruke legemidler som forhindrer hypoksiske prosesser i vev og metabolske forstyrrelser, Ubiquinone compositum og Coenzym compositum. Disse er injiserbare legemidler, men innholdet i ampullene kan brukes til oral administrasjon. Dose og administrasjonshyppighet foreskrives av legen.

Kirurgisk behandling

I de fleste tilfeller utføres kirurgi for akillesbursitt i tilfeller av purulente prosesser. Om nødvendig åpnes abscessen for å forhindre sepsis.

Noen ganger foreskrives en bursa-punktur med aspirasjon av ekssudat fra den, etterfulgt av innføring av antiseptiske midler, bedøvelsesmidler, antibiotika og antiinflammatoriske midler i hulrommet. Slike kirurgiske manipulasjoner har en desinfiserende effekt og forhindrer utvikling av tilbakefall av betennelse.

Kirurgisk inngrep gis også ved ossifikasjon av bursa. Forkalkninger, ansamlinger av salter i bursa som forstyrrer leddets normale funksjon, fjernes med en spesiell nål eller ved åpen intervensjon.

I avanserte tilfeller som ikke er egnet for konservativ behandling, utføres kirurgi for å fjerne synovialbursa (bursektomi) eller hælbenet.

Forebygging

Noen ganger forblir årsakene til betennelse i synovialbursa nær akillessenen uklare (idiopatisk akillessenebursitt). Imidlertid kan en rekke tiltak redusere sannsynligheten for å utvikle en betennelsesprosess betydelig.

Anbefalt:

1. Ta vare på føttene dine og velg komfortable sko; kvinner bør velge sko med middels hæl til hverdagsbruk.
2. Ved penetrerende sår er det viktig å behandle såret med et antiseptisk middel så snart som mulig.
3. Lev en aktiv livsstil, sørg for moderat fysisk aktivitet i leddene dine (gåing, trening, yoga).
4. Prøv å unngå uvanlig tunge belastninger. Varm opp musklene før forventet økt belastning.
5. Spis et balansert kosthold og få i deg alle stoffene som er nødvendige for kroppens normale funksjon.
6. Øk stressmotstanden, utvikle et positivt syn på verden, bli mindre irritert og sint, og vær mer glad.
7. Prøv å ikke overskride vektgrensen for høyden din.
8. Ikke glem kroniske sykdommer.

[ 34 ], [ 35 ]

Prognose

Å søke legehjelp i det akutte stadiet av betennelse og rettidig behandling fører til fullstendig bedring - gradvis forsvinning av inflammatoriske symptomer, resorpsjon av ekssudat og normalisering av synovialbursa.

Prognosen for avansert sykdom og kronisk akillesbursitt er ikke så optimistisk og avhenger av mange faktorer. Med en ansvarlig holdning til helsen din kan du imidlertid holde leddene i god stand så lenge du vil.