Hvordan påvirker vitamin K kroppen?

Vitamin K er et fettløselig vitamin. «K» kommer fra det tyske ordet «koagulation» – koagulasjon, det vil si koagulering, fortykkelse. Koagulasjon i kroppen refererer til prosessen med hematopoiesen. Vitamin K er nødvendig for at en rekke proteiner som er involvert i blodkoagulasjonsprosessen skal fungere. Hvordan påvirker vitamin K kroppen, og hvorfor er det nødvendig?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Mer om vitamin K

Vitamin K er ikke et enkelt kjemisk stoff, men en familie av kjemisk beslektede stoffer som går under det generelle navnet «vitamin K». Vitaminet har gjennomgått store endringer i den vitenskapelige forståelsen av dets kjemi og funksjon de siste 30 årene. Tidligere ble medlemmer av vitamin K-familien tradisjonelt referert til som vitamin K1, vitamin K2 og vitamin K3. Denne terminologien har i stor grad erstattet et annet sett med termer for å beskrive det som nå har blitt identifisert som et mer komplekst sett med vitamin K-forbindelser.

Andre navn for det i dag er Menadion; Menafton; menakinon; Fyllokinon

Typer av vitamin K

Alle typer vitamin K tilhører en kategori store kjemikalier kalt naftokinoner. Innenfor denne kategorien naftokinoner finnes det to hovedtyper vitamin K. Den første typen vitamin K er fyllokinoner, som produseres av planter. Den andre hovedtypen, kalt menakinoner, produseres av bakterier. Det eneste unntaket fra denne regelen er en spesiell gruppe bakterier kalt cyanobakterier, som produserer fyllokinoner i stedet for menakinoner.

I motsetning til noen tidligere vitenskapelige antagelser får vi mesteparten av vitamin K i kosten som fyllokinoner fra plantebasert mat. Faktisk kommer opptil 90 % av vitamin K i kosten i denne formen, og mer enn halvparten av vitamin K kommer fra grønnsaker, spesielt grønne bladgrønnsaker. Mange forskjellige typer bakterier i tarmen vår kan lage vitamin K som menakinoner. Selv om vitamin K-syntese i fordøyelseskanalen vår kan bidra til behovet vårt for en bestemt type vitamin K, får vi mindre enn tidligere antatt.

Hva er funksjonene til vitamin K?

Vitamin K har flere svært nyttige funksjoner for kroppen, den viktigste er hematopoiesen.

Vitamin K bidrar til normal blodkoagulasjon

Fra et medisinsk forskningsperspektiv er vitamin K høyt respektert av alt helsepersonell for sin rolle i sunn blodkoagulasjon. Det er derfor bruken av bokstaven «K» i navnet på dette vitaminet opprinnelig kommer fra det tyske ordet koagulering.

Selv om blodkoagulering kanskje ikke regnes som en kroppsprosess som er essensiell for vår daglige funksjon, er den faktisk essensiell. Når vi får et sår på huden, er tilstrekkelig blodkoagulasjonsevne nødvendig for å lege såret og forhindre overdreven blødning.

Men vi ønsker ikke for mye blodpropp, for når vi ikke er skadet, ønsker vi ikke at det dannes blodpropper i det kardiovaskulære systemet vårt og hindrer blodårene i å fungere ordentlig. Vitamin K er et av de viktigste næringsstoffene for å opprettholde blodets koagulasjonsevne på riktig nivå.

Prosessen med blodkoagulasjon

Vitamin K er midt i koagulasjonsprosessen. Hvis koagulasjonsfaktorer skal brukes til å lukke et sår, må de på en eller annen måte feste seg til nærliggende vevsoverflater. Denne «klebrigheten» gis til dem gjennom en kjemisk prosess som kalles karboksylering. En av aminosyrene for koagulering kalles glumatsyre, som er en komponent i blodkoagulering. Et annet enzym, warfarin, fungerer som et antikoagulant og avbryter denne prosessen ved å blokkere et av disse enzymene (epoksidreduktase).

Når dette enzymet er blokkert, kan ikke vitamin K bearbeides for å hjelpe blodet med å koagulere før det når sin riktige klebrighet. For personer med en overdreven tendens til å danne blodpropper, kan et antikoagulantmiddel som warfarin være livreddende. Oppdagelser om warfarins egenskaper førte til vår moderne forståelse av vitamin K som et nøkkelstoff for sunn blodkoagulasjon.

Vitamin K beskytter svekkede eller skadede bein

Vitamin Ks fordeler for beinhelse har blitt grundig studert. Den mest overbevisende forskningen viser beskyttelse mot beinbrudd når vitamin K inntas i tilstrekkelige mengder.

Personer som ikke får i seg nok vitamin K har høyere risiko for brudd. I tillegg kan vitamin K bidra til å forhindre fremtidige brudd for kvinner som har gått gjennom overgangsalderen og opplever uønsket bentap. Disse fordelene med bein knyttet til vitamin K-inntak ser ut til å avhenge av to hovedmekanismer.

Hvorfor er osteoklaster nødvendige?

Den første av disse mekanismene involverer en type beincelle som kalles osteoklast. Osteoklaster er beinceller som er ansvarlige for demineralisering av bein. De hjelper til med å ta mineraler fra beinene og gjøre dem tilgjengelige for andre funksjoner i kroppen. Selv om aktiviteten til disse cellene er viktig for helsen, ønsker man ikke for mange osteoklaster (eller for mye osteoklastaktivitet), da denne ubalansen vil bety for mye demineralisering av bein.

To viktige mekanismer for vitamin K

Vitamin K gjør at kroppen vår kan holde denne prosessen under kontroll. En form for vitamin K (MK-4, også kalt menatetrenon) har gjentatte ganger vist seg å blokkere dannelsen av for mange osteoklaster og muligens starte programmert celledød (en prosess som kalles apoptose).

Den andre mekanismen involverer rollen til vitamin K i en prosess som kalles karboksylering. For at beinene våre skal være optimalt sunne, må et av proteinene som finnes i bein, proteinet osteocalcin, endres kjemisk gjennom en prosess som kalles karboksylering.

Osteokalsin

Osteokalsin er ikke bare et typisk beinprotein. Det er et protein som er assosiert med beinmineraltetthet (BMD), og av denne grunn måles det ofte i blodet vårt når leger prøver å finne ut om beinene våre er sunne. Når det er for lite osteokalsinprotein, har beinene våre økt risiko for brudd. Denne uønskede risikoen ser ut til å være spesielt viktig i forhold til hoftebrudd. Forskere har funnet ut at vitamin K kan forbedre situasjonen betydelig.

Siden vitamin K er nødvendig for den normale aktiviteten til enzymet karboksylase, som tillater prosessen med karboksylering av osteocalcin-proteiner i beinene våre, kan vitamin K reparere bein og styrke sammensetningen deres.

K-vitamin forhindrer forkalkning av blodårer eller hjerteklaffer

Et vanlig problem ved mange former for hjerte- og karsykdommer er uønsket forkalkning, en opphopning av kalsium i vev som vanligvis går ubemerket hen. Denne kalsiumopphopningen fører til at vevet blir for hardt og slutter å fungere ordentlig. Når kalsium bygger seg opp i arteriene, blir det ofte referert til som åreforkalkning.

En direkte måte å bremse opphopningen av kalsium i arterieveggene på er å opprettholde en tilstrekkelig tilførsel av et spesielt protein kalt MGP. MGP, eller matrix Gla-protein, blokkerer direkte dannelsen av kalsiumkrystaller i blodårene. Med andre ord er de hjertebeskyttende fordelene ved MGP i å forhindre forkalkning avhengig av vitamin K.

Forskere har funnet ut at personer med vitamin K-mangel har høyere risiko for tette arterier enn personer med sunt vitamin K-inntak.

Andre viktige roller av vitamin K

Forskere fortsetter å utforske det brede spekteret av medisinske og støttende roller til vitamin K. I forkant av denne forskningen er rollene på tre hovedområder:

1. beskyttelse mot oksidativ skade;
2. riktig regulering av kroppens inflammatoriske respons,
3. støtte for hjernen og kroppens nervestruktur.

Når det gjelder å beskytte mot oksidativ skade, fungerer ikke vitamin K direkte som en antioksidant på samme måte som andre antioksidantvitaminer (som vitamin E og vitamin C). Fyllokinon og menakinon (former for vitamin K) er imidlertid nyttige for å beskytte celler, spesielt nerveceller, mot oksidativ skade.

I forbindelse med en inflammatorisk respons reduseres flere markører for proinflammatorisk aktivitet, inkludert for eksempel frigjøring av interleukin-6 (IL-6), betydelig når kroppen har tilstrekkelig vitamin K. Til slutt er vitamin K kjent for å være nødvendig for syntesen av en svært viktig komponent i hjernen og nervesystemet kalt sfingolipider (oversatt som «klem, komprimer»). Disse fettsyrene er kritiske for dannelsen av myelinskjeden, som danner det ytre laget rundt nervene, og begge formene av vitaminet

K-fyllokinon og menakinon har vist seg å være effektive i å støtte syntesen av disse viktige nervekomponentene. Alle disse rollene til vitamin K ble først og fremst oppdaget i laboratoriestudier på dyr og i laboratoriestudier på menneskelige celleprøver.

Hva er symptomene på vitamin K-mangel?

Personer med vitamin K-mangel har primært symptomer relatert til problematisk blodkoagulasjon eller blødning. Disse symptomene kan omfatte kraftig menstruasjonsblødning, blødende tannkjøtt, mageblødning, neseblod, lett å få blåmerker, blod i urinen, forlenget koagulasjonstid, blødning og anemi.

Det andre problemet med vitamin K-mangel er beinproblemer. Disse symptomene kan inkludere bentap (osteopeni), redusert bentetthet (osteoporose) og brudd, inkludert vanlige aldersrelaterte brudd. For eksempel hoftebrudd. Vitamin K-mangel fører til at kalsium avleires i bløtvev. Denne forkalkningen kan føre til tette arterier eller problemer med hjerteklafffunksjonen.

Hva er symptomene på vitamin K-toksisitet?

Fordi det ikke er rapportert om bivirkninger fra høyere kostholdsinntak av vitamin K, finnes det ingen dokumenterte symptomer på vitamin K-toksisitet. I dyrestudier har vitamin K blitt gitt i mengder så høye som 25 mcg per kilogram kroppsvekt (eller for en voksen på 154 kg, tilsvarende 1750 mcg vitamin K) uten påvisbar toksisitet. Av disse grunnene bestemte Institute of Medicine ved National Academy of Sciences seg for ikke å sette en tolerabel øvre grense for vitamin K da de reviderte sine folkehelseanbefalinger for dette næringsstoffet i 2000.

Et viktig unntak fra toksisitetsresultatene er den syntetiske formen av vitamin K, kalt menadion. Selv om denne formen for vitamin K noen ganger kan omdannes av kroppen til giftfrie former, har studier vist at det er uønskede risikoer forbundet med å konsumere menadion. Disse risikoene inkluderer overdreven oksidativt stress for kroppen og som et resultat skade på ulike typer celler, inkludert nyre- og leverceller.

Basert på disse funnene tillater ikke USA at vitamin K selges som kosttilskudd i form av menadion. Menadion er også kjent som vitamin K3.

Hvordan påvirker matlaging vitamin K?

Vitamin K bevares vanligvis ganske godt etter koking eller lagring av mat. Noen kilder advarer mot å fryse grønnsaker på grunn av potensielt tap av vitamin K, men har noen sett studier som dokumenterer denne risikoen?

Når det gjelder matlaging, har forskning ved det amerikanske landbruksdepartementets Nutritional Data Laboratory i Beltsville vist at oppvarming ikke forårsaker noe betydelig tap av vitamin K i grønnsaker. I noen tilfeller øker matlaging målbare mengder vitamin K.

Former av vitamin K finnes i kloroplaster, komponenter i planteceller, og matlaging kan bryte ned plantecelleveggene og frigjøre noen former for vitamin K. Frigjøring av vitamin K fra kloroplaster øker tilgjengeligheten av vitamin K i kroppen. Tilberedning av grønnsaker påvirker imidlertid ikke vitamin K-innholdet negativt på noen måte.

Forskning viser at frysing og lagring av grønnsaker og frukt, samt varmebehandling av disse produktene, ikke forårsaker for stort tap av vitamin K. Derfor er ikke vitamin K avhengig av forbruk og bearbeiding av plantematerialer.

Hvilke faktorer bidrar til vitamin K-mangel?

Ethvert helseproblem, spesielt med fordøyelse og næringsopptak, kan bidra til vitamin K-mangel. Disse problemene inkluderer tilstander som inflammatorisk tarmsykdom, ulcerøs kolitt, cøliaki, korttarmssyndrom og kirurgi i fordøyelseskanalen (som tarmreseksjon). Problemer med bukspyttkjertel-, lever- og galleblærefunksjon kan også øke risikoen for vitamin K-mangel.

Fordi tarmbakteriene våre hjelper oss med å absorbere vitamin K, kan smertestillende midler som endrer de normale tarmbakteriene våre, svekke vitamin K-nivåene våre. Antibiotika ville være øverst på denne listen, men det samme gjelder antikonvulsiva, sulfa-legemidler og salisylatholdige legemidler. Hvis du regelmessig bruker noen av disse legemidlene, anbefaler vi at du snakker med legen din om deres potensielle innvirkning på vitamin K-nivåene dine.

Det finnes bevis for at selve aldringsprosessen kan bidra til vitamin K-mangel. Årsakene til dette – de potensielle sammenhengene mellom aldring og vitamin K – er uklare. Endringer i den generelle metabolismen kan være involvert i denne listen, sammen med andre, mer spesifikke endringer som er direkte relatert til vitamin K. Det kan være spesielt viktig å nøye vurdere vitamin K-inntaket vårt når vi eldes.

Hvordan samhandler andre næringsstoffer med vitamin K?

Forskning på næringsstoffer som samhandler med vitamin K har tradisjonelt fokusert på de viktigste fettløselige vitaminene, nemlig vitamin A, E og D. Dessverre har denne forskningen vist blandede resultater. Personer som får antikoagulasjonsbehandling rapporterer at antikoagulasjonsbehandlingen og vitamin K-nivåene deres påvirkes av høye doser vitamin E.

Av denne grunn er det nødvendig med inntak av både vitamin K og vitamin E for personer som tar antikoagulerende medisiner. Dette inntaket bestemmes ved hjelp av en lege. Hos friske personer som ikke tar vitamin E, er det vist reduserte vitamin K-nivåer. I noen tilfeller har imidlertid høyere doser vitamin E (over 1000 mg) vist seg å forstyrre funksjonene til vitamin K på dette stadiet og ofte føre til blødning.

I stor grad basert på disse hemorragiske effektene satte det amerikanske vitenskapsakademiet i 2000 den tolererbare øvre grensen (UL) for vitamin E til 1000 milligram per dag.

Fordi kalsiummetabolismen kan påvirkes betydelig av både vitamin D og vitamin K, mistenker forskere noen viktige interaksjoner mellom disse to fettløselige vitaminene. Den nøyaktige naturen til denne interaksjonen er imidlertid ennå ikke fastslått.

Overskudd av tilskudd av vitamin A (retinol) har vist seg å påvirke blodkoagulasjonsevnen til vitamin K. Vitamin A- og vitamin K-nivåene hos voksne er vanligvis 10 000 IE (3000 mcg) eller høyere.

Hvem trenger høyere doser vitamin K?

Vitamin K kan spille en rolle i forebygging og/eller behandling av følgende sykdommer:

• Antikoagulasjonsbehandling
• Beinbrudd
• Kroniske leversykdommer
• Cystisk fibrose
• Herding av arteriene
• Inflammatorisk tarmsykdom
• Leverkreft
• Kreft i bukspyttkjertelen
• Nyrestein
• Kvalme og oppkast under graviditet
• Osteopeni (bentap)
• Osteoporose (nedsatt bentetthet)
• Trombose

Hvilke matvarer gir vitamin K?

Utmerkede kilder til vitamin K inkluderer persille, grønnkål, spinat, rosenkål, sveitsisk bladbete, bønner, asparges, brokkoli, grønnkål, sennepsblader, kålrot, timian, romanosalat, salvie, oregano, kål, selleri, agurker, purre, blomkål, tomater og blåbær.

Oster

Fermentering av matvarer kan være spesielt nyttig for å øke vitamin K-nivåene. En matvare som kan øke vitamin K-nivåene gjennom fermentering er ost. Sveitsisk emmentalost og norsk Jarlsbergost er eksempler på oster som fermenteres av bakterien Proprionibacterium. Disse bakteriene kan produsere store mengder vitamin K.

[ 5 ], [ 6 ]

Soyabønner

En helt spesiell plass bør gis til fermenterte soyaprodukter. Bacillus subtilis er en mindre kjent mikroorganisme som brukes i fermenteringsprosessen av soyabønner. Et fascinerende aspekt ved fermenterte soyaprodukter er disse bakterienes potensielle evne til å forbli i live i nedre tarm etter at disse produktene er konsumert og forsyne oss med vitamin K2.

Som med det japanske kostholdet er fermenterte soyaprodukter den vanligste kilden til vitamin K. Kjøtt og egg er de vanligste matkildene til en annen form for vitamin K2. Husk at alle former for vitamin K, inkludert K2, bidrar sterkt til helsen vår!

Salater

Mange typer salat inneholder store mengder vitamin K. Det er verdt å merke seg at romanosalat kan ha omtrent fire ganger mer vitamin K enn hodesalat, ifølge forskning utført av det amerikanske landbruksdepartementet.

Fordi vitamin K er fettløselig, har næringsstoffer og matvarer en tendens til å ha høyere mengder vitamin K når maten har mindre vann. For eksempel har tomatpuré mer vitamin K enn ferske tomater.

Noen ganger kan de ytre bladene på planter ha et mer konsentrert innhold av vitamin K enn de indre bladene. Av denne grunn er det verdt å skrelle disse grønnsakene veldig forsiktig og forsiktig når du skyller dem under rent rennende vann, og også å skrelle andre blader og inkludere dem i mat.

Vitamin K-depot

Vitamin K er et fettløselig vitamin, så kroppen vår lagrer det i fettvev og leveren.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Interessante fakta om vitamin K

• Vitamin K brukes for å redusere risikoen for blødning ved leversykdom.
• I USA, Canada, Storbritannia og mange andre land fikk alle nyfødte injeksjoner med vitamin K for å forhindre muligheten for blødning, spesielt i hjernen.
• Babyer blir født uten bakterier i tarmen og får ikke nok vitamin K fra morsmelk til å forsyne kroppen.
• Selv om vitamin K-mangel hos nyfødte er svært sjelden, er det farlig, så leger i utviklede land gir dem injeksjoner.
• Spedbarn som har størst risiko for vitamin K-mangel er de som er født for tidlig. Mødre får ofte orale former for vitamin K i to uker før fødselen for å redusere risikoen for for tidlig fødsel.
• Det er økende bevis for at vitamin K forbedrer beinhelsen og reduserer risikoen for beinbrudd, spesielt hos kvinner etter overgangsalderen som har risiko for å utvikle osteoporose.
• Studier på menn og kvinner har også vist at vitamin K hjelper med beinhelse hos idrettsutøvere.
• Matvarer som inneholder betydelige mengder vitamin K inkluderer okselever, grønn te, kålrot, brokkoli, grønnkål, spinat, asparges, salat og mørkegrønn salat. Klorofyllstoffene i planter som gir dem den grønne fargen inneholder vitamin K.
• Frysing av mat kan ødelegge vitamin K, men matlaging påvirker ikke innholdet.
• Personer som ikke kan absorbere nok vitamin K på grunn av galleblæresykdom eller galleveisinfeksjon, cystisk fibrose, cøliaki eller Crohns sykdom, kan ha mer nytte av et multivitamin som inneholder vitamin K enn av vitamin K alene.

Daglig tilstrekkelig inntak av vitamin K for barn

1. Spedbarn opptil 6 måneder: 2 mcg
2. Barn 7–12 måneder: 2,5 mcg
3. Barn 1–3 år: 30 mcg
4. Barn 4–8 år: 55 mcg
5. Barn 9–13 år: 60 mcg
6. Ungdom 14–18 år: 75 mcg

[ 11 ], [ 12 ]

Tilstrekkelig daglig inntak av vitamin K for voksne

1. Menn 19 år og eldre: 120 mcg
2. Kvinner 19 år og eldre: 90 mcg
3. Gravide og ammende kvinner 14–18 år: 75 mcg
4. Gravide og ammende kvinner 19 år og eldre: 90 mcg

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Interaksjon med legemidler

Fenytoin (Dilantin)

Fenytoin forstyrrer kroppens evne til å bruke vitamin K. Bruk av antikonvulsiva midler (som fenytoin) under graviditet eller amming kan føre til lave vitamin K-nivåer hos nyfødte.

Warfarin (Coumadin)

Vitamin K blokkerer effekten av blodfortynnende medisiner som warfarin. Du bør ikke ta vitamin K eller spise mat som inneholder store mengder vitamin K mens du tar warfarin.

Orlistat (Xenical, Alli) og Olestra

Orlistat, et legemiddel som brukes mot vekttap, og olestra er stoffer som tilsettes noen matvarer og som kan redusere mengden fett en person kan absorbere. Fordi vitamin K er et fettløselig vitamin, kan disse legemidlene også senke vitamin K-nivåene.

Kolesterolsenkende medisiner

Gallesyre, som brukes til å senke kolesterolet, reduserer mengden fett kroppen kan absorbere og kan også redusere opptaket av fettløselige vitaminer. Hvis du tar en av disse medisinene, kan legen din anbefale vitamin K:

• Kolestyramin (Questran)
• Kolestipol (kolestid)
• Colsevelam (Welchol)

[ 16 ], [ 17 ]

Forholdsregler

Ved anbefalte doser har vitamin K få bivirkninger.

Vitamin K passerer morkaken og finnes også i morsmelk. Gravide og ammende kvinner bør rådføre seg med lege før de tar vitamin K eller dets tilskudd.

Personer med en sjelden metabolsk tilstand kalt glukose-6-fosfat dehydrogenase (G6PD)-mangel bør unngå vitamin K-mangel.

Personer som tar warfarin (Coumadin) bør ikke ta vitamin K.

Antibiotika, spesielt de som kalles cefalosporiner, reduserer opptaket av vitamin K i kroppen. De kan forårsake lave vitamin K-nivåer i mer enn 10 dager fordi disse legemidlene ikke bare dreper skadelige bakterier, men også bakteriene som produserer vitamin K.

Snakk med legen din før du tar vitamin K eller gir det til et barn.