Hormoner i tabletter: fordeler og ulemper

Det finnes mange myter og spekulasjoner om fordelene og skadene ved hormoner. La oss snakke om hvordan hormoner i piller du kjøper på apoteket påvirker menneskekroppen.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Effekter av injeksjoner, kremer og geler med østrogener på kroppen

Det ligner på effekten man får ved å påføre et plaster. Det vil si at østrogener fra kremer, geler og injeksjoner ikke passerer gjennom mage-tarmkanalen, og derfor ikke når leveren, men absorberes umiddelbart i blodet. På grunn av dette er effekten deres på kroppen annerledes, mildere.

Riktignok er en betydelig ulempe med disse metodene at nivået av østrogen i kroppen svinger. Når man tar orale hormoner, er det mer konstant. Dette forklares med at de absorberes raskere i blodet enn når de tas oralt. Men de skilles også ut fra kroppen raskere. Dette betyr at de påvirker organfunksjonene mindre enn orale legemidler med østrogener.

Effekten av ikke-orale østrogenmedisiner på kroppen har denne egenskapen. De øker i utgangspunktet konsentrasjonen av østrogener i blodet kraftig, deretter avtar effekten, og deretter skilles østrogenene ut fra kroppen. Det vil si at nivået av østrogener i kroppen ved slikt inntak er ustabilt.

Spesielt sammenlignet med orale medisiner, som gir et relativt stabilt nivå av østrogen i kroppen. For å påvirke østrogennivået i kroppen riktig, må endokrinologen ikke bare beregne doseringen av medisinene riktig, men kan også foreskrive en kombinert metode for å få østrogener. Det vil si å bruke både orale medisiner med østrogener, og kremer, geler, plaster, injeksjoner – etter eget valg.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Orale østrogener

Hvis kroppen har lite naturlige østrogener (det vil si de som kroppen produserer selv), tar folk hormoner fra apoteket. Det er verdt å vite at østrogener i form av 17-beta-østradioler fra hormonelle apoteklegemidler gir oss muligheten til å få østrogener som har lignende kjemisk sammensetning som naturlige som skilles ut av eggstokkene.

Hva er forskjellen på hormoner i tabletter og de vi får fra hormonplaster? Førstnevnte kommer først inn i leveren, og der bearbeider de dem. Dette er bra fordi orale legemidler med østrogenhormoner i sammensetningen vil stimulere produksjonen av HDL i kroppen ved lav konsentrasjon av HDL i blodet. Årsaken er at østrogener er i stand til å stimulere utskillelsen av HDL under naturlige forhold.

Ulempene med orale piller er at hvis doseringen er feil og valget er lite gjennomtenkt, kan de føre til at blodtrykket hopper, nivået av østronhormoner øker og at triglyserider produseres utover normen.

Dette kan føre til dannelse av nyre- og gallestein. Derfor er det nødvendig å undersøke tilstanden til nyrene og galleblæren, samt kolesterolnivået i blodet, før man bruker østrogenholdige legemidler.

Hvis du tar østrogen fra plaster, geler eller kremer, stimulerer ikke østradiol HDL-produksjonen like intenst, men opprettholder den bare på et normalt nivå. Dette er viktig når HDL-nivåene i kroppen er høye eller nær det.

Hvis det er mye kolesterol i kroppen (spesielt dårlig kolesterol), og HDL-nivået er for lavt, vil hormonelle legemidler med østrogener i sammensetningen bidra til å normalisere kolesterolnivået (senke det) og øke konsentrasjonen av HDL.

På grunn av dette vil hjertet begynne å fungere normalt, blodårene vil bli mer elastiske, veggene deres vil bli sterkere, og risikoen for blodpropp vil reduseres.

Så hvis du har høyt kolesterol, er p-piller med østrogener mer egnet for deg, og hvis du har lavt kolesterol, er plaster og geler mer egnet.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Østrogenplaster

Et slikt plaster inneholder som regel østrogenhormoner, og deres mest fremtredende representant er 17-beta-østradiol. Det er bra fordi det lett absorberes av huden og gjennom blodet direkte inn i blodet, utenom mage-tarmkanalen og leveren. Dette ligner på den naturlige prosessen før overgangsalderen, når eggstokkene produserer østrogener, som umiddelbart går inn i blodet.

Ulempen med denne metoden for å levere østrogener til kroppen er at de delvis ødelegges uten å bli bearbeidet av leveren. Dette betyr at de ikke påvirker kroppen like intenst som naturlige østrogenhormoner.

Østrogenplaster som inneholder østradiol kan påvirke kroppen forskjellig fordi de inneholder forskjellige konsentrasjoner av hormoner. Dette avgjør hvor mange dager du fester plasteret til huden. Det kan være 5 dager, eller det kan være 7–8 dager. For å finne ut hvilken dose østradiol gjennom plasteret som er riktig for deg, bør du kontakte legen din slik at du ikke overskrider dosen.

Det er nødvendig å ta hensyn til at hver organisme er individuell, og at stoffskiftet til hver kvinne skjer i et annet tempo, noe som betyr at hormoner også vil bli absorbert i et annet tempo. Typen plaster avhenger også av dette.

Ulempene med plasteret er også at det kan forårsake en allergisk reaksjon i kroppen i form av utslett på huden. Det er viktig å sjekke om kroppen reagerer på dem med allergisk utslett eller rødhet før man bruker plasteret med østrogener.

Fordeler med østrogenplaster for overvektige personer

Hva er fordelene med plaster som inneholder østradiol (et hormon fra østrogengruppen)? Det finnes mange av dem.

Østradiolplaster

De er i stand til å normalisere nivået av østrogen i blodet, spesielt hormonet østradiol. Metoden for inntreden i blodet gjennom plasteret ligner på den som leverer østradiol naturlig, når det produseres av eggstokkene. Dette er bra for kvinner som har høyt blodtrykk og som har hodepine i løpet av menstruasjonen.

Når østradiol kommer inn i kroppen gjennom plasteret, gjør det det mulig å normalisere glukosenivåene og nøytralisere kroppens insulinresistens. Plasteret med østradiol som leverandør hjelper bedre enn orale piller.

Østradiolplasteret er bra for kvinner med høye østronnivåer fordi det ikke øker dem. Dette er fordi plasterets stoffer absorberes i blodet umiddelbart, utenom leveren.

Siden stoffene i plasteret ikke passerer gjennom leveren, kan de samhandle normalt med andre medisiner.

Østradiolplaster øker ikke triglyserider i kroppen. De forstyrrer ikke orale medisiner som inneholder østrogen.

Østradiol fra plasteret forblir i kroppen med samme konsentrasjon, nivået øker ikke mye, selv om det er mye kolesterol i kroppen. Og orale legemidler med østradiol kan øke nivået.

Tar progestiner: i hvilken form?

Progestiner, som alle andre hormoner, kan komme inn i kroppen din i form av piller, kremer, injeksjoner, geler og andre legemidler. Formen en kvinne tar progestiner i, bestemmer effekten deres på hormonbalansen, og dermed hennes velvære. Hvilken form for progestin man skal velge, avhenger av kroppens egenskaper.

Du bør rådføre deg med legen din for å velge den beste formen for progestininntak for deg. Og også om det er behov for ekstra hormoner i form av østrogener eller androgener for å forsterke effekten av progestininntaket.

Det finnes også kombinerte hormonelle midler som har en kompleks effekt på kroppen. For eksempel Activella, som inneholder beta-østradiol og noretindron. Forholdet 1:0,5 er optimalt for at en kvinne skal føle seg bedre og normalisere hormonbalansen. I tillegg, med et optimalt forhold mellom hormoner i legemidlet, reduserer en kvinne risikoen for livmorblødning.

Hvordan unngå vektøkning på grunn av hormoner?

Hvis du tar p-piller, bør de inneholde omtrent 1 mg av hormonet noretindron eller lignende stoffer og opptil 50 mcg østradiol. Dette vil bidra til å unngå økt appetitt og forhindre at du legger på deg ekstra kilo. Hvis p-pillene inneholder mer progestin (se sammensetningen på pakken), vil appetitten din øke og vekten din vil øke.

Høyt progestininnhold finnes i legemidler som Myrcet, Allesi og Loestrin. Når du kjøper dem, vil du garantert spise mer og gå opp i vekt raskere.

Tar kombinasjonsmedisiner

Hvis legemidlet inneholder en kombinasjon av hormonene østradiol og norgestimat, påvirker det kroppen på en målt og gradvis måte. Østrogener og progestiner kommer inn i blodet gjennom leveren i mer gunstige proporsjoner enn om en kvinne bare tok progestin eller bare østrogener. Først tar kroppen bare østradiol (tre dager), deretter progestiner med østradiol (også tre dager), og deretter igjen bare østradiol. Dermed veksler legemidlene og gir kvinnens kropp god hormonell støtte.

Dermed reduserer en kvinne risikoen for blødning betydelig, og effekten av hormoner på kroppen øker. Nervereseptorer aksepterer dem bedre.

Det er også ulemper med å ta kombinasjonsmedisiner. Hvis en kvinne lider av overvekt, depresjon, nervesammenbrudd, utvikler diabetes, har insulinresistens, lider av migrene, har en tendens til å danne nyre- og gallestein, er det bedre å ta progestin i sin rene form, og ikke i kombinasjon. Ellers kan det hende at kroppen ikke tolererer de daglige svingningene med gradvis absorpsjon, og ubehagelige symptomer (for eksempel hodepine) kan øke betydelig.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

En annen måte å tilføre progestiner til kroppen på

For å kunne levere progestiner til kroppen på en annen måte og dempe effekten deres på kroppen, finnes det former i form av intrauterine systemer. Dette er en god måte å levere progestiner til kroppen under overvekt og sterk apatitt, som i dette tilfellet ikke forverres. I dette tilfellet fungerer progestiner som intrauterine prevensjonsmidler.

I overgangsalderen bør du ikke bruke slike metoder, siden prevensjon ikke lenger er målet ditt.

Gode eksempler på intrauterine progestin-leverandører er Mirena og Progestininsert. De gir muligheten til å tilføre progestiner til det indre laget av livmoren, resten går inn i blodet. På grunn av den lille mengden progestiner i blodet, vil ikke huden reagere med utslett og rødhet, så denne prevensjonsmetoden er tryggere sammenlignet med orale former for hormoner.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Syklisitet av progestininntak

Hvis progestiner tas i mer enn seks måneder, stopper blødningen helt hos 80 % av pasientene. Det vil si at muligheten for å bli gravid er nøytralisert. Men hos 20 % av pasientene kan blødning derimot oppstå når som helst. Dette er effekten av progestiner på kroppen. Da vil det være nødvendig med ytterligere konsultasjon med en lege og en endring i regelmessigheten av progestininntaket.

Når det gjelder studiene som ble utført for å bestemme den optimale progestinsyklusen, fant de at en kvinne som tok progestin syklisk, med en pause hver måned eller hver tredje måned, reduserte risikoen for endometriekreft, livmorhinnens indre slimhinne, betydelig.

Derfor er det nødvendig å beregne dosen av progestiner slik at det er mulig å unngå livmorkreft og ikke skade helsen ved overdrevent inntak med hyppig blødning.

[ 25 ], [ 26 ]

Progestogenfasen

Ifølge internasjonale studier bidrar progestogen tatt hver dag uten avbrudd eller med noen få dagers mellomrom én gang hver tredje måned til å beskytte livmoren mot kreft. Men det er viktig hvor lenge en kvinne tar progestogen.

Laboratorieforsøk har vist at de som tar progestogen i bare én uke har 4 % risiko for å utvikle cystisk hyperplasi. Derfor bør du kun ta legemidlet som foreskrevet av legen din og i den tiden som er angitt i instruksjonene. En indikator på at du tar progestogen feil er blødning under bruk, ikke etterpå.

Jo lenger en kvinne tar progestin, desto tynnere blir livmorslimhinnen, og blødningen blir lettere og kortere.

For de som er imot blødninger

Hvis en kvinne ikke ønsker å fortsette menstruasjonen, må hun ta progestin og østrogen i en kombinasjon foreskrevet av legen. Dessuten bør behandlingsfasen være lang, konstant og daglig. Det er ikke nødvendig å ta pauser. Leger kaller et slikt forløp konstant kombinasjonsterapi. Et eksempel på et legemiddel med et forhold mellom progestin og østradiol er Activella. Det inneholder noretindron og beta-østradiol i slike forhold som ikke øker appetitten og ikke får en kvinne til å få panikk for å miste kontrollen over vekten sin.

Hvorfor er det nødvendig å overvåke sammensetningen av legemidler

Eksperimenter med kontrollerte doser av progestinholdige legemidler har vist at små doser noretidron i disse legemidlene reduserer matsug mye mer enn de i legemidler uten det.

De kvinnene som tar progestiner konstant, men ikke inkluderer østrogener i hormonmenyen sin, får problemer med overdreven irritabilitet, nedstemthet og blodtrykksfall. Progesteron i sin rene form lar kanskje ikke hormonet østrogen påvirke hjernereseptorene fullt ut, noe som øker appetitten, mister kontrollen over vekt og øker nivået av dårlig kolesterol i blodet.

Hvis kolesterolnivået i blodet ditt allerede var høyt, kan daglig bruk av progestin alene øke det enda mer, noe som kan føre til problemer med blodpropper, karsykdommer og hjertesykdom.

Rene progestiner tatt uten avbrudd kan forverre situasjonen med høyt blodsukkernivå. Dette er spesielt farlig for kvinner med diabetes eller for de som ikke tar imot insulin i kroppen sin.

Derfor er det svært viktig å ta hensyn til alle kroppens egenskaper og konsultere legen din på forhånd angående doser og sykluser for å ta progestiner.

Progesteronmedisiner uten resept

Er de farlige eller tvert imot ufarlige, siden de selges uten resept? Som et resultat av eksperimenter fant forskere et molekyl i en av plantene som i sin effekt ligner på progesteron. Det var også stoffer i sammensetningen av denne planten som ligner på naturlig østrogen. Denne planten er yam (villpotet), så vel som soyabønner, noen belgfrukter.

Egenskapene til disse plantene brukes i noen kremer som markedsføres som kilder til rent progesteron. De tilbys for bruk uten resept fra lege. Er det ikke farlig?

Kremer med disse komponentene skiller seg fra formelen som det kjemiske hormonet østrogen eller progestin er satt sammen av. Dette betyr at effekten deres på kroppen vil være annerledes. I følge vitenskapelige data vil disse legemidlene ikke kunne forhindre livmorkreft i livmoren, siden de er for svake til dette.

For å oppnå denne effekten må innholdet i soya- eller yamskremer bearbeides med kjemikalier i et laboratorium. Menneskekroppen, som mottar deres naturlige komponenter, fytosteroler, vil ikke være i stand til å bearbeide progestiner og østrogen på samme måte som i et laboratorium – det vil si å lage et legemiddel av dem for kreftforebygging.

Reseptfrie kremer og fedme

Pasienter som får tilbud om kremer med fytosteroler i stedet for ekte progestiner og østrogener, kan tro at de virker naturlig på kroppen, uten bivirkninger. Dette er faktisk ikke tilfelle. Slike legemidler, som ikke har effekten av ekte hormoner, bidrar stort sett til vektøkning. Likevel blir de annonsert som vekttapmedisiner.

I tillegg kan det hende at sammensetningen av legemidlene ikke angir de faktiske dosene av progesteron, som er sterkt overvurdert. Bruk av slike vaginale kremer kan føre til overdreven blødning, økt kolesterolnivå, økt appetitt og vektøkning som er vanskelig å kontrollere.

Så effekten av et reseptfritt legemiddel kan være helt motsatt av hva kvinnen forventet.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ]

Hvordan slutte å ta risikoer?

Sørg for å oppsøke gynekologen din og vis ham det hormonelle legemidlet du kjøpte uten resept for å unngå farlige helsekonsekvenser. Hvis du allerede har begynt å ta dette legemidlet og du har symptomer som vektøkning, hodepine, økt følsomhet i brystkjertlene - betyr det at du tar økte doser progestin og ikke vet om det.

Basert på disse symptomene, bør du forstå at du må endre enten selve stoffet, dosen eller bruksfrekvensen.

Hvis du etter å ha tatt et hormonelt legemiddel har kraftig og hyppig utflod som har endret farge til mørkere og lysere, tar du for mye progesteron og for lite østrogen, som er en del av legemidlet. Du vet kanskje ikke om dette fra produsenten, så vær forsiktig og følg med på kroppen din – den vil fortelle deg når du skal slutte.

Når progesteron er uønsket

En slik resept er unødvendig og til og med farlig når en kvinne er overvektig eller ikke har livmor på grunn av kirurgisk fjerning. Dessuten er formen for hormonfrigjøring ikke viktig - du bør ikke bruke verken orale legemidler med progesteron, eller kremer, injeksjoner eller hormonplaster med dette hormonet.

Hvis en overvektig kvinne gjør dette, vil appetitten hennes øke enda mer, kroppen hennes vil bli mer motstandsdyktig mot insulin, og veksthormonproduksjonen hennes vil avta.

I tilfeller der en kvinne har en overvekt på mer enn 10 kg, er det bedre for henne å ta østrogener uten deltakelse av progesteron, noe som vil stimulere opphopning av fett.

Forårsaker progestin og progesteron blødning?

Progestin og progesteron finnes i hormonelle medisiner som leger foreskriver etter overgangsalderen. Dette gjør at en kvinne kan opprettholde funksjonen til kroppens reproduksjonssystem.

Crinone og Pometrium inneholder optimale doser av naturlig progesteron

Progesteron av androgen opprinnelse finnes i Aygestin, Micronor, samt prevensjonsmidlene Necon og Ovcon, samt Modicon.

Progesteron av gastagen-opprinnelse finnes i cyclin, provera, amen; ortho-cept, desogen, myrcet; ortho-cyclen.

Når man tar østrogen etter overgangsalderen, er det viktig å støtte effekten med progesteron. På denne måten kan en kvinne unngå avleiringer på indre fundus i livmoren på grunn av østrogenets effekt. Disse avleiringene kan være farlige fordi det kan utvikles svulster i stedet – godartede eller ondartede.

Progestinet i p-piller hjelper en kvinne i reproduktiv alder med å unngå uplanlagt graviditet. Progestin (eller progesteron) forhindrer eggløsning, noe som betyr at graviditet ikke vil forekomme. Ved hjelp av progestin blir livmoren (det ytre laget) mye tynnere, et ugjennomtrengelig slim dannes på livmorhalsen, og sædceller kan ikke trenge inn i det.

[ 7 ], [ 8 ]

Progestin og overvekt

Progestin eller progesteron kan brukes til å normalisere vekten. Disse hormonene kan bidra til å kontrollere (redusere) appetitten, og en kvinne går ikke opp i vekt så raskt, prosessen med fettavleiring bremses ned.

Før du bruker progestinmedisiner til dette formålet, bør du rådføre deg med legen din angående dosering. Frigjøringsformen for progestinmedisiner (plaster, tabletter, krem, injeksjon), konsentrasjon og type hormoner, samt om det er østrogentilskudd i komplekset, er viktig.

Har progestin noen bivirkninger?

Ja, og det er ikke den eneste. Hvis progestin ikke skilles ut av kroppen, men kommer inn i kroppen utenfra, spesielt etter overgangsalderen, kan det være farlig for en kvinne. Bivirkningene kan være følgende.

• Et sterkt og konstant ønske om å spise
• Hevelse i beina
• Økt irritabilitet og humørsvingninger
• Hodepine som veksler med magesmerter
• Svakhet
• Overdreven fedme
• Sterk følsomhet i brystene, spesielt brystvortene, smerter ved den minste berøring
• Redusert følsomhet i andre deler av kroppen

Hvis du allerede har tatt progestiner uforsiktig og opplevd de negative effektene, er det verdt å sjekke kroppens hormonbalanse. For å nøytralisere effekten av progestiner på organer og systemer, må du sjekke hvilke medisiner du tar og koordinere dosene deres.

Progestin og østrogen må balanseres, i likhet med progestin og androgener. En endokrinolog vil hjelpe til med å beregne dosene og forholdstallene.

Det er viktig å vite før du tar progestiner at dosen av hormonelle legemidler kan være høy eller lav. Dette avgjør hvordan hormonelle legemidler påvirker kvinnens kropp.

Hormonelle legemidler som desogestrel og norgestimat inneholder en høy konsentrasjon av progestiner og en lavere konsentrasjon av androgener. Det vil si at bruken av dem sannsynligvis ikke vil føre til en negativ hudreaksjon i form av kviser og rødhet. Imidlertid vil et høyt nivå av progestiner provosere frem tilsynekomst av fettavleiringer, spesielt i midjen og hoftene, samt magen. Disse legemidlene kan også provosere frem depresjon, humørsvingninger og økt appetitt.

Hormonelle legemidler som Depo-Provera eller Nor-Plant, eller andre p-piller, inneholder progestin uten tilsetningsstoffer. Dette gjør dem farligere, fordi en kvinne risikerer å få maksimale bivirkninger ved å ta progesteroner uten østrogener. I dette tilfellet kan du be legen din om en ekstra resept på hormoner med østrogener i sammensetningen.

[ 9 ], [ 10 ]

Dårlig toleranse for progestiner

Selv om en kvinne tar progestiner i sin naturlige form, kan kroppen reagere på dem med dårlig følsomhet. Derfor er det verdt å konsultere en lege før du tar disse legemidlene, og etter å ha utført tester for hormontoleranse. Fordi bivirkninger med dårlig toleranse for progestiner kan være hodepine, redusert seksuell lyst, tarmdysfunksjon, smerter i brystvortene ved den minste berøring, oppblåsthet.

Da kan man, ifølge forskning, ta østrogener i stedet for progestiner. Hvis en kvinnes tilstand med progestinintoleranse er ledsaget av blødning, bør det tas ytterligere tester og en biopsi av livmorslimhinnen. Dette er en god forebygging av livmorkreft og en reduksjon i sannsynligheten for blødning hvis østrogendosene beregnes riktig. Men ikke glem endometriebiopsien og regelmessige konsultasjoner med en gynekolog - en gang i måneden om nødvendig.

Kan jeg få blødninger mens jeg tar progestin?

Ja, det kan de. Spesielt hvis du først tok progestin og deretter sluttet å ta det. Etter det kommer menstruasjonen. På dette tidspunktet blir livmorlaget (det indre) avstøtt og forlater kroppen. På denne måten forhindres en kvinne fra å få kreft, fordi det er på det indre laget av livmoren (endometriet) at kreftsvulster kan dannes.

Denne tilstanden er ikke særlig praktisk for kvinner i overgangsalderen, fordi de allerede har sluttet med tamponger og blødninger, og her kommer de igjen. Og da tar kvinner progestiner ikke med pauser, som prevensjonsmidler, men konstant. Dermed elimineres muligheten for blødning.