Proteinutslipp i svangerskapet

Utflod av leukoré under graviditet er en ganske vanlig forekomst, og dens natur kan indikere et spesifikt problem. Ofte mistenker ikke kvinner endringene som kan oppstå under graviditet, så du må vite om alle mulige årsaker og symptomer som er ledsaget av utflod av ulik art. Behovet for behandling og dens hovedprinsipper avhenger av typen patologi som bidrar til slik utflod.

Epidemiologi

Epidemiologien bak problemet med å utvikle sykdommer i kjønnsorganene hos gravide kvinner er assosiert med infeksjon med ulike mikroorganismer i denne perioden på grunn av immunsuppresjon. Mer enn 90 % av slike sykdommer er ledsaget av utskillelse av leukoré, noe som hjelper i diagnosen. Tilfeller av primær infeksjon under graviditet er ubetydelige, siden kvinner prøver å ta vare på helsen sin når de blir gravide. Derfor er omtrent 78 % av sykdomstilfellene preget av sekundær infeksjon eller aktivering av en kronisk prosess.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Fører til hvitaktig utflod i svangerskapet

For å forstå årsakene til utskillelsen av leukoré, er det nødvendig å vite hvordan den bør være under normale forhold og hvorfor den oppstår.

Kvinnekroppen utsettes for mange kjønnshormoner gjennom livet. De regulerer ikke bare kjønnsorganenes funksjon, men også den normale funksjonen til mange indre organer i kvinnekroppen. De viktigste kjønnshormonene som påvirker kvinnekroppen gjennom hele syklusen er progesteron og østrogen. Konsentrasjonen av disse hormonene endres gjennom syklusen, og dermed endres strukturen og funksjonen til de indre kjønnsorganene.

Når det gjelder utflod som en frisk kvinne har gjennom hele livet, bør det bemerkes at slik utflod normalt har karakteristiske trekk. Naturligvis er denne prosessen individuell, og mengden er også spesiell, men det finnes normative verdier som aksepteres som normal utflod, og kalles leukoré. I sin struktur består denne utfloden av sliminnholdet i skjeden, epitelceller, noen bakterier og deres membraner, samt noen syrer. I løpet av menstruasjonssyklusen har epitelet i livmorhalsen, skjeden og endometriet egenskapen til å gå gjennom forskjellige faser av mitotisk deling. Som et resultat erstattes alle gamle celler av nye, og alle unødvendige døde celler eksfolieres inn i livmorhalskanalen. I tillegg lever opportunistiske bakterier kalt Döderleins basiller i skjeden under normale forhold. Disse bakteriene utfører en svært viktig funksjon - de omdanner cellenes glykogen til melkesyre, og melkesyre gir igjen et surt miljø i skjeden, noe som forhindrer at patogene mikroorganismer formerer seg. Under påvirkning av progesteron skiller kjertelcellene i livmorhalskanalen ut en viss mengde slim, og alle disse komponentene – slim, melkesyre, avskallede celler – er sekreter som kalles leukoré. Slike sekreter er sykliske gjennom hele syklusen, og på grunn av dette, oftest i begynnelsen av syklusen, er det den største mengden sekreter, og deretter, på grunn av reduksjonen i progesterons effekt, avtar også mengden. Fargen på leukoréen kan variere – under normale forhold er fargen enten hvit eller gjennomsiktig, og mengden kan være fra ubetydelig til rikelig, noe som er et trekk ved hver kvinne. Leukoré bør ikke forårsake lukt eller ubehagelige opplevelser.

Gravide kvinner opplever vanligvis en økning i mengden leukoré, som er assosiert med økt progesteronaktivitet. Men til tross for dette endres ikke naturen deres - de er fortsatt hvite eller gjennomsiktige, luktfrie og uten ytterligere egenskaper. Det finnes tilfeller der kvinner legger merke til at naturen til utfloden deres har endret seg under graviditeten, og for å finne ut årsaken er det nødvendig å kjenne til disse faktorene som kan påvirke endringen i naturen deres.

Graviditet er en periode med immunsuppresjon av kvinnekroppen. Samtidig kan alle systemer lide av redusert immunitet, og organene i reproduksjonssystemet er intet unntak. Når kroppen ikke er klar til å bekjempe patogene mikroorganismer med samme kraft, kan den bli utsatt for utvikling av sykdommer i større grad, så selve graviditeten kan allerede være en risikofaktor for utvikling av endringer i leukoréens natur og egenskaper. Symptomer på utvikling av forskjellige sykdommer er preget av forskjellige egenskaper. Blant hovedårsakene til endringer i leukoréens natur er infeksjon med patogene mikroorganismer som sopp, trichomonas, gonokokker, genital herpes, ureaplasma og noen andre organismer. Derfor er hovedårsaken til endringer i leukoréens natur under graviditet en lokal infeksjonssykdom. Men vi bør ikke glemme andre mulige årsaker, for eksempel å ta antibakterielle midler. I dette tilfellet dreper ikke antibiotika bare årsaken til sykdommen de tas for, men de dreper også de "gode" opportunistiske bakteriene i tarmene og skjeden, i dette tilfellet Döderleins basiller. Derfor kan det å ta antibiotika forårsake candidiasis eller bakteriell vaginose, som er årsaken til leukoré under graviditet.

Hvis en kronisk prosess aktiveres under graviditet, for eksempel kronisk adnexitt, kan dette også være ledsaget av utskillelse av leukoré. Men i tillegg til dette er det andre symptomer som må tas i betraktning.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Patogenesen

Patogenesen bak unormale utflodsmønstre ved visse sykdommer er at bakterier forstyrrer de normale livsprosessene til cellene i livmorhalskanalen og skjeden, og disse døde cellene frigjøres sammen med sekretet. Det lokale immunforsvaret reagerer på bakteriene som kommer inn i kjønnsorganene, og de leukocyttene som dreper patogenet frigjøres også sammen med sekretet. Derfor endres utflodens natur.

Dermed kan leukoré under graviditet være den viktigste indikatoren på tilstanden til lokal immunitet hos en kvinne. Eventuelle endringer i deres natur kan være en konsekvens av en sykdom som må diagnostiseres og behandles så snart som mulig, fordi det er risiko for infeksjon av fosteret.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Symptomer hvitaktig utflod i svangerskapet

Fargen på leukoré under graviditet kan indikere mye om utviklingen av en sykdom eller en normal prosess i reproduksjonssystemet. Noen ganger kan leukoré, som et tegn på graviditet, endre karakter, noe som kan få en kvinne til å tenke på muligheten for graviditet. Dette skjer fordi økt utskillelse av progesteron stimulerer funksjonen til kjertelceller, og mengden leukoré øker når det oppstår. De endrer ikke sin normale karakter, men rikelig leukoré under graviditet er et normalt fenomen. Leukoré tidlig i svangerskapet har nettopp denne karakteren og den hvite fargen. Utfloden i andre trimester av svangerskapet blir mer tyktflytende, noe som beskytter fosteret med gradvis dannelse av en slimpropp. Derfor kan de i denne perioden ha utseendet til en tett, glassaktig, gjennomsiktig masse, noe som ikke er verdt å bekymre seg for.

Symptomer på leukoré under graviditet bør først og fremst differensieres for hver sykdom separat. De første tegnene på en bestemt patologi er en endring i fargen og arten av vaginal utflod.

Bakteriell vaginose er en sykdom der det viktigste kliniske symptomet er frigjøring av leukoré, som har en ubehagelig fiskelukt, et alkalisk miljø og forårsaker mange ubehagelige opplevelser. Under normale forhold er forholdet mellom aerobe og anaerobe mikroorganismer slik at aerobe mikroorganismer dominerer. Under visse forhold reduseres antallet aerobe mikroorganismer, noe som fører til et brudd på mikrofloraen og en endring i pH-verdien i skjeden, og dette er en faktor i reproduksjonen av ulike patogene mikroorganismer. Leukoré ved denne sykdommen, på grunn av sin alkaliske sekresjon, irriterer slimhinnen og forårsaker kløe, svie, prikking og har en skarp ubehagelig lukt.

Hvis utfloden er hvit eller grå og osteaktig, noe som forårsaker alvorlig kløe, snakker vi om candidiasis eller trøske - en soppinfeksjon. Dette utvikler seg ofte mot bakgrunnen av å ta antibakterielle legemidler eller rett og slett mot bakgrunnen av redusert immunitet.

Trichomoniasis er en sykdom forårsaket av trichomonas og kjennetegnes av spesifikk vaginal utflod. Slik leukoré er skummende av natur og gulgrønn i fargen, mengden er ganske stor og den forårsaker også kløe og svie i kjønnsorganene.

Gonoré kjennetegnes av forekomsten av grønn eller gul utflod, ensartet slimete tykk av natur. Gonokokker, som forårsaker denne patologien, er lokalisert intracellulært, slik at symptomene kan være plagsomme over lengre tid.

Hvis årsaken til utflod av leukoré er en forverring av kronisk adnexitt eller oophoritt, er leukoréen purulent i naturen, gul eller grønn i fargen og har en karakteristisk lukt.

Komplikasjoner og konsekvenser

Konsekvensen av for tidlig diagnose av smittsomme lesjoner kan være at bakterier trenger inn i morkaken, noe som, avhengig av svangerskapsalderen, kan manifestere seg som en teratogen effekt på fosteret. Noen ganger kan slike bakterier forårsake føtoplacental insuffisiens eller direkte påvirke fosteret med utvikling av medfødte defekter.

Komplikasjoner som kan oppstå på grunn av for tidlig diagnose av smittsomme lesjoner er svært alvorlige, så det er nødvendig å være oppmerksom på eventuelle endringer i leukoréens natur, spesielt hos gravide kvinner.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostikk hvitaktig utflod i svangerskapet

Diagnostikken bør være så bred som mulig, og bør begynne med anamnese. Takket være en korrekt innsamlet anamnese er det tross alt mulig å fastslå tidspunktet da leukoréens natur først endret seg.

Under en vaginal undersøkelse er det noen ganger nok å bare se utflodens art, noe som kan tyde på en mulig diagnose, men for å avklare den er det behov for ytterligere undersøkelser.

Tester som lar deg nøyaktig bestemme årsaken til endringer i leukoré er en studie av vaginalsekreter. Denne studien innebærer å ta et smear fra skjeden og deretter plassere dette materialet under et mikroskop. Om nødvendig kan materialet sås på et næringsmedium. Resultatet av denne studien gjør det mulig å bestemme den patogene mikroorganismen. For eksempel, hvis patogenet er gonokokker, kan du under mikroskopet se patogenet inne i leukocyttene i form av kaffebønner - dette er et karakteristisk og spesifikt tegn på sykdommen. Noen ganger kan leukocytter oppdages i vaginalsekresjonen, noe som indikerer en purulent prosess. Ved bakteriell vaginose oppdages nøkkelceller eller gardnerella i vaginalsekresjonen, som er et patognomonisk symptom på denne sykdommen. Dette er et viktig diagnostisk tegn.

Instrumentell diagnostikk når visse utflod oppstår, kan begrenses til de tilfellene der det er nødvendig å utelukke kroniske inflammatoriske prosesser. Noen ganger, med kronisk oophoritt eller cyster på eggstokkene, kan utflodens natur hos en gravid kvinne endre seg. Da er det nødvendig å gjennomføre en ultralydundersøkelse og bestemme funksjonen til eggstokkene og omkringliggende vev. I tillegg bidrar ultralyd til å diagnostisere fosterets tilstand og utelukke utviklingsforstyrrelser. Noen ganger, om nødvendig, er det mulig å utføre en kolposkopi og, ved hjelp av målrettet biopsi, utføre en mer nøyaktig undersøkelse av sekresjonen.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnostikk av utflod er rettet mot å identifisere et bestemt patogen for å nøyaktig kunne stille en diagnose, siden behandlingen er strengt etiologisk av natur.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Behandling hvitaktig utflod i svangerskapet

Behandling av ulike typer leukoré avhenger direkte av patogenet, fordi det finnes mikroorganismer som er følsomme for visse antibakterielle midler. Hovedprinsippet for behandling er komplekst. Det er viktig å bruke systemiske antibiotika mot bakgrunnen av lokal terapi. Det beste middelet for lokal behandling er stikkpiller.

1. Josamycin er et antibiotikum fra makrolidgruppen, som er det foretrukne legemidlet for behandling av patologier forårsaket av intracellulære mikroorganismer, som gonoré, ureaplasmose og trichomoniasis. Bruken av dette legemidlet er systemisk, men det må kombineres med lokale midler. Legemidlet trenger inn i cellen og blokkerer arbeidet til mikrobiellveggen, og nøytraliserer dermed selve bakterien. Doseringen av legemidlet er én tablett to ganger daglig. Behandlingsforløpet velges individuelt, avhengig av patogenet. Bivirkninger er mulige i form av magesmerter, svimmelhet og redusert blodtrykk. Forholdsregler - ikke ta hvis du har nyresykdom.
2. Metronidazol er et antibakterielt legemiddel fra imidazolgruppen, som er det foretrukne legemidlet for behandling av trichomoniasis og noen sykdommer forårsaket av anaerobe mikroorganismer. Det er spesielt effektivt mot anaerober, så det kan brukes til å behandle bakteriell vaginitt og vaginose. Legemidlet brukes i form av vaginaltabletter eller stikkpiller, og doseringen er ett stikkpille én gang daglig i ti dager. Bivirkninger av spiramycin er parestesi, nedsatt hudfølsomhet, nummenhet i armer og ben, tremor, nedsatt gallestrøm og dyspepsi. Forholdsregler - bruk av legemidlet under graviditet for behandling av trichomoniasis avgjøres kun av en lege, fordi legemidlet kan være giftig for barnet. Derfor er det nødvendig å vurdere forholdet mellom fordeler og skader.
3. Terzhinan er et kombinasjonsprodukt som inneholder to antibakterielle legemidler (neomycin og ternidazol), et soppdrepende legemiddel (nystatin) og et hormonelt legemiddel (prednisolon). På grunn av denne sammensetningen har det et bredt virkningsspekter, og på grunn av sin lokale virkning bidrar det til å bli kvitt akutte infeksjoner. Legemidlet er tilgjengelig i farmakologisk tablettform, og doseringen er én tablett om natten i en kur på ti eller seks dager. Slik bruker du legemidlet - én vaginaltablett må settes inn i applikatoren og settes inn i skjeden med applikatoren om natten. Etter dette må du ligge ned en stund i horisontal stilling for best mulig effekt av legemidlet. Bivirkninger er sjeldne på grunn av legemidlets dominerende lokale virkning, men svimmelhet og hodepine kan forekomme, samt lokal svie og kløe i applikasjonsområdet.
4. Pimafucin er et soppdrepende legemiddel som anses som det mest egnede for behandling av candidiasis hos gravide kvinner, ettersom det i minst grad trenger inn i føtoplacenta-barrieren. Den aktive ingrediensen i legemidlet er natamycin, et antibiotikum fra makrolidgruppen, som virker på soppfloraen. Legemidlet administreres i vaginaltabletter på samme tid av dagen. Doseringen av legemidlet er én tablett per dag i tre eller seks dager. Bivirkninger fra mage-tarmkanalen er mulige i form av avføringsforstyrrelser, kvalme, en følelse av bitterhet i munnen, og væskeretensjon er mulig. Forholdsregler - ved bruk av antibiotika reduseres legemidlets effektivitet, så det er nødvendig å dosere legemidlene riktig og ta hensyn til deres interaksjon, ta medisiner med pause.
5. Lokale midler for å gjenopprette mikrofloraen og forbedre den lokale immunfunksjonen etter antibiotikabehandling er en obligatorisk del av behandlingen, spesielt for gravide. For dette formålet brukes probiotika, som best brukes lokalt - dette fremmer rask gjenoppretting av funksjonen til Döderlein-basiller og andre aerobe opportunistiske bakterier.

Ecovag er et legemiddel fra gruppen av kombinerte probiotika, der den viktigste aktive ingrediensen er laktobaciller av to forskjellige typer. På grunn av denne sammensetningen har legemidlet en toveis effekt - normalisering av vaginal mikroflora og forbedring av effekten av behandlingen. Legemidlet brukes i form av tabletter. Dosering - én tablett per dag, administrasjonsmåte - vaginalt. Bivirkninger er sjeldne, lokale manifestasjoner av ubehag og svie er mulige.

Vitaminer og fysioterapibehandling av smittsomme sykdommer under graviditet kan brukes i kombinasjon hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner fra kvinnen og fosteret.

Kirurgisk behandling av denne patologien brukes ikke.

Folkemedisiner for leukoré under graviditet

Tradisjonelle metoder for behandling av smittsomme lesjoner i kjønnsorganene under graviditet er svært effektive, så de er mye brukt i kompleks behandling.

1. Kompresser er svært nyttige for behandling av patologisk utflod. For en kompress kan du bruke ti dråper tea tree-olje og ringblomst-infusjon, og tilsette noen dråper olivenolje. Fra denne løsningen må du lage en tampong og sette den inn i skjeden i to timer. En slik kompress inneholder mange antibakterielle midler.
2. Havtorn anbefales som et antibakterielt og immunmodulerende middel. For å gjøre dette, ta havtornolje og påfør oljen på en tampong, før den inn i skjeden i tjue minutter. Dette produktet har utmerkede fuktighetsgivende egenskaper, som vil lindre irritasjon etter behandling med stikkpiller eller antibiotika.
3. Et godt middel for behandling av utflod anses å være bruk av en løsning av kamille, plantain og kefir som vaskemiddel. For en liter vann, ta tre poser kamille eller hundre gram gress, tre plantainblader og la det småkoke i tjue minutter. Etter at løsningen er avkjølt, tilsett tre spiseskjeer kefir med lavt fettinnhold og bruk et slikt bad til vask. Gjenta prosedyren i ti dager.
4. Ringblomstsalve er et middel som er mye brukt mot denne patologien på grunn av sin naturlige sammensetning og rike egenskaper. Ringblomst er en naturlig kilde til mineraler og mange mikroelementer. Ringblomstblomster inneholder vitaminer fra forskjellige grupper - A, C, D og diverse mikroelementer. Denne planten inneholder aktive stoffer og flerumettede syrer - som forbedrer lokale metabolske prosesser i cellen og stimulerer hele kroppens metabolisme, ved å gi antibakterielle og soppdrepende midler. For behandling kan ringblomstsalve brukes ved å fortynne den i vann og bruke den til vask. Bruk av ren salve under graviditet bør være forsiktig.

Urter er også mye brukt i behandlingen av denne patologien.

1. Infusjon av modrina, nyper og arveblader er spesielt effektiv i behandling av leukoré under graviditet forårsaket av anaerobe bakterier. For å lage en medisinsk te, ta ti gram urter, hell over en halv liter vann, og sil og drikk etter at den har stått i tjue minutter. Dosering - omtrent en liter te bør drikkes per dag, og kontrollér annen væskeinntak ved ødem.
2. Mjødurt er en plante som bidrar til å stimulere funksjonen til vaginale endotelceller og aktivere lokal immunitet, har en betennelsesdempende effekt og forhindrer utvikling av sekundære bakterieinfeksjoner. For å lage en medisinsk te, ta 50 gram mjødurtblader, kok dem over lav varme i fem til ti minutter og sil deretter. Drikk denne teen tre ganger om dagen, en halv kopp om gangen.
3. Ryllik har en tropisme for vaginalvev og bidrar til å redusere alvorlighetsgraden av kløe og tørrhet under utviklingen av bakterielle lesjoner. En infusjon kan lages ved å koke ryllikblader i varmt vann i ti minutter, og deretter etter at det er avkjølt, ta en shot av løsningen to ganger om dagen. Dette middelet har også en systemisk immunmodulerende effekt.

Homeopati er mye brukt i behandling av leukoré under graviditet, spesielt ved kroniske inflammatoriske prosesser.

1. Carbonia er et homeopatisk middel som har en sammensetning av organiske stoffer og bidrar til å normalisere lokal immunitet i skjeden, gjenopprette interferoner og normalisere mikrofloraen. Bruksmåte - i farmakologisk form av homeopatiske dråper, dosering - tre dråper tre ganger daglig den første måneden, deretter to dråper daglig. Behandlingsforløpet med legemidlet er langt - omtrent tre måneder. Ingen bivirkninger er identifisert. Kontraindikasjoner for å ta Carbonia er allergi mot peoner.
2. Krokus er en plante som forbedrer vevstrofisme, reduserer alvorlighetsgraden av svie og vaginal tørrhet på grunn av dens mykgjørende egenskaper og har en rekke antibakterielle stoffer. Legemidlet er spesielt effektivt ved tidlig gestose, som er ledsaget av kvalme og forstoppelse, noe som ytterligere påvirker vaginal mikroflora. Legemidlet er tilgjengelig i granulat og doseres med seks granulat hver sjette time.
3. Granulosa phosphoricus er et homeopatisk middel av uorganisk opprinnelse. Legemidlet har en regenererende effekt, forbedrer lokal blodsirkulasjon og lymfestrøm, noe som øker legemidlets effektivitet ved samtidige sirkulasjonsforstyrrelser i morkaken. Legemidlets påføringsmåte er tre dråper tre ganger daglig, under kontroll av hjerterytmen - hvis takykardi oppstår, kan dosen reduseres. Ingen bivirkninger er identifisert. Forholdsregler - ikke ta hvis du er allergisk mot plantepollen.
4. Adonis vernalis er et homeopatisk urtemiddel som er effektivt ved inflammatoriske sykdommer i eggstokkene. Det brukes til å behandle leukoré hos pasienter med sterke gnagende smerter i nedre del av magen på grunn av dets krampestillende effekt. Det er tilgjengelig i form av dråper og brukes i en dosering på åtte dråper per dose. Bruksanvisning: Drypp løsningen i 100 milliliter kokende vann og drikk en halvtime før måltider. Behandlingsforløpet kan startes før graviditet hvis kvinnen har hepatitt, med en dose på tre dråper, og deretter ta åtte dråper gjennom hele svangerskapet. Forholdsregler: Det anbefales ikke å bruke legemidlet hos kvinner med arteriell hypertensjon eller gestose. Bivirkninger er sjeldne, allergiske hudreaksjoner er mulige.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ]

Forebygging

Forebygging av utvikling av ulike komplikasjoner som kan være forårsaket av patologisk utflod av leukoré under graviditet består av uspesifikke tiltak. Det er nødvendig å gjennomgå alle diagnostiske undersøkelser under graviditet i tide, for å ta nødvendige tester.

[ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ]

Prognose

Det er svært viktig å holde seg til et sunt kosthold, slik at tarmfloraen bidrar til en høy immunstatus. Hvis det oppstår endringer i helsetilstanden, bør du oppsøke lege for å diagnostisere problemet, da vil prognosen for å løse problemet være gunstig.

Hvit utflod under graviditet kan ofte indikere en kvinnes tilstand, fordi det er hemmeligheten bak den lokale floraens vitale aktivitet. For at graviditeten skal forløpe uten komplikasjoner og det ikke skal være smittsomme lesjoner, er det nødvendig å overvåke den gravide kvinnens hygiene, ernæring og generelle helse. Ved endringer i vaginal utflod, bør du konsultere en lege, fordi eventuelle patologier i de tidlige stadiene er lettere å behandle.

[ 45 ], [ 46 ], [ 47 ], [ 48 ]