Paracetamol når du ammer et spedbarn: dosering

Paracetamol er en svært populær medisin som brukes til å behandle ikke bare voksne, men også barn, og den finnes i medisinskapet til nesten alle familier. Det er sjelden man kan behandle forkjølelse uten den. Virus, akutte luftveisinfeksjoner, ulike symptomer forbundet med smerte og ammende mødre slipper ikke unna. Spørsmålet oppstår, hvordan kan man hjelpe seg selv uten å skade barnet? Kan paracetamol brukes mens man ammer?

Indikasjoner Paracetamol ved amming

Selv om paracetamol går over i morsmelk, vil det ikke ha en negativ effekt på barnet hvis du ikke overskrider anbefalte doser og tar det i en kort periode (1–3 dager). [ 1 ] Å slutte å amme under behandlingen er ikke det beste alternativet, siden det å bytte til flaskemating kan føre til at barnet vegrer seg for amming i fremtiden, fordi det er lettere å få i seg mat på denne måten, og barn er veldig «tilpasningsdyktige».

I hvilke tilfeller bør paracetamol brukes under amming? Årsaken til bruk av medisinen er kvinnens dårlige helse, som hindrer henne i å oppfylle sine morsplikter, nemlig:

• høy temperatur ved smittsomme og inflammatoriske sykdommer;
• alvorlig hodepine og tannpine;
• nevralgi;
• muskelsmerter (myalgi);
• laktostase – blokkering av melkegangen, noe som forårsaker en økning i temperatur. [ 2 ]

Utgivelsesskjema

På grunn av stoffets spesielle popularitet og relative sikkerhet, produseres paracetamol i forskjellige former og doseringer:

• tabletter;
• kapsler;
• sirup for barn;
• rektale stikkpiller.

En ammende kvinne kan også bruke Nurofen for barn. Den aktive ingrediensen ibuprofen hemmer produksjonen av prostaglandiner, som er ansvarlige for temperatur og smerte.

Farmakodynamikk

De viktigste egenskapene til paracetamol er dens febernedsettende effekt, smertestillende og i mindre grad betennelsesdempende. Dette skjer på grunn av undertrykkelse av eksitabiliteten til termoreguleringssenteret, biologisk aktive stoffer som er ansvarlige for smertereseptorer og betennelsesmediatorer. [ 3 ]

Farmakokinetikk

Legemidlet absorberes av slimhinnen i den øvre delen av tarmen, hvorigjennom det kommer inn i blodet og alle kroppens celler, og konsentreres maksimalt 30–40 minutter etter administrering. Det metaboliseres i leveren og skilles ut gjennom nyrene med en halveringstid på 1,9–2,5 timer. Den febernedsettende effekten inntreffer etter 2–4 timer. [ 4 ], [ 5 ]

Dosering og administrasjon

Noen former og doseringer er spesielt utviklet for barn, noe som indikerer sikkerheten ved bruk hos barn i den yngste alderen. For dette finnes det stikkpiller og sirup. For eldre barn fra 6 til 12 år som kan svelge tabletter, kan de brukes. [ 7 ]

På grunn av de forskjellige doseringene er det best å bruke vekt eller volum i flytende form. Det finnes forskjellige normer for ulike aldersgrupper. [ 8 ]

Tablettene tas 1–2 timer etter måltider 3–4 ganger daglig og drikkes med rikelig med væske:

Alder (år)	Enkeltdose	Maksimal daglig dose
3–6	15 mg per kg vekt	60 mg
6–12	25–50 mg	1–2 g
12 år og oppover	0,5–1,5 g	3–4 g

Rektale stikkpiller har samme bruksfrekvens:

Alder (år)	Enkeltdose	Maksimal daglig dose
1 måned - 3 år	15 mg per kg vekt	60 mg
3–6	25–50 mg	1–2 g
6–12	50 mg	2 g
12 (over 60 kg) og eldre	75–100 mg	3–4 g

Siruper:

Alder	Enkeltdose (ml)	Administrasjonsfrekvens per dag
2–3 måneder	2,5	2 doser per dag
3–6 måneder	2,5–5	4 ganger
6–24 måneder	5	4 ganger
2–4 år	7,5	4 ganger
4–8 år	10	4 ganger
8–10 år	15	4 ganger
10–12 år	20	4 ganger
Barn som veier over 60 kg og voksne	20–40	4 ganger

Hvilken dose av legemidlet er trygg under amming? Den bør ikke overskride den tillatte terapeutiske dosen for voksne. I tillegg bør du prøve å begrense behandlingen til 2-3 dager, og du kan la temperaturen være under 38°. Det er best å ta paracetamol etter at du har gitt barnet mat, inntil neste gang konsentrasjonen i kroppen vil avta.

Kontra

Paracetamol er kontraindisert ved allergi mot komponentene i legemidlet, ved alvorlige lever- og nyresykdommer. Stikkpiller brukes ikke hvis endetarmsslimhinnen er betent.

Bivirkninger Paracetamol ved amming

Når paracetamol brukes i behandling, kan det forårsake bivirkninger, inkludert redusert myokardkontraktilitet, utvikling av anemi, nyrekolikk, magesmerter, kvalme, allergiske reaksjoner: utslett på kroppen, kløe, hevelse. [ 6 ]

Overdose

Overdose fører til leverskade, og dette vil garantert påvirke barnets helse. [ 9 ] Hvis dette skjer, er det nødvendig å slutte å mate og skylle kvinnens mage. Ved alvorlige symptomer (kvalme, oppkast, magesmerter, svimmelhet) ring ambulanse. [ 10 ]

Interaksjoner med andre legemidler

Antikonvulsiva og andre betennelsesdempende legemidler øker den toksiske effekten av paracetamol på leveren. Samtidig langvarig behandling med salisylater kan forårsake utvikling av en ondartet prosess i nyrene og blæren. Kombinasjon med alkohol fremkaller en forverring av pankreatitt. Paracetamol reduserer effekten av diuretika. Bruk av paracetamol sammen med ibuprofen reduserte temperaturen hos små barn raskere enn paracetamol alene. [ 11 ]

Lagringsforhold

Paracetamol oppbevares under vanlige forhold for alle legemidler: ved en temperatur som ikke overstiger +25 °C på et mørkt sted (stikkpiller - +15 °C). En åpnet flaske med sirup er egnet for bruk i 30 dager.

Holdbarhet

Paracetamol er gyldig i 3 år fra produksjonsdatoen, stikkpiller - 2 år.

Analoger

Hvis det av en eller annen grunn er umulig å ta paracetamol, kan det erstattes med analoger, selv om noen av dem ikke er helt ønskelige under amming, slik det advares i instruksjonene. Bare en lege kan vurdere alle helserisikoer og avtale behandling.

• Viferon - vaginale stikkpiller, hvis aktive substans er interferon og tokoferolacetat. Behandler akutte luftveisinfeksjoner, influensa, lungebetennelse, intrauterine og urogenitale infeksjoner; [ 12 ]
• Nurofen er et ikke-steroidalt antiinflammatorisk legemiddel som effektivt hemmer syntesen av prostaglondiner. Tilgjengelig som tabletter og suspensjon for barn;
• Amoxiclav er et antibakterielt legemiddel rettet mot grampositive og gramnegative mikroorganismer; [ 13 ]
• amoksicillin er et antibiotikum som brukes mot betennelse i ØNH-organene, luftveiene, galleveiene og kjønnsorganene;
• analgin - et smertestillende middel. Reduserer eller eliminerer smerter av ulik opprinnelse, senker temperaturen ved feber;

Analgin (Dipyrone) er ikke godkjent for salg i USA av det amerikanske mat- og legemiddeltilsynet (FDA) eller i Canada og mange europeiske land på grunn av bivirkningene, inkludert agranulocytose. Det er imidlertid mye brukt i andre land under fødsel og amming. Etter administrering til mor, forekommer Analgin og dets metabolitter i morsmelk i ganske store mengder. Det kan påvises i blod og urin hos ammede spedbarn og kan forårsake farmakologiske effekter hos ammede spedbarn. Ett tilfelle av cyanotiske episoder hos et ammede spedbarn var assosiert med Analgin i morsmelk. Legemidlet og metabolittene skilles ut fra morsmelk innen 48 timer etter administrering, så det anbefales ikke å amme spedbarnet i 48 timer etter siste dose av legemidlet.[ 14 ]

• arbidol - et antiviralt og immunmodulerende middel, effektivt mot influensavirus A og B, i kompleks behandling av bronkitt, lungebetennelse (kontraindisert under amming!);
• Aktivt kull er et helt trygt legemiddel, men det kan bare hjelpe mot magesmerter.

Anmeldelser

Paracetamol er et legemiddel som ammende mødre stoler på, ifølge anmeldelser. Uansett hvor hardt en kvinne prøver å unngå å ta medisiner, har hun for mange ansvarsområder i denne perioden, så hun må lete etter måter å lette tilstanden sin på under sykdommen. En rimelig tilnærming til behandling vil ikke skade babyen.