Livmoren tidlig i svangerskapet

Livmoren gjennomgår en rekke forandringer tidlig i svangerskapet. Først skjer det forandringer i det innerste laget av livmoren – endometriet – fortykkelse og hyperplasi observeres, og disse er ikke synlige for det blotte øye, og etter hvert som svangerskapet utvikler seg, påvirker disse endringene alle lag i livmoren, noe som blir synlig utvendig.

Livmoren hovner opp, mykner opp, spesielt i området rundt landtangen, og etter hvert får den en viss bevegelighet. Livmorslimhinnen får en cyanotisk (blåaktig) farge, noe som forklares med den intense blodstrømmen og økningen i antall blodårer.

En økning i livmoren i de tidlige stadiene observeres allerede fra femte til sjette svangerskapsuke i anterior-posterior retning, og deretter i tverrretning. Samtidig observeres en endring i livmorens form fra pæreformet til sfærisk.

• Ved slutten av den fjerde uken av svangerskapet er livmorens størrelse sammenlignbar med størrelsen på et kyllingegg.
• Ved slutten av den tolvte svangerskapsuken kan størrelsen på livmoren sammenlignes med størrelsen på et gåseegg.
• Ved slutten av den sekstende svangerskapsuken er livmorens volum sammenlignbart med volumet av en gjennomsnittlig manns knyttneve.

Tidlig i svangerskapet ligger livmoren i bekkenområdet, og ytre tegn på graviditet er ennå ikke merkbare; mageomkretsen kan øke noe, spesielt hos førstegangsfødende.

Tidlig i svangerskapet mykner livmorkroppen og livmorhalsen beholder tettheten, noe som gjør det mulig å bringe fingrene på begge hender nærmere hverandre når man utfører en vaginal undersøkelse med to hender - dette er Gorvits-Gegar-tegn på graviditet. Også når man utfører en gynekologisk undersøkelse tidlig i svangerskapet:

• Livmoren trekker seg litt sammen og blir tettere, og etter at undersøkelsen er stoppet, blir den myk igjen - dette er et tidlig tegn på graviditet Snegireva;
• I et av hjørnene av livmoren er det en kuppelformet fremspring, som er forårsaket av implantasjon av det befruktede egget, som et resultat ser livmoren asymmetrisk ut - dette er også et tidlig tegn på graviditet Piskachek.
• Et karakteristisk trekk er lett mobilitet i livmorhalsen, på grunn av mykgjøring av livmorens isthmus - dette er et tidlig tegn på graviditet ifølge Gubarev og Gauss.
• En svak fremoverbøyning av livmoren observeres på grunn av mykning av isthmusen; i tillegg er det mulig å oppdage, men ikke alltid, en kamlignende fortykkelse langs livmorens fremre overflate langs midtlinjen - dette er Hunters tegn.

Klinisk sett kan en kvinne i de tidlige stadiene av svangerskapet føle mindre trekkende smerter, ubehag i nedre del av magen og/eller korsryggen, noe som kan observeres normalt og er forbundet med:

• implantasjon av det befruktede egget i endometriet,
• endringer i den gravide kvinnens hormonelle sfære,
• endringer i muskel- og skjelettsystemet, på grunn av kroppens forberedelse til den kommende fødselen - utskillelsen av hormonet relaxin i den gravide kroppen, under påvirkning av hvilket bindevev blir elastisk og løst, som et resultat - bekkenbenene blir mobile;
• en intensiv økning i kroppsvekten til en gravid kvinne, noe som skaper en økning i belastningen på ryggsøylen, spesielt hvis det er en patologi i den - osteokondrose, skoliose.

Hvis smerte av denne art ikke er intens, ikke øker og ikke er ledsaget av uttalt blodig eller annen utflod, er det ingen grunn til bekymring.

Men hvis det er en økning i smerteintensiteten, forekomsten av rikelig utflod av blodig eller brun natur, eller en følelse av at livmoren er "steinaktig" eller tung, er det nødvendig å søke hjelp fra en fødselslege-gynekolog snarest, da dette kan indikere økt tone (hypertonisitet) i livmoren og trusselen om spontanabort.

Hypertoni i livmoren kan være et resultat av:

• hormonell ubalanse i en kvinnes kropp,
• inflammatoriske forandringer i bekkenorganene,
• utviklingsanomalier i livmoren,
• stress,
• intens fysisk anstrengelse,
• dårlige vaner - røyking og alkoholforbruk,
• endometriose eller livmorfibroider.

I de fleste tilfeller er det nok å normalisere livsstilen din og eliminere dårlige vaner, men uansett er det nødvendig å kontakte legen som overvåker den gravide kvinnen for raskt å identifisere årsaken til livmorhypertonisitet, eliminere den og gi gunstige forhold for graviditeten.

Livmorhalsen tidlig i svangerskapet

Livmorhalsen gjennomgår også endringer tidlig i svangerskapet, nemlig at den endrer farge, plassering, konsistens, form og størrelse. Tidlig i svangerskapet blir livmorhalsen blåaktig og løsner, og kjertlene blir mer forgrenede og utvidede. Livmorhalsens blåaktige farge er assosiert med en økning i antall blodårer og dermed blodstrømmen. Livmorhalsen spiller en svært viktig rolle tidlig i svangerskapet:

• holder fosteret i livmoren,
• hindrer at infeksjon kommer inn i livmorhulen utenfra.

I de tidlige stadiene av svangerskapet dannes en slimpropp i livmorhalsen, som også utfører en barriere, beskyttende funksjon - den forhindrer at bakterielle smittestoffer kommer inn i livmoren.

I de tidlige stadiene av svangerskapet er utfloden vanligvis ikke rikelig, flekkete eller helt fraværende. Fargen på utfloden kan være kremet, rosa, med et gulaktig eller brunaktig skjær, blodig av natur. Mindre utflod, brunaktig eller blodig, luktfri, som går raskt over og ikke ledsages av sterke smerter, kan være normal i tredje til fjerde svangerskapsuke på grunn av implantasjonen av det befruktede egget i livmorslimhinnen.

Hvis mengden blodig utflod er stor og øker, og det samtidig er sterke smerter i magen og/eller korsryggen, og det føles som om livmoren er veldig spent, må du umiddelbart oppsøke en gynekolog.

Blodig utflod i de tidlige stadiene av svangerskapet kan også være forårsaket av erosjon i livmorhalsen, som var tilstede før graviditeten. Og på grunn av økt blodstrøm til livmorhalsen i de tidlige stadiene, forverres det. Oftest oppstår blødning med erosjon i livmorhalsen etter intimitet eller uten åpenbar grunn, er ikke rikelig og ledsages ikke av smerter, og kan gå over av seg selv. Men det er bedre å konsultere en gynekolog, da lokal behandling kan være nødvendig.

Tidlig i svangerskapet kan man observere cervikal insuffisiens (istmisk-cervikal), som kjennetegnes av utilstrekkelig eller ingen sammentrekning av musklene i livmorens isthmus, noe som kan føre til at livmorhalsen åpner seg for tidlig, ikke holder fosteret, og det kan oppstå spontanabort. Risikoen for spontanabort øker etter hvert som svangerskapet utvikler seg. Istmisk-cervikal insuffisiens kan være forårsaket av:

• hormonelle forstyrrelser i kvinnekroppen,
• skader fra tidligere fødsler eller aborter,
• patologi i livmorutviklingen.

Vanligvis er istmisk-cervikal insuffisiens asymptomatisk, og det er umulig å oppdage det på egenhånd i de tidlige stadiene av svangerskapet, så det anbefales å regelmessig besøke en fødselslege-gynekolog for å gjenkjenne det i tide.

Dermed skaper livmoren i de tidlige stadiene av svangerskapet komfort og gunstige forhold for dannelsen og utviklingen av det fremtidige barnet.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]