Koma i graviditet

Coma i svangerskapet er en patologisk tilstand som er farlig for mor og barns liv. La oss se på årsakene og symptomene på koma, metoder for diagnose og behandling, samt forebyggende tiltak for å forhindre det og forutsi koma i svangerskapet.

Noen ganger kan normal graviditet overskrides av en tilstand som truer livet til moren og det ufødte barnet. Denne tilstanden kalles koma i svangerskapet. Det meste av denne patologien er påvirket av gravide kvinner som er i fare. Hvis du mistenker koma, kan en gynekolog utføre en keisersnitt og foreskrive en rekke medisiner for opptak i postpartumperioden for å forhindre utvikling av komplikasjoner.

[1]

Årsaker til koma i svangerskapet

Årsakene til koma i svangerskapet er svært forskjellige og er helt avhengig av tilstanden til kvinnen, forekomsten av kroniske sykdommer, alder, det generelle løpet av graviditeten og mye mer. På årsakene til koma i svangerskap av stor betydning er risikofaktorene. Under risikofaktorene er helsetilstanden, forekomsten av patologiske abnormiteter og kroniske sykdommer. For å identifisere faktorene som kan forårsake koma i svangerskapet, og føre til mor og barns død, utfører doktoren en full undersøkelse av kvinnen. De oppdagede risikofaktorene mottar bestemte baller, noe som gjør at legen kan observere tilstanden til den gravide kvinnen og gi rettidig medisinsk hjelp.

La oss se på de viktigste risikogruppene som kan forårsake koma i svangerskapet.

1. Dystrofi av leveren er en av de vanligste årsakene til koma i svangerskapet. Faren for dystrofi er at tilstanden til en gravid kvinne forverres svært raskt, og hvis en koma oppstår, er det vanligvis dødelig for et barn. Med denne sykdommen stiger en kvinnes blodtrykk kraftig og den fysiske aktiviteten øker.

Etter dette er det vondt i magesekken og en visuell forstyrrelse. Så snart arterietrykket når et kritisk nivå, utvikler kvinnen seg koma og koma. De viktigste symptomene på leverdystrofi i predkomatoznom-tilstanden - en skarp kortsiktig spenning i kjeveens muskler, kramper. Så snart en kvinne gjenvinner bevissthet, husker hun ikke hva som skjedde med henne. Coma-angrep kan forekomme etter hverandre og føre til dødelig utfall av en gravid kvinne.

2. Diabetes mellitus er en patologisk tilstand som skyldes en akutt mangel på insulin. Denne tilstanden forstyrrer metabolismen, forårsaker glukosuri, hyperglykemi. Farer er kvinner med noen form for diabetes, begge insulinosivisimye, og har en skjult form. I svangerskapet forårsaker sykdommen generaliserte degenerative lesjoner av små kar og kar av mediumkaliber. Noen ganger er det hevelse og diabetisk retinopati, noe som medfører tap av synsstyrke og blindhet.

Diabetes mellitus under graviditet forårsaker alvorlige problemer med immunsystemet, og derfor er en kvinne utsatt for ulike sykdommer og lidelser. Dette bidrar til utviklingen av smittsomme patologier, noe som fører til utseende av blærebetennelse, pyelonefrit og koma. For å forhindre patologiske brudd og til hvem under graviditet, bør en kvinne regelmessig ta blodprøver og konsultere en gynekolog om smertefulle symptomer.

3. Nyresvikt - graviditet med nyresykdom er problematisk, da nyrene er en tung belastning. Selv i perfekt sunne kvinner, oppstår nefropati under graviditet, noe som indikerer at nyrene ikke kan takle sitt arbeid. Under graviditetsplanleggingen bør en kvinne gjennomgå en full undersøkelse og konsultere en gynekolog.

Kun vedlikeholdsbehandling og regelmessige undersøkelser vil bidra til å forhindre nyre koma under graviditet. Hvis en kvinne har kronisk nyresvikt, er det en stor sannsynlighet for ikke bare koma, men også oppsigelse av graviditet. De viktigste symptomene som signalerer koma: hyperglykemi, problemer med genitourinærsystemet, en patologisk økning i diuresen.

4. Eclampsia - en patologisk tilstand som oppstår på grunn av brudd på leveren og dens akutte dystrofi. Gravid føler seg angst, sterk og skarp hodepine, det er en tendens til blødning og smerte i leveren. I pre-coma har en kvinne anfall og stive nakke muskler. Det er kramming av ansiktsmuskulaturen og gradvis kramper passerer til de øvre lemmer. Kramper er kortvarige og svært farlige for fosteret, siden de kan føre til å stoppe pusten og barnets død. Etter at kramperne stopper, gjenvinner den gravide kvinnen bevissthet, men husker ikke noe om anfallet. I svært alvorlige tilfeller av eclampsia kommer en kvinne ikke ut av koma.

For å hindre eclampsia, bør en kvinne gjennomgå regelmessige undersøkelser, og overvåke helsetilstanden. Av stor betydning er ernæring, dietten bør være høyverdig (proteiner, karbohydrater, fett). Ikke glem å opprettholde vannbalansen i kroppen, da det er en garanti for helse ikke bare for kvinner, men for hennes fremtidige barn.

5. Nephropathy av gravide og hjerneslag

Nephropathy og cerebral stroke forekommer oftest hos gravide kvinner som lider av aterosklerose eller har hypertensjon. På grunn av sykdommen i gravide er det hevelse og blodsirkulasjonen forstyrres, endringer forekommer i urinen. Comatose tilstand på grunn av hjerneslag utvikler seg plutselig. En kvinne har ikke kramper eller motorproblemer.

Nephropati av gravide og hjerneslag forårsaker vedvarende ensidig forlamning, som raskt utvikler seg. Den predkokatoznoe staten forårsaker hyperemi i ansiktet, det vil si skarp rødhet på grunn av blodoverløp av blodkar. Det venstre hjertekammer er forstørret i gravid der parese (en nevrologisk syndrom forårsaket av svekkelsen av frivillige bevegelser av tap av motor sentre i hjernen eller ryggmargen).

6. Hypoglykemisk koma

Hypoglykemisk koma er en farlig tilstand for en gravid kvinne, som oppstår på grunn av en kritisk nedgang i blodsukker. I begynnelsen av sykdommen føles en kvinne ofte hodepine, sult, svimmelhet. Hos diabetikere forårsaker hypoglykemi anfall, flyr i øynene, bevissthetstap. Det er en hypoglykemisk koma i svangerskapet på grunn av feil dosering av insulin eller manglende overholdelse av regler for narkotikabruk. Uregelmessig ernæring, økt fysisk aktivitet, alvorlig stress, alkoholforbruk er hovedårsakene til hypoglykemisk koma i svangerskapet.

Et koma kan oppstå i de tidlige stadier av graviditet, med leversvikt, kirurgisk inngrep og smittsomme sykdommer. Hypoglykemisk koma utvikler seg veldig raskt, forårsaker blanchering av huden, bevissthetstap, kraftig svette, anfall og oppkast. I en comatose tilstand har den gravide kvinnen normal pust og blodsirkulasjon, mens arterietrykket øker. Faren for en slik koma til en kvinne er at predkomatoznoe tilstanden er dårlig diagnostisert og kan føre til abort, mindre ofte forårsaker en koma en kvinnes død.

7. Hyperglykemisk koma

Hyperglykemisk koma er en patologisk tilstand som oppstår hos gravide kvinner med diabetes mellitus. Coma skyldes mangel på insulin. I blod av en kvinne øker konsentrasjonen av glukose og giftige metabolske produkter. I pre-koma, føles en kvinne svak, tørst, trøtt, det er en rask pust og puls. Etter det mister den gravide kvinnen bevissthet og faller inn i koma. I koma er blodtrykket svært lavt, lemmer strekker seg.

Hovedårsakene til hyperglykemisk koma er manglende overholdelse av dosen av insulinadministrasjon, en kvinne følger ikke en diett eller har en smittsom sykdom. Hos gravide kvinner som har latent form for diabetes mellitus, det vil si at de ikke mistenker deres patologi, kan en koma føre til dødelig utgang både for barnet og for moren.

Foruten de ovenfor beskrevne årsaker, kan koma i løpet av graviditet forekomme i anemi, kardiovaskulære sykdommer og lesjoner i sirkulasjonssystemet, åreknuter og trombose, traumer og hjerneskader, allergier, infeksjonssykdommer, antibiotika og stoffer, svulster og annet patologier i kroppen.

[2]

Symptomer på koma i svangerskapet

Symptomer på koma under graviditet manifesteres i form av en økende patologisk tilstand hos en kvinne som er i fare. Økende symptomer fører til undertrykkelse av hjernefunksjoner og utvikling av anfall og besvimelse, det vil si pre-koma. Tilstanden for eclampsia kan forekomme både i de første ukene av svangerskapet og i siste trimester. La oss se på de viktigste stadiene og symptomene på koma under graviditet.

• Kortsiktige kramper i kroppens, ansikt, øyelokk, skjelving. Noen ganger er det et stopp for å puste.
• Kraftig muskelspenning, stiv kjevekobling. Elevene øker kraftig, etter hvert øynene ruller.
• Rapid muskel sammentrekninger, som følges av alvorlig og dyp pusting av gravid.

Etter de ovenfor beskrevne symptomene, kommer koma i. Kvinnen er bevisstløs, støyende puste. Med leverdystrofi, et skum med blod flyter ut av munnen, observeres denne tilstanden i koma på grunn av kardiovaskulær insuffisiens. Etter en stund normaliserer hjertebanken, huden får en normal farge.

Når en kvinne kommer til, kan hun ikke huske anfallet. I noen tilfeller går den gravide ikke ut av tilstanden til koma eller beslagene gjentas mange ganger, dette kan være en direkte indikasjon på abort eller keisersnitt (avhengig av graviditetstiden). Uten rettidig medisinsk hjelp følger et koma med dødelig utfall for en kvinne og død for et barn.

Diagnose av koma i svangerskapet

Diagnose av koma under graviditet er basert på de manifesterte symptomene. Det er ved symptomer at du kan bestemme årsakene til koma. Diagnose av koma under graviditeten er basert på instrumentelle og laboratorieundersøkelser. Når en gynekolog har identifisert en kvinne i fare, bør den gravide kvinnen regelmessig ta prøver og gjennomgå en diagnose. Dette er nødvendig for at legen skal reagere i tide til pre-koma og å gi rettidig medisinsk hjelp.

Hvis den gravide kvinnen har kommet inn i koma uten tilsynelatende grunn, er doktors oppgave å undersøke kvinnen og identifisere årsaken. For å gjøre dette, tar en gravid kvinne en blodprøve, urin, gjennomfører en biokjemisk blodprøve og en analyse for glukose, bilirubin, kreatin, leverenzymer. Legen utfører en skjoldbruskundersøkelse og hjernedimensjon. I ekstreme tilfeller tar legen spinalvæske og elektroencefalografi. Obligatorisk er ultralydet for diagnosen av fosteret.

[3], [4], [5], [6], [7]

Behandling av koma i svangerskapet

Behandling av koma under graviditet begynner med å gi rask medisinsk hjelp. Behandlingen foregår på et sykehus og avhenger av årsakene som forårsaket koma. Obligatorisk er tiltaket av akutte tiltak som er rettet mot å opphisse oppkast, opprettholde blodsirkulasjon og puste.

• Hvis en diabetisk koma oppstår under graviditet på grunn av høyt blodsukker, injiseres kvinnen intravenøst med insulin. Hvis en koma har oppstått på grunn av lavt sukkernivå, administreres en glukoseoppløsning til behandling. På koma, som er forårsaket av forgiftning, gravid, utfør tvungen diurese.
• Med uremisk koma, det er koma på bakgrunn av nyreinsuffisiens, er en kvinne hemodialyse, renser blodet ved bruk av en kunstig nyreapparat. Som regel, etter et slikt koma i en gravid kvinne, overlever ikke barnet.
• Hvis en koma under graviditet har oppstått av en skade som involverer kirurgi, er legen oppgave å overvåke normal blodtilførsel til mor og baby. Med alvorlige kramper under koma, gravid intravenøst injisert fenytoin (antikonvulsiv). Men bruken av stoffet er bare mulig i tilfelle når den terapeutiske effekten til moren er mye viktigere enn barnets liv.
• Med eclampsia brukes metoden for behandling av Stroganov. Teknikken forutsetter fullstendig beskyttelse av kvinnen fra enhver stimuli. Gravide intravenøst injiserte legemidler for å redusere blodtrykket, om nødvendig, utføre blodsetting. Vær oppmerksom på at bruk av narkotiske preparater, hvis komaen har oppstått i graviditetens siste trimester, gjør kvinnen eller gjør keisersnitt for å redde barnet. Når komatose i de tidlige stadiene, avbryter legen den gravide kvinnen. Hvis etter prekomatosestatus gjentas prekomatosestatus, får kvinnen en punktering av ryggraden for å stabilisere tilstanden.
• Når hypoglykemisk koma, bør du umiddelbart ringe en ambulanse. Hvis koma ikke er dypt, får kvinnen vann eller te med sukker for å lette tilstanden. Hvis du svelger er vanskelig, under den gravide kvinnens tunge, må du sette litt honning eller syltetøy. Men dette må gjøres veldig nøye, fordi en kvinne i en ubevisst tilstand lett kan kvakke. Det er strengt forbudt å introdusere insulin før ankomsten av leger, da dette kan forverre tilstanden til den gravide kvinnen.
• I hyperglykemisk koma, må du ringe en ambulanse, sette kvinnen på sin side og sikre en normal luftstrøm. Behandling utføres på et sykehus, i intensiv omsorg. Leger gjenoppretter nivået av insulin i blodet og elektrolyttbalansen.

Forebygging av koma i svangerskapet

Forebygging av koma under graviditet avhenger av potensielle farer ved forekomsten. Dersom koma er forårsaket av sirkulasjonsforstyrrelser, er legenes oppgave å hindre den patologiske tilstanden, og om nødvendig gjenopprette blodstrømmen så raskt som mulig. I fare for å utvikle diabetisk koma, er den gravide kvinnens oppgave ikke å hoppe over måltider og injisere insulin.

For å forebygge hyperglykemisk koma skal gravid kvinne overvåke blodsukkernivå, administrere insulin og opprettholde en diett. Tidlig behandling av smittsomme sykdommer er obligatorisk. En kvinne bør begrense fysisk aktivitet for å hindre skade. Lignende forebyggende tiltak bør også være i tilfelle mistanke om hypoglykemisk koma. Forebygging av eclampsia innebærer å begrense fysisk aktivitet, etterlevelse av diettinntak, med vanlig inntak av vitaminer og proteiner. En kvinne skal ofte være i frisk luft.

Forebygging av koma under graviditet er gjennomføring av regelmessige undersøkelser og levering av test. Dette vil tillate leger å overvåke helsen og kroppen til den gravide kvinnen og reagere i tide på potensielt farlige forhold som kan forårsake noen.

Prognose av koma i svangerskapet

Prognosen for koma under graviditeten avhenger av graviditetsalder, alder på kvinnen, årsaken som forårsaket koma og siste tid fra begynnelsen av angrepet til medisinsk behandling. Spesielt farlig for livet til en kvinne og en baby er symptomene på et fall i arbeidet i kardiovaskulærsystemet og en svekket puls, en høy temperatur, en kritisk høy eller vice versa, lavt blodtrykk, sukker og glukose i blodet.

Slike symptomer forårsaker utviklingen av sammenbrudd, som er ledsaget av en dråpe i blodtrykket, en reduksjon i diurese og økt hudpall. En positiv komaprognose under graviditet bidrar til å redde livet til babyen og kvinnen. Med en negativ prognose av koma under graviditet, er en kvinne c-seksjonert eller avbrutt graviditet, i de verste mulige prediksjonene, forårsaker død av den mest gravid kvinne.

Coma i svangerskapet er en farlig tilstand som truer barnets og morens liv. For å hindre koma skal en kvinne overvåke helsen, gjennomgå regelmessige undersøkelser, ta tester og gjennomføre forebyggende prosedyrer foreskrevet av en lege.