Klamydia i svangerskapet

Tilstedeværelsen av en vanlig smittsom sykdom som oppstod hos en gravid kvinne på grunn av skade på det genitourinære systemet med gram-negative Chlamydia trachomatis bakterier, diagnostiseres som en klamydia under graviditet. Klamydia overføres ved kontakt og har kode for ICD 10 - A55-A56.8, A70-A74.9 (klamydia i den nedre genitourinske delen - A 56.0-A56.2).

Denne infeksjonen er en alvorlig grunn til bekymring, så du bør vite hva som er farlig for klamydia i svangerskapet og hvordan det skal behandles.

[1], [2], [3], [4], [5],

Årsaker til klamydia i svangerskapet

Så, som har vært sagt, årsakene til chlamydia under svangerskapet - patogene bakterier, trenge inn i de urin organer, og chlamydia uretrogenitalny leger tilskrives seksuelt overførbare sykdommer - seksuelt overførbare sykdommer ved. Imidlertid kan enkelte serotyper av bakterier komme inn i conjunctiva - slimhinnen som dekker innsiden av øyelokket og den ytre delen av øyet, for eksempel i et basseng eller gjennom en vanlig håndkle.

Vurderer patogenesen av klamydiainfeksjoner, bør det tas i betraktning at Chlamydia trachomatis selv om det ikke gjelder å forplikte bakterier, men mye av det på en jevnlig basis er parasittiske i cellene i epitelvev, der betingelsene for sin eksistens mer komfortable. I dette tilfellet manifesterer ingen tegn på et slikt "nabolag", og i slike tilfeller sier leger om bakteriebæreren.

Feste til slimhinnene i celler, Chlamydia trenger inn i cellecytoplasmaet og tar en passiv L-form, og "vekker", dvs. At den begynner å formere seg, og manifesterer seg som et infeksiøst agens bare når forholdene i organismen, som er ledsaget av svekket immunsystem.

Det er funksjonelt "programmert" nedgang i kroppens forsvar under svangerskapet utløser aktiveringen av Chlamydia som fører til utvikling av inflammasjon av slimhinnene i urinrøret, vagina, cervix (cervikal kanal) eller livmor.

[6], [7], [8], [9],

Symptomer på klamydia i svangerskapet

Klinikken av klamydiale lesjoner har en latent karakter i nesten 70% av tilfellene. De første tegn på aktivering av Chlamydia trachomatis hos gravide er manifestert av kløe av de ytre kjønnsorganene og brenning i løpet av urineringsprosessen.

Også slike symptomer på klamydia i svangerskapet, som patologisk utslipp fra slimhinnet i vagina, er notert. I de fleste tilfeller er det klamydia i form av betennelse i urinrørets vegger (klamydial uretritt).

Når klamydia påvirker celler i slimhinneepitelet i skjeden, blir det også betent, og deretter diagnostiseres klamydial vaginitt eller kolpitt.

Med chlamydial cervicitt er den inflammatoriske prosessen lokalisert i livmorhalskanalen, og dens første tegn er lik. Etter kort tid kan erosiserte eller hypertrofierte soner med nekrose eller granulomatose vises på livmorhalsslimhinnen.

Når infeksjonen har økt enda høyere - i livmorhulen, så kan betennelsen i slimhinnen - endometriumet - utvikle seg. Klamydial endometritis, i tillegg til utskillelser fra livmorhalskanalen, manifesteres av økt kroppstemperatur, generell svakhet, smerte i underlivet og i nedre del. De samme symptomene blir også observert med chlamydia-indusert betennelse i egglederne (salpingitt).

Konsekvenser av klamydia i svangerskapet

Enhver infeksjon under barnebarn bærer en dobbel trussel mot helse, og klamydia er ikke noe unntak. De negative konsekvensene av klamydia i svangerskapet påvirker både mor og foster (barnet).

Konsekvenser for barnet er forbundet med infeksjonsinfeksjon av fosteret, siden klamydia går inn i blodet gjennom moderkaken og gjennom livmorhalskanalen inn i fostervannet. Dette kan forårsake placenta mangel, forsinket utvikling av fosteret og lav vekt av barnet ved fødselen.

I mer enn halvparten av tilfellene blir barnet smittet under fødsel, som går gjennom kjønnsorganene som er berørt av infeksjonen. Klamydiainfeksjon i nyfødte i hvert tredje tilfelle fører til neonatal konjunktivitt, og også påvirker slimhinnene i luftveiene og forårsake luftveis klamydia hos barn eller neonatal lungebetennelse i de tre første månedene av livet.

Neonatal eller chlamydial konjunktivitt hos nyfødte manifesteres i løpet av de første to ukene etter fødsel av barnedem i øyelokkene og proteiner, samt purulente sekreter fra øynene. Mangelen på rettidig og effektiv behandling er fulle av sårdannelse av hornhinnen og irreversibel forverring av synet. Konsekvensen av klamydiainfeksjon fra mødre kan også være Chlamydia trachoma (ICD 10 - A71).

Også nyfødte kan ha et forhøyet nivå av leukocytter i urinen (leukocyturi), som er typisk for uretrogenitale betennelser.

Chlamydia har konsekvenser for den gravide kvinnen i form av abort i de tidlige stadier eller fødsel av en for tidlig baby. Dessuten kan det være komplikasjoner av klamydia, som angår ikke bare overgangen uretrogenitalnyh inflammasjon i kroniske og interne genitale lesjoner av bekkenorganer (som fører til infertilitet), men infeksjon i slimhinnene i luftveiene, blodårer og ledd.

[10], [11]

Diagnose av klamydia i svangerskapet

Identifikasjon av urogenitalt klamydiose og diagnostisering av klamydia under graviditet

Utføres på grunnlag av sykdoms manifestasjoner med gynekologisk undersøkelse av pasienter og bestemmelse av Chlamydia trachomatis ved laboratoriemiddel.

Gravid må passere følgende tester:

• en generell analyse av blod og urin,
• en blodprøve for TORCH infeksjon,
• på mikrofloraen av vaginale sekreter (smøre fra vagina av skjeden),
• molekylær PCR analyse av slimhinneskraping fra urinrøret (for å detektere klamydia-DNA),
• enzymimmunoassay (ELISA) for nærvær av IgG og IgA antistoffer mot klamydia.

Gitt betydelig antall patogene agenter for sykdommer, seksuelt overførbare sykdommer, og likheten av symptomene på de fleste av dem, på en obligatorisk basis bør utføres differensialdiagnose av klamydia - for ikke å ta det for manifestasjonen av symptomene på erosjon eller celleforandringer og kjønnsorganer nederlag trichomonads eller mikoplazmozmoy.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Behandling av klamydia i svangerskapet

Til dags dato, behandling av klamydia under graviditet - i henhold til de europeiske retningslinjer for behandling av sykdommer forårsaket av Chlamydia trachomatis - utført i II og III trimester av kortvarig behandling med antibiotika, som tildeler bare fødsels tilsyn graviditet og regulering av forløpet av behandlingen.

Viktige legemidler ved behandling av chlamydia - fluorokinolonantibiotika, så vel som de mest anerkjente trygt for gravide makrolidantibiotika. . Studier av Center for Disease Control and Prevention (CDC) i USA Helsedepartementet, gjennomført i 2005-2006, viste at den mest effektive og tryggeste piller klamydia i behandling av gravide kvinner - azithromycin (synonymer - Azithromycin monohydrat, azitromycindihydrat, Sumamed, Azitral, Zitrolide, Sumamecin og andre). Dette antibiotika-makrolidet skal tas en gang i en dose - 1 g.

I husholdningsbruk Gynecology erythromycin, penicillin antibiotika amoxicillin (Amoksillat, Apo-Amoxil, Gonoform, Dedoksil, Izoltil, Ospamoks og andre handelsnavn.) - på en tablett (0,5 g) tre ganger om dagen - i løpet av uken. Og også antibiotika gruppen makrolider Jozamycin (Vilprafen).

Anbefalte lys fra klamydia - Geksikon, Viferon, Genferon - bør også utnevne en lege etter undersøkelse av en gravid kvinne. Behandling av skjeden med antiseptika bør kun utføres i en medisinsk setting.

Ifølge leger, refererer alternativ behandling av klamydia til selvmedisinering, og under graviditet er det uakseptabelt per definisjon. Ikke risiker å bruke de rettsmidler som homeopati tilbyr.

Fytoterapi er lang og gir sjelden en rask effekt, og derfor er behandling med urter å starte under graviditet ikke verdt det. Videre er det i preparat av buljonger for inntak slik medisinske planter som er kontraindisert hos gravide kvinner: persille, oregano, johannesurt osv.

Legene sier at den beste forebyggingen av klamydia er trygg seksuell kontakt: med en konstant sunn partner, med mekanisk eller kjemisk prevensjon. Men for en gravid kvinne med allerede identifisert clamidiose - dette er råd for fremtiden

Klamydia i svangerskapet krever nødvendigvis medisinsk behandling, ellers kan graviditetsprognosen være mindre trøstende når det gjelder barnets helse og helsekonsekvensene av moren.