Hypertyreose i svangerskapet

Denne sykdommen diagnostiseres hos mange kvinner under graviditeten. Det forårsaker økt nivå av hCG. Det er han som stimulerer skjoldbruskkjertelen hos en person og kan føre til utvikling av patologiske prosesser i den. I seg selv kan hypertyreose under graviditet oppstå på grunn av det høye nivået av hormoner som produseres av skjoldbruskkjertelen.

[1],

Årsaker til hypertyreose i svangerskapet

Hypertyreoidisme kan utvikles hos kvinner i løpet av svangerskapet. Og som statistikk viser, er dette ganske vanlig. Hovedårsaken til forekomsten av hypertyreose i svangerskapet er en økning i hormonet av choriongonadotropin. Det er han som indikerer tilstedeværelsen av graviditet. Hovedfunksjonen er stimulering av skjoldbruskkjertelen.

Han kan ha et annet grunnlag, som ikke har noe å gjøre med oppfattelsen. En enkel form for sykdommen kan utvikles på grunn av kvinnens fysiologiske tilstand. Det er ikke noe farlig i dette, men for høyt nivå av hormon er det nødvendig å starte behandlingen.

Det er andre årsaker til sykdommen. Disse inkluderer Graves-Bazedovs sykdom, giftig adenom, tilstedeværelse av goiter og betennelse i skjoldbruskkjertelen. Det kan forekomme hypertyreose i nærvær av alvorlig oppkast hos gravide, så vel som med en boblingsdrift. Disse fenomenene er ikke på noen måte forbundet med den oppfattede oppfatningen og utviklingen av fosteret.

[2], [3], [4]

Patogenesen

Utviklingen av sykdommen skjer mot bakgrunnen av økt syntese og sekresjon av skjoldbruskkjertelhormoner i skjoldbruskkjertelen. Dette skyldes økt sirkulasjon i blodet av stimulanter av skjoldbrusk utsöndring. Det er mulig at grunnlaget for patogenesen er frigjøring av skjoldbruskhormoner uten deltagelse i denne synteseprosessen. Denne tilstanden kan observeres med ulike kliniske syndromer.

Faktisk er patogenesen av sykdommen ikke fullt ut forstått. Imidlertid er det fortsatt antatt at sykdommen er en konsekvens av virkningen av immunglobuliner. Tross alt er de fokusert på spesifikke antigener. Sykdommen kan oppstå etter flere år, etter den primære deteksjonen. Og det er ingen kliniske manifestasjoner i dette tilfellet.

I alle fall påvirker hyperthyroidisme kroppen til en gravid kvinne. Det kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner og konsekvenser, og dermed forårsake en alvorlig risiko for helsen til mor og barn.

Symptomer på hypertyreose i svangerskapet

Når hypertyreoidisme ikke er så lett å bli gravid, men hvis det skjer, kan den gravide kvinnen ha visse kliniske manifestasjoner. Så, de viktigste symptomene på forekomsten av hypertyreose i svangerskapet er alvorlig svakhet og tretthet, samt en reduksjon i arbeidskapasiteten.

Ofte er en kvinne pestered av overdreven døsighet og glemsel. Det er ganske vanskelig å konsentrere oppmerksomheten, fordi du alltid vil sove. Ofret kan begynne å gå ned i vekt, tørr hud og hår. En kvinne er besatt av tegn på tarmlidelser, inkludert permanent forstoppelse og utvikling av hemorroider. Det kan være brudd på sentralnervesystemet: uforklarlig angst og depresjon.

Ofte påvirker sykdommen folk som lider av immundefekt. Nesten 30% av verdens befolkning lider av hypertyreose. Løs statistikken ganske enkelt, nok til å stadig bruke jod.

Første tegn

Med mild sykdom, kan det være en liten økning i kroppsvekt, vanligvis overstiger det ikke 5 kg. Men dette skyldes en sterk appetitt. Ofte observert takykardi, pulsen er rask og når 100 slag per minutt. En kvinne plager med overdreven svette, selv i et kaldt rom. Gravid er for irritabel. Dette er de første tegnene på den mildeste formen av sykdommen.

Den gjennomsnittlige graden av sykdommen er preget av en økning i kroppsvekt på opptil 10 kg. Patologiske endringer i myokardiet blir observert, pulsen er rask og lik 120 slag per minutt. Kvinnen er for irritabel, ikke utelukket: angst, søvnforstyrrelse, økt tearfulness og excitability. Hvis du strekker armene fremover, kan du se en liten tremor.

En alvorlig sykdom er preget av et skarpt vekttap. Takykardi er stabil, pulsen er 140 slag per minutt. Hjertetrykket er tydelig svekket, hjertesvikt observeres. Arterialt trykk kan øke betydelig, tremor er sterk og sprer seg til hele kroppen.

[5], [6]

Effekter

Hvis hypertyreoidisme ikke begynner å bli behandlet i tide, kan det føre til alvorlige komplikasjoner. Faren er at det er fare for tidlig fødsel og plasentabrudd. En av konsekvensene er preeklampsi. Utviklingen av kongestiv hjertesvikt er ikke utelukket. Endelig kan et økt hCG hormon og problemer i skjoldbruskkjertelen provosere abort. Alle disse konsekvensene gjelder for moren. Sykdommen kan forårsake skade og baby.

Hypertyreoidisme kan utvikle seg hos et barn. Det er fare for tidlig fødsel, noe som fører til prematuritet av babyen. Ved fødselen kan en crumb ha svært lav vekt og må være på sykehuset en stund til det er nok kroppsvekt samlet inn. Til slutt, mot bakgrunnen av alt som skjer, kan hypotrofi utvikles. Alt dette indikerer at sykdommen må diagnostiseres i tide og behandles for å forhindre alvorlige komplikasjoner.

Komplikasjoner

Hypertyreoidisme kan føre til abort. I dette tilfellet må du ty til en nødbehandling av sykdommen eller å begynne å støtte terapi. Ofte er det risiko for abort når som helst. Derfor er jentene under konstant tilsyn av leger. En alvorlig komplikasjon er trusselen om tidlig fødsel. I en periode på 7 måneder er dette ikke så forferdelig, i andre tilfeller er det fare for at barnet ikke overlever.

Gravide kvinner blir plaget av en sterk toksisose, og det er nesten umulig å sende den av. Utvikling av gestose er ikke utelukket. Barnet kan utvikle medfødte misdannelser av hjerte, hjerne og kjønnsorganer. Dette er mulig hvis sykdommen er svært vanskelig. Endelig kan fosteret selv ha medfødt hypertyreose. Alt dette medfører en alvorlig fare. Kvinner med denne sykdommen bør under ingen omstendigheter ignoreres av råd og anbefalinger fra leger.

[7], [8]

Diagnose av hypertyreose i svangerskapet

Det første trinnet er å samle en anamnese. Kliniske manifestasjoner av sykdommen er: økt hjertevolum, varmeintoleranse, tilstedeværelse av mild takykardi og systolisk murmur. Disse symptomene kan observeres ved normal graviditet. Metoder for å diagnostisere hypertyreose under graviditet er ikke forskjellig fra den vanlige studien. I utgangspunktet må du vite fra pasienten om symptomene som plager henne.

Sykdommen er preget av et lavt nivå av TSH og et forhøyet T4 og T3 innhold. Dette kan læres gjennom en vanlig blodprøve. I tillegg vil det være tilrådelig å gjennomføre en radioisotop-skanning. Men under graviditet er denne metoden forbudt. Derfor blir diagnosen basert på den samle anamnesen, samt resultatene av fysisk forskning. For å utelukke muligheten for å utvikle en boblingsdrift, ta til ultralyd. Denne typen studie brukes også til flere graviditeter.

[9], [10], [11]

Analyser

I utgangspunktet er det nødvendig å besøke en lege og konsultere ham om videre tiltak. Standard tester inkluderer bloddonasjon. Takket være hennes forskning kan du bestemme nivået på TSH, så vel som T4 og T3. Deres økte innhold indikerer et alvorlig problem.

I første trimester av graviditet anbefales det å sende et koagulogram. Enkelt sagt, dette er en analyse av blodkoagulasjon. Hvis blodets koagulerbare aktivitet økes, utvikler den patologiske prosessen i kroppen.

I tillegg er det tilrådelig å besøke endokrinologen. For å konsultere minst 2 ganger i måneden, vil det tillate å legge merke til mulige komplikasjoner i de tidlige stadiene. Et lignende krav stilles til genetisk konsultasjon. Du må besøke dem gjennom hele første trimester. Dette vil unngå komplikasjoner som kan påvirke utviklingsfosteret.

[12], [13]

Instrumental diagnostikk

I tillegg til blodprøver bør du ty til en generell studie av kroppen. Først av alt fer de til EKG. Denne metoden lar deg utforske hjertet og legge merke til feilen i hans arbeid. EKG er et grunnlag for instrumentell diagnostikk.

En metode er ikke nok, så de tyder på ultralyd. Det vil tillate ikke bare å se endringer i skjoldbruskkjertelen hos en kvinne, men for å bestemme mulige patologier for utvikling hos et barn. Endelig brukes Doppler ofte. Denne studien er rettet mot studien av uterine-fetoplacental blodstrøm. Hvis det blir krenket, er det nødvendig å identifisere årsaken til en slik sammenheng mellom omstendighetene og begynne å eliminere den.

I tillegg til alle ovennevnte studier er CTG også brukt. Kardiotokogram lar deg evaluere fosterhjertets arbeid. Alle disse metodene er rettet mot å undersøke kvinnens kropp og avsløre patologiske prosesser i den.

Differensial diagnostikk

Før du tar utgangspunkt i de grunnleggende diagnosemetodene, må pasienten bli intervjuet. Dens utseende og manifestasjon av kliniske symptomer spiller en viktig rolle. Historien og konsultasjonen av leger er den første fasen av differensial diagnose. Det anbefales at du besøker en endokrinolog, og gjør det minst 2 ganger i måneden. Søker hjelp er også verdt det for genetikk, du må gå til dem for konsultasjoner i løpet av første trimester.

Etter dette begynner de laboratoriemetoder for forskning. Disse inkluderer en vanlig blodprøve og et koagulogram. Blodprøven lar deg bestemme nivået på TSH, T3 og T4. Hvis TTG senkes, og T4 er høy, utvikler en patologisk prosess i kvinnens kropp. Endelig er en viktig analyse et koagulogram. Du trenger bare å bruke den i første trimester. Denne studien tillater bestemmelse av koagulert blodaktivitet. Med hypertyreose er den forhøyet.

[14], [15], [16], [17]

Behandling av hypertyreose i svangerskapet

Behandling av sykdommen er helt avhengig av scenen, samt årsakene til opprinnelsen. For dette blir tester sendt, og ultralyd utføres. Vanligvis utføres behandling av hypertyreose under graviditet ved hjelp av antipsykotika, som bør tas i liten dose. Velg dem på en slik måte at effekten på babyen var minimal. Og dette kravet blir fremført både under graviditet og under amming.

Stoffer av denne typen er ikke i stand til å trenge inn i morkaken og er dermed helt trygge. Hvis det ikke er noen behandling, er det fare for alvorlige konsekvenser. Noen ganger gir medisinering ikke en positiv effekt, og i så fall tyder de på kirurgisk inngrep. Operasjonen er mulig bare i andre trimester.

For å eliminere sykdommen, er radioiodin ikke brukt i alle fall, fordi det er svært giftig. I løpet av sykdommen skal observeres og etter fødsel. Med normal kontroll av skjoldbruskkjertelen, går den generiske prosessen jevnt, uten komplikasjoner.

Medisin

Under behandling av hypertyreose, er mange medisiner tatt. Valget avhenger av tilstanden til kvinnen, samt sykdommens form. Brukes oftest til bruk av slike legemidler som Propylthiouracil og carbimazol. Det anbefales ofte å ta metimazol, tirozol og betaxolol.

• Propylthiouracil. Doseringen av legemidlet administreres individuelt. Bruk vanligvis 0,1-0,3 gram opptil 6 ganger om dagen. Selvbruk er ikke anbefalt. Det kan ikke brukes under graviditet, under amming. Naturligvis kan du ikke gjøre uten denne medisinen. Derfor bør den optimale dosen utpeke en lege. Legemidlet kan føre til utvikling av kløe, kvalme og oppkast.
• Carbimazole. Dosen er foreskrevet av legen, spesielt hvis pasienten er gravid. Hovedvirkningen av stoffet er normalisering av skjoldbruskkjertelen. Agenten kan forårsake allergiske reaksjoner fra kroppen.
• Methimazole. Agenten bør påføres 0,02-0,06 gram per dag. Behandlingens varighet kan være en og en halv time. Ikke bruk stoffet med overfølsomhet. Mulig utvikling av allergiske reaksjoner og brudd på leveren.
• Tyrosol. Den daglige dosen av legemidlet er foreskrevet av den behandlende legen. Uansett hva det er, er det verdt å dele det i 2-3 mottakelser, vaske ned med en rikelig mengde væske. Bruk stoffet er ikke nødvendig for overfølsomhet, kolestase og agranulocytose.
• Betaxolol. Agenten påføres inntil 20 mg en gang daglig. Det anbefales ikke å avvise en dose foreskrevet av en lege. Bruk stoffet er ikke nødvendig for kardiogent sjokk, kronisk hjertesvikt og overfølsomhet. Kan forårsake magesmerter, kvalme og oppkast.

Alternativ behandling

Alternativ medisin gir mange effektive midler. Og du kan ta dem både eksternt og innover. Som en alternativ behandling anbefales det å se på leire. Siden antikken var det kjent om sine fordelaktige egenskaper. For å normalisere arbeidet med skjoldbruskkjertelen bruker jeg aktivt en komprimering basert på denne ingrediensen. Forbered det enkelt, du må fortynne leire med vann til konsistensen av rømme og bruke på stoffet, og deretter til nakken i en time. Gjennom dagen kan du gjenta prosedyren 2-3 ganger. Effekten er virkelig fantastisk, og viktigst, trygg.

Mykt brukt og urter. Følgende samling har vist seg å være veldig god: mocrica, valerian og cikorie. Sichorin er i stand til å normalisere funksjonen av skjoldbruskkjertelen og dermed redusere mengden hormoner det produserer. Infusjonen er enkel, du må ta alle ingrediensene, blande med hverandre. Ta deretter 2 ts av samlingen, og hell to glass med vann. Deretter kokes agenten i 3 minutter, avkjøles og brukes i 2 dager i like mengder.

[18], [19], [20]

Urtebehandling

Vær oppmerksom på gresset, de har en masse nyttige egenskaper og er i stand til raskt å kurere en person. Bruk urtebehandling forsiktig, spesielt under graviditet.

• Urtekolleksjon nummer 1. Det er nødvendig å ta roten til bomullservietter, kattens urt, oregano og mineraler. Legg buketten med blader av peppermynte og gresshopper. Alle ingrediensene må tas i like mengder. Etter det blir alt blandet og tatt bare 2 ss av samlingen. De trenger å helle 500 ml kokende vann og sette i en termos hele natten. Ta et halvt glass 3 ganger om dagen før måltider. Varigheten av behandlingen er 2 måneder. Om nødvendig kan kurset gjentas etter 12 uker.
• Urte samling nummer 2. Det er nødvendig å ta urte gresset med rhizome, blomster av svart hodet, blader av timian, og også blomster av hagtorn. Som ekstra ingredienser er: thallus kelp, valerianrot og humleskyer. Alt dette tas i samme mengde og er utarbeidet i henhold til samling nr. 1.
• Urte samling nummer 3. Det er nødvendig å skaffe roten til bedstraw, blomstene av arnica og fruktene av kapers. Som hjelpekomponenter er: Gressblader, moderkatt, katt, strenge, knotweed og melissae. Alle ingrediensene skal blandes sammen og ta bare 2 ss av samlingen. Cook og ta alt etter samling nummer 1.

Homeopati

Effektiviteten av å ta homøopatiske midler er helt avhengig av organismens individuelle egenskaper. En viktig rolle i dette er spilt av sykdommen selv, så vel som kurset. Derfor bør homøopati bare brukes under tilsyn av en erfaren spesialist.

Hypertyreoidisme er preget av en økning i funksjonen av skjoldbruskkjertelen. Denne prosessen er ledsaget av en reduksjon eller økning i kroppsvekt, samt rask hjertefrekvens og økt nervøsitet. Sykdommen påvirker sterkt kardiovaskulære, nervøse og endokrine systemer. Han må behandles uten feil. Homeopatiske rettsmidler velges under hensyntagen til individuelle egenskaper hos en person og beregnes bare på en bestemt person.

Behandlingen er helt trygg og effektiv. Dens handling er rettet mot å normalisere skjoldbruskkjertelen. I noen alvorlige tilfeller brukes homøopatisk medisin sammen med hormoner. For en slik tilstand er valget av medisiner ved ART-metoden typisk. Det informerer informativt avvikene i organets arbeid, og lar deg velge kvalitetsbehandling.

Operativ behandling

Tidligere ble kirurgisk inngrep under graviditeten mye brukt. Til dags dato anbefales det kun å utføres i ekstreme tilfeller. Så er operativ behandling gitt for personer som lider av allergiske reaksjoner, med intoleranse mot antityroid-legemidler. Folk med for mye goiter kommer også her, så vel som om det er mistanke om skjoldbruskkreft.

Kirurgisk inngrep er nødvendig hvis det krever for høye doser medikamenter, samt forekomsten av alvorlige bivirkninger fra kroppen. Endelig brukes denne metoden når en kvinne ikke overholder det foreskrevne diett, samt økt motstand mot antityroide legemidler. Spørsmålet om kirurgisk inngrep øker i tilfelle når bruk av medisiner ikke tillater kontroll av sykdomsforløpet. Det er verdt å merke seg at operasjonen kan føre til spontan abort og tidlig fødsel. Derfor bør kirurgi kun utføres i andre trimester. Risikoen for komplikasjoner på dette stadiet er ikke så høy.

Forebygging

Forebyggende tiltak inkluderer ytterligere bruk av jod. Det anbefales at du tar dagsdosen til 200 mg. Dette vil unngå utvikling av sykdommen. For å velge preparater som er rike på vedlikehold av jod, bør den behandlende legen. I dette tilfellet må du ta hensyn til klimaet, pasientens tilstand og årsakene til at hypertyreose har oppstått. Noen eksperter anbefaler bruk av kosttilskudd som et forebyggende tiltak. Faktisk bør dette ikke gjøres. Det finnes ingen eksakte data om bruk av jod i noen produkter. Du kan bruke iodisert salt.

Forebyggende tiltak bør omfatte implementering av antitatisk og postnatal forebygging av jodmangel i kroppen. Det anbefales å begynne å ta spesielle medisiner seks måneder før den planlagte graviditeten. Denne typen forebygging utelukker utviklingen av patologiske prosesser, men ikke i alle tilfeller. Risikoen for å utvikle hypertyreose fortsetter fortsatt. Derfor bør fremtidige mødre nøye overvåke sin egen helse, og når merkelige symptomer vises, søk hjelp fra en lege.

Outlook

Selv rettidig behandling av sykdommen kan ikke gi nøyaktige data om den videre tilstanden til en person. I dette tilfellet, forutsi hva prognosen vil være praktisk talt umulig. Det er klart en ting, jo raskere en person snakket om hjelp, desto større sjanse for en vellykket gjenoppretting.

Verken medisinering eller kirurgisk behandling kan nøyaktig fortelle hva prognosen vil være. Derfor er det nødvendig å lytte til legenes anbefalinger og ikke å ignorere dem. I dette tilfellet er prognosen mye bedre.

Hvis du ikke starter behandlingen i tide, kan du utvikle alvorlige konsekvenser. Disse inkluderer tidlig fødsel, og til og med opphør av svangerskapet. Alt dette er veldig farlig. I dette tilfellet vil prognosen være ekstremt ugunstig. Den videre tilstanden til pasienten avhenger helt av henne. Forebyggende tiltak og kvalitetsbehandling vil ikke tillate situasjonen, forverres og provosere ubehagelige konsekvenser.

[21], [22]

ICD-10 kode

Hver sykdom er preget av sin unike kode. Den internasjonale klassifikasjonen av sykdommer gjør det lettere å jobbe leger over hele verden. Tross alt, nå har hver sykdom sin egen universelle kode for mikrobiell 10, uavhengig av byen og landet.

Så kalles hypertyreose på en annen måte tyrotoksikose. Han ble gitt sin egen unike kode - E05. I denne undergruppen innbefatter - tyrotoksikose med diffus struma nummerert E05.0, tyrotoksikose enkelt node med toksisk struma - E05.1, tyrotoksikose med toksisk struma multisite - E05.2, Tyreotoksikose med ectopia tyroideavev - E05.3. De inkluderer også: kunstig thyrotoxicosis - E05.4, Thyroid krise eller koma - E05.5, Andre former for hypertyreose - og E05.6 Uspesifisert tyreotoksikose - E05.7.

Alle disse sykdommene er preget av deres manifestasjoner, så vel som av symptomer. Diagnosen er den samme, men behandlingen varierer avhengig av kompleksiteten i situasjonen, så vel som alderen på personen.