Hypercalcemia hos nyfødte

Hypercalkemi er definert som nivået av totalt kalsium i serum over 12 mg / dL (3 mmol / L) eller ionisert kalsium større enn 6 mg / dl (1,5 mmol / L). Den vanligste årsaken er iatrogeni. Det kan være tegn på fordøyelseskanalen (anoreksi, oppkast, forstoppelse) og noen ganger sløvhet eller kramper. Behandling av hyperkalsemi er basert på intravenøs administrering av saltvann med furosemid og noen ganger bisfosfonater.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Hva forårsaker hypercalcemia?

Den vanligste årsaken til hyperkalsemi - iatrogeny grunn av overskytende kalsium eller vitamin D, eller utilstrekkelig inntak av fosfor, som kan være en følge av langvarig mates på riktig måte fremstilte blandinger eller melk med et høyt innhold av vitamin D. Andre årsaker er maternal hypoparathyroidisme, nekrose av subkutane fettvev, hyperplasi biskjoldkjertlene, nyresvikt, Williams syndrom, og det er tilfeller idiopatisk hyperkalsemi. Williams syndrom inkluderer supravalvulær aortastenose, overfor "Elf" og hyperkalsemi av ukjent patogenesen; barn kan også være en liten gestasjonsalder, og hyperkalsemi kan observeres i de første månedene av livet, vanligvis passerer en alder av 12 måneder. Idiopatisk neonatal hyperkalsemi er en diagnose av uttrekk, er det vanskelig å skille med Williams syndrom. Neonatal hyperparatyreoidisme er svært sjeldne. Nekrose av subkutane fettvev kan utvikle seg etter en signifikant skade og forårsake hyperkalsemi, som vanligvis forsvinner spontant. Hypoparathyroidism og hypokalsemi hos mor kan føre til sekundær hyperparatyreoidisme hos fosteret, med endring i hans mineralisering, slik som osteopeni.

Symptomer på hyperkalsemi

Symptomer på hyperkalsemi kan ses på et nivå av totalt kalsium i serum på mer enn 12 mg / dL (> 3 mmol / l). Disse manifestasjonene kan omfatte anoreksi, oppkast, oppkast, inhibering eller anfall eller generell spenning og hypertensjon. Andre symptomer på hyperkalsemi inkluderer forstoppelse, dehydrering, nedsatt toleranse for mat og en forsinkelse i vektøkning. Med subkutan nekrose på stammen, baken og bena, kan du observere tette lilla knuter.

Diagnose av hyperkalsemi

Diagnosen "hypercalcemia" er basert på måling av konsentrasjonen av totalt kalsium i blodserumet.

[12], [13], [14], [15], [16],

Behandling av hyperkalsemi

En markant økning i kalsiumnivået kan behandles ved intravenøs injeksjon av fysiologisk oppløsning, fulgt av furosemid, samt ved fortsatt endring ved bruk av glukokortikoider og kalsitonin. Bifosfonater blir også i større grad brukt i denne situasjonen (for eksempel etidronat oralt eller pamidronat intravenøst). Behandling av subkutan fettnekrose utføres ved bruk av blandinger med lavt kalsiuminnhold; væske, furosemid, kalsitonin og glukokortikoider brukes i henhold til indikasjoner avhengig av graden av hyperkalsemi. Hyperkalsemi hos fosteret på grunn av hypoparathyroidisme hos moren kan brukes vente og se taktikk, siden det vanligvis går spontant i flere uker. Behandling av kroniske tilstander inkluderer blandinger med lavt innhold av kalsium og vitamin D.