Hvorfor trekker det i underlivet etter 3 uker av svangerskapet og hva skal jeg gjøre?

På dette stadiet av svangerskapet er de fleste kvinner fortsatt ikke klar over tilstanden sin og oppfatter den trekkende følelsen som en forvarsel om den kommende menstruasjonen, uten å bekymre seg for mye om det.

Med sjeldne unntak utgjør ubehag i nedre del av magen faktisk ingen trussel mot morens og det ufødte barnets helse.

Epidemiologi

Epidemiologien til spontanaborter på et så tidlig stadium er ikke studert; de fleste kvinner konsulterer ennå ikke en gynekolog om graviditeten. Imidlertid regnes spontan abort som den hyppigste komplikasjonen. Omtrent en femtedel av klinisk etablerte tilfeller av graviditet ender på denne måten. Eksperter antar at den faktiske hyppigheten av spontanaborter er mye høyere; noen hevder at mer enn halvparten av spontanaborter skjer før øyeblikket for klinisk anerkjennelse av vordende morsrollen.

Ektopiske (ekstrauterine) graviditeter forekommer med en frekvens på ett tilfelle av omtrent to hundre graviditeter.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Fører til smerter i nedre del av magen ved 3 ukers svangerskap

Slike følelser på dette stadiet er mest sannsynlig forårsaket av graviditetens begynnelse og aktivering av blodsirkulasjonsprosessen i livmorens kar, som blodstrømmen øker til.

Vanligvis i den tredje uken begynner det befruktede egget å feste seg i livmorhinnen og feste seg der for å utvikle seg fredelig i ni måneder. Samtidig smelter cellene i livmorhinnen sammen med cellene i blastocysten (som det befruktede egget nå kalles), noe som forårsaker mikrotraumer i livmorveggen og mindre blødninger. På dette tidspunktet begynner chorion, den fremtidige morkaken, systemet med kar i den embryonale blodforsyningen, å dannes. Denne prosessen er også ofte ledsaget av en trekkende smerte i nedre del av magen og korsryggen.

Smerter i nedre del av magen kan skyldes tarmproblemer som følger med tidlig toksikose. I dette tilfellet blir avføring vanligvis sjelden og forårsaker vanskeligheter. Det er nødvendig å prøve å forbedre dette området av livet ved hjelp av fermenterte melkeprodukter eller grønnsaksretter (for eksempel rødbetsalat). Vanligvis er tidlig toksikose ikke farlig og går raskt over.

Innenfor normalområdet er gnagende smerter i nedre del av magen ikke konstante og utmattende, men periodiske. For at tilstanden skal gå tilbake til normalen, er det som regel nok å legge seg ned en stund, slappe av i musklene og hvile.

Men hvis smertene er svekkende og sterke, og ikke forsvinner selv når du ligger nede, bør du ikke utsette et legebesøk. Årsaken til slike vedvarende smerter kan være en trussel om svangerskapsavbrudd. Risikofaktorer for spontanabort i tidlige stadier er kromosomavvik, hormonell ubalanse og endokrinologiske sykdommer, kjønnsinfeksjoner, betennelse i mandlene, influensa, vannkopper og røde hunder, tidligere aborter, føflekker, polycystisk ovariesykdom, flerlingegraviditet, medisiner (inkludert urtemedisin), dårlige vaner (rusmisbruk, alkoholisme, røyking), alvorlig stress.

[ 5 ], [ 6 ]

Risikofaktorer

Patogenesen ved svangerskapsavbrudd kan være basert på at det befruktede egget dør av en eller annen grunn, og at implantasjonen som følge av dette ikke skjer. Kroppen reagerer på denne hendelsen med livmorsammentrekninger og utstøting av det frosne embryoet. Hypertoni i livmoren kan være primær og forårsake død og avstøting av embryoet, og disse to hendelsene kan inntreffe samtidig. På et så tidlig stadium kan en spontanabort gå ubemerket hen, som kraftig menstruasjon.

En gnagende smerte i nedre del av magen i begynnelsen av svangerskapet, spesielt lokalisert i en del, høyre eller venstre, kan være forårsaket av et svangerskap utenfor livmoren. Alvorlig smertesyndrom vil oppstå litt senere enn den tredje uken av svangerskapet, når embryoet begynner å vokse i egglederen eller eggstokken. Men hvis smertene intensiveres og er konstante, og tilstanden forverres, må du gjennomgå en undersøkelse. Risikofaktorer for utvikling av graviditet utenfor livmoren er infeksjons- og inflammatoriske sykdommer i egglederne eller abnormaliteter i deres utvikling, kirurgiske inngrep på egglederne, adhesjonsvekst i det lille bekkenet, intrauterin prevensjon, alder og infertilitet.

Den tredje uken av svangerskapet er av største betydning for videre hendelser. Blastocysten er på dette stadiet utsatt for mange ytre påvirkninger. Hvis den er tilstrekkelig stabil, når livmoren og fester seg i membranen, vil den fortsette å utvikle seg. Ikke-levedyktige prøver vil dø, de vil bli avstøtt, mest sannsynlig uten at noen legger merke til det.

[ 7 ], [ 8 ]

Symptomer smerter i nedre del av magen ved 3 ukers svangerskap

Dermed dukker de første tegnene på graviditet vanligvis opp i de aller fleste tilfeller. Normalt er det følelser som minner om vanlige premenstruelle symptomer, så de fleste kvinner reagerer ikke på dem. Spesielt sensitive kvinner føler seg mer slitne enn vanlig, vil legge seg ned, sove, de kan begynne å føle reisesyke under transport, uvanlige reaksjoner på lukter og smakspreferanser, hyppig vannlating kan oppstå. I den tredje uken implanteres det befruktede egget i livmorhinnen, dannelsen av morkaken begynner, noe som forårsaker noe ubehag i nedre del av magen og korsryggen, samt mindre blodig utflod, selv om dette også er et valgfritt symptom. Derfor, hvis en kvinne har en trekkende følelse i nedre del av magen og utflod i den tredje uken av svangerskapet, er dette i de fleste tilfeller normale fenomener. Du må prøve å hvile, ligge ned, ikke anstrenge deg fysisk, mentalt eller følelsesmessig. Og hvis slike enkle tiltak fører til lindring av tilstanden, er det mest sannsynlig at alt er normalt.

Trusselen om spontanabort er ledsaget av økt smerte og utflod. Hvis situasjonen er mer alvorlig enn de vanlige premenstruelle følelsene, og du planla å bli gravid, er det bedre å oppsøke lege. Det er mulig å forhindre spontanabort selv i de aller tidligste stadiene av svangerskapet (andre, tredje uke), hvis du søker hjelp fra en spesialist i tide.

For eksempel forårsaker høy muskeltonus i livmoren vanligvis bekymring blant leger, men etter å ha tatt en kur med antispasmodika foreskrevet av legen, kan det lett lindres.

Det er nødvendig å være oppmerksom på tilstedeværelsen av følgende symptomer: krampaktige smerter i nedre del av magen, gnagende smerter i korsryggen, konstante, ikke-gjennomgående smerter i liggende stilling; samtidig utseendet av slimete eller brunaktige, ikke helt normale utflod; i tillegg til alt - mage-tarmlidelser.

Lignende symptomer i den tredje uken av svangerskapet kan også indikere et svangerskap utenfor livmoren, hvis konsekvenser og komplikasjoner er forbundet med livsfare. I dette tilfellet bør du ikke utsette prosessen, du må umiddelbart oppsøke lege.

Diagnostikk smerter i nedre del av magen ved 3 ukers svangerskap

På dette stadiet oppsøker man vanligvis legen i to tilfeller: enten symptomene er bekymringsfulle, eller graviditeten var planlagt og det er en liten forsinkelse, ubehagelige opplevelser pluss en uforståelig semi-positiv test (ofte på dette stadiet er bare én stripe farget) krever bekreftelse av den nye tilstanden.

Kliniske tester er normale; bare nivået av humant koriongonadotropin i blodplasmaet, som øker kontinuerlig i de tidlige stadiene, kan avklare situasjonen.

Standard instrumentell diagnostikk (ultralyd) kan bekrefte graviditetsutbruddet kun ved indirekte tegn: ved en merkbar fortykkelse av laget av livmorslimhinnen tolkes den maksimale tykkelsen som det antatte stedet for implantasjon av blastocysten og økt blodstrøm i corpus luteum.

Hvis det er klager på en trekkfølelse i nedre del av magen, vurderes tonen i livmormusklene - økt tone i kombinasjon med dårlig blodtilførsel kan indikere en trussel om spontanabort, og lokal fortykkelse av en av egglederne - en graviditet som utvikler seg i den.

[ 9 ], [ 10 ]

Differensiell diagnose

Differensialdiagnose utføres ved akutt blindtarmbetennelse, betennelse i nyrebekkenet (pyelitt), hydatidiform mole, amenoré, korioepiteliom og neoplasmer i reproduktive organer.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Behandling smerter i nedre del av magen ved 3 ukers svangerskap

Slike sensasjoner er helt fysiologiske i den tredje uken av svangerskapet og krever som regel ingen behandling.

Men hvis de kombineres med hypertonisitet i livmormusklene, foreskrives kvinner No-shpa eller Papaverine.

No-shpa (drotaverinhydroklorid) er et effektivt antispasmodisk middel som eliminerer spasmer i glatte muskler i livmoren uten betydelig effekt på det kardiovaskulære systemet. Embryotoksisitet og teratogenitet av dette legemidlet er ikke identifisert. Den gjennomsnittlige daglige dosen er 0,12-0,24 g, fordelt på to eller tre doser.

Papaverin (rektale stikkpiller, tabletter, injeksjonsvæske) – formen velges avhengig av intensiteten av muskeltonus. Den foretrukne formen er rektale stikkpiller, de brukes to til fire ganger daglig.

Disse legemidlene er foreskrevet til gravide kvinner som de sikreste, men vordende mødre kan kun ta dem under tilsyn av en lege. De kan også forårsake allergiske reaksjoner og sjeldne bivirkninger, spesielt hypotensjon, døsighet, svimmelhet, kvalme og hjerterytmeforstyrrelser.

Hvis det er risiko for spontanabort, anbefales en kvinne å redusere fysisk aktivitet til et minimum, holde seg i sengen, noen ganger strengt. For å redusere angst og bekymring kan beroligende urtepreparater foreskrives - morurtekstrakt eller valerianrot i tabletter. Disse har lignende virkning, har en beroligende effekt, ikke en direkte hypnotisk effekt, men fremmer søvn. Ta en tablett tre til fire ganger daglig.

Ofte er årsaken til svangerskapsavbrudd hormonelle forstyrrelser, hvorav den vanligste er mangel på progesteron, et hormon som er nødvendig for et normalt svangerskapsforløp. I dette tilfellet foreskrives Duphaston for å kompensere for denne mangelen. Det tas med 0,04 g første gang, og deretter med 0,01 g med åtte timers mellomrom til symptomene er lindret. Når de forsvinner, fortsettes behandlingen med en effektiv dosering i ytterligere en uke, hvoretter den reduseres. Hvis symptomene kommer tilbake, går behandlingen tilbake til doseringen som var effektiv i forrige tilfelle.

Hvis androgener dominerer, foreskrives Metipred - et legemiddel med virkestoffet metylprednisolon, som har et bredt spekter av alvorlige bivirkninger. Det tas kun i henhold til strenge indikasjoner og under tilsyn av en lege. Dette er et favorittlegemiddel blant hjemmeleger, det er ikke foreskrevet til vestlige kvinner. Det finnes tilfeller av vellykkede fødsler av tilsynelatende friske barn etter å ha tatt dette legemidlet, men det er lurt å konsultere en annen spesialist i tilfelle det er foreskrevet og nøye veie alle fordeler og ulemper.

Trusselen om spontanabort i de tidlige stadiene kan skyldes mange årsaker, og basert på diagnosen vil legen foreskrive tilstrekkelig behandling eller konsultasjon med en annen spesialist, for eksempel en endokrinolog.

Vitaminer foreskrives vanligvis til kvinner i de tidlige stadiene av svangerskapet, basert på det faktum at det er vanskelig å balansere kostholdet fullt ut. Og likevel, hvis ingenting plager deg alvorlig, og det ikke er tegn på mangel, bør du kontakte lege om det er verdt å ta syntetiske vitaminer for deg, fordi overdosering av dem kan være farlig for det fremtidige barnet like mye som mangel.

Folsyre foreskrives vanligvis, og mangel på dette kan forårsake spontanabort. Det hevdes at folsyre til og med kan jevne ut kromosomavvik og kompensere for teratogene miljøpåvirkninger hvis det tas før graviditet og fortsettes i de første månedene.

Fysioterapibehandling tidlig i svangerskapet bør hjelpe moren og ikke skade det nye livet. Disse prosedyrene har også en rekke kontraindikasjoner, og en lege bør foreskrive og overvåke effektiviteten deres. Elektroforese, akupunktur, elektrorelaksasjon og balneoterapi regnes som trygge prosedyrer.

Folkemedisiner

Det skal bemerkes at de aller fleste leger misliker selvmedisinering ved hjelp av folkeoppskrifter. Det er fortsatt lurt å konsultere en lege, siden folkemedisiner sannsynligvis ikke vil være i stand til å effektivt kompensere for for eksempel mangel på progesteron eller hypotyreose. Imidlertid er folkemedisiner kanskje heller ikke overflødige i et kompleks av foreskrevne behandlingstiltak.

Et populært folkemiddel for å forhindre spontanabort er viburnum. Råmaterialet som brukes er viburnumbark, samlet fra unge grener om våren før de første bladene dukker opp. Det helbredende avkoket tilberedes som følger: en teskje finknust råmateriale brygges med kokende vann (200 ml) og kokes i et vannbad i omtrent fem minutter. Avkjøl, filtrer og bruk tre ganger daglig, 30 ml.

Avkoket har evnen til å stoppe blødninger, nervøse og krampeanfall, og forbedrer søvnen.

I folkemedisinen, når det er risiko for spontanabort og en trekkende følelse i nedre del av magen, brukes også en infusjon av viburnumblomster: brygg to spiseskjeer blomster i en termos med ½ liter kokende vann, la det stå i to timer, sil deretter og drikk ¼ kopp tre eller fire ganger om dagen. Når følelsene går tilbake til det normale, drikk en infusjon av viburnumblomster i ytterligere en halv måned for forebyggende formål, og reduser dosen til 1/8 kopp. Det skal bemerkes at viburnum har en moderat hypotensiv effekt og øker blodkoagulasjonen, så du kan drikke infusjoner med viburnum bare i korte kurer og helst under tilsyn av en lege.

Mange gravide får foreskrevet Magne B6, men man kan heller fokusere på matvarer som inneholder magnesium. Spis for eksempel fullkornsbrød, forskjellige typer salat, spinat, nøtter - cashewnøtter, mandler, bokhvete og havregryn, kakao og kyllingegg. Magnesium absorberes godt sammen med kalsium, som finnes i valnøtter, pistasjnøtter og hasselnøtter, bønner, cottage cheese og meieriprodukter. Det er mye vanskeligere å organisere et overskudd av mikroelementer, noe som også er uønsket, ved hjelp av matvarer enn ved å ta syntetiske vitaminer.

Urtebehandling av mulig svangerskapsavbrudd utføres ved hjelp av en infusjon av den overjordiske delen av løvetannen: mal plantematerialet, mål opp en teskje og brygg et glass kokende vann (200 ml), la det småkoke i et vannbad i tre til fem minutter. Sil og drikk i små slurker på 50 ml tre til fire ganger om dagen.

Du kan lage et avkok av de tørkede og knuste røttene til denne planten. Doseringen og tilberedningsmetoden er lik.

Noen anbefaler en infusjon av elecampanrot, men ikke alle urtemedisinere anbefaler denne planten for gravide kvinner. For å tilberede infusjonen, hell en spiseskje av det medisinske råmaterialet i et glass kokende vann og la det trekke over natten. Sil om morgenen og ta to til tre spiseskjeer fire ganger daglig før måltider. Denne infusjonen kan også brukes mot forkjølelse.

Gravide kvinner har ikke forbud mot å drikke kamillete, som har en avslappende og beroligende effekt: 25 g tørkede kamilleblomster brygges med 1/2 liter kokende vann, kokes i et vannbad i minst fem minutter, trekkes i et kvarter, filtreres og drikkes i ½ glass med tilsetning av honning.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Homeopati

Homeopatisk behandling kan være nyttig i de tidlige stadiene av svangerskapet når det er fare for spontanabort. For at homeopatisk behandling skal være effektiv, er det nødvendig å konsultere en praktiserende homeopat og få en resept fra vedkommende. I de tidlige stadiene foreskrives for eksempel Sepia, Valerian, Secale, og ved vanemessige spontanaborter - Eupatorium purrureum og Plumbum.

Spørsmålet om bruk av apotekshomeopatiske midler som Mulimen, Ginikoheel, Spascuprel kan løses individuelt med en lege.

Kirurgisk behandling

Kirurgisk behandling utføres ved ektopisk graviditet og utføres i ønsket volum (laparotomi eller laparoskopi), og valget av dette bestemmes av følgende faktorer: pasientens kliniske tilstand, eggets størrelse og plassering, organets integritet der det utvikler seg, tilstedeværelsen av adhesjoner og pasientens ønske om å bevare fruktbarheten. Dette avgjør valget av enten konservativ plastikkirurgi (salpingotomi, fjerning av en del av egglederen eller eggstokken, etc.) eller radikal intervensjon - fullstendig fjerning av egglederen.

Laparotomi er kontraindisert hvis pasienten har hemoragisk sjokk eller grad IV peritoneal adhesiv sykdom.

Laparoskopisk tilgang er absolutt å foretrekke, da det er mindre traumatisk, og operasjonen tar mye kortere tid. Med laparoskopi er hyppigheten av postoperative komplikasjoner lav og organets funksjoner bevares, sykehusoppholdsvarigheten reduseres og rekonvalesensen går mye raskere.

Tidlig diagnose av ektopisk graviditet forhindrer alvorlige komplikasjoner, som skade på egglederen eller eggstokken, og gjør at funksjonen til reproduksjonsorganene kan bevares.

Forebygging

En sunn livsstil, riktig ernæring og fravær av smittsomme og inflammatoriske sykdommer i kjønnsorganene garanterer praktisk talt vellykket implantasjon av blastocysten og dens vellykkede utvikling.

Mindre blodig utflod og trekk i nedre del av magen er helt akseptabelt. Ikke nekt deg selv ønsket om å ligge ned, hvile, ikke løfte vekter, begrens fysisk aktivitet. Det er nyttig å gå i frisk luft i komfortable sko.

Det er nødvendig å kle seg etter været, prøve å unngå overfylte steder, stressende situasjoner og skader.

Ikke ta andre medisiner enn de som er foreskrevet av legen din.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Prognose

Så, trekkfølelser i nedre del av magen og i korsryggen, ikke konstante og ikke utmattende, er ganske fysiologiske i den tredje uken av svangerskapet. Men hvis tilstanden bekymrer deg og forårsaker betydelig ubehag, bør du oppsøke lege for å få kvalifisert rådgivning og vurdere endringene som skjer.

[ 24 ]