Papaverine i graviditet

Papaverin i svangerskapet er mye brukt som en antispasmodisk og bedøvelsesmiddel, men for sikkerheten ved bruk er det nødvendig å kjenne visse egenskaper av farmakologiske egenskaper til dette legemidlet. Den utfører sin handling under visse forhold og påvirker ikke det inflammatoriske smertesyndromet på en direkte måte, derfor er det nødvendig å tydelig skille indikasjonene for formålet med preparatet. Spørsmålet om fordelene eller skadene til papaverin i svangerskapet kommer også fra mange faktorer, hvorav den ene er de kvinnelige kroppens individuelle egenskaper.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Indikasjoner for bruk av papaverin i svangerskapet

Hovedindikasjonene er begrenset til sin antispasmodiske effekt. Derfor kan legemidlet brukes i kompleks terapi av arteriell hypertensjon, hepatisk og renal kolikk, akutt spasmodisk tarmsmerte, cerebrale sirkulasjonsforstyrrelser i form av hodepine. Under graviditet kan indikasjonen for bruk av legemidlet være trusselen om avslutning av graviditet med livmorhalskreft, da en kompleks tocolytisk terapi kan bruke papaverin. Hodepine forårsaket av vaskulær spasme eller hypertensjon kan også behandles med papaverin.

Farmakodynamiske egenskaper ved preparatet

Formen av preparatet er tabletter, rektal suppositorier, oppløsning for injeksjoner. På grunn av et bredt spekter av farmakologiske former har preparatet mange muligheter for bruk, både for systemisk administrasjon og lokal behandling. Legemidlet har en myotropisk antispasmodisk egenskap, som er realisert på grunn av handlingen på muskelfibrene. Virkningsmekanismen for legemidlet er som følger: papaverinhydroklorid ved opptak til cellen blokkerer syntesen av cyklisk adenosinmonofosfat. Dette enzym er ansvarlig for den kontraksjon av glatt muskulatur, og avtar når mengden av kalsium blokaden, som går inn i muskelceller, og dette i sin tur gir redusert muskelfiber, og er uttrykt i hvilken antispasmodisk effekt av legemidlet. På grunn av dette virker det ikke bare på de glatte muskler i indre organer, men også på karene, noe som fører til at de blir avslappet. Det har en uttalt effekt primært på arteriene, noe som medfører en reduksjon av blodtrykket. Hvis dosen av legemidlet overskrides, kan det påvirke myokardiocytter og forstyrre deres funksjon, noe som forårsaker ledningsforstyrrelser i hjertemuskelen.

Administreringsmetoden for papaverin og dosen som brukes, avhenger av farmakologisk form. Tabletter av papaverin doseres til 10, 20, 40 milligram. Ampuller blir produsert i en konsentrasjon på 2% og et volum på 2 milliliter. Rektalt stikkpiller av 20 milligram. Å sette papaverin under graviditet i tilfelle bruk suppositorier er nødvendig om natten, etter et kvelds toalett. Behandlingsforløpet er ikke mindre enn fem dager.

Farmakokinetiske egenskaper av stoffet

Som et resultat av å ta stoffet inne, er det en rask absorpsjon av det aktive stoffet i tolvfingertarmen, og maksimal konsentrasjon av legemidlet i blodet bestemmes en time etter administrering. Biotilgjengeligheten av legemidlet er 30-50% og halveringstiden for legemidlet er ca. To timer. Etter å ha kommet inn i blodet binder papaverin til blodproteiner med 90%. Deretter kommer papaverin i leveren, hvor stoffskiftet passerer. Virkestoffer som er del av papaverin, etter metabolisme utskilles av nyrene og i større konsentrasjon i uendret form. En del av stoffet kan lagres som et depot i fettvev og lever. Legemidlet er i stand til å passere gjennom blod-hjernen og fetoplacental barriere, men stoffet har ingen skadelig teratogen effekt.

Grunnleggende prinsipper for bruk av papaverin under graviditet

Kan jeg bruke papaverinhydroklorid og er dette stoffet skadelig under graviditeten? Dette spørsmålet blir spurt av mange kvinner som bruker dette stoffet, men formålet med bruken kan være annerledes, og derfor er anbefalingene også forskjellige. Instruksjonen til papaverine antyder at papaverin ikke er skadelig i svangerskapet, siden dets aktive stoffer og metabolitter ikke har direkte toksiske effekter. Derfor snakker vi ikke om skadene av stoffet i dette tilfellet, i tillegg er det ofte foreskrevet for gravide kvinner. Hvorfor foreskriver de papaverin under graviditet? På grunn av sin miotropiske antispasmodiske effekt, har papaverine et bredt spekter av indikasjoner på avtalen. Papaverin i de tidlige stadier av graviditet er oftest foreskrevet som et antispasmodisk middel i forekomsten av tidlig gestose. I dette tilfellet kan en gravid kvinne være bekymret kvalme, oppkast, magesmerter, og kan kramper, noe som svarer godt til spasmolytika, for eksempel papaverin. Derfor kan papaverin bli tatt for dette formålet. En av komplikasjonene i tidlig graviditet kan også være trusselen om abort, noe som krever umiddelbar tocolytisk terapi. Derfor, i tillegg til topisk gisterotropnymi tokolytisk middel som administreres, papaverin, som i tillegg virker på blodårene og fjerner ikke bare de uterine kramper, men også forbedrer blodstrømmen i dets skip og skip fosteret. I så fall må du utpeke papaverin i ampuller og injiseres i pricks eller drypp, noe som øker hastigheten på effekten av effekten. En dråpe med papaverin kan også brukes til en lengre effekt.

Papaverin i sen graviditet i andre og tredje trimester av svangerskapet har også en bred anvendelse. Det kan brukes til samme formål i tilfelle trussel om tidlig opphør av graviditet. Det skjer ofte at graviditet er komplisert av utviklingen av sen gestose med en økning i blodtrykket. I dette tilfellet kontrollerer ikke bare trykket blodtrykket, ikke bare antihypertensive midler, men også bruken av papaverin. Til dette formål kan dette preparatet også benyttes, siden det fremmer utvidelsen av perifer fartøy og reduksjon av trykk. Også sent i livet kan brudd på normal funksjon av mage-tarmkanalen forekomme i form av forstoppelse eller akutte tarminfeksjoner. I dette tilfellet kan uttrykt krampaktig smerte i magen langs tarmen fjernes ved hjelp av en ekstra metode for papaverin, som også fjerner livmorhalsens høyt blodtrykk. Svært ofte oppstår et problem i sen graviditet - det er hemorroider. Hemorroider under graviditet utvikler seg på grunn av anatomiske og fysiologiske forandringer i en kvinnes kropp under svangerskapet. Dette skyldes at livmor, når forstørret i størrelse, presser på alle organene i det lille bekkenet - endetarmen, blæren og også på den nedre vena cava. Alle disse endringene bidrar til forstyrrelsen av den normale utstrømningen av venøst blod fra endetarmen og danner sin stasis med gradvis utvidelse av venus bihuler. Dette problemet bringer mange ubehagelige opplevelser og krever komplisert behandling. Papaverin brukes også i hemorroider som antispasmodisk. I dette tilfellet er preferanse gitt til bruk av suppositorier av papaverin, som manifesterer deres lokale handling. Det er trekk ved bruk av papaverin på grunn av graviditetsperioden. Dermed kan papaverin i den 38., 39. Og 40. Uke under bruk forårsake svakhet i arbeidsaktiviteten, fordi den har en tokolytisk effekt. Derfor bør bruken av dette legemidlet på en slik tid være berettiget, idet det tas hensyn til mulig utbrudd av arbeidskraft, noe som kan bli komplisert ved uregelmessige sammentrekninger.

Således, selv om effekten av papaverin ikke er stor, men effekten og bruken av papaverin i svangerskapet er ikke begrenset til visse indikasjoner, men kan være bredere bruk.

[7], [8], [9]

Kontraindikasjoner til papaverin under graviditet og bivirkninger

Papaverin er kontraindisert i svangerskapet i tilfelle av akutte sykdommer eller alvorlige patologier i lever og nyrer, som reduserer dens metabolisme, så vel som i nærvær av en allergisk reaksjon eller allergi mot ytterligere ingrediensene som dette består. Lokale former av papaverin i form av rektal suppositorier kan ikke brukes dersom det er erosjoner eller annen betennelsesskade i rektum. I tilfelle av ytre hemorroider uten fistler, brukes dette stoffet. Dessuten er en kontraindikasjon for mottakelsen en brudd eller inhibering av respiratorisk handling, et brudd på hjertet, spesielt dets konduktivitet i form av atrioventrikulær blokade. Med forsiktighet skal det brukes samtidig hypotensjon.

Bivirkninger av papaverin under graviditet er mulige i form av allergiske manifestasjoner med hudutslett, kvalme og oppkast, forstyrrelser i avføring med forstoppelse, magesmerter. Det kan også være symptomer fra kardiovaskulærsystemet i form av ledningsforstyrrelser helt opp til blokkaden, ekstrasystol, arteriell hypotensjon. Mulig økt svette og døsighet, samt en forbigående asymptomatisk økning i nivået av leverenzymer.

Overdosering av legemidlet er mulig når den terapeutiske dosen overskrides, noe som manifesteres av svimmelhet, arteriell hypotensjon, svakhet, døsighet, dobbeltsyn, døende av hjertet. Det er ingen spesifikke tiltak, det er nødvendig å utføre generelle avgiftningsforanstaltninger.

Lagringsbetingelsene for paracetamol er som følger: Holdbarhet er fem år. Oppbevares ved en relativ temperatur under 25 grader, unngår direkte handling av høye og lave temperaturer, og også for å utelukke høy luftfuktighet.

Omtaler om papaverin under graviditeten sier at det brukes oftest i form av suppositorier for livmorhalsens høyt blodtrykk. Han hjelper veldig godt i dette tilfellet for å holde graviditet med tilgjengeligheten og en liten pris. Det er også vurderinger av sine uttalte virkninger på nyrekolikk, som gjør at den kan brukes i dette tilfellet. Prisen på papaverin i tabletter og ampuller overstiger ikke i gjennomsnitt tretti hryvnia for hele pakningen med 10 stk.

Papaverin under graviditet kan brukes i nærvær av forskjellige indikasjoner, og takket være ulike former for utgivelse kan den brukes til forskjellige formål. Oftest under graviditet, er det foreskrevet med henblikk på tocolytisk terapi i form av stearinlys, som viser høy effektivitet. Også stoffet viser seg godt og som en antispasmodisk, som gjør det mulig å bruke det i kolikk og spasmodiske smerter i magen som et symptomatisk middel.

[10], [11], [12]