Medisinsk ekspert av artikkelen
Nye publikasjoner
Hvorfor er den nyfødte avføringen grønn med slim, klumper og hva skal jeg gjøre?
Sist anmeldt: 23.04.2024
Alt iLive-innhold blir gjennomgått med medisin eller faktisk kontrollert for å sikre så mye faktuell nøyaktighet som mulig.
Vi har strenge retningslinjer for innkjøp og kun kobling til anerkjente medieområder, akademiske forskningsinstitusjoner og, når det er mulig, medisinsk peer-evaluerte studier. Merk at tallene i parenteser ([1], [2], etc.) er klikkbare koblinger til disse studiene.
Hvis du føler at noe av innholdet vårt er unøyaktig, utdatert eller ellers tvilsomt, velg det og trykk Ctrl + Enter.
Endringen i fargen på barns avføring kan forårsake bekymring blant unge uerfaren foreldre. Noen ganger er det berettiget, men for det meste er den grønne skyggen av infantil avføring fullstendig tillatt og bærer ikke i seg selv informasjon om et barns ubehag.
Den første avføring fra en nyfødt er meget mørkt, nesten svart farge med en grønnaktig fargetone (mekonium), har en struktur som ligner en viskøs kitt, som erstattes med klumpet lort gul med grønn årer mekonium rusk. Senere, om en uke senere, baby bleier i avføring funnet en sennep-farget, det kalles fargen på barnas overraskelser i tekstur ligner væske puré. Hvis innholdet i bleen viser seg å være en uvanlig farge, kan foreldrene få panikk, selv om årsakene til dette er overveldende fraværende. Vanligvis ved å endre farge på avføring reagerer spedbarnsorganismen på inntak av visse stoffer i kroppen.
Fører til av grønne avføring hos en nyfødt
Fesenes farge er av en individuell karakter, bestemt av nyfødte ernæring og graden av "modenhet" av fordøyelseskanaler.
Stolen til babyer, som er matet fra de første dagene av livet med tilpassede blandinger, avhenger vanligvis ikke av fargevariasjon. Utseendet til grønn avføring i en kunstig mann kan skyldes en ny baby mat, spesielt med forhøyet jerninnhold.
Hos nyfødte, som er matet brystmelk, er uskadelige muligheter for utseendet av grønne avføring mer:
- En mors kosthold, som inkluderer mange grønne grønnsaker (agurker, salater, courgetter);
- vitaminkomplekser som kan tas av en lakterende kvinne (nesten alltid inneholder jern);
- oksidasjon av innholdet i tid ikke fjernet bleie;
- utilstrekkelig mottak av barnet av såkalt "bak" melk.
På det sistnevnte punkt, risikofaktorer mindre mer fett og næringsrik melk som produseres ved slutten av mate, de følgende: å begrense den tid en mor dier og / eller hyppig skifte av brystet (oftere enn hver annen time).
Underernæring, som manifesteres av tilstedeværelsen av grønt i avføringen, kan også skyldes en liten mengde melk fra moren. Risikofaktorer for underernæring - de anatomiske egenskapene til brystvorten (trukket eller flatt), tett bryst (spesielt i primiparas).
En grønn avføring i et barn kan vises nesten umiddelbart, spesielt hvis barnet er ammet, fordi mikrofloraen til morsmelken inneholder forskjellige bakterier, og barnets tarmkanal må tilpasse seg det etter fødselen. Tilpasningsdyktige og kunstige dyr, i tillegg, og mor, og barnet kan bli foreskrevet antibakterielle stoffer, som også er årsaken til dysbiose i infantil-tarmene.
Hypoksi under fødselen kan forårsake fordøyelseskanalen, og selv med avføringen hennes baby i mors meieri elver mukositt lenge se ut som overgangen (med en markert grønn farge).
Immaturitet av enzymsystemer i leveren fører til utseendet av en grønn nyanse av barns avføring, en tilstand som tarm ubalanse av mikroorganismer går vanligvis uten behandling.
Årsaken til fargeendringen i avføring hos eldre babyer (etter seks måneder) er ofte innføring av utfyllende matvarer. Dette gjelder alle kategorier av babyer - både kunstnere og de som ammer.
Men hvis avføringen er grønn hele tiden, og i tillegg er det andre symptomer, må barnet undersøkes for å ekskludere eller bekrefte den medfødte enzymatiske mangelen eller bakterieinfeksjonen hos det nyfødte. Den første av årsakene er den sanne intoleransen av laktose, og også - galaktosemi er en ganske sjelden patologi og manifesterer seg tidlig, i de første dagene i livet, ganske utprøvde symptomer. Transient intoleranse av laktose, som skjer mye oftere, går bort av seg selv som fordøyelsesprosessen i barnet er etablert. De viktigste betingelsene i risikogruppen er for tidlige babyer, hvor slimhinnen i tynntarmen ikke er tilstrekkelig utviklet. Årsaken til den transiente mangelen på laktase kan også være gastroenteritt, en allergisk reaksjon på proteinet av kumelk eller cøliaki (glutenintoleranse).
Patogenesen
Snakk om den patologiske mekanismen for å endre fargen til nyfødtens avføring er bare mulig i nærvær av patologi. Ufarlige grunner for utseendet av grønne avføring, som for eksempel diett av en ammende mor, oksidasjon i luften - patologier er ikke. Konsekvensene av å ta antibiotika forårsaker mindre brudd på tarmmikrofloraen, men med tilbaketrekking av narkotika, forsvinner. Den ustabile balansen mellom mikroorganismer i tarmene eller aktiviteten til enzymer kommer også raskt tilbake til normal.
Laktasemangel (laktoseintoleranse) fortjener spesiell oppmerksomhet. Den sanne (primære) laktoseintoleransen, en ganske sjelden metabolisk lidelse, er arvelig i naturen. I dette tilfellet er mekanismen til denne patologen på grunn av lav enzymatisk aktivitet av laktase eller fullstendig fravær derav, mens cellene i fordøyelseskanalen enterocytter som må syntetisere dette enzymet forblir upåvirket.
Den samme mekanisme er iboende i utviklingen av transient (midlertidige) forstyrrelser fordøyelse av laktose. Hos premature og full sikt, men umoden, oppstår nyfødt er ikke høy nok laktase enzymaktivitet. Som en konsekvens, det meste av laktosen forblir ufordøyde nyttige melkesyrebakterier (lactobacilli, bifidobakterier, laktozopozitivnye E. Coli) ikke kan takle sin spalting, noe som fører til merkbare symptomer, inkludert grønnaktig avføring. De er grønne som et resultat av for rask bevegelse av mat gjennom fordøyelseskanalen - jo raskere fordøyelses syklus, jo mer intense grønne fargen på avføringen. Dysbacteriosis forårsaket av bakteriell infeksjon, tar medisiner, også på grunn av ubalanse av intestinal biocenosis babyen i favør av patogene og betinget patogene mikroorganismer.
Den inflammatoriske prosessen i tarmen av noe slag forårsaker skade på enterocytter og som en konsekvens sekundær laktasemangel. I dette tilfellet er betennelse i allergisk genese ganske vanlig, særlig i kunstige dyr, som er for tidlige til å møte utenlandske soyaproteiner eller fra kumelk, som er grunnlaget for tilpassede blandinger. Når de tas inn i tarmen til et barn, bestemmer immunocytter dem som "romvesener", og responsen på dette er en allergisk inflammatorisk reaksjon.
Hvis et barn mottar bare morsmelk, kan allergisk betennelse i det forårsake matallergene i mors kosthold.
Symptomer av grønne avføring hos en nyfødt
Så konseptet med standarden for utseende av avføring av et nyfødt er noe uklart, spesielt for barn som ammer. Teoretisk grønn farge, klumper og inneslutninger, et lite slim, som finnes i avføring, er ennå ikke symptomer på dårlig helse. Generelt bør det tas hensyn til barnets tilstand og oppførsel. Hvis krummen ikke lider av mangel på appetitt, sover stille, blir tyngre, så bør du ikke bekymre deg. Den avgjørende faktoren for foreldrene skal ikke være så mye en skygge av avføring som oppførselen og stemningen til deres baby.
Gult avføring med grønne klumper i en nyfødt er ikke et symptom på sykdommen, det er en variant av vanlig avføring. Likevel kan stolens utseende tyde på mye.
Så, de grønne avføringene til en nyfødt ammende, vannet, skummende og ofte hyppig, kalles ofte "sulten". Han sier at mor ofte endrer brystet under fôring, og barnet spiser i hovedsak matmelk, men tett, næringsrik og fett før den enkelt når. Ytterligere tegn på denne tilstanden er - Utilstrekkelig vektøkning for uken, hyppig barnesøster som gråter.
Gultgrønt avføring hos nyfødte kan være tegn på allergisk betennelse, hvis hyppig (mer enn 10 ganger daglig) tømmes tarmene med mucus til fargene. Hvis barnet ikke lenger plager noe, kan denne tilstanden helt tilskrives varianten av normen.
Mørkegrønne avføring av nyfødte, harpiksholdige, viskøse, nesten svarte, observeres i de første dagene etter fødselen. Det erstattes av en grønn overgang, der det kan være blodårer av meconium. Hos eldre spedbarn, som er matet brystmelk, kan nok mørkgrønn avføring forårsakes ved å ta aktivt kull av en ammende mor. Preparater som inneholder jern og fargestoffer kan også endre fargespektret av barns avføring.
Kort sagt, med naturlig fôring i en nyfødt avføring med grønne klumper, kan en liten del av mucus eller skum og fravær av andre symptomer anses ikke for særlig bekymring.
Grønne avføring hos nyfødte på kunstig fôring som et vanlig fenomen kan oppstå når man skifter merket av baby mat. Generelt har barn som er matet med tilpassede blandinger av avføring, et mer formelt utseende og en permanent farge. I flaske-grønt i avføringen kan være en indikasjon på matallergi eller betennelsesprosesser tarmslimhinnen, som virker som et sekundært komplikasjon laktase mangel og / eller forstyrrelser av tarmmikroflora.
Det skjer at med utilstrekkelig mengde brystmelk, er barnet supplert med tilpassede blandinger. Grønne avføring hos en nyfødt på blandet fôring i dette tilfellet kan skyldes både særegenheten til morsdiet og av årsakene som er karakteristiske for kunstige barn.
Urovekkende symptomer assosiert nyanser av grønt avføring - er oppblåsthet, kramper, utslett, hyppige spytter opp eller oppkast, uvanlig svakhet og slapphet babyen, rask eller omvendt, mer sjelden enn vanlig avføring med en skarp ubehagelig lukt forårsaket av sparsom vannaktig avføring vedvarende bleie utslett og selvfølgelig blodårer i avføring og en økning i kroppstemperaturen.
De første tegnene, som er verdt å være oppmerksom på - når en smul, som aktivt begynner å suge, plutselig slutter å gjøre det, gråter, bøyer eller presser beina til magen. På samme tid er avføringen av babyen flytende, grønn, skumaktig, lukten er sur. Slike symptomer gjør det mulig å mistenke mangel på laktaseaktivitet.
For den primære (medfødte) mangelen er preget av en økning i symptomer med økende forbruk av morsmelk. Først - det er periodisk kolikk og flatulens, senere - vanlige smerter i magen, da - forstyrrelser av avføringen. Medfødt mangel på laktase er verdt å vurdere om familien til nærmeste voksne slektninger også har laktoseintoleranse, siden sykdommen er arvelig.
Med laktoseintoleranse kan forveksles utveksling sjelden medfødt sykdom som skyldes mangel på eller lav aktivitet av et enzym som katalyserer prosessen med spalting av galaktose til glukose - galaktosemi. Symptomer i dette tilfellet er allerede tydelige fra de første dagene og manifesteres av gulsott, oppkast, hepatomegali, avvisning av brystet, nevrologiske manifestasjoner. En særegen egenskap - med laktoseintoleranse, oppkast er ikke observert, bare - hyppig oppblåsthet.
Sekundær mangel på laktase utvikler ofte mot bakgrunnen av inflammatoriske prosesser i tarmen til et nyfødt av hvilken som helst genese. I dette tilfellet kan det være forskjellige varianter av grønne avføring, preget av en overflod av slim, diaré. Det kan være et grønt slim i avføring av en nyfødt. Inflammatoriske prosesser leds som regel av feber, ved oppkast, ved fordøyelsesbesvær, ved dehydrering. Allergiske betennelser begynner ofte med diaré og oppkast, hud manifestasjoner kan være fraværende i lang tid. Symptomer på overfølsomhet ligner tegn på laktoseintoleranse, i tillegg til at den grønne skummende og flytende avføring i avføringen kan observeres og blodårer. I dette tilfellet er hjelp fra en spesialist nødvendig.
Komplikasjoner og konsekvenser
I de fleste tilfeller er grønn avføring i et nyfødt en variant av normen, og hvis barnets adferd indikerer sin komfortable tilstand, så er det ingen negative konsekvenser for seg selv.
Selv om foreldrene har stor oppmerksomhet og overdreven årvåkenhet, kan det føre til unødig behandling og overføring av barnet til kunstig fôring. Laktasemangel og dysbakterier er nå blitt ganske populære og ofte grunnløse diagnoser, som fremmes ved bred reklame for laktosefrie blandinger. Den sanne intoleransen til morsmelk er ekstremt sjelden og ledsages fra de første dagene av livet av alvorlig symptomatologi, noe som er vanskelig å overse. Ufullstendig splitting av laktose hos friske nyfødte, som ofte tas for laktasemangel, er et helt normalt fenomen, ofte opp til fem måneder. Og hvis et ungt barn er berøvet laktose fra den første måneden av livet, kan ikke laktiske (nyttige) bakterier utvikle seg i tarmene i tilstrekkelig mengde, og patogene mikroorganismer vil ta plass. I dette tilfellet blir situasjonen mye mer komplisert.
Foreldrene skal imidlertid ikke slappe av i det hele tatt, barnets tilstand bør overvåkes for ikke å gå glipp av virkelig alvorlige patologier. Medfødte enzymatiske lidelser krever spesiell fôring av barnet. Betennelse i tarmslimhinnen, forårsaket av infeksjon eller matallergi, krever også spesialintervensjon. Gastroenteritt hos en nyfødt fortsetter normalt akutt, dehydrering kommer raskt, så nødtiltak må tas for å forhindre videre utvikling av sykdommen, komplikasjoner og til og med døden av babyen.
Diagnostikk av grønne avføring hos en nyfødt
Gå til legen med klager på greenene i avføringen til barnet er nødvendig i tilfelle når dette forholdet er ledsaget av enda noen av følgende symptomer: diaré (dvs. De tolv eller flere skitne bleier en dag, skummende vannaktig avføring med en skarp ubehagelig lukt), oppkast eller svært hyppig oppkast, dårlig appetitt, sløvhet, høy temperatur, mangel eller vekttap, er det tegn på dehydrering.
Barnet vil bli tildelt til analyse for nærvær av sukker i avføringen, slik at antyder hvordan fullstendig brutt ned og absorbert i tarmen av karbohydrater, fecal coprogram og mikrofloraen i tarmen. En pustanalyse for hydrogen, en klinisk blodprøve som utelukker eller bekrefter tilstedeværelsen av betennelse, og en analyse av modermælk for tilstedeværelse av patogene mikroorganismer kan tilordnes.
Ifølge undersøkelser og analyser som er utført differensialdiagnose vanligvis eliminering: ekskluderte medfødte feil i metabolisme, laktoseintoleranse og differensiert dysbacteriosis, som for øvrig er ofte kombinert med hverandre er bestemt av etiologien av den inflammatoriske prosess og så videre.
Hvem skal kontakte?
Behandling av grønne avføring hos en nyfødt
Dersom det i fargen på avføringen, noe flere bekymringer, så må du fortsette å amme, etter å analysere din diett ved å utelukke syntetiske tilsetningsstoffer, fargestoffer, noe som begrenser antallet av frukt og grønnsaker, samt - mulig inntak av rusmidler, inkludert - vitamin. Med en forandring i stilen med å spise moren og stoppe medisinen, normaliserer fargen på avføringen vanligvis. Det bør bemerkes at den grønnlig nyanse av avføring kan observeres på et barn i en lang tid, opp til tre til fem måneder, stabilisering av tarmmikrofloraen - en enkelt prosess og kan også bli forlenget.
Hva om det nyfødte har en grønn avføring?
Hvis en nyfødt ofte gråter, sover ubøyelig, aldri kan stå enda en og en halv time mellom fôring, kan vi anta at han ikke slår seg. Hvis dette fortsetter i flere dager, kan det være en merkbar mangel på vekt, en reduksjon i mengden av urin og urinkvalitet (mer konsentrert, med skarp lukt). I dette tilfellet, øke antall feedings - Sett babyen til brystet on demand, når som helst på dagen, ikke begrense tiden suge, fôring fra begge brystene i en fôring, dekker på brystvortene blir brukt i tilfelle klosset form. Vanligvis er det mulig å etablere amming selv, tilpasse seg barnets behov, kombinere dem fleksibelt med dine behov. Nå er det nok anbefalinger om amming. I ekstreme tilfeller kan du søke råd fra en spesialist.
Hvis de vanligste og harmløse årsakene blir eliminert, og stolen fortsatt er grønn, men babyens oppførsel indikerer sin behagelige tilstand, kan du ikke bekymre deg. Sannsynligvis har han ennå ikke normalisert tarmmikroflora eller fargen på avføring er en konsekvens av en liten oksygen sult under fødsel. Tross alt, selv i helt friske og fullfagte babyer, kan overgangsstolen bli observert i opptil tre måneder eller mer. Dette er veldig individuelt, og det er bedre å ikke forstyrre utviklingsprosessen hvis det ikke er noen symptomer på forsinkelse. Den beste måten for den nyfødte kroppens normale funksjon, dets modning og blir, er morsmelk.
Ved langvarige manifestasjoner av symptomer på intestinale mikrofloraforstyrrelser, anbefales det å lage bakposev av morsmelk. Hvis det finnes patogene mikroorganismer i den, blir moren behandlet - foreskrive antibiotika, og på dette tidspunktet blir amming stoppet. Men da er det fortsatt bedre å gjenopprette det.
I tilfelle av alvorlige smertefulle symptomer, ikke bare begrenset av fecesfargen, er det nødvendig å konsultere en barnelege og gjennomgå en undersøkelse. Avhengig av resultatene, blir babyen behandlet.
Forebygging
Den beste form for næring for vekst og utvikling av den nyfødte, samt - dysbiosis advarsel, allergisk betennelse, tarm og andre infeksjoner er amming, og den mest effektive forebygging - kvalitet morsmelk.
For tiden har mange anbefalinger blitt utviklet for amming, styrt av som du kan finne din egen fôringsplan som er behagelig for både mor og baby. On-demand fôring fremmer bedre amming, metning, vekst og utvikling av barnet.
For en kunstig baby må du velge den riktige blandingen og prøve å ikke endre den ofte. Når du bytter blandingen, tar det minst en uke, slik at babyens kropp tilpasser seg en ny sammensetning av mat.