Hård hud hos en nyfødt baby: på overleppen, benete

I pediatri regnes en nyfødt baby innen fire uker etter fødselen, og på denne korte tiden kan en nyfødt blemme vises: og ikke bare på leppen, men også en beinblemmer.

Callus i en nyfødt på leppen - sugende pute

Mange ammende mødre er bekymret for den såkalte sugende eller melkekallus på leppen til en nyfødt når du ammer.

Å forstå årsaken til utseendet på overleppen til babyen din kan eliminere angsten.

Av de mer enn syv dusin medfødte reflekser som er til stede i nyfødte, er en av hovedrefleksene den sugende refleksen, og den viktigste årsaken til blemmer på overleppen, noen ganger i form av en blemme - gjentatt kraftig suging av melk fra brystet eller fra en flaske.

Hos nyfødte babyer har munnhulen visse funksjoner som hjelper babyen å "få" mat. Amming under amming, så vel som under fôring med tilpasset formelmelk, oppstår ved hjelp av bevegelser av kjeven og tungen. Og det begynner med komprimeringen av brystvorten (eller smokken) av spedbarnsdyrets lepper - på grunn av en sterk sammentrekning av de sirkulære musklene i munnen (Musculus orbicularis oris) som ligger i leppene og bevegelsen av tyggemuskulaturen (Musculus masseter) til underkjeven, som beveger det i det tyggemuskulaturen. Denne komprimeringen skaper det økte trykket som er nødvendig for melkesug over brystvorten. Babyen klemmer deretter dynamisk melk fra brystet inn i munnen ved å klemme brystvorten med tungen mot den harde ganen.

På dette tidspunktet er trykket i munnen lavere, noe som ikke bare tilveiebringes ved komprimering av leppene (Musculus labii proprius Krause), men også ved nedleggelse av de indre nesepassasjene ved den myke ganen og senking av underkjeven.

I tillegg er den indre sonen til den røde grensen til overleppen av nyfødte større enn underleppen og har et tykkere og høyere epitel med papiller - villøst epitel (under hvilket det er et lag med løst bindevev). Dette fører til dannelse av pars villosa ved grensen til slimhinnen epitel på leppen, noe som hjelper spedbarnet til å forstå og holde brystvorten.

Som bemerket av neonatologer, kan utviklingen av den mediale tuberkelen i overleppen oppstå i fosteret etter 9-10 ukers svangerskap (når den fremdeles i livmoren begynner å suge tommelen), og i den nyfødte har den utseendet til en avrundet bulge opp til 5 mm i størrelse. Og denne støtet, selv om det er en normal anatomisk variant, blir ofte referert til som en callus og bare sjelden som en sugende pute. Callus kan være permanent, men hos noen babyer blir den mindre uttalt 10-15 minutter etter enden av hver fôring.

Det er sant at intensiv suging kan føre til dannelse av en bulla (boble) med serøs gjennomsiktig væske på denne støtet, og boblen kan sprekke. Imidlertid forekommer helbredelse spontant - uten behandling - på grunn av rask re-epitelisering.

Callus på leppen til et nyfødt ubehag i babyen forårsaker ikke ubehag og krever ikke terapi: Etter noen måneder forsvinner den på egen hånd.

En bein callus i en nyfødt er resultatet av et brudd

Det er generelt anerkjent: i en nyfødt babybone vises callus som et resultat av fødselsstraumer, først og fremst, et brudd på kragebenet, selv om det kan være brudd på andre lokaliseringer: Humerus og til og med femur, under helbredelsen som et nytt vev er dannet-Bone Callus i en ny femur, under helbredelsen som et nytt vev er dannet-Bone Callus i en ny femur, under helbredelsen som en ny vev er dannet-Bone Callus i en ny femur.

Risikofaktorer for brudd inkluderer: skulderdystocia under vaginal fødsel - noe som gjør det vanskelig for jordmoren å fjerne skulderbeltet; hindret arbeidskraft; og Breech-presentasjon av fosteret (øker sannsynligheten for femurbrudd).

Utenlandsk statistikk oppgir at kragebrudd forekommer i omtrent en av hver 50-60 nyfødte; Andre data antyder at denne skaden oppstår i minst 3% av fysiologiske fødsler.

På sin side har fødselsleger bemerket en økt risiko for skulderdystocia (og kragebrudd) i tilfeller av høy fødselsvekt - fostermakrosomi (≥4500-5000 g); I tilfeller hvor et vakuum eller tang brukes i arbeidskraft; svangerskapsdiabetes (diabetiske mødre har bredere skuldre, brystomkrets og abdominal omkrets); Gjenta fødsler - skulderdystocia av det nyfødte under den første levering (gjentakelseshastighet av dystocia er estimert til nesten 10%).

Derfor er det mer vanlig at en bein kallus dannes etter et kragebrudd hos en nyfødt.

Når man vurderer patogenesen av nyfødt clavicle brudd, understreker eksperter at prosessen med ossifikasjon (ossifisering) av den rørformede clavicle-beinet (clavicula)-fra den epifysiske platen i sin sentrale del-begynner i embryoet i den femte uken av den intrautine utviklingen. Den mediale delen av krageben er den tynneste og vekstplaten er åpen ved fødselen, noe som betyr at beinet er mye lettere å skade.

I tillegg er slike brudd hos nyfødte subperiosteale brudd, der periosteum ikke er forstyrret og beinene i seg selv er myke og ofte bøyes i den skadede delen uten uttalt deformasjon. Frakturer av unge myke bein kalles grønne pinnebrudd av kirurger. I dette tilfellet begynner dannelsen av subperiosteal nytt bein- og bein callus i løpet av ti til ti dager etter bruddet.

De vanligste symptomene på et brudd er lokal hevelse, røde hud, hematomdannelse, gråt av barnet når du beveger den ipsilaterale øvre ekstremiteten eller mangelen på bevegelse. Dette kalles pseudoparalyse: babyen slutter ganske enkelt å bevege armen på grunn av smertene.

Konsekvenser og komplikasjoner av et slikt brudd er svært sjeldne: hvis skadens område berører vekstplaten til beinet (Salter-Harris-brudd), og en overligger dannes på stedet for bruddet, på grunn av hvilken vekst av beinet er forsinket, eller det er buet.

Diagnosen består av undersøkelse av det nyfødte av en barnelege-neonatolog - med palpasjon av klaviklene, der tilstedeværelsen av knusing gir grunn til å diagnostisere et klavikulært brudd. Barnet blir også sjekket for tilstedeværelsen av Moreau-refleksen, og hvis det er ensidig (asymmetrisk), bekreftes diagnosen brudd.

I tvilsomme tilfeller kan instrumentell diagnostikk - ultralyd av clavicle-området - brukes. Klinisk praksis viser at i noen tilfeller er clavicle-skaden så ubetydelig at den bare blir diagnostisert når bein callus begynner å danne seg i en nyfødt, med utseendet til en liten bule (støt) på krageben, som er et tegn på bruddheling.

En differensialdiagnose blir også utført: Medisinsk fagpersonell kan oppdage i en nyfødt en sjelden genetisk bein sykdom - osteogenese imperfecta, myotonisk dystrofi eller flere felles kontrakter - arthrogryposis.

Hvilken behandling er nødvendig hvis en nyfødt har et kragebrudd? Nesten alle slike brudd - på grunn av det store regenerative potensialet i periosteum - leges godt uten terapi som sådan. Men det er nødvendig å minimere trykket og bevegelsen av barnets arm på siden av den ødelagte kragebenet: immobilisering utføres ved å feste en hylse av klær på siden av bruddet i den fremre delen, med babyens arm bøyd i albuen, og skulderen og underarmen festet til torso. Hvis gråten er alvorlig, kan legen foreskrive anestesi, for mer informasjon se. - rektal smertestillende midler og betennelsesdempende suppositorier.

Det er normalt at et barn begynner å bevege armen på siden av bruddet etter omtrent to uker.

Som forskerne fant, består den myke kallusen på bruddstedet av brusk, og ved å begynne å vokse på den ene siden av bruddet, skaper en kraft som justerer det skadede beinet. Herding av callus fremmer fullstendig helbredelse av bruddet, og tar et gjennomsnitt på fire til fem uker.

Forebygging av skulderdystocia anbefalt av noen klinikere er valgfri keisersnitt for gravide hvis nyfødte har en historie med et kragebenbrudd. Men eksperter ved American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) vurderer fordelen med et slikt forebyggende tiltak tvilsom.

I tillegg har en akutt keisersnitt en høyere risiko for langt beinbrudd enn en normal levering.

Så mange eksperter er tilbøyelige til å tro at et neonatal kragebrudd under fødselen neppe vil være forebygges.

Imidlertid er prognosen for et kragebrudd under fødselen utmerket, og bein callus i en nyfødt etter at et kragebrudd forsvinner i løpet av seks måneder.