Familie planlegging

Per definisjon WHOs eksperter (1970) begrepet "familieplanlegging" er de aktiviteter som er utviklet for å hjelpe enkeltpersoner og par for å oppnå visse resultater: unngå en uønsket graviditet, produsere en ønsket barn; reguler intervallet mellom graviditeter; Kontroller tidspunktet for fødsel, avhengig av foreldrenes alder og bestemme antall barn i familien.

Tiltak for å gi familieplanlegging må innrettes som en viss personlighet, og familien som helhet, fordi den reproduktive atferden til den moderne familien er i stor grad bestemt av dets sosiale og hygieniske egenskaper som er viktige medisinske og sosiale faktorer og livsstil.

Familieplanlegging er et viktig element i primærhelsetjenesten, som er nødvendig for å opprettholde helse og sikre regulering av barnefødsel for fødsel av bare ettertraktede barn.

Å gå ut fra definisjonen av reproduktiv helse, for eksempel mangel på reproduktive sykdommer, og (eller) reproduktive forstyrrelser ved muligheten for reproduksjonsprosesser i den fullstendig fysisk, mental og sosial velferd, kan de faktorer som bestemmer den deles inn i to hovedgrupper: medisinske og sosiale. De viktigste medisinske faktorene for reproduktiv helse for befolkningen i regionen eller sosialgruppen er:

• nivået på gynekologisk forekomst;
• nivået på maternell og spedbarnsdødelighet;
• utbredelsen av medisinsk abort som et middel til familieplanlegging;
• indikatorer for bruk av prevensjon;
• hyppigheten av infertile ekteskap

Sosialfaktorer for reproduktiv helse er definert:

• eksisterende lovgivning og tradisjoner innen familieplanlegging;
• det pedagogiske nivået av befolkningen i saker om familieplanlegging og prevensjon;
• tilgjengelighet (økonomisk og faktisk) som rådgivende hjelp til ovennevnte problemstillinger, og selve prevensjonene.

I samsvar med det medisinske og biologiske syn på familieplanlegging bidrar den sistnevnte til å redusere spedbarnsdødelighet, styrke mødre og barns helse, redusere infertilitet. "

Retten til familieplanlegging eller fri og ansvarlig foreldreforhold (FN, 1968) er en uforgjengelig rett til hver person.

Hovedoppgavene for bevaring og styrking av reproduktiv helse og familieplanlegging, møtt av spesialister på ulike nivåer av medisinsk behandling, er for øyeblikket:

• propaganda av familieplanlegging ideer;
• seksuell utdanning;
• rådgivning om prevensjon, seksuell og reproduktiv helse;
• korreksjon av seksuelle og reproduktive helseforstyrrelser. Deres løsning har det ultimate målet å redusere det samlede nivået av gynekologisk forekomst og antall aborter.

Hovedarbeidet for å fremme ideene om familieplanlegging og muligheten for å bruke moderne prevensjonsmetoder hviler på nivå 1 leger. Fra fullstendigheten, tilgjengeligheten av informasjonen mottatt under kvinnens konsultasjon, videre bruk av den valgte metoden for familieplanlegging

I fravær av informasjon, legen, men er interessert i kvinners problemer, bør han sende CE for konsultasjon gynekolog høyere grad av spesialisert seg på disse nivåene fødselslege-gynekologer er ikke bare pålagt å utføre en full konsultasjon, men også anbefale, om nødvendig, systemet av medisinske tiltak med sikte på å øke aksepten brukes kvinne metode for prevensjon.

[1], [2],

Overvåking av graviditet

1. Overvåking av de grunnleggende funksjonene til de vitale funksjonene til mor og foster.
2. Screening av unormal utvikling og formasjon ved hjelp av ultralydsdiagnostikk.
3. Overvåking av føtal vekst og placenta tilstand.
4. Screening av gravide og foster ved Rh-faktor; innføringen av rhesusimmunoglobulin i henhold til indikasjoner.
5. Overvåking av diett, næringsstøtte og vektdynamikk hos den gravide kvinnen med vanlig diettkorreksjon.
6. Hypoallergen ernæring av en gravid kvinne (ifølge indikasjoner).
7. En studie av fetoprotein av gravid blodserum.
8. Kontroll av blodtrykk, urin sediment, perifert blod.
9. Utnevnelsen av glukokortikoider i risikoen for luftveissykdommer.
10. Kontroll av urogenitale infeksjoner.
11. DNA-analyse for å utelukke arvelige sykdommer eller generaliserte infeksjoner (ifølge indikasjoner).
12. Amniocentesis eller chorion biopsi (i henhold til indikasjoner).
13. Screening for alkohol, rusmidler, cotinin (i henhold til indikasjoner).
14. "Skole" er gravid på alle spørsmål om livets regime, fysisk, psykologisk, hygienisk forberedelse for fødsel.
15. "Skole" for amming og brystvorte trening.

Arbeidsikkerhet, induksjon av amming og liming

1. Gentle teknikk, tilstedeværelse av en ektemann eller andre familiemedlemmer, fritt valg av holdning, minimal bruk av anestetika.
2. Umiddelbar påføring på brystet i leveringsrommet med langvarig hudkontakt, fellesmor og barnopphold, fri swaddling, fri fôring.
3. Maksimal eksponeringsgrense for allergener.
4. Begrensning av bruk av konsentrert oksygen, beskyttelse av luftveiene og øynene gjennom administrasjon av antioksidanter.
5. Diagnose og overvåking av overgangs- og patologiske forhold.
6. Immunisering.
7. Overvåke fôring av sykepleiemor og dynamikken i kroppsvekten til nyfødte.
8. Kontroll av biota dannelse.
9. Støtte for lysmodusens regelmessighet.

Screening av sykdommer av nyfødte

1. Fenidketonurii.
2. Galactosemia.
3. Ketoatsidurii.
4. Gipotireoza.
5. Hyperplasi av binyrene.
6. Cystisk fibrose.
7. Biotinidase insuffisiens.
8. Homocystinuri.
9. Gistidinemii.
10. Tyrosinemi.

Post-neonatal kompleks

1. Overvåking av ammende morens næring, kroppsvektens dynamikk og nyfødte, utviklingen av amming.
2. Overvåke utviklingen av reflekser, utvikling av psyke og motorhandlinger.
3. Overvåking av forhold i systemene "mor-barn", "far-barn", "barn og familie som helhet".
4. Screening diagnose i de første ukene av livet:
   • acidaminuria;
   • metylmalonsyreemi;
   • hyperkolesterolemi;
   • insuffisiens av a-1-antitrypsin;
   • infeksjon med tuberkulose og hiv;
   • risiko for plutselig døds syndrom;
   • risiko for dårlig behandling i familien;
   • risiko for hørsel og synshemming
   • risiko for progressive lesjoner i sentralnervesystemet.
5. "Skole" av foreldre om hygiene, fôring, skape et beriket miljø for utvikling, massasje og gymnastikk for barn i de første ukene og månedene av livet, tiltak for barnets generelle sikkerhet, for å forhindre plutselig død i nærvær av økt risiko.
6. Begynnelsen av barnas dagbøker om ernæring, oppførsel, søvnmønstre, motoriske og følelsesmessige reaksjoner, etc.

Programmer for senere livsperioder

1. Vanlig sykepleie og medisinske undersøkelser. Optimal teknologi for gjennomføring av undersøkelser - ulike programmer i AKDO-systemet (fra programmer for små barn til ungdom). For alle aldersgrupper - programmet "AKDO - Nutrition".
2. Urin for bakteriuri, hematuri og proteinuri minst en gang i 2-3 år, definisjonen av hemoglobin i blodet minst en gang per år, EKG - 1, 5, 10, 15 år.
3. Screening studie for konsentrasjon av bly i 1, 3, 5 år.
4. Et kompleks av pedagogiske programmer for barn og deres foreldre til å danne og beskytte sin egen helse.
5. Programmet "Fysisk perfeksjon" for barn i alle aldre. Opprettelse av automatiserte testsystemer av fysisk aktivitet og kultur, individuelt utvalg av treningsregimet.
6. Programmet "Gigant" - opprettelsen av pedometrics skap med automatiserte systemer for fjerning og analyse av parametrene for fysisk utvikling, biologisk alder, puberteten, utviklingshastigheten.
7. Programmet "Optima" - en automatisk vurdering av kostholdet og dens korreksjon.
8. Programmet "Clever" - på overvåking av nevropsykisk utvikling, dets støtte og stimulering, korrigering av tidlige avvik, identifisering av barn med høy intelligens.
9. Programmet "Rainbow" - for screening og tidlig diagnose av synshemming, forebygging av nærsynthet, strabismus og syn.
10. Program "Symphony" - for screening og tidlig diagnose av hørselshemmede hos barn med sikte på å forhindre hørselstap.
11. Programmet "Kusaka" (eller "Smil") - på forebygging av tannråte og maloklusjon.
12. Programmet "Allergoschit" - for tidlig oppdagelse og forebygging av allergiske sykdommer i høyrisikofamilier, samt for organisering av behandling og rehabilitering og pedagogiske tiltak for barn med allergiske sykdommer.
13. Programmet "Ascent" er et generelt register over funksjonshemmede barn med overvåking av rehabilitering i spesialiserte sentre.
14. Programmet "Sphinx" - på planlegging og overvåking av immunisering av barn.
15. Programmet "Som alt" - for barn med nevrotiske sykdommer, enuresis og encopresis.
16. Programmet "Cicero" - for barn med taleforstyrrelser.
17. Programmet "Å leve annerledes" - på forebygging av tidlig arteriell hypertensjon, aterosklerose, akutt livstruende forhold med hjerteopprinnelse hos barn med arvelig predisposisjon.
18. Programmet "Future" - for tidlig forebygging av kreft.
19. Programmet "Will" - for barn som er vant til røyking, alkohol og narkotika.
20. Telt-programmet er for barn fra sosialt ugunstige familier, ofre for vold, barn og ungdom med selvmordsforsøk, unge mødre, familier i kritiske situasjoner.
21. Programmet "Zerkalo" - for konstant overvåkning av dødelighet, forekomsten av akutte sykdommer, kroniske sykdommer, gruppering av bestemte kategorier av patologi med selektiv vekst.
22. SHIELD-ECO-programmet er for overvåking av miljøsikkerhet, spesielt for gravide og barn.
23. Programmet "SOC DET" - på studiet av økonomien til familier med barn, og organisering av støtte til de fattige.

Medisinske programmer for behandling og utvinning for de vanligste kroniske sykdommene i barndommen

Dette er allerede tertiær forebygging, som sørger for effektiv behandling og rehabilitering av barn med kroniske sykdommer, oppdaget tidlig i løpet av tiden ved hjelp av screeningsdiagnostiske systemer for primær og sekundær forebygging. Tidlig påvisning av abnormiteter tillater mye mer effektiv intervensjon i løpet av sykdommen. Komplekser av medisinsk teknologi dannes i forbindelse med profilen av avdekkede avvik. Organisering av medisinske undersøkelser, behandling og rehabilitering kan foregå i rådgivende rom og sentre opprettet for kombinert bruk av flere enheter. For å overvåke sykdomsforløpet og funksjonsfeil anbefales det å tildele følgende undergrupper av barn:

1. med en forsinkelse i vekst, motor, tale, mental utvikling;
2. lider av allergiske sykdommer;
3. med hørselsfeil
4. med synshemming
5. med nederlag i muskuloskeletalsystemet;
6. med revmatiske sykdommer;
7. med diabetes mellitus;
8. med kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og malabsorbsjon;
9. med dysplasi av bindevev og hypermobilitet i leddene;
10. ofte og langsiktig syk;
11. de som har lidd craniocerebral traumer, meningitt, encefalitt;
12. bærere av hepatitt og HIV;
13. med forstyrrelser i nattesøvn og risikoen for plutselig dødssyndrom;
14. med medfødte hjertefeil og rytmeforstyrrelser;
15. med kronisk nyresykdom;
16. med endokrine sykdommer (unntatt diabetes);
17. med kroniske uspesifikke lungesykdommer;
18. infisert med mykobakterier tuberkulose.

Spesialisert assistanse som en del av en individuell helsefremmende strategi

Det er svært viktig at i de aller fleste kliniske situasjoner gjenstår prioriteten i implementeringen av strategier for å administrere et sunt barn. Barnet må opprettholde de maksimale mulighetene for normal vekst og utvikling, for å gi alle de essensielle "rasjonene" av stimulering både i grensehelseforstyrrelser og i kroniske sykdommer. Ved å gjøre det, vil vi dermed svare på kallet til WHOs generaldirektør Lee Jong-wook (2005) for å endre strategiene for medisinsk tjeneste. Han insisterte:

1. på prioritet av "vertikale" programmer;
2. på en kombinasjon av et bredt spekter av helsefremmende aktiviteter;
3. på preferanseorientering av barn, og ikke bare på deres sykdommer;
4. om integrering av ulike barneverntjenester.

Familieplanleggingskompleks 

1. Sosialpsykologisk rådgivning.
2. Kompleks av pre-unnfangelse og rehabilitering
   • tiltak for å redusere risikoen for fosteret og det ufødte barnet:
   • genetisk rådgivning;
   • identifikasjon av kroniske infeksjonssykdommer, spesielt urogenital og generaliserte infeksjoner, latent foci av infeksjon, bærere av hepatitt virus, cytomegalovirus, herpes simplex virus, Epstein-Barr-virus og parvovirus B-19;
   • diagnose av kroniske sykdommer i mage-tarmkanalen og deres effekt på absorpsjon og balanse mellom essensielle næringsstoffer;
   • identifisering og behandling av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, vurdering av risikoen forbundet med dem i løpet av graviditeten;
   • definisjonen av åpen eller skjult anemisering; klargjøring av arten av anemi, behandling og forebygging av tilbakefall i etterfølgende graviditetsperioder;
   • screening for hemokromatose;
   • påvisning av åpen eller skjult osteopeni, behandling og forebygging av progresjon
   • analyse av kvinners ernæring, multikomponentberegning og sikkerhet for gjeldsutvinning og gjenoppretting;
   • etablering av immunologisk status i henhold til antistoffer mot naturlig DNA og antinuclear antistoffer;
   • testing for immunitet mot rubella, avgjørelse om hensiktsmessigheten av immunisering;
   • screening og diagnostisering av antiphospholipid syndrom for beslutningstaking om aspirin profylakse under graviditet;
   • screening for homocystein i blodplasma og metyltetrahydrofolatreduktaseaktivitet;
   • identifisering av sykdommen i tennene og tilstedeværelsen av seler som inneholder amalgam (med mulig etterfylling);
   • bestemmelse av konsentrasjonen av jod utskilt i urinen, studien av skjoldbruskkjertelen (ultralyd, hormonal funksjon);
   • screening av tungmetaller i hår og negler; med en økning i innholdet av bly, kvikksølv, fluor, kadmium, beryllium - en analyse av deres konsentrasjoner i blodet, konsultasjon av en toksikolog, tiltak for eliminering;
   • på indikasjoner - screening for alkohol og narkotika.

Når du identifiserer betydelige risikofaktorer for det fremtidige fosteret, gi råd om gjennomføring av behandling og gjenoppretting og midlertidig avholdenhet fra oppfattelsen.

[3]